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全膝置換包括半月板嗎

發布時間:2020-11-13 08:57:53

1、關於人工關節置換的問題【半月板撕裂】

如果患者是49歲,而且關節破壞嚴重可以考慮進行人工關節置換。所謂的破壞嚴重是指:①行走困難,一般不過不交鎖卡住走平路不到500米就開始跛行、或托著腿走路或疼痛難忍不想再走,如果能走1000米以上沒事或走1小時,甚至半小時以上沒事,要考慮是否置換。②查體時有膝關節伸直和屈膝受限制,少數病人也可沒有。③查體時有些查體動作膝關節疼痛嚴重。④X線片上膝關節間隙明顯狹窄(少數可以不狹窄)。④有膝關節明顯變形(少數不變形)。

有了上述情況,如果經過所有葯物治療和休息都沒有效果,應該盡早進行置換手術,因為如果拖延太久,就會導致右膝也因為磨損受力過多,提前受損。反之,如果葯物治療緩解效果好,例如,治療一次管幾個月~一年或更長時間都有效,對於49歲的人就可暫緩手術。

如果膝關節沒有嚴重破壞,只是半月板損傷和伴隨其他問題,葯物治療無效,可以考慮關節鏡手術治療。關節鏡手術後一天病人就可以下地行走並出院了。

(余家闊大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

2、要進行 人工關節置換手術嗎?有其他治療方法嗎?半月板損傷


您提供的資料不完整,我無法給出具體建議,請補充以下資料:
雙膝關節負重位(站立位)正側位X線片。
您的目前現在膝關節能否伸直?行走能否達到500米?

建議您先做以下鍛煉
1.減少負重活動,避免抬重物、爬山、爬樓梯、蹲起鍛煉等。
2.股四頭肌鍛煉:平躺,雙下肢伸直,先抬一條腿,離床30厘米即可,堅持10秒鍾,放下,放鬆,然後再抬,一般5次一組。每天早晚各50次。雙下肢交替進行。
3.建議您可騎車、游泳鍛煉。
4.口服保護關節軟骨葯物:氨基葡萄糖(目前有兩種制劑:硫酸或鹽酸)。
5.如疼痛較重,可服用扶他林片或芬必得。

(寇伯龍大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北京大學人民醫院寇伯龍 http://koubolong.haodf.com/

3、半月板置換以後平常坐什麼運動好

專家支招:強化膝蓋小練習

有一個非常容易卻很有效果的運動。任何時間想做都可以,工作空檔、看電視時還可邊看邊做。
1、找一把可以靠背的椅子,臀部往後坐,靠著椅背。
2、雙手放在椅子背後,背部墊一個透氣墊或靠墊。
3、大腿下墊一條浴巾,也可以將幾條浴巾和毛巾捆綁在一起,只要夠厚、捆得扎實就可以,目的是要將膝蓋墊高。
4、坐姿端正,腰背挺直,兩腳垂放,一前一後地自然晃動。不需太大幅度擺動,輕輕鬆鬆地晃啊晃就可以了!
  這一招看似十分簡易,對強化膝蓋卻非常有幫助。
每天抽個空做做,就會有幫助。
舉個例子,如果每天可以晃到4000下,運動效果會比跑步更厲害!

膝蓋有舊傷或腳痛的人,可以用健康的腳去帶動痛的那隻腳,健康的腳托著痛的腳同時前後來回自然晃動,這么做相當於復健,可以讓膝蓋漸漸恢復健康。

4、置換膝關節可以醫保嗎

因為這個住院,是可以用醫保辦理住院的。置換材料屬於特殊材料費,不單純是甲類或乙類,分自費、國內、國外不同。

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

很復雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

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