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髕骨軟化症和半月板退化的區別

發布時間:2020-11-11 01:10:11

1、工傷認定問題,雙膝半月板損傷和髕骨軟化症

根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標准》(GB/T 16180-2006),膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者是十級,由此可以推斷,半月板損傷屬於工傷認定的范圍,髕骨軟化不在工傷認定范圍。
要把半月板損傷認定為工傷,半月板損傷與你的工作之間須有因果聯系,就是你說的自己認為是在工作中損傷造成。半月板損傷大部分是外傷所致,也有一部分是慢性勞損所致,工作中扭傷、摔傷(顯而易見,好找證人)導致的傷害往往容易認定為工傷,但如果是慢性勞損所致認定為工傷就很難。
單位不認為是工傷,你自己可以去當地勞動部門(工傷科),把自己的工作特點和現在傷病的情況向勞動部門說明問能否申報工傷。如果能申報,單位不同意的話,自己可以直接到勞動部門申報,時效為一年。

2、膝關節臏骨退化有什麼明顯的治療方法

正常飲食,多食用一些含鈣高的食物。膝關節鍛煉:只有下蹲—起立的屈伸運動。

髕骨軟骨軟化症是髕骨軟骨面因慢性損傷後,軟骨腫脹、龜裂、破碎、侵蝕、脫落,最後與之相對的股骨髁軟骨也發生相同病理改變,而形成髕股關節的骨關節病。

病因

1.先天性髕骨發育障礙、位置異常及股骨髁大、小異常;或後天性膝關節內、外翻,脛骨外旋畸形等,均可使髕骨不穩定,成為慢性損傷的基礎。

2.膝關節長期、快速、用力屈伸,,增加髕股關節的磨損,是本病的常見原因。

3.各種原因所致關節滑液成分異常,均可使髕骨軟骨營養不良,易受到輕微傷力而產生退行性變。

症狀

一、青年運動員多見,初期為髕骨下疼痛,稍加活動後緩解,運動過久後又加重,休息後漸消失。隨病程延長疼痛時間多於緩解時間,以致不能下蹲,上下階梯困難或突然無力而摔倒。

二、髕骨邊緣壓痛,伸膝位擠壓或推動髕骨可有摩擦感,伴疼痛。單純髕骨軟骨損害時,無關節積液,後期形成髕股關節骨關節病時,可即發滑膜炎而出現關節積液。病程長者,可出現股四頭肌萎縮。

檢查

1.髕骨壓磨試驗 檢查時使髕骨與其相對的股骨髁間關節面互相擠壓研磨或上下左右滑動,有粗糙的磨擦感、磨擦聲和疼痛不適;或檢查者一手用力將髕骨推向一側,另一手拇指按壓髕骨邊緣後面可引起疼痛。有關節腔積液時,浮髕試驗可呈陽性。

2.單腿下蹲試驗 病人單腿持重,逐漸下蹲到90°~135°時出現疼痛,發軟,蹲下後單腿不能起立。

X線檢查:照膝關節正、側位及髕骨切線位X線片,早期無異常所見、晚期可因軟骨大部磨損,髕骨與股骨髁部間隙變窄,髕骨和股骨髁部邊緣可有骨質增生

放射性核素骨顯像檢查時,側位顯示髕骨局限性放射性濃集,有早期診斷意義。

診斷髕骨軟化症的主要依據是髕骨後的疼痛,髕骨壓磨試驗和單腿下蹲試驗引起髕骨後疼痛。應該注意檢查有無合並半月板損傷和創傷性關節炎等。

治療

治療以非手術治療為主

1、出現症狀後首先制動膝關節一到二周,同時進行股四頭肌抗阻力鍛煉,以增加膝關節穩定性。

2、腫脹疼痛突然加劇時應進行冷敷,48小時後改用濕熱敷和理療。

3、抗炎葯氨糖美辛適度應用,既可止痛又可利於軟骨修復。

4、關節內注射玻璃酸鈉可增加關節液的粘稠性和潤滑功能,緩解疼痛和增加關節活動度。

5、關節腔封閉雖可緩解症狀,但對軟骨修復不利,應慎用。

6、嚴格非手術治療無效或有先天畸形者,可行手術治療。

手術目的:

1、增加髕骨在關節活動過程中的穩定性。

2、刮除髕骨關節軟骨上較小的侵蝕病灶,促進修復。

3、髕骨關節軟骨已完全破壞者有用髕骨切除方法減輕髕股關節骨關節病的發展,但術後膝關節明顯無力,難以從事重體力勞動。

3、半月板損傷,和髕骨軟化症,有什麼區別呢?

半月板損傷是『損傷』,髕骨軟化症是退變,部位不同,機制不同,後果不同,CT、MRI檢查能確診。

4、工傷申請成功率高嗎,半月板慢性勞損和髕骨軟化症

還請你看開些。
我個人認為,你認定工傷可能性沒有。理由如下
你目前陳述的是你得了半月板慢性勞損和髕骨軟化症,是病,不是傷,因此,應當適用醫療保險,不能適用工傷保險。
你所提到的還有職業病問題,職業病是有病種規定的,不能隨意擴大,且應當由省級職業病鑒定專家組出具職業病診斷,才能拿診斷去勞動行政部門申請工傷認定。
也不是說,如果你是得病了,不是意外傷害,就必須有職業病專家組的職業病診斷,只要拿到職業病診斷,就一定認上工傷,否則,你無認定工傷可能,只能申請享受醫療保險。

5、半月板損傷,髕骨軟化症如何區分

半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠後,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成「交鎖」。

髕骨是全身最大的耔骨,上極與股四頭肌腱相連,下極由髕韌帶固定於脛骨結節。其髕骨軟化症
關節面與股骨內、外髁相互形成髕股關節,膝關節屈伸時,髕骨在股骨內,外髁間由近到遠呈「S」形滑動。 髕骨軟骨軟化症是髕骨面因慢性損傷後,軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落,最後與之相對的股骨髁軟骨也發生相同病理改變,而形成髕股關節的骨關節病。

6、髕骨軟化症和半月板變性必須做關節鏡手術嗎?手術風險和療效怎樣【髕骨軟化症和半月板變性】

這位患者,您好!如果半月板損傷診斷明確,建議盡早手術治療。如果髕骨軟化,可以保守治療一段時間,口服氨基葡萄糖,雙氯芬酸鈉,必要時可以關節注射玻璃酸鈉,療效不佳,可以考慮手術(關節鏡)清理。

(羅浩大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

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