1、半月板損傷可以做那些運動????????
看恢復的程度,逐漸的增加運動量,不過還是要注意復查的,上海的開元這里的,看看現在恢復到什麼程度了。
2、我的半月板受傷已有6個月了,現在都不能做劇烈的運動
半月板的治療
半月板損傷的治療,以往偏於手術,認為半月板血供差,創傷後難以修復,只有手術切除才是唯一的根治方法。近年來,由於對其功能認識的深化,在處理上也愈趨慎重,由於關節鏡外科的進步,半月板的手術也有通過關節鏡下進行的,手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期:局部冷敷,石膏托外固定,以便消腫止痛。
慢性期:保守治療無效後,應作半月板撕裂部分摘除術,以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術,以便術後盡快復原。
1、常規手術 一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
⑴體位,一種是仰卧,患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度,另一種為仰卧屈膝90度位,腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂,手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
⑵切口也有多種,由於半月板切除本身並不困難,只是要在比較小的切口中,在視野不太清楚的條件下,完整摘除半月板,具有一定的難度,因此要設計好切口,常用的有:①內側弧形切口,自股骨內踝後方0.5cm,關節線上4cm處開始,向關節間隙並至其下0.5-lcm作切口,再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。②水平切口,沿臏韌帶內緣起,循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
⑶術畢,應用彈力綳帶包紮,以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高,次日即應開始股四頭肌收縮操練,第3日,開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2-3周後,逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
⑷手術並發症:
①關節積液,多因手術粗暴,止血不周,刺激關節滑膜而產生的後果,或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮,關節缺乏自控能力,行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
②關節積血,多見膝外下動脈損傷,有時因損傷形成動脈瘤,此動脈自腘動脈發出後,沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣,故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈,並予以切斷結扎,或在手術時靠近半月板外緣進行切除,關節內一旦發生積血,在術後2、3日病人常發高熱,但白細胞計數不高。積血一般不凝固,應在嚴格無菌條件下,行關節腔穿刺抽血,並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時,必要時,可行手術清除。
③化膿感染,如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高,為術後感染的徵象,早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗,關節腔內注入抗生素,晚期則手術切開排膿才能引流通暢,可置入雙管持續沖洗,待感染控制後再練習膝關節活動。④腘血管損傷,少見,但後果嚴重,腘血管在後方距半月板僅1cm處,手術刀進入過深則可損傷腘動脈,影響下肢血供,必須警惕。
2、經關節鏡半月扳手術
手術的特點,切口小,創傷反應少;術後疼痛輕微,活動障礙少;無腿部肌肉萎;住院期可縮短2/3,很少發生並發症;以及康復迅速,很快可以恢復工作。
隨著科技的進步,器械的改進,本手術的效果將愈趨明顯,應用日益普及,可以說,關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。
半月板的護理
一護理觀察
1、膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
2、外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
3、功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
二一般護理 在制動期間給予必要的生活護理。
三常見護理問題及措施
護理問題1:膝部疼痛
護理措施:
⑴急性損傷後局部冷敷,彈性綳帶或棉墊加壓包紮,抬高患肢,石膏托制10天,卧床休息3周,以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
⑵慢性期疼痛與運動有關,應控制運動次數和時間,術後過早負重會加重關節內的創傷反應,導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地,晚負重,最好是1個月後再開始負重行走。同時給予中葯熱洗、理療和按摩,促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
⑶對術後仍感到膝部疼痛者,需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛,關節後方殘留痛者多為後角切除不全,內側切口而外側痛者多為診斷錯誤,必要時再次手術。
護理問題2:膝關節交鎖
護理措施:
(1)急性期交鎖常伴有肌肉痙攣,膝處於半屈曲的強迫性體位,此時護理者必須維持患膝的半屈位置,再順著大腿的軸線手法牽拉小腿,同時囑咐病人放鬆肌肉,待膝部鬆弛後,輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
(2)對於慢性期交鎖者,應教會病人自行解鎖法:坐位,小腿自然下垂,輕輕擺動膝關節,以求解鎖。
(3)反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板,術後藉助持續被動運動器早期活動(圖1)。
護理問題3:股四頭肌萎縮
護理措施:
⑴在整個治療期間,都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌,防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
(2)膝部制動固定期的操練
①病人仰卧或坐位,褲子要寬松,不影響操作。鍛煉可從健側學起,再過渡到兩側。把手放在膝後,教病人將膝壓向手,再放鬆,反復"壓緊-放鬆"。每小時1次,每次5分鍾。應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛,防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的,只能使病人產生惰性。
②當病人掌握上述操練後,再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高,然後到抗阻力抬高,如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度(圖2);
(3)拆除外固定後的行走鍛煉要求:跟-趾式走路,不能破行,每一步都必須伸直膝關節。下肢器械練功法:①上下台階法,②蹬車運動法,②抗阻力伸膝法(圖3),④負重下蹲起立法,⑤劃船運動法。
(4)術前若有肌萎縮,應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺,就應重新開始鍛煉,尤其是年輕力壯者。
3、半月板損傷後進行保養,每次運動後應當選用冷敷還是熱敷,具體操作是怎麼樣的?
1.休息、馬上停止運動,不要讓受傷的關節再負重
2.冷敷。冰塊或者其它冷敷可以幫助減少疼痛和腫脹,因為降低溫度可以減少血液循環。每次冷敷15到20分鍾,每天三到四次。
3.壓迫。用綳帶或其他辦法壓迫受傷局部可以減少出血、淤血。綳帶產的緊度要適中,你能感覺到有壓力但又不會讓你支端發麻或缺血。
4. 抬高患肢。抬高患肢的主要目的是減少腫脹,促進血液迴流
煉中由於外力使關節活動超出正常生理范圍,造成關節周圍的韌帶拉傷、部分斷裂或完全斷裂,這稱作關節韌帶扭傷。最容易發生關節韌帶扭傷的部位在膝關節、手指關節和踝關節。
關節韌帶扭傷後,局部腫脹、疼痛、壓痛,有皮下出血的可看見青紫區。
早期正確處理關節韌帶扭傷非常重要。因為韌帶組織不易再生恢復,如果處理不當或誤診而轉成慢性疾病,可能遺留功能障礙,且以後易再次扭傷。
急性損傷發生後,應立即停止活動,以減少出血。立刻用冷水沖損傷部位或用冰塊冷敷局部以達到止血的目的。然後覆蓋綳帶加壓包紮防止腫脹。韌帶完全斷裂或懷疑並發骨折的,在加壓包紮後必須請醫生進一步檢查和治療。經過24~48小時後,損傷部位的內出血已停止,這時可用溫熱毛巾熱敷或按摩以消腫和促進血液吸收。在進行溫熱敷時,溫度不要太高,時間不宜太長,按摩時也不宜太重,以免加重滲出、水腫或發生再出血。為了促進關節功能的恢復,應注意動靜結合,在沒有疼痛感覺的前提下進行早期活動。基本痊癒後,應加強關節周圍肌肉的力量練習,提高關節的相對穩定性。
4、半月板損傷怎麼做恢復運動?
首先要注意休息,康復之後適當的做運動恢復,上海的開元這類骨科都是可以的,注意復查,避免還沒有恢復就大量運動,反倒是對半月板不好。
5、半月板損傷還可以做什麼運動呢?停止運動會反彈?
你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談「半月板損傷」的問題。
身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關節,是人體最大的關節,在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
……
6)術後鍛煉
1. 最重要的是早期開始股四頭肌鍛煉,而不是過早過多地進行膝關節伸屈活動。
① 第一階段:
制動和保護,一般不超過3--4周。
② 第二階段:
運動范圍,一般而言,術後第2天即在醫生指導下進行股四頭肌運動。
③ 第三階段:
逐漸負重,一般術後4周開始進行。
2. 訓練方式
① 熱身運動。
② 屈伸鍛煉。
③ 等長運動。
④ 等張運動。
⑤ 等速運動。
⑥ 本體感受訓練。
⑦ 功能訓練。
7)日常注意
1. 增加身體素質的訓練,包括體力、耐力、速度、靈敏素質等。
2. 循序漸進的增加活動量。
3. 盡量避免突然蹲下、起立和改變速度等劇烈動作。
4. 防止關節軟骨的繼發損害。
5. 必要時,聽取骨科醫生的意見。
以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時採納為答案。
6、本人21歲,由於運動導致右膝關節內側半月板損傷,前期不知道,在家養一個月就好了,後期運動量大又產生
?
7、跑步一段時間,膝關節發硬跑不動了,是什麼情況
從目前的研究表明,無論是我們從事室外跑步運動,或是室內的跑步機跑步,對於膝蓋損傷都不是必然導致的。這個意思也就是說,跑步,不一定會造成膝蓋部位的損傷,正確的跑步姿勢,不會對膝蓋造成損傷。
但是錯誤的跑步姿勢會間接導致膝蓋的損傷,而錯誤的跑步方法會加重對膝關節的磨損。損耗過大,膝關節就會造成損傷,所以科學的跑步方法很關鍵!
今天阿夜就帶大家正確的認識一下我們賴以走路的膝蓋與跑步之間的相愛相殺。
膝蓋是人體身體部位位於大小腿之間的連接部。主要是由半月板以及四條韌帶(膝蓋兩側稱為中側突韌帶和外側突韌帶主要功能是防止膝蓋部分軸離位,前後方稱為前十字韌帶和後十字韌帶是防止膝蓋部分前後移位)。
而跑完步我們常說的疼啊多指膝蓋的膝關節本尊了。膝關節作為在人體之中,是關節的大哥——排名No.1(最復雜,它最大)屬於滑車關節。
其實,總結下來常見的引起膝關節疼痛的損傷,主要有以下3種情況:
第1種情況:這種情況比較普遍,主要是由於外傷或者是長期摩擦引起的脂肪墊充血傷者會覺得膝蓋關節處疼痛。完全伸直時疼痛加重,但是膝關節的活動並不受其限制,持續運動後症狀會更加明顯。當然我們跑步者,很可能是因為,由於跑步時的碰撞、摔倒,或者是長時間的持續運動造成。由其是長時間持續性的運動,會給膝關節帶來較大的壓力,因此一定要注意勞逸結合。
第2種情況:大多來自半月板的損傷。半月板損傷是一種很常見的損傷,如下肢負重,足部固定,膝關節微屈的時候,突然過度的向內旋轉膝或者是向外旋轉膝(例如籃球運動員轉身投球的動作)就極易造成半月板撕裂傷。關節疼痛,活動也會受到限制且走路一跛一跛的,關節處也顯現出腫脹和滑落感,並且在運動時有彈響聲。所以跑步時我們突然性的起跑和停止以及在跑步機上由於器械的使用不當造成立即停止都極易導致半月板的損傷。因此在運動時,做好充足的熱身准備,切忌做急轉性的劇烈運動。
第3種情況:主要是病理性的原因所致,膝關節創傷性滑膜炎,膝關節滑膜是膝關節的主要構成之一。滑膜細胞分泌滑液可以保持關節軟骨面的濕潤,擴大關節的活動范圍。如果過度的勞損會影響滑膜產生大量精液使關節的壓力增高,如果不及時消除這一情況就會引起關節黏連,關節無法正常活動關節疼痛,腫脹,滑膜有摩擦發澀的聲響。膝關節主動伸直時髕骨下部疼痛會加深。特別是在負重做深吸運動的時候髕骨下部疼痛會更加重。因此在健身運動時,不要一味地沖擊大重量,要循序漸進,以讓身體綜合素質逐步提高,以免對自己造成傷害。
所以,你知道了嗎?跑步本身並沒有錯,跑步時姿勢的正確與否,適度與否才是真正的元兇。當然,一雙舒適合腳的跑鞋也是一大利器,帶有緩沖減震效果的跑鞋也是降低膝蓋受損的可行性措施呢!
8、半月板損傷後因為職業問題不得不劇烈運動,如何保養
建議你進一步復查MR,觀察半月板及軟骨情況,假如無好轉,或出現軟骨損傷,有必要進行關節鏡探查。