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膝關節的髕骨和半月板

發布時間:2020-11-09 04:29:14

1、為什麼手肘關節沒有類似膝關節的半月板呢?

因為膝關節承受身體的大部分重力,有了半月板,可以減少關節的摩擦,增大緩沖,手肘關節承受力小,需要活動靈活,所以,經過長期的進化,淘汰,就這樣了

2、做核磁:左膝關節髕骨異常信號,考慮骨挫傷 左膝外半月板前角異常信號 考慮損傷。

針灸 烤電 都是只能暫時解決疼痛,不可能修復半月板。
半月板 是沒有血液流經的,所以自身很難修復。
建議進行 關節鏡的微創手術。就像網友推薦的,北醫三院,中國人民解放軍總醫院,都可以。

3、什麼叫髕骨內推

髕骨脫位習慣性髕骨脫位指髕骨在活動過程中脫出股骨滑車凹,往往發生在青少年中。盡管髕骨習慣性脫位在運動損傷中並不十分常見,但由於髕骨脫位後可以自行復位,因此在臨床診斷中極易誤診或漏診。
發病原因

髕骨脫位往往發生在跑步(特別是彎道、轉體時)、半蹲側方移位(打籃球防守移步)或膝關節側方撞擊等直接創傷。部分髕骨脫位的病人可以有自身的解剖異常,如全身性的關節囊鬆弛、高位髕、膝關節外翻(X形腿)等表現。
損傷病理:

髕骨脫位絕大部分是向外側脫位,脫位後,髕股關節內側的穩定結構,包括髕股關節內側支持帶、股內側肌、內側髕股韌帶均被撕裂,導致膝關節腔內血腫和滑膜炎;在自行復位過程中,髕骨內側面與股骨髁外側面撞擊,會引起軟骨損傷或切線骨折
主要症狀和體征:

患者感覺到膝關節突然劇痛,可有脫臼感覺或無力。在膝關節伸直後髕骨經常自行復位,復位時常可聽見「卡嗒」聲。繼而膝關節腫痛。這些症狀可與半月板撕裂混淆,但與半月板撕裂不同的是,髕骨脫位的患者在髕股關節內側緣,而不是膝關節內側間隙可以明顯的觸及腫痛。
影像學檢查:

常規的膝關節正側位片十分必要,屈膝30度側位片,觀測是否有高位髕骨存在;拍攝屈膝30度或45度髕骨軸位片(Merchant位)或CT片,可以發現髕骨外側半脫位。最理想的檢查方法是磁共振,可以清晰的顯示髕股關節半脫位、膝關節積液,同時還能判斷有無伴隨的股骨髁軟骨損傷或其它關節內結構損傷。
體格檢查:

十分重要,包括髕骨活動度檢查和推髕屈膝恐懼試驗,可直接判斷有無髕骨不穩。
治療措施:
習慣性髕骨脫位的治療,年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題,還可避免繼發畸形。如果治療較晚,全出現髖、膝關節繼發屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節骨性關節炎,影響工作與生活。 實踐證明手術治療,能取得明顯的效果。手術方法很多,歸納起來有以下幾種。
(一)軟組織手術,包括: 1.膝內側肌膜、關節囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。 2.肌膜移位術(Campbell),內側肌膜、肌肉帶蒂移位術(Krougius)。 3.肌腱移位術,將內側腘繩肌移位,加強肌回頭肌內側力量。
(二)股骨下端手術 對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發育不良者,分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術(Albee)。
(三)髕韌帶移位術(Houser)在兒童做半側髕韌帶移位術(Goldthwait)。
(四)髕股關節成形術 修整髕骨外形,加深股骨髁凹,將周圍軟組織墊於其間。 孟繼懋提出,習慣性髕骨脫位,局部結構發育畸形各有不同,不是某一種手術能解決。應根據不同的畸形,採用綜合手術治療。並倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是:1.將膝關節外側攣縮的軟組織松解。 2.將膝內側關節緊縮縫合並將股內側肌止點移到髕骨外側。 3.根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。
臨床表現:
膝關節不明顯的外傷,或股四頭肌強烈收縮,即可引起脫位。多數患者經常脫位,在屈膝時髕骨脫於股骨外髁外側,伸膝時自然復位。股四頭肌萎縮,伸膝無力,易摔跤。但無明顯的疼痛。

4、膝關節髕骨骨折和半月板損傷

律師不是工傷等級鑒定方面的專家,建議向當地的勞動保障部門申請工傷鑒定,根據鑒定結果享受相應的工傷待遇.
應該是六級左右。具體以鑒定結論為准。歡迎訪問江蘇法律顧問網

5、髕骨軟化及半月板損傷需要手術嗎?

1.髕骨軟化症主要見於中青年婦女,算是一種先天性的疾病,目前是沒有好的治療方法的,這個毛病做手術基本上沒有什麼用。髕骨軟骨的損傷分三級的,你的估計在二級。目前可以採用保守治療,比如減少下蹲、爬樓梯的動作。可以吃一種葯叫氨基葡萄糖,這個葯屬於營養品,不影響哺乳。
2.半月板的損傷,在後角的話癒合的可能性還是有的,而且你只是二度的損傷,應該可以自己癒合的。玻璃酸鈉是可以打的,這個並不算是西葯,因為玻璃酸鈉本身就是關節裡面的一種滑液,主要是潤滑和營養關節的作用。
3.關節積液不要緊的,這個是因為你的髕骨軟化和半月板損傷導致的,量不大的話就由他去了。

6、半月板損傷,髕骨軟化症如何區分

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7、髕骨軟化,右膝關節內側半月板後角損傷2級,該怎麼辦

膝關節的輕微受傷也不容輕視
膝關節是人體最大、最復雜、最容易受傷的關節。其復雜性讓從事仿生工程的同仁們為之驚嘆。
一般重體力勞動、運動員、身體肥胖的人等,很容易造成膝關節損傷,如交叉韌帶損傷、半月板損傷、內側副韌帶損傷、外側副韌帶損傷等等,損傷後自身很難修復如初。
當膝關節遭受較輕的外傷時,也能產生很嚴重的後果。如膝關節被硬物碰後,局部疼痛、腫脹,受傷處不敢用力。用力時重心就會偏移,關節的屈伸就會偏離生理的縱軸線,這樣的強迫性體位改變了膝關節正常的生理運動軌跡,內部的動態解剖結構發生了位置錯位,膝關節的內外側關節面受到的壓力出現失衡,不能完全吻合固有的關節面,導致關節面表面發生磨損,加重了膝關節的損傷。磨損後的關節面會逐漸產生無菌性炎性反應,關節內液體開始滲出增多,滲出液內有纖維蛋白。由於關節面的損傷沒有得到充分的修復,這時少量的行走都是在對關節的繼續損傷,使得關節液滲出也就越來越多,導致關節腔積液的形成,關節周圍的組織不斷的把水分吸收,纖維蛋白留在了關節腔內,越來越濃縮,這些纖維蛋白本來是保護和營養關節的,但由於關節液密度漸漸增高,形成了高度粘稠的液體,這些粘稠的液體滲入組織間隙中,反而造成了關節組織的粘連,加重了疼痛,從而形成了惡性循環。久而久之,關節內部發生了質的改變,軟骨損傷、滑膜炎、半月板磨損、髕骨軟化、髕骨下脂肪墊炎、滑囊炎、骨質增生,這樣骨性關節病就形成了。
當膝關節發生外傷時,要及時到找骨科醫生檢查,把握良機及時處理,防微杜漸,以免造成更大的損傷。
孫亞峰西醫外科診所

8、半月板損傷,髕骨軟化症如何區分

半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠後,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成「交鎖」。

髕骨是全身最大的耔骨,上極與股四頭肌腱相連,下極由髕韌帶固定於脛骨結節。其髕骨軟化症
關節面與股骨內、外髁相互形成髕股關節,膝關節屈伸時,髕骨在股骨內,外髁間由近到遠呈「S」形滑動。 髕骨軟骨軟化症是髕骨面因慢性損傷後,軟骨腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落,最後與之相對的股骨髁軟骨也發生相同病理改變,而形成髕股關節的骨關節病。

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