半月板撕裂的介入治療

1、半月板受傷（撕裂）了，怎麼辦？

呵呵，樓上回答者真搞笑，居然把我在2010年6月30號回答給lhjf11 的文件原套原照翻，你不知道症狀不同，回答的情況也不同的嗎，疾病不是兒戲，這樣照抄回答會害死人的，暈死。

半月板損傷問題沒必要這樣為了積分而去欺騙人家小朋友吧，我都懶得罵你了。

 懸賞分：15 - 解決時間：2010-7-1 15:16 

拍核磁共振結果如下：

1.右脛骨、腓骨小頭及髕骨骨挫傷

2.右膝關節內側副韌帶損傷

3.右膝關節前交叉韌帶損傷

4.右膝內側半月板II級信號，外側半月板I級信號

5.右膝關節積液 

醫生不建議手術，要如何修養呢 

提問者： lhjf11 - 三級最佳答案首先我先申明我不是醫生，我是和你同等病情的患者，但是我為這個事情看了一年多的關節部位的醫學資料，第二，我看了你症狀，感覺您是受了外傷所致，您說的不夠具體，受傷時間，您現在的年齡等等。

第三，如果您年紀較輕，我奉勸您不要去手術，半月板1級和2級信號都不用去手術，主要看您損傷多久，右關節屈伸度如何，如果屈伸度能夠達到90度以內，那就去除第一種需要手術可能；另外您走路狀況如何，是否有絞索，絞索是否頻繁，絞索的意思就是突然走得好好的定住了或者卡住了，如果沒有絞索，或者走個幾站路或者幾個月甚至於幾年都沒有這種現象，那就更不要手術，一般半月板損傷三級以上才考慮手術，1或者2級都屬保守治療范圍內，另外不要看網上所說的關節鏡如何如何安全，如何如何沒有後患，記得一句話，只要動了刀就有創傷，您本身外傷就已經是創傷了，如果不必要手術，而手術的話手術的創傷會另外附加的。

第五，如果才受傷不久，屬於急性期，要注意休息，膝關節要注意保暖，戴個護膝什麼的，晚上睡覺前注意用毛巾熱敷，避免負重，避免劇烈運動，如果下蹲有困難不要強制性下蹲，因為強制性下蹲會加重您的症狀，人體在下蹲的時候腿部承受的重力是原來的3到6倍，有條件做做理療，比如蠟療什麼的。這些是針對你的韌帶和半月板的，如果可以的話，西醫可以開些九力或者維固力，中醫可以找些葯膏外敷，以增加腿部關節通經活血的作用，增加血液循環，如果只是半月板最外部損傷很有可能復原的，這些是針對骨關節炎的。另外說一句，如果您年輕，很有可能康復，但是康復不代表以後不會復發，但是不要有顧忌。受傷後3個月左右時急性期，多注意我以上所說的幾點，3個月之後是慢性期，如果沒有加重，以後注意就是了，關鍵是我不知道您半月板有沒有撕裂，或者破損遺留在關節腔里，如果沒有絞索現象基本就可以排除破損遺留。

這是我親身經歷給你寫的東東，當時我是左膝關節內側半月板後角損傷2級，幾個月才卡一次，但是聽了狗R醫生的建議，做了手術，誰知到這個醫生是個超級菜鳥，只為了賺錢，一刀下去我的下半生就丟掉了，現在骨磨損，呵呵。您的醫生對您還是滿負責的，沒有為了金錢送你去手術台。

最後送上幾幅圖片讓您了解下膝關節構造。

祝您早日康復！ 

 5回答者： FTL2000 - 二級   2010-6-30 22:07 

樓主，現在我一點一點回答你的問題，你說了你很胖，我希望你注意飲食，控制體重，最好把體重減輕下來一些，第二，你不是單純的變性而是撕裂，撕裂有時會引起半月板游離，如果游離卡在關節腔里，就會引起絞索，半月板外表看來就像剝皮後平放在桌面的橘子瓣，外部最厚，內部最薄，你上面書寫的不是很清楚，不知道是前角或者後角或者是體部，但看你症狀推斷有些像右膝關節前角紅區，你說你小學四年級時候因為外傷導致髕骨骨折，我推斷很有可能因為髕骨後期的原因加之外傷也會挫傷前角半月板。

第三，避免激烈運動，沒事多做做屈伸練習，比如躺在床上，或者以坐姿把傷腿前伸至水平，然後做彎曲動作，當感覺到痛感時開始緩慢屈伸，90度是個關卡，如果能慢慢彎曲過90度，你就能慢慢把彎曲度恢復到以前。

第四，你現在14歲，人正常的癒合和機體增長機能還沒到上限，具體多大，我不在這里說明，免得樓上的又照單全收，髕骨是人體最大的仔骨，在以後日子裡，希望你多保護你受傷的膝關節，避免劇烈運動，避免負重。

第四，等個1年半載，可以試著做做保守治療，注射玻璃酸鈉或口服些九力或維骨力，注意保暖，熱敷用來活血化瘀，半月板本身就是人們所說的脆骨，要看受傷區域的不同來定奪恢復的可能性，不能一概而論的，如果症狀好轉，絞索現象不頻繁的情況下，不要考慮手術，如果絞索現象頻繁，則要考慮關節鏡介入治療，找個骨科，或者運動學科比較好的醫院去治療，關節鏡介入治療，一般會把你撕裂處做出修整，把撕裂口消除，以便避免因撕裂口的存在導致半月板撕裂加重，導致半月板破損處游離，而且你應該是因為體重在運動狀態下扭傷了半月板，所以不可能整個半月板全部破壞，所以就算關節鏡介入治療最多也就是修整破損處，但是關節鏡不可能對你的彎曲度作出處理，一般理論上能彎曲到90度屬於正常允許出院的，醫生不可能因為你的彎曲受限而去處理你的脂肪墊，這樣會加重你的創傷，所以就算手術，最多估計也只是修剪或者縫合你的受傷半月板，這要看在關節鏡下觀察到的破損撕裂處的具體位置，白區會考慮修整，紅區會考慮修整或者略微的打磨使之光滑，紅白區撕裂也可以考慮縫合，一般關節鏡介入手術治療，7天左右可以下地，開始緩慢循序漸進自己做些康復的機能訓練，大概3個月左右可以完全恢復到正常運動。但是以上說了半月板是軟骨，所以自己在術後運動早期要盡量避免劇烈運動，這點也是因人而異，一般在1年左右可完全恢復。

你的問題補充里寫了絞索是偶爾發生，你說的偶爾是多久才會有？幾個月？幾個星期？幾天？如果是幾個月的話，正常人的機能退化也會有絞索現象的。如果是幾個月，在你控制體重做康復訓練後，症狀是否能夠好轉？等過段時間後，按你的具體症狀再給我留言吧。

2、用什麼治療半月板撕裂好？

半月板出現撕裂之後，1、應當選擇嚴格卧床休息，不能夠繼續活動，最好是應用石膏或者支具進行下肢的外固定，固定好後把受傷的位置抬高，高於心臟水平位置，這樣才有助於水腫消除，減輕疼痛感。2、口服非甾體類消炎止痛葯，比如尼美舒利、洛索洛芬鈉，緩解半月板撕裂所導致的炎性水腫及疼痛。3、口服活血化瘀、消腫止痛的中成葯，增加血循環，促進炎性代謝產物的吸收，減輕關節腫脹。4、在固定1個月之後，可以將石膏和支具予以拆除，然後進行下地功能鍛煉。如果膝關節在走路的時候或者上樓梯的時候，出現關節猛然的卡住，經過活動之後，才能夠繼續自如的走路，這種叫做關節交鎖。出現打軟腿和關節交鎖之後，一定要進行手術治療，手術通常採取膝關節關節鏡的方式，把撕裂的半月板進行修復或者修整，一般就能夠取得非常好的治療療效。

3、半月板撕裂的最好治療

半月板撕裂一般可以進行微創手術修復。如果撕裂的部位，靠近關節腔的部位，血運不太好的，一般進行部分切除成形術。如果它靠近關節囊的部位，就是半月板周緣1/3，甚至1/2的部位，靠近關節囊部分的，因為血運比較好，我們可以進行半月板修復縫合。

4、半月板撕裂不做手術可以么

半月板撕裂
半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷，往往由於關節活動的不協調，如踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時，導致半月板卡在股骨和脛骨間，引起撕裂。如果同時存在其它情況，如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等，則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化，也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。

半月板撕裂後，最常見的症狀是行走或運動時的疼痛，疼痛部位可以在關節的一側，或者後方，也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音，往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況，影響了生活質量。更為嚴重的是，撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織，磨損關節軟骨，造成極難治癒的慢性滑膜炎，並加速關節退變，使關節炎提早出現。因此，對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。

由於半月板在X光片中不顯影，用X光檢查並不能發現半月板的損傷，特別在撕裂的急性期，關節的腫脹和疼痛更是影響了醫生的體檢和診斷，使半月板撕裂經常被漏診，喪失了治療時機，更延誤了病情。現代醫學的發展使我們可以運用磁共振對半月板撕裂進行早期診斷，我院擁有的關節專用磁共振更是為患者減少了經濟上的負擔。對於一些難以確診的病例，還可以用關節鏡技術進行微創檢查，進一步提高了診斷半月板撕裂的准確性。

半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類，對於范圍小、部位在血管區的撕裂，可以用石膏、膝托等外固定製動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療，一般來說，引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後，往往將其全部切除，雖然可以暫時緩解症狀，但是喪失了半月板保護的關節在短短幾年內就會發展為關節炎。因此，目前的手術都採用半月板部分切除或者半月板縫合等技術，盡可能多地保留正常的半月板組織，減少對關節功能的影響。而關節鏡技術的應用更是把手術的創傷降到了最低的限度，使患者的恢復達到了最快的程度。

5、半月板撕裂有該怎麼治療

應該採取何種治療方式，取決於半月板的損傷程度。
患者對於自己的病情很難做出准確的判斷，較嚴重的損傷可能無法自行好轉。
根據醫生的臨床經驗和檢查結果，才能盡早確診病情，盡快開展治療。

6、半月板撕裂怎麼治療？

半月板損傷二度是不正常需要治療的外用月板-平痛-tie，古續-寧堂的那種，半月板的功能有以下幾點：
1、滾珠作用，使膝關節易於屈伸旋轉等活動；減震緩沖作用，保護關節軟骨，在起跳落地時可吸收對膝關節的沖擊力量。
充填作用，呈楔形充填關節邊緣的間隙，使膝關節更加嚴密，穩定。
3、防止股骨過度前移、屈曲及旋轉，調節關節內的壓力及分布滑液。
一般來講，半月板的損傷是分等級的，並不是所有的半月板損傷都要進行手術，半月板縫合的前提，是新鮮的半月板。如果是舊傷老傷，半月板很可能就無法縫合，要盡早就醫。在半月板縫合術出現之前，當半月板嚴重撕裂，主要的治療辦法就是切除撕裂部分。但切除之後，往往會導致膝關節穩定性下降，骨性關節炎的發生。但手術總歸是有風險的，即使是關節鏡手術也不能保證手術完全恢復。所以，有效的預防措施和鍛煉方法是更加有效的保護措施，防患於未然。
飲食禁忌：
忌吃辛辣刺激的食物；如辣椒、生薑、生蒜、韭菜；忌吃興奮交感神經的食物；咖啡、白酒、濃茶；忌吃腥發的食物；如羊肉、鰱魚。宜吃富含鈣磷的食物；宜吃清熱解毒的食物；宜吃活血的食物。

7、半月板撕裂後做手術好嗎？有沒有做過的給點意見啊。。。急求

首先我先申明我不是醫生，我是和你同等病情的患者，但是我為這個事情看了一年多的關節部位的醫學資料，第二，我看了你症狀，感覺您是受了外傷所致，您說的不夠具體，受傷時間，您現在的年齡等等。
第三，如果您年紀較輕，我奉勸您不要去手術，半月板1級和2級信號都不用去手術，主要看您損傷多久，右關節屈伸度如何，如果屈伸度能夠達到90度以內，那就去除第一種需要手術可能；另外您走路狀況如何，是否有絞索，絞索是否頻繁，絞索的意思就是突然走得好好的定住了或者卡住了，如果沒有絞索，或者走個幾站路或者幾個月甚至於幾年都沒有這種現象，那就更不要手術，一般半月板損傷三級以上才考慮手術，1或者2級都屬保守治療范圍內，另外不要看網上所說的關節鏡如何如何安全，如何如何沒有後患，記得一句話，只要動了刀就有創傷，您本身外傷就已經是創傷了，如果不必要手術，而手術的話手術的創傷會另外附加的。
第五，如果才受傷不久，屬於急性期，要注意休息，膝關節要注意保暖，戴個護膝什麼的，晚上睡覺前注意用毛巾熱敷，避免負重，避免劇烈運動，如果下蹲有困難不要強制性下蹲，因為強制性下蹲會加重您的症狀，人體在下蹲的時候腿部承受的重力是原來的3到6倍，有條件做做理療，比如蠟療什麼的。這些是針對你的韌帶和半月板的，如果可以的話，西醫可以開些九力或者維固力，中醫可以找些葯膏外敷，以增加腿部關節通經活血的作用，增加血液循環，如果只是半月板最外部損傷很有可能復原的，這些是針對骨關節炎的。另外說一句，如果您年輕，很有可能康復，但是康復不代表以後不會復發，但是不要有顧忌。受傷後3個月左右時急性期，多注意我以上所說的幾點，3個月之後是慢性期，如果沒有加重，以後注意就是了，關鍵是我不知道您半月板有沒有撕裂，或者破損遺留在關節腔里，如果沒有絞索現象基本就可以排除破損遺留。
這是我親身經歷給你寫的東東，當時我是左膝關節內側半月板後角損傷2級，幾個月才卡一次，但是聽了狗R醫生的建議，做了手術，誰知到這個醫生是個超級菜鳥，只為了賺錢，一刀下去我的下半生就丟掉了，現在骨磨損，呵呵。您的醫生對您還是滿負責的，沒有為了金錢送你去手術台。
最後送上幾幅圖片讓您了解下膝關節構造。

祝您早日康復！

8、半月板撕裂，能治好么

運動愛好者還想繼續鍛煉運動，醫生一般會建議做切除或者置換手術，但是任何手術不是一件簡單的說一說，除了需要高昂費用外，手術過後病情、身體的恢復過程，也要進行科學標准和流程。中醫認為外用月板~平~痛~貼處理灰復。古續堂的為jia，另外一提的是，就從手其實是一次有規則的、較大的創傷，少數人在手術後，膝關節的功能出現一定程度的影響。
半月板損傷恢復，不論幾度損術本身來說，傷，本來就會比較慢，因為半月板屬於軟組織，它的血供很少，基本依靠關節液的營養。1度屬於輕度損傷，在外科和內科臨床上都採取保守治療方法，2度屬於裂口較大，3度就屬於較嚴重型。
特別要注意的是：
1.心理心態要正確。不能焦忙急躁，要知道恢復周期不確定是正常的（原因：半月板組織供血和營養，不同於其他組織）。
2.多平躺靜養理療，1度損傷如果膝關節出現腫脹，可以用外敷來進行調理（消腫、舒筋活血、止痛、散淤、祛風散寒功效），一般1~2個療程。
3.千萬不要從事劇烈運動，尤其是負重上下蹲運動，這種運動對半月板的損傷病情會加重。1度損傷加重達到2、3度就很難保守治療了，就算是做外科手術，恢復時間更長，如果是運動員，將直接影響成績。
4.如果是2、3度損傷，醫生都會建議您進行修復手術了，但是手術的後遺症以及風險性，也是存在的。這個需要自行斟酌。
半月板幾度損傷，是損傷的等級，一般來說對於年輕人 1級損傷可以保守治療，不需要手術。

9、半月板體部撕裂有什麼治療方法

半月板體部撕裂，根據其撕裂的程度和自身的感覺和症狀可以採取保守治療或者手術治療。1.如果您經過保守治療後沒有太多膝關節不適，也不影響自己的生活，那說明可能撕裂的不嚴重，那就可以不處理了。2.如果經過保守治療後症狀不見好轉，而且影響了日常的生活和工作，那就需要去醫院經過專科醫生的物理檢查結合MRI的結果，確定診斷，然後可以進行關節鏡探查，發現撕裂進行相應的縫合或者切除。