50多歲半月板撕裂

1、50歲女患者右腿內側半月板撕裂傷,有積液怎麼辦?

半月板撕裂
半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷，往往由於關節活動的不協調，如踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時，導致半月板卡在股骨和脛骨間，引起撕裂。如果同時存在其它情況，如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等，則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化，也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。

半月板撕裂後，最常見的症狀是行走或運動時的疼痛，疼痛部位可以在關節的一側，或者後方，也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音，往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況，影響了生活質量。更為嚴重的是，撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織，磨損關節軟骨，造成極難治癒的慢性滑膜炎，並加速關節退變，使關節炎提早出現。因此，對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。

由於半月板在X光片中不顯影，用X光檢查並不能發現半月板的損傷，特別在撕裂的急性期，關節的腫脹和疼痛更是影響了醫生的體檢和診斷，使半月板撕裂經常被漏診，喪失了治療時機，更延誤了病情。現代醫學的發展使我們可以運用磁共振對半月板撕裂進行早期診斷，我院擁有的關節專用磁共振更是為患者減少了經濟上的負擔。對於一些難以確診的病例，還可以用關節鏡技術進行微創檢查，進一步提高了診斷半月板撕裂的准確性。

半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類，對於范圍小、部位在血管區的撕裂，可以用石膏、膝托等外固定製動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療，一般來說，引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後，往往將其全部切除，雖然可以暫時緩解症狀，但是喪失了半月板保護的關節在短短幾年內就會發展為關節炎。因此，目前的手術都採用半月板部分切除或者半月板縫合等技術，盡可能多地保留正常的半月板組織，減少對關節功能的影響。而關節鏡技術的應用更是把手術的創傷降到了最低的限度，使患者的恢復達到了最快的程度。

膝關節積液，下面介紹幾種其它治療方法,供你選擇.

1.推拿療法
（1）推揉點按法：患者仰卧，膝部自上而下，順其筋絡反復推
揉1～2分鍾。（2）拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放鬆，醫生先
輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節，最後盡力將膝關節完全屈曲，然
後伸直患肢。（3）刮筋、分筋法：患者仰卧，於髕骨外上方、內下
方運用一拇指屈曲指關節，放於痛點內側；另一手掌按於屈拇之上，
用臂力推動拇指向外刮數下。（4）關節積液時可用捶、擂、拍法，
交替進行。捶為實拳，擊為空拳，下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側，
大小腿屈伸各20～30下，擂為實拳，雙拳用臂力下壓與上部位相同處，
重復1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩，用腕力彈拍。
2.穿刺療法
關節積液較多、張力大時，可進行關節穿刺，將積液和積血完全
抽凈，並向關節腔注射透明質酸鈉，它是關節滑液的主要成分。研究
表明，關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關
系。注射透明質酸鈉有以下作用：覆蓋關節軟骨表面，可以保護關節
軟骨，防止或延緩進一步退變；保護關節滑膜、清除致痛物質，有明
顯減輕疼痛的作用；改善關節的攣縮狀態，增加關節的活動度；對退
變關節的滑液有改善作用。
3.葯物治療
急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，三七粉等
口服。慢性水濕稽留，肌筋弛弱，治以祛風燥濕、強壯肌筋，內服羌
活勝濕湯加減，外貼狗皮膏；若寒邪較盛，亦可散寒祛風除濕，方用
烏頭湯。
4.固定與練功療法
早期應卧床休息，抬高患肢，可用彈力綳帶加壓包紮，並禁止負
重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，後期應加強膝關節的屈伸
鍛煉，這對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反復發作，
恢復膝關節伸屈功能，有著積極作用。

2、半月板撕裂能評殘么，評幾級傷殘

一般應評定為十級傷殘，被切除的應評定為九級傷殘。

根據《工傷鑒定標准》

九級傷殘

1）癲癇輕度；

2）中毒性周圍神經病輕度感覺障礙；

3）腦挫裂傷無功能障礙；

4）開顱手術後無功能障礙者；

5）顱內異物無功能障礙；

6）頸部外傷致頸總、頸內動脈狹窄，支架置入或血管搭橋手術後無功能障礙；

7）符合中度毀容標准之二項或輕度毀容者；

8）發際邊緣瘢痕性禿發或其他部位禿發，需戴假發者；

9）頸部瘢痕畸形，不影響活動；

10）全身瘢痕占體表面積≥5%；

11）面部有≥8 cm2或三處以上≥1 cm2的瘢痕；

12）兩個以上橫突骨折後遺腰痛；

13）三個節段脊柱內固定術；

14）脊椎壓縮前緣高度<1/2者；

15）椎間盤切除術後無功能障礙；

16）一拇指末節部分1/2缺失；

17）一手食指2～3節缺失；

18）一拇指指間關節功能喪失；

19）一足拇趾末節缺失；

20）除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；

21）跖骨或跗骨骨折影響足弓者；

22）患肢外傷後一年仍持續存在下肢中度以上凹陷性水腫者；

23）骨折內固定術後，無功能障礙者

24）外傷後膝關節半月板切除、髕骨切除、膝關節交叉韌帶修補術後無功能障礙；

25）第Ⅴ對腦神經眼支麻痹；

26）眶壁骨折致眼球內陷、兩眼球突出度相著>2mm或錯位變形影響外觀者；

27）一眼矯正視力≤0.3，另眼矯正視力>0.6；

28）雙眼矯正視力等於0.5；

29）淚器損傷，手術無法改進溢淚者；

30）雙耳聽力損失≥31dB或一耳損失≥71dB；

31）發聲及言語不暢；

32）鉻鼻病有醫療依賴；

33）牙槽骨損傷長度>4cm，牙脫落4個及以上；

34）上、下頜骨骨折，經牽引、固定治療後無功能障礙者

十級傷殘

1）符合中度毀容標准之一項者；

2）面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失>2 cm2；

3）全身瘢痕面積<5%，但≥1%；

4）外傷後受傷節段脊柱骨性關節炎伴腰痛，年齡在50歲以下者；

5）椎間盤突出症未做手術者；

6）一手指除拇指外，任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失；

7）指端植皮術後（增生性瘢痕1 cm2以上）；

8）手背植皮面積>50cm2，並有明顯瘢痕；

9）手掌、足掌植皮面積>30%者；

10）除拇趾外，餘3～4指末節缺失；

11）除拇趾外，任何一趾末節缺失；

12）足背植皮面積>100 cm2；

13）膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者；

14）身體各部位骨折癒合後無功能障礙；

15）一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度上以者；

16）一眼矯正視力≤0.5，另一眼矯正視力≥0.8；

17）雙眼矯正視力≤0.8；

18）一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術後矯正者；

19）上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術後矯正者；

20）瞼球粘連影響眼球轉動行成形手術後矯正者；

21）職業性及外傷性白內障術後人工晶狀體眼，矯正視力正常者；

22）職業性及外傷性白內障Ⅰ～Ⅱ（或輕度、中度），矯正視力正常者；

23）晶狀體部分脫位；

24）眶內異物未取出者；

25）眼球內異物未取出者；

26）外傷性瞳孔放大；

27）角鞏膜穿通傷治癒者；

28）雙耳聽力損失≥26 dB，或一耳≥56 dB；

29）雙側前庭功能喪失，閉眼不能並足站立；

30）鉻鼻病（無症狀者）；

31）嗅覺喪失；

32）牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上；

33）一側顳下凳關節強直，張口困難Ⅰ度；

34）鼻竇或面頰部有異物未取出；

35）單側鼻腔或鼻孔閉鎖；

36）鼻中隔穿孔；

37）一側不完全性面癱；

38）血、氣胸行單純閉式引流術後，胸膜粘連增厚；

39）開胸探查術後；

40）肝外傷保守治療後；

41）胰損傷保定治療後；

42）脾損傷保定治療後；

43）腎損傷保定治療後；

44）膀胱外傷保守治療後；

45）卵巢修補術後；

46）輸卵管修補術後；

47）乳腺修修補術後；

48）免疫功能輕度減退；

49）慢性輕度磷中毒；

50）工業性病Ⅰ期；

51）煤礦井下工人滑囊炎；

52）減壓性骨壞死Ⅰ期；

53）一度牙酸蝕病；

54）職業性皮膚病久治不愈

(2)50多歲半月板撕裂擴展資料：

半月板損傷的治療

根據半月板損傷的部位不同，分為前角、體部、後角損傷，而根據損傷類型的不同，又可以分為縱裂、層裂、橫裂、斜裂、退變性撕裂和復合裂等。

1、對於沒有症狀的半月板損傷可以暫時觀察，注意加強腿部肌肉力量練習，使關節更穩定。

2、對於症狀明顯的患者，或是對下肢活動要求高的運動員，應該盡早手術，否則，容易因為破碎半月板的磨損導致關節軟骨的繼發損害，加速關節退行性改變。

3、根據半月板的損傷部位和類型，醫生可以在關節鏡下對半月板進行縫合、成形和切除等手術。

3、半月板撕裂的最好治療

半月板撕裂一般可以進行微創手術修復。如果撕裂的部位，靠近關節腔的部位，血運不太好的，一般進行部分切除成形術。如果它靠近關節囊的部位，就是半月板周緣1/3，甚至1/2的部位，靠近關節囊部分的，因為血運比較好，我們可以進行半月板修復縫合。

4、老人半月板撕裂手術要多久才能恢復正常？

大概三、四個月吧，恢復期間可配合使用膝骨通按摩膏進行恢復保養治療，可以更好的有效的修復保養半月板撕裂，，

平時也要注意對患處的休息，不要做劇烈的動作。。。

5、老年人半月板撕裂用手術嗎_半月板撕裂

提問：老年人半月板撕裂用手術嗎所患疾病：半月板撕裂病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）：母親今年71歲。大約在五六年前膝關節受外傷後一直疼痛，當時沒有拍片，後來一直疼痛，但時好時壞。走路尚可，但上下樓梯很吃力。最近走路也很疼，前幾天做了核磁，顯示是半月板撕裂。我們當地骨科醫院建議做手術，因為母親年齡大了，還有糖尿病（不太重），想請教大夫這個年齡做手術風險大不大？如果保守治療效果如何。總之，想請教專家的意見，是否需要做手術？

6、我媽媽53歲了，患半月板撕裂，在平路上走不痛，下樓痛，到底是保守治療好還是關節鏡手術好，十萬火急！！

最好是保守治療。打開網址看看可能有幫助。http://hi.baidu.com/jlsg4968/blog/item/7b3cbf2d682fc321349bf7e5.html