半月板術後交索

1、膝關節交鎖是什麼意思？

交鎖即關節在屈伸過程中突然在半屈曲位固定，伸直障礙，但可屈曲，此時半月板嵌頓在關節面之間，不能解脫，搖擺旋轉膝關節可使其「解鎖」。

異常結果：檢查結果呈陽性，即交鎖陽性，而半月板損傷是交鎖常見的原因，另外還有如關節內游離體、交叉韌帶斷裂、半月板先天發育異常等都可以引起交鎖。　

需要檢查的人群：在行走的情況下膝關節突發劇痛的人群。

(1)半月板術後交索擴展資料：

1、半月板損傷

患者多有外傷史，傷後疼痛，膝關節隨即腫脹，急性期疼痛定位大多不準確，後期出現特定部位疼痛。損傷後出現關節積液，關節交鎖並出現「打軟腿」現象，膝關節活動過程中出現彈響，可伴患側疼痛。 

兩周後即可見股四頭肌萎縮，內側明顯；關節間隙可觸及固定局限的壓痛點。麥氏征(McMurry'sTest)檢查大多數為陽性，可進行定位，是最常用的檢查方法。Apply試驗可在損傷側引發疼痛，並可進行半蹲負重情況檢查。

有人還進行搖擺試驗，即將一手拇指置於損傷側關節間隙，另一手輕輕左右搖擺小腿，拇指可感覺到半月板於間隙內進出，伴疼痛即為陽性。

膝關節造影也是常用的檢查手段，在診斷上有一定的幫助，可進行損傷定位，在某種情況下仍有人使用，但逐漸為新的檢查方法所替代。關節鏡檢查的確診率可達90%，同時可進行手術，但對內側半月板後角觀察有一定局限性。MRI檢查對關節軟組織損傷有相當診斷價值。

2、內側副韌帶損傷

傷後膝關節內側出現劇烈疼痛，緩解再次加重，出現內側腫脹，淤血。屈膝30°檢查膝關節可及異常關節間隙開口感，內側副韌帶張力減低，外翻應力試驗陽性。外翻應力下拍片作雙側對照，患肢膝關節內側間隙加大，超過10°以上，表明內側副韌帶完全斷裂，同時考慮前交叉韌帶出現損傷。MRI可對其進行較明確的診斷。

3、外側副韌帶損傷

患者多有膝關節內側外力作用史，傷後膝關節外側疼痛、腫脹，局部壓痛明顯，常有腓骨小頭骨折。伴其它相鄰結構損傷時，出現相應症狀。膝關節內翻應力試驗陽性，外側副韌帶張力降低，可及壓痛點及異常開口感。內翻應力下拍片，雙側對比，患側關節間隙增寬。

4、前交叉韌帶損傷

前交叉韌帶損傷多有急性膝關節外傷史，常自覺有撕裂感，膝關節疼痛、不穩，不能重復動作或繼續運動。隨後關節腫脹，積血，可出現浮髕試驗陽性。急性期常常因疼痛劇烈不能配合進行詳細檢查，麻醉或急性期後可行常規檢查。

前交叉韌帶損傷時，前抽屜試驗陽性，Lachman試驗陽性，軸移試驗陽性，Jerk試驗陽性。也可行垂腿位前抽屜試驗以放鬆肌肉，陽性表明有前交叉韌帶損傷。X光平片檢查對撕脫骨折有診斷意義，前抽屜試驗同時進行雙側對照拍片，出現脛骨前移，表明存在前交叉韌帶損傷。MRI對前交叉韌帶損傷比較准確。

5、後交叉韌帶損傷

後交叉韌帶損傷症狀與前交叉韌帶損傷相似，有明確急性外傷史。檢查時後抽屜試驗陽性，可同時拍X光片進行診斷。患者仰卧位雙足置於檢查床，屈膝90°左右，可出現脛骨結節塌陷。

手持患者股骨遠端，屈髖屈膝時，脛骨近端後移更為明顯，表明後交叉韌帶斷裂。X光片檢查可發現後交叉韌帶撕脫骨片。MRI對後交叉韌帶診斷比較准確。

2、半月板的手術

二月份剛做的手術，把自己的經歷說一下。

要注意按照康復計劃認真鍛煉。
切除是拆線後一周可以脫拐，一個月可以正常走路。三個月可以快走，半年之內可以恢復基本運動能力。
如果是縫合，需要的時間要長一些。

3、半月板有時發生交鎖現象，請問如何治療

做過手術後，近兩年來，有時還是會出現半月板交鎖現象，就是不一定哪個動作可能膝蓋裡面就會咯嘣響一下，然後膝蓋就很疼，無法再動，只能忍著

4、原來是膝蓋交鎖了

膝關節交鎖是膝半月板損傷的最典型表現，表現為，在行走、下蹲等活動中，膝關節屈伸突然受限，像被卡住一樣不能活動，並伴有明顯的疼痛。 這是由於半月板損傷撕裂後，在膝關節屈伸過程中，特別是屈伸又伴有膝部扭轉時，破裂的半月板卡在股骨髁間窩內或股脛關節間，導致膝部活動受限無法屈伸。

5、膝關節交鎖後如何「解鎖」？

膝關節交鎖是膝半月板損傷的最典型表現，表現為，在行走、下蹲等活動中，膝關節屈伸突然受限，像被卡住一樣不能活動，並伴有明顯的疼痛。 這是由於半月板損傷撕裂後，在膝關節屈伸過程中，特別是屈伸又伴有膝部扭轉時，破裂的半月板卡在股骨髁間窩內或股脛關節間，導致膝部活動受限無法屈伸。 交鎖較輕時，可通過患者自己小范圍搖晃、扭轉膝關節解鎖；但如果半月板桶柄狀撕裂，卡於髁間窩內，可發生無法解鎖，甚至有醫生手法整復也不能解鎖，只有進行手術。我的病人有一例摔跤運動員，發生此類情況，在手法治療時強行解鎖，在距通知後關節活動一定成恢復，以為解鎖成功，但總是持續有症狀，2年後在我這手術，發現仍然交鎖。

6、半月板縫合術後20天,彎曲60度,縫合的地方有點疼痛交鎖感，請問正常嗎？還有應該注意些什麼呢

1、以我院運動醫學和骨科關節組的手術後情況來說，沒有石膏固定的病例，以我多年的經驗，即使是半月板縫合3針術後，也完全沒有必要完全固定。
2、固定可靠的話，適當的牽伸不會對骨道造成影響，否則我如何告訴這么多患者早期練習的方法？況且，適當的牽伸對術後韌帶細微結構的重新排序是非常重要的，新建韌帶內部膠原纖維的重新序化排列對日後韌帶的強度影響很大。術後的屈伸練習，並不完全針對屈伸功能，對韌帶本身也是必不可少的。通常，這種過程會在術後3個月左右基本上完成，到術後半年完全固化，所以屈伸角度盡量在術後3個月左右正好達到健側水平，再加上合理的力量練習和日常活動，半年後會達到比較理想的狀態。
3、我覺得現在就可以練習，至少隔1-2天就可以練習1次，術後2周達到90，平均分配進度到術後4周達到120，術後4-8周維持120，到術後10-12周角度到底，這就是理想的進度。練習時避免反復牽拉次數過多、時間過長（30分鍾以內完成），生活中注意半月板體部縫合的在術後6周患肢不負重，7-8周後開始負30-50%體重，術後9周即可充分負重。半月板前後角縫合的在伸直位不限制負重，避免負重蹲起類似動作即可保證安全。
4、其餘伸直功能、髕骨活動、冰敷、用拐、力量等問題好好看看我的相關文章，一個都不能少。

7、半月板損傷 交鎖

膝關節絞索的原因主要是半月板損傷所致，一般情況下都是半月板破裂引起，頻繁交鎖的絞索很容易引起膝關節再次受傷，再者還會造成關節軟骨損傷，我強烈建議你盡快到正規的大醫院進行關節鏡治療，能縫合的縫合治療，無法縫合的可做部分切除治療。以避免關節損傷的發展。

8、半月板損傷慢性怎樣解決交索

半月板是膝關節中的一層軟骨，暴力或長期重體力活容易造成損傷或磨損。半月板損傷葯物治療效果不好,如果不及時治療,容易引起關節軟骨的破壞,形成創傷性關節呀.建議你選擇關節鏡治療.膝關節鏡下半月板手術是治療半月板損傷所推舉的手術方法,手術創傷小,可判斷破裂半月板的范圍,同時還可處理繼發的滑膜,軟骨病變等.

9、半月板縫合後為什麼還有交鎖現象

主要還是損傷沒有徹底恢復，恢復期間要注意活動量不要太大，避免劇烈運動。