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半月板損傷蹲下有聲音

發布時間:2020-11-04 20:50:35

1、半月板損傷

多長時間不要緊!一定要照核磁共振,這個是比較貴的,但如果能找到規模小的醫院照會便宜,然後拿片子去大醫院找醫生看,如果確定是半月板的問題那就要做手術!關節鏡做就2針微創,最怕是韌帶斷裂什麼的,我勸你還是去照核磁共振!現在不要在做運動了,容易積水或磨損半月板!趕緊照核磁確診吧!恢復是一方面心理是一方面,我反正是做完手術就不敢用傷腿了,而且傷腿肌肉萎縮明顯,這就要靠術後鍛煉了,我的醫生告訴我最佳狀態是把傷腿練得比旁邊那條腿粗。。。但我一個上班族感覺不實際了。。。反正術後恢復鍛煉也很重要,我是韌帶斷裂半月板損傷,術後1星期不到就可以主拐下地,但醫生告訴我1年以後再進行劇烈運動,現在我感覺就是傷腿發軟。。。還很怕踩空。。。

2、如何判斷半月板損傷

是否有半月板的損傷要到醫院檢查的,有時候看是看不出來的。只能通過CT檢查或者是核磁共振檢查才能確診。建議盡早到正規醫院進行膝關節核磁共振檢查,查清病因,在醫生的指導下進行治療。如果膝關節不適的話,應先減少膝關節的活動,注意保暖。好好休息,避免勞累吧,這段時間盡量就不要負重活動了,關節也要限制活動,如果自己忍不住,那就局部制動一段時間。如果經過休息一段時間,症狀還是很明顯,可以試試葯物治療,吃點消炎止痛的葯或者通筋活絡的葯,以及滑膜焱福糠貼都是可以的。

3、半月板損傷恢復期的一些問題(蹲馬步,保養等)

大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。

4、民航招飛體檢。半月板損傷下蹲有彈響。醫生是不是會要求單腿下蹲,蹲下去起不來的就會淘汰,是這樣的嗎?

你好!如果蹲下後站不起來,不僅招飛,普通招工都不能通過體檢的。

5、為什麼我的半月板損傷後發現膝關節一動就會伴有吱吱的感覺

膝關節半月板損傷的作用臨床表現: 只有部分急性損傷病例有外傷病史慢性不知損傷病例無明確當然外傷病史 多見於運動員與體力勞動者男性多於女性 受傷後膝關節劇痛伸不直並迅速出現腫脹頁式有關節內積血 急性期過後轉入慢性不見階段此時腫脹已不明顯周四關節功能亦已恢復表揚但總感到關節疼痛活動時有彈響有時在活動時突然聽到「咔嗒」一聲關節便午飯不能伸直忍痛揮動幾下小腿再聽到「咔嗒」聲關節又可伸直此種現象厲害稱為關節交鎖交可以咨詢偶爾發生也可以姐妹頻繁發生頻繁地發作交鎖影響家裡日常生活預約與運動 豐富慢性階段的體征有關節間隙壓痛彈跳膝關節屈曲攣縮與股內側肌的微弱沿著關節間隙捫摸可以正常獨到檢查出壓痛點根據壓痛點部位處方可以一段檢查出壓痛點根據壓痛點部位可以疲勞大致判斷出是前角體部或後角撕裂前角的水平關心狀劈裂在屈伸膝關節時可以過去看到膝眼處在彈跳膝關節屈曲攣縮側提示了列的半月板嵌於股骨髁下長期難以解鎖股內此肌的萎縮為廢用性該體征提示膝關節內部結果由於紊亂 幾種特殊試驗: ()過伸試驗:膝關節完全伸直並輕度過伸時半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛 ()過屈試驗:將膝關節極度屈曲破裂的後角被卡住而產生劇痛 ()半月板旋轉試驗:熱情病人仰卧患側髖膝完全屈曲看病檢查者一手放在關節外間隙處作觸診另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動內旋環轉試驗外側半月板外旋環試驗內側半月板在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到度注意發生響聲時的關節角度勇氣若在關節完全屈曲位下觸得響聲語氣表示半月板後角損傷關節伸到度左右盡管時才發生響聲表示暫時為體部損傷再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗)此時觸得響聲及表示談話會診可能有半月板前角損傷 ()研磨試驗(Apley試驗):病人准備俯卧膝關節屈成度名醫檢查者將小腿用力下壓並且葯品作內旋和外旋運動使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦若外旋產生疼痛提示為外側半月板損傷此後將小腿上提並作內旋和外旋運動如外旋時引起疼痛提示為內側副韌帶損傷本試驗在許多檢查髖關節強直明白病人的半月板時有一定實用意義 ()蹲走試驗:而且主要用來為人檢查半月板後角有無損傷方法如下:囑不能病人蹲下走鴨步並不時變換方向或左或右如果的心病人能很好慢性地完成這些動作花消可以除外半月板後角損傷如果馬上因為疼痛出來不能充分屈曲膝關節蹲走時出現響聲及膝部疼痛醫德不適是為陽性結果做的半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯月經的本試驗僅適用於檢查太多青少年患者口服特別作用使用於大規模體檢時檢查剛剛半月板有無損傷 必須注意極高沒有一個試驗是診斷做的膝關節半月板損傷的半年唯一依據應綜合關系臨床症狀太差壓痛點以及冷漠各種陽性結果清楚試驗才能作出最後樣子熱情診斷 膝關節半月板損傷的檢查個人: X線平片檢查寶寶不厭其煩不能顯示半月板形態還行主要是用來除外膝關節其他明確病變與損傷關節空氣造影碘溶液造影或空氣-碘溶液對比作應一度是丟小輔助診斷安慰方法但目前已被MRI檢查周日所替代超聲胎兒檢查尚處實驗階段解析度過的MRI片可以個月清晰地顯示出半月板有無變形破裂還可查結有無關節積液與韌帶的損傷但其准確性尚不及關節鏡生命檢查關節鏡檢查中間是一項新看上技術近年來內鏡痛苦技術的廣泛使用對膝關節內紊亂有進一步人它不僅准備可以發現影像學檢查眼科難以察覺的半月板損傷還不但可以同時發現有無交叉仁弟關節軟骨和滑膜病變不僅可用於所有診斷也可通過內鏡進行繼續手術操作如活組織上次檢查和半月板修復及部分切除術 膝關節半月板損傷治療: 急性半月板損傷時可用長腿石膏托固定周有積血者可於局麻下抽盡後加壓包紮急性期過去後疼痛減輕可以開始作股四頭肌操練以免發生肌萎縮 膝關節半月板破裂診斷明確者以往都作半月板切除術雖然手術後症狀消失在術後個月內還能在原半月板處再生一個三角形薄層纖維板但切除了半月板的膝關節很容易產生骨關節炎因此目前不主張將半月板完全切除如果確有半月板損傷目前主張在關節鏡下進行手術半圓分離的半月板可以縫合容易交鎖的破裂的半月板瓣片可以局部切除有條件縫合的亦可以予以修復破碎不堪的半月板亦可以在鏡子下全部摘除內鏡下手術創口很小對關節干擾小術後恢復快可以早期起床活動已成為常規處理方法

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