1、半月板損傷關節鏡手術前後應該怎樣鍛煉
您好!
問題分析:關節半月板損傷後進行關節鏡手術是常見的手術治療方式,一般是手術當天麻醉清醒後就應當開始進行大腿四頭肌的鍛煉,即進行腳屈伸活動.第三天就應當開始進行膝關節的屈伸運動,進行功能鍛煉.
康復指導:進行腳背伸屈鍛煉,以手放到膝蓋時能感到髕骨在動為標准.進行膝關節的屈伸鍛煉,抬腿運動,或者卧位時進行騎車式的腿運動.爬樓梯運動,但是要根據自身恢復情況決定運動量.用一些活血化瘀,舒筋健骨的中葯進行熏洗.
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2、半月板損傷用關節鏡手術會怎麼樣?
我19就做了,是習慣性脫臼。術後沒有什麼不適。創傷性關節炎是會有的,你想你的長了那麼多年的骨頭讓刀子修理一番,怎麼也得讓人家慢慢長。但只要術後恢復做的認真,平時注意保養,不要負重太久,基本可以忽略,畢竟你現在還要擔心會不會錯位,會不會撕裂的問題。
我已經術後快三年了,當時做完,也總想後遺症之類的問題,但是現在恢復得很好,平時也會注意不穿高跟鞋,冬天帶護膝,運動就做普拉提什麼的,不要讓膝蓋受累。
至於並發症,只要是在大醫院做的,醫生都會仔細安排你的治療過程,不會讓你傷口感染。手術怎會痛苦呢?大家都會打麻葯的。
建議你多走幾家大醫院,祝你早日康復
3、半月板損傷,需要關節鏡手術,請問修養和恢復時間一共需要多久啊
找個大點的醫院做手術,有必要的話到北京北醫三院去做,全國最好的運動醫學專科,有自己的運動醫學研究所。
半月板損傷,要看傷的情況了,一般手術都是3-5天出院,如果沒有其他組織損傷的話,大概一個月就可以恢復好,半年之後就可以打籃球了。
4、膝蓋半月板損傷,醫生說建議做關節鏡,但具體又沒說會不會有副作用,我想問一下,做關節鏡有什麼利弊嗎?
你好
你的膝關節響聲問題,如果不是有酸脹痛,或不嚴重的不適現像,則這些響聲是不會有什麼問題,如果這些現像兼有酸脹痛,或不適現像,則是半月板或軟骨有磨損現象,修復這些受損的軟骨和半月板,關節的空間才緊密,才不會有響聲,那怕有輕微的響聲也不會有酸脹痛等不適的感覺。
對於半月板損傷不建議手術治療,開刀是西醫治療軟組織損傷習慣的一種手法,半月板有問題就要把半月板切除,鼻子生瘡了是否也要把鼻子切掉呢?半月板是膝關節上下活動的保護,半月板切掉了,人體的膝關節就失去了一種保護,這些膝關節的保護既然被人為破壞,再想恢復到原來的狀態華佗在世都難。
西醫的治療,一般都採取關節鏡進行切除縫合,這只會加重半月板創傷或膝關節里其它軟組織創傷,上石膏、靜養、鍛煉等,都是消極的,對損傷的半月板沒有幫助。 目前整個世界上在西醫方面仍然沒有比較好的方法治療軟組織損傷,採用傳統的中醫是可以治好軟組織損傷的,只不過現在專業的中醫很少,普遍都是西醫生了,軟組織(半月板、軟骨、韌帶)損傷一般都會有酸痛、腫痛,腫脹、無力等不適現象,其再生很弱不能自身修復好,所以不是一般的醫生能治好的,需要找懂得治療半月板、軟骨、韌帶損傷的中醫生才行。
要想快速治癒你半月板損傷,建議你選用傳統中醫治療,專業的懂得治療半月板損傷的中醫才能為你配製到好的葯物,幫助損傷的軟組織(半月板,韌帶,軟骨,滑漠)快速生長修復,這樣就可以很快癒合康復,中醫治療只需簡單局部外敷治療,不用開刀,不留下任何刀疤,花費極少,早期治療半月板損傷大概在30至40天可以基本康復,花費大概在一千幾百元。
未治癒前飲食忌吃:公雞,鯉魚,酸筍,牛肉和姜,這是經驗所得,西葯慎用,特別是含激素葯物忌用,宜多吃新鮮蔬菜,適量鮮肉,不宜強行鍛練活動,以免加重損傷。
胡氏骨科祝你早日康復
5、誰知道膝蓋因半月板損傷,有積液做了關節鏡手術後要多久才可以出院?...
如果做半月板手術,正常四五天就可以出院了。
關節鏡是近年來新開展的發展迅速的技術,對膝關節損傷而言,具有對關節腔損傷小、創傷輕、術後恢復快、手術操作簡單、出血少等優點。關節鏡手術成功的關鍵在於精細的操作技術及術後的正確康復護理。術後護理包括術後常規護理、術後監護及早期正確的功能鍛煉。
1 術後關節鏡護理
1.1 術後常規護理 術後6h取平卧位,密切觀察生命體征變化及敷料滲血情況,患肢抬高30°,有利於靜脈迴流,減輕腫脹充血;密切觀察患肢末梢血運及足趾活動,有異常、疼痛時及時報告醫生處理;術後保持負壓引流管通暢,注意觀察引流液的性質、量和顏色,引流管一般在術後24~48h內拔除。
1.2 術後監護 加強術後監護是防止並發症發生的關鍵。
1.2.1 關節腔內出血 多發生在術後24h內,主要表現為患側膝關節腫脹,疼痛劇烈,切口血性滲出增多,浮髕試驗陽性,關節腔穿刺抽吸較多量的血液等。處理方法:及時更換手術輔料,適當加壓包紮,密切觀察病情,必要時由手術操作孔置管引流或請教醫師處理。
1.2.2 關節腔內感染 主要原因為術中無菌操作不嚴格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、術後處理不當所致;主要表現為患側膝關節紅、腫、熱、痛,全身發熱,血常規示白細胞總數升高等。處理方法:早期行關節穿刺,將關節內積液送細菌培養及葯敏試驗,早期更換並應用足量有效的抗生素;發生感染後,應及早切開引流,也可在關節鏡下行感染關節清理術,必要時可考慮急診行關節鏡下關節清洗、滴注引流術。
2 指導早期正確的功能鍛煉
2.1 肌力訓練
2.1.1 術後麻醉葯消退後即指導患者做股四頭肌等長舒縮鍛煉 以促進血液循環、防止深靜脈血栓形成,減輕肢體腫脹。方法:伸直患肢,有規律、有節奏地進行大腿肌肉的自然收縮或伸直下肢後進一步適當用力把膝關節伸直,到頂點時保持幾秒鍾(注意保持呼吸,不可憋氣)放鬆10~30s後繼續作。訓練強度以患者不感到疼痛及疲勞為宜。
2.1.2 術後第1天開始可做直腿抬高練習 以防止廢用性肌肉萎縮,為早期下床創造條件。方法:健側膝關節屈曲,患側膝關節伸直,踝關節保持功能位,抬腿離床面,抬腿高度因病不同,必要時可請示醫師。
3 功能鍛煉
3.1 被動鍛煉 術後2~3天可以使用CPM機被動進行膝關節屈伸鍛煉,每次30~60min,每日1~2次,每天增加屈膝角度5°~10°,循序漸進;CPM被動鍛煉的目的在於防止肌腱粘連。術後早期活動可使纖維組織在形成及成熟過程中,能保持肌腱上下滑動,及時松解肌腱於周圍組織的粘連,有利於術後膝關節的功能活動。
3.2 主動鍛煉 術後3~5天患肢疼痛、腫脹基本消失後可逐步進行主動屈曲鍛煉。方法:患肢足跟不離創面,逐漸屈曲膝關節至感到疼痛為止,放鬆數秒後可重復進行,待患肢肌力恢復,能抵抗肢體重力後可行抬腿屈膝關節或坐在床邊練習。
3.3 下肢負重訓練 膝關節鏡術後下床、負重時間是根據病種及手術方式決定的。如半月板部位或全切除的患者可在術後3~5天扶拐下床逐漸負重活動;若是有半月板縫合的,術後用卡盤支具保持,制動2周及在卡盤支具保持下限制關節活動訓練及部分負重訓練。術後2周後可扶拐、不負重的條件下適當運動,6周後患肢去拐負重,卡盤支具8周後去除。
3.4 出院指導 出院時向患者詳細交待繼續加強住院期間進行的各項功能練習的必要性,患肢負重時間及負重時的注意事項,完全自如運動時間及方法,應遵醫囑按時服用葯物;定期進行復查隨訪。
4 體會
關節鏡治療膝關節病,創傷小,組織損傷輕,術中出血少,對膝關節正常生理干擾不大,機體恢復快[1]。膝關節鏡手術護理的重點不但強調抗感染、預防出血、控制疼痛,而且要以促進半月板癒合和關節功能恢復為主要目的,術後的康復訓練尤其重要。
飲食方面可以多吃些豬蹄海參等
6、半月板損傷關節鏡手術問題?
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
7、半月板損傷
做核磁確診,看半月板損傷情況。有手術必要的話就做關節鏡手術,可以修補縫合半月板。不嚴重的話注意保護膝關節,不要再受傷。若需手術建議到北醫三院運動醫學科就診,專業,高效,恢復快。沒時間的話就別手術了,過一陣子應該會好一些,不影響正常工作學習,但運動和舞蹈會受影響,也會加劇膝關節損傷。飲食,膏葯之類作用不大,疼痛的話吃點止痛葯,扶他林之類。
8、膝蓋半月板關節鏡手術痛嗎
半月板損傷後極難癒合,因為其血供極差,大部分為無血管區,只有外側靠近關節囊側的25一30%有血液供應,所以很難修復。症狀不嚴重的話可以通過針灸,理療,葯物,注射等等保守對症治療,可以緩解症狀,平時注意避免劇烈運動,受涼,患肢勞累等等,如果經過上述治療無效,或症狀嚴重,反復發作需要通過關節鏡手術。
9、關於半月板損傷關節鏡手術的問題 請醫生給個建議
「右膝關節外側半月板損傷I度伴髕上囊關節囊腔積液,前交叉紉帶損傷不完全斷裂,外側副韌帶增厚,伴脛骨上段處後側緣骨水腫。」單從這看沒什麼太大必要做。不過你的「前交叉紉帶損傷不完全斷裂」到底是斷了多少?不清楚。可以做個關節鏡檢。要不要手術,MR看不清,鏡下看是最准確的。如果你對運動要求高的話還是重建個韌帶吧。
我不是長春人,不知道長春的情況