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半月板變性角度

發布時間:2020-10-30 17:34:55

1、半月板變性問題,請教專家是否嚴重!

可能運動時力量過大或者移動角度不當,造成半月板水平挫傷。目前半月板還好,處於良性,半月板有受傷、變形,但沒有受傷暫時沒有影響傷及膝關節關節面。

現在應靜養(約兩個月),讓半月板有機會自我修復,避免長時間站、蹲,也要避免膝關節水平方向扭動。如果腫痛沒有減少,還應到大醫院做進一步檢查。祝你好運!

2、如何判斷半月板損傷

是否有半月板的損傷要到醫院檢查的,有時候看是看不出來的。只能通過CT檢查或者是核磁共振檢查才能確診。建議盡早到正規醫院進行膝關節核磁共振檢查,查清病因,在醫生的指導下進行治療。如果膝關節不適的話,應先減少膝關節的活動,注意保暖。好好休息,避免勞累吧,這段時間盡量就不要負重活動了,關節也要限制活動,如果自己忍不住,那就局部制動一段時間。如果經過休息一段時間,症狀還是很明顯,可以試試葯物治療,吃點消炎止痛的葯或者通筋活絡的葯,以及滑膜焱福糠貼都是可以的。

3、半月板損傷怎樣鍛練

手術了嗎?沒手術就直抬腿聯系,防止肌肉萎縮,手術了就參考下面:
一、術後注意事項:(不包括半月板縫合)
1、術後棉花退、石膏包紮制動,用被子或枕頭墊高下肢,麻醉消退後即開始活動足趾以及腳踝,促進血液循環,防止腫脹,減少下肢深靜脈血栓形成。患肢抬高2~3天,盡量減少患側足跟低於腹部的時間和次數。如疼痛不明顯,可嘗試收縮股四頭肌(即大腿前側肌肉綳
勁及放鬆)。可扶拐下床適量活動。小心地面上的水或者物體,注意避免滑倒。
2、早期不得過多行走,不應以行走作為練習方法。否則極易引發關節內的出血和腫脹,
影響功能恢復及組織癒合。
3、主管您的管床醫生一般會在手術後3~5天給您傷口換葯。
4、術後10天拆線,出院。

二、術後康復訓練注意事項:(不包括半月板縫合)
1、 本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規制定,執行中需視自身條件及手術情況不同,在醫生指導下完成。
2、 功能練習早期可能存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平,則不會對組織造成損傷,應予以耐受。
3、 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感,充分休息後再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定,且應同時練習健側。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素,必須認真練習。
4、 除手術肢體制動保護外,其餘身體部位(如上肢、腰腹、健側腿等)應盡可能多地練習,以確保身體素質,提高整體循環代謝水平,促進手術局部的恢復。
5、 關節活動度(屈、伸)練習,每日只進行1-2次,力求角度有所改善即可。早期應避免反復屈伸,多次練習,以免造成腫脹。如屈曲角度長時間(>2周)無進展,則有關節粘連可能,故應高度重視。
6、 練習後如關節腫、痛,則即刻給予冰敷20分鍾。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。
7、 術後早期不宜過多行走,否則可能引發腫脹,影響功能康復進程。
8、 關節的腫脹會伴隨整個練習過程,腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正常現象,直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調整練習,減少活動量,嚴重時應及時復診。

三、術後康復計劃:(不包括半月板縫合)
一 早期——炎性反應期(0-1周)
目的:減輕疼痛,腫脹;早期肌力練習;早期負重;早期活動度練習,以避免粘連及肌肉萎縮。
1、手術當天:
麻醉消退後,開始活動足趾、踝關節。
①踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節,5分/組,1組/小時
②股四頭肌等長練習——即大腿肌肉綳勁及放鬆。應在不增加疼痛的前提下盡可能多做。
③腘繩肌等長練習——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿後側肌肉綳勁及放鬆。要求同上。
所有練習在不增加疼痛的前提下,盡可能多做!!!
可扶拐下地行走,但只限去廁所等必要活動。
2、術後1天:
①繼續以上練習。
②踝泵改為抗重力練習(可由他人協助或用手扶住大腿)。
③開始直抬腿—伸膝後直腿抬高至足跟離床15㎝處,保持至力竭。
④開始側抬腿練習。
⑤負重及平衡——保護下雙足分離,在微痛范圍內左右交替移動重心。5分/次,2次/日。 ——雙足前後分離,移動重心。如疼痛不明顯,可扶單拐、或不用拐。
3、術後3天
開始屈曲練習,方法見備注。以微痛為度,達盡可能大的角度。
4、術後4天:
①繼續以上練習。
②開始單腿站立平衡練習,5分鍾/次,2-3次/日。
③主動屈膝達70-80度。
5、術後5天:
①繼續並加強以上練習。
②開始站立位0-45度范圍內主動伸屈練習。但不靠牆。30次/組,2-3組/日,練習後腫、痛則冰敷。
6、術後1周:
①主動屈曲大於90°。
②可單足站立,可不用拐行走。
③開始靠牆半蹲練習,2-5分/次,3-5次每日。
二 中期:(2周—1月)
目的:加強活動度及肌力練習:提高關節控制能力及穩定性;開始恢復日常活動。
1、術後2周:
①主動屈曲至120—130°.
②強化肌力練習。(直抬腿可達6分鍾)
③關節無明顯腫、痛、不穩,可正常步態行走。
④開始指導下各項肌力練習:練習的負荷、角度、次數及時間,根據自身條件而定。一般為30次/組,2-4組/日。
2、術後3周:
①被動屈曲至140°。
②強化肌力練習。
③開始前後、側向跨步練習。逐漸增加范圍, 並漸增負荷,30次/組,4組/日。
三 中期:(1月—2個月)
目的:強化關節活動度至與健側相同。 強化肌力,改善關節穩定性。
恢復日常生活各項活動能力。
1、術後5周:
①主動屈曲達150°,且基本無痛。
②開始患側單腿45度位半蹲練習。5分/次,4次/日。
③開始固定自行車練習。無負荷至輕負荷。30分/次,2次/日。
2、術後6—8周:
①主動屈伸角度達至與健側相同,且無疼痛。
②可完成日常的各項活動,如上下樓、騎自行車、行走5000米以上關節無腫痛。
③開始跪坐練習。
④開始蹬踏練習。
四 後期:(2個月—3個月)
目的:全面恢復日常活動,強化肌力及關節穩定,逐漸恢復運動。
① 開始膝繞環練習。
②開始跳上跳下練習。
③開始側向跨跳練習。
④開始游泳(早期禁止蛙泳)。跳繩及慢跑。
⑤運動員開始基項動作的專項練習。
※ 必要時可戴護膝保護,但只主張在劇烈運動時使用。
五 恢復運動期:(3個月後)
目的:全面恢復運動或劇烈活動。
①逐漸恢復劇烈活動,或專項訓練。
②強化肌力,及跑跳中關節的穩定性。
③通過測試,患健肌力達健側85%以上,則可完全恢復運動。

備註:
*屈曲的練習方法:
以下方法任選其一。每日一次,力求角度略有增長即可。練習過程中或練習後如有特殊不適,應及時告知醫
生。練習過程中不得伸直休息,反復屈伸,否則將影響效果,且極易造成腫脹。
1、髕骨松動術(術後1周開始):
手推推住髕骨邊緣,向上下左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向20次,2—3次/日。可於屈曲練習前進行。
2、坐(或仰卧)位垂腿:
坐於躺於床邊,膝以下懸於床外。保護下放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂,至極限處保護
10分鍾。必要時可於踝關節處加負荷 。
3、仰卧垂腿:
仰卧於床上,大腿垂直於床面,保護下放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂,要求同上。
4、坐位「頂牆」:
坐椅上,患側足尖頂牆或固定,緩慢向前移動身體以增大屈膝角度,感疼痛後保持不動,數分鍾後疼痛消失或降低,再向前移動,至極限。全過程式控制制在30分鍾內。
5、主動屈伸練習:(被動屈曲後進行)
坐位,足不離開床面。緩慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒後緩慢伸直。10—20次/組,1—2組/日。

*伸直的練習法:
1、主動牽伸:主動牽拉伸直於極限處保持10秒,放鬆5秒。20—30次/組,1—2組/日。
2、被動壓直:足跟下墊起,適當重量的沙袋(或其他替代物)置於膝上方,或者稍彎腰後自己用雙手或請他人輔助用雙手給予適當壓力,下壓膝關節上方,維持約5-10分鍾。
活動度練習後如關節腫、痛,則即刻給予冰敷20—30分鍾。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。

4、請專家指點我是不是半月板損傷?

我的症狀跟你一樣!半蹲痛!坐椅子上抬伸膝蓋到接近伸直的角度也疼!

5、最近膝蓋時痛時不痛,也不知道這半月板變性是怎麼回事,請教!

可能運動時力量過大或者移動角度不當,造成半月板水平挫傷。目前半月板還好,處於良性,半月板有受傷、變形,但沒有受傷暫時沒有影響傷及膝關節關節面。

現在應靜養(約兩個月),讓半月板有機會自我修復,避免長時間站、蹲,也要避免膝關節水平方向扭動。如果腫痛沒有減少,還應到大醫院做進一步檢查。祝你好運!

6、左膝關節腔少量積液,內側半月板後角變性

MRI顯示(膝關節內側半月板後角見條片狀高信號)說明是彎曲過度的弧狀信號,也就是旋轉型, 短期物理治療,避免負重,劇烈運動,春節受傷,目前才5個月左右,5月份居然去爬山,有性格,一般半年到一年,都要避免負重以及劇烈運動,內側腫脹是膝關節急性損傷過度彎曲關節軟組織受到擠壓短期出現的臨床反應,體現在半月板變性或者撕裂,您的是變性表示沒有撕裂,而且擬以上訴說臨床沒有絞索現象,沒有彎曲受限現象只是受傷初期有腫脹不適感,後期通過活血化瘀等物理、保守、葯物等治療已經有所緩解,你去爬山也是一種情況緩解體現,但值得提醒的是半月板與一般骨科其他傷筋動骨120天理論時間不同,半月板恢復周期每人長短不同,您是變性最多定性於1~2度之間(非常小的問題)首先關節鏡介入首發要求是半月板損傷3度(也就是撕裂)一般有德醫生不會建議你手術,後交叉韌帶及內外側副韌帶走形也是過度彎曲顯示有所拉伸,但沒有斷裂,你訴說腿上部韌帶有酸痛那是副韌帶,(如果信號缺失醫生才會臨床輔助抽屜檢查是否陽性考慮韌帶是否斷裂,如果斷裂會麻煩點需要韌帶重建,而且效果不會太理想)以上幾條你都不夠標准,但不能否認目前許多無德醫生建議你做關節鏡。
建議你近期盡量避免劇烈運動,比如爬樓爬山,騎車,跑步,負重等等,另外注意保暖,做做理療,沒事下下澡堂或者每天用熱水熱毛巾熱敷,待1~2年一般你這些症狀都會消失,比較小的不適不用去理會,

7、半月板有損失時候什麼健身項目。

半月板有損傷就要引起特別注意和日常保養。控制體重,減少行走過程中膝蓋承受的壓力。跑步、登山等腿部力量較大的項目盡量避免,減少半月板損傷嚴重程度。
從飲食結構和日常作息等上控制體重,適度鍛煉,保持身體健康。

8、半月板常發生於屈曲位時的膝關節扭轉,什麼情況下半月板容易損傷?

急性的半月板損傷最主要是由於膝關節,處於屈曲位的扭轉造成的容易造成損傷,容易發生這種屈曲扭轉的動作一般是當我們籃球運動的時候 ,投籃跳起落下當足部挨地膝關節半半屈曲位扭轉身體,這時候很容易造成這種半月板的損傷,還有就是足球運動員的射門動作也有單膝的這種屈曲位扭轉 ,特別容易造成這種膝關節半月板的撕裂傷。

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