半月板的幾種形狀

1、"半月形"是什麼形狀?具體有哪幾種?

半月形就是小半圓形吧
人膝蓋骨就是半月板，形狀就象球體的一小部分

2、怎麼確定我的半月板損傷的情況`？

大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節，是人體最大的關節，由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時，便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動，使壓力均勻分布，兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形，一邊一個，如同小括弧，「墊」在脛骨平台上，並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定，隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚，內緣很薄；外側半月板比內側略小，但較為豐滿，形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要，也容易受到損傷。當下肢負重，處於足部固定，膝部略屈的位置，關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中，挑、抬重物，或騎自行車匆忙下車站立不穩之際；或在激烈的足球、籃球等運動中，運動員拼搶時，都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作，如汽車修理工，反復蹲下起立，半月板磨損嚴重，也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時，有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷，引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹，持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療，症狀減輕，但關節間隙仍然疼痛，特別是當關節伸屈到某個位置時，尤其明顯。走路，尤其是上下樓梯，感到下肢無力，常打軟腿，影響工作和生活。時間長了，大腿肌肉萎縮，周徑變細。有的病人行走時，突然覺得膝關節疼痛異常，不能活動，甚至跌倒。忍痛，活動活動小腿後，又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖，是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人，膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術，絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板，膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移，原位會長出類似半月板的結構來，雖然比原先正常的差些，但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復，半月板手術前後，應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是，病人平卧床上，伸直下肢，用力將膝蓋骨(髕骨)向上提，然後放鬆，反復用力。或將下肢伸直抬起，放下，反復進行。到一定程度後，還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力，有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始，手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛，病人往往有顧慮，如生怕傷口裂開，裡面出血等等。一定要消除顧慮，忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重，逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系，鍛煉愈好，效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液（或積血），應在嚴格無菌操作下抽出積液；如關節有「交鎖」，應用手法解除「交鎖」，然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周（圖3-135）。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效，症狀和體征明顯，診斷明確者，應及早手術切除損傷的半月板，以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天後開始作直腿抬高運動，以防股四頭肌萎縮，兩周後開始下地行走，一般在術後2～3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小，恢復快。

http://aweequ.blogchina.com/aweequ/2066709.html

3、半月板內外側各一個，有什麼功能?

彎月面曾經被認為是一種可選的結構。事實上，半月板是膝關節極其重要的結構，具有重要的功能。首先，半月板增加膝關節的穩定性和匹配性，承受股骨和脛骨之間的基本載荷，分散應力。其次，彎月面還具有緩沖沖擊的功能，類似於汽車的減震裝置。由於半月板的存在，膝關節滿足了人體各種活動的需要。

　　半月板不容易受傷。急性膝關節損傷引起的半月板損傷通常發生在彎曲膝蓋時的扭轉運動中。因此，足球、籃球等運動很常見，外側半月板損傷也很常見。膝關節半屈曲時，半月板向後移動，股骨髁曲率較大的後部與半月板肥大的外緣接觸。如果此時膝蓋急劇伸展，例如踢球，如果半月板不能屈服，可能會發生擠壓和破裂。膝韌帶損傷，例如前交叉韌帶等，可以與那些具有更大損傷和暴力的損傷同時發生。

　　如果前交叉韌帶和其他膝關節韌帶損傷得不到及時治療，膝關節將處於不穩定狀態。膝關節反復脫位甚至扭轉容易導致繼發性半月板損傷，尤其是內側半月板後角損傷。因此，中青年前交叉韌帶損傷如果太晚或不願意接受手術，不應進行劇烈運動。

此外，膝關節發育異常如膝內翻和膝內翻(通常稱為「O型腿」和「X型腿」)等。半月板的某些部分長時間承受較大的應力，容易退化和撕裂。

4、我的大拇指半月板形狀不規則,仔細看,半月上好像接觸個小長方形是怎麼回事?

生活習慣所致 建議去醫院拍核磁共振看看
按照醫生的話進行調理
無論哪個部位的半月板 都不是小事 半月板損傷盡快去檢查看 否則越久越難治 還會帶來生活的不便

5、如何診斷半月板損傷？

損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。臨床診斷該疾病的方法主要有以下幾種。半月... 半月板損傷可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。臨床診斷該疾病的方法主要有以下幾種。 半月板損傷有什麼危害？ 2、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。 3、受傷當時膝關節有撕裂感及響聲，即發生劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。 4、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。 5、半月板彈響試驗(麥氏征)：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。 6、研磨試驗：患者俯卧位，患膝屈曲90，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。 通過上文的介紹，相信大家對半月板損傷的診斷有一一定的了解。

6、指甲的半月板幾乎沒有了

我覺得應該沒事，我只有大拇指上有兩個很小的甲半月，食指上一個若隱若現的尖，從小就是這樣，活了十幾年還沒死呢。。要是實在不放心給你個資料看看。PS：哈個不叫半月板，這才是半月板：http://ke.baidu.com/view/563941.htm

上資料： TIPS小太陽——指甲健康圈
小太陽，就是指甲根部發白的半月形，叫做甲半月，又叫健康圈。一般而言，甲半月占整個指甲的1/5是最佳狀態，過大過小或者隱隱約約都不太正常。甲半月太大的人容易發生高血壓、中風；而甲半月如果太小則說明血壓太低。完全看不到半月甲的人，大多有貧血或者神經衰弱的症狀。
同時，半月甲的顏色以乳白色最佳。發青，暗示呼吸系統有問題，容易患心血管疾病；發藍，則是血液循環不暢的表現；發紅，對應的則是心力衰竭。

這個說的是邪乎了點。。不過我還好，勉強活得下去，還有別的指甲資料： 白點、橫紋、豎紋、小太陽……
悄悄地爬上了原先光滑的指甲，
你認為它們影響的只是你的美麗？
殊不知，它們是向你發出的健康警告！
中醫認為，指甲為臟腑氣血的外榮，與人體的臟腑經絡有直接聯系，能夠充分地反映人體生理、病理變化。正如上海華東醫院推拿科朱鼎成副主任所介紹的，通過觀察指甲的形狀、大小、顏色能夠反映一個人的健康基本狀況，甚至看出他潛在的健康危機；而通過指甲的光澤、紋路、斑點等等的變化，則可以推斷出身體正在悄悄發生的病變。所以，學會觀察指甲，就是學會了一種最為簡易的健康自測方法。
不同甲形，不同體質
甲形主要包括指甲的長寬比例和指甲的形狀這兩個方面，因為甲形多與先天性的遺傳因素有關，所以從甲形上看出來的多半屬於本身體質上的差異。
比例
長形：指甲偏長的人，性格比較溫和不急躁，所以精神因素刺激引起的疾病在他們身上比較少見。但是因為先天的體質比較偏弱，免疫系統較差，很容易患上急性炎症性疾病，如上呼吸道感染、胃腸炎，以及腦部、胸部的疾病。
短形：指甲偏短的人，屬於比較容易急躁沖動的性格。這類人的心臟功能先天性相對較弱，比較容易發生從腹部到腰部，以及腿腳等下半身的疾病。如果指甲的尖端平平並且嵌進肉裡面了，則比較容易發生神經痛、風濕等疾病。
方形：這類指甲的長度與寬度相接近，指甲接近正方形，這類人的體質比較差，往往屬於無力型，雖然沒有什麼明顯的大病，但是很容易成為很多遺傳性疾病患者。如果女性出現這樣的指甲，應該警惕子宮和卵巢方面出現問題。
TIPS：最健康的指甲長與寬的比例應該是4：3。
形狀
百合形：指甲比較長，中間明顯突起，四周內曲，形狀猶如百合片。這類指甲多見於女性，這種指甲的形狀是最漂亮的，但擁有此甲的人多半從小就比較多病，尤其是消化系統方面經常容易出問題，還比較容易患血液系統疾病。
扇形：這類指甲下窄上寬，指端成弧形。擁有扇形指甲的人，多半為天生的強體質型，從小身體素質就很好，耐受能力很強，但是他們很容易忽視自己的健康。在成年或者老年時比較容易患十二指腸潰瘍、膽囊炎甚至肝病等。
圓形：呈圓形的指甲，主人看上去體格健壯，很少得病。這類人對於疾病的反應十分的不靈敏，很難自覺出身體的異況，所以，一旦生病，往往就很重。在他們身上最易發生的便是潰瘍出血、胰腺炎、心臟功能紊亂甚至癌症。
不同甲色，不同警示
甲色講的是指甲的光澤度和顏色。健康人的指甲有一定的光澤並且很均勻，好像一塊光滑的玻璃，而且指甲應該是美麗的粉紅色。一旦甲色發生變化，就說明體內某些地方已經發生了問題，應該引起重視了。
光澤
甲澤變亮：
甲澤變亮有兩種。一種是指甲上有塊狀或者條狀部位變亮，而不是整個指甲，這種情況多與胸膜炎、腹腔出現積液有關；另外是整個指甲都像塗了油一樣，變得光亮無比，而且指甲變薄，這種多見於甲亢、糖尿病、急性傳染病患者。
光澤不均：
指甲的光澤度不均勻可以表現在不同指甲，也可表現在同一指甲的不同部位。如每個指甲都是前端有光澤，根部毛躁無光，可能存在慢性氣管炎和膽囊炎；如果只有部分指甲光澤不均，暗示體內存在某些慢性損害和炎症。
失去光澤：
如果整個指甲都像毛玻璃一樣，完全沒有一絲絲的光澤的話，說明體內存在著某些慢性消耗性疾病，如結核病等；而如果體內有著嚴重的消耗性疾病，如肝膿瘍、肺膿瘍或長期慢性出血的患者，也都會出現這種情況。
顏色
甲色偏白：指甲顏色蒼白，缺乏血色，多見於營養不良，貧血患者；此外如果指甲突然變白，則常見失血、休克等急症，或者是鉤蟲病、消化道出血、肺結核晚期、肺源性心臟病等慢性疾病。需要注意的是，如果指甲白得像毛玻璃一樣，則是肝硬化的特徵。
甲色變灰：指甲呈灰色，多是由於缺氧造成，一般抽煙者中比較常見；而對於不吸煙的人，指甲突然變成灰色，最大的可能便是患上了甲癬，初期指甲邊緣會發癢，繼而指甲還會變形，失去光澤變成灰白色，如灰指甲等。
甲色變黃：指甲變黃，在中醫上認為多由濕熱熏蒸所致，常見於甲狀腺機能減退、胡蘿卜血症、腎病綜合症等；西醫上則認為指甲偏黃多半與體內維生素E的缺乏有關。如果所有的指甲都變黃，就必須接受治療了，因為那是全身衰弱的象徵。
不同凹變，不同疾病
指甲凹變，指的是指甲上出現一些橫紋、豎紋以及斑點等等。中醫指出，指甲的這種變化與機體的組織器官的功能低下，組織結構的破壞、萎縮等病理變化都是密切相關的。
豎紋：指甲表面不夠光滑，出現一條條的直紋，一般會出現在操勞過度、用腦過度後；在睡眠不足的時候，這些豎紋會很清楚地顯現出來。如果豎紋一直存在，則可能是體內器官的慢性病變。如果不加以調養，隨著病情的發展指甲會變得高低不平，甚至會裂開。
橫紋：指甲上的橫紋是一種對已經發生的病變的記錄。換句話講，當指甲上有橫紋出現時，體內必然已經出現一些病變。一般而言，開始的時候橫紋只在指甲的最下端，隨著指甲的生長，逐漸向上移動，也就預示著離發病時間越來越近了。
斑點：指甲上有少量白點，通常是缺鈣、缺硅或者寄生蟲病的表現；白點數量比較多，可能是神經衰弱的徵兆；而指甲上出現黃色細點，則可能患上了消化系統的疾病；如果指甲上出現黑色斑點則要小心，輕者只是操勞過度、營養不良，重者可能是胃下垂、胃癌、子宮癌的先兆。

總之，你看看下面自己注意就好了： 指甲斷病
1、 指甲變黑、指甲下有碎狀斑點表明患有感染引起的（嚴重心臟感染）心肌炎，其他心臟疾病，出血性疾病。
2、 指甲易碎表示可能缺鐵，甲狀腺問題，腎功能受損，血液循環問題。
3、 指甲脆、軟易磨損，缺乏營養，可能顯示甲狀腺機能亢進。
4、 黑指甲和/或薄、扁平、湯匙狀指甲，均是缺乏維生素B12或貧血的徵兆。（若手接觸清潔劑、過敏物，指甲也可能變黑或變灰)
5、 指甲呈深藍色顯示肺部受阻，例如氣喘或肺氣腫。
6、 指甲尖端內陷表示心、肝或呼吸系統有異常問題。
7、 除局部真菌感染外，綠指甲渴顯示體內細菌感染。
8、 指甲半白，且指尖黑點，可暗示腎臟病。
9、 甲床出現孤立的綠色條紋，特別匙膚色較白擇，是皮膚癌的一個標准。
10、 串珠狀指甲（表面不平）是風濕性關節炎的徵兆。
11、 指甲延伸到指尖並向下彎曲是肺部損傷的徵兆，如肺氣腫、石棉肺。
12、 易斷碎、裂痕、剝落，表示營養不良及缺乏鹽酸及蛋白質。此時礦物質也極度缺乏。
13、 指甲基部隆起，且白色部分很小，意味這有呼吸系統疾病，如肺氣腫或慢性支氣管炎。這種症狀有遺傳的可能。
14、 指甲與甲床分離暗示甲狀腺疾病或局限性感染。
15、 指甲狀似被敲扁的銅管樂器，表示有部分或全部毛發脫落的傾向。
16、 紅棕色的痘痕及指尖磨破、分叉，意味著牛皮癬；需要補充VC，葉酸，蛋白質。
17、 甲床周圍皮膚變紅意味著必需脂肪酸消化不良或結締組織疾病，如狼瘡。
18、 指甲上出現直立或水平狀突脊。直立突脊意味著健康狀況差、營養吸收不良、和/或鐵缺乏、腎臟疾病。水平脊由於過重的精神壓力或體力壓力造成。指甲突脊交錯，表示有形成關節炎的傾向。
19、 厚甲暗示著循環系統功能低下，血液循環不暢，甲狀腺疾病。
20、 指甲變薄可能似扁平苔蘚徵兆。
21、 兩條固定不變的白色條紋意味著低蛋白血症。
22、 指甲寬方暗示內分泌異常。
23、 白線表示可能有心臟疾病、高燒、砷中毒。
24、 指甲出現橫向白色條紋表示可能有肝病。
25、 如果指根的白色半月形區域變紅，表示心臟問題，若變灰青，表示重金屬中毒或肺部病變。
26、 白指甲意味著有肝或腎病和/或貧血。
27、 白指甲伴近指尖處呈粉紅色，是肝硬化的跡象。
28、 黃指甲在其他症狀出現前出現，即可能意味著某些體內疾病，如淋巴、呼吸系統病變、糖尿病、肝病。

下面有網址的，我把網址給你貼上。http://ke.baidu.com/view/7047.htm

7、請問半月板的定義是什麼阿…

半月板是2個月牙形的纖維軟骨，位於脛骨平台內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形，外厚內薄，上面稍呈凹形，以便與股骨髁相吻合，下面為平的，與脛骨平台相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平台上形成一較深的凹陷，從而使球形的股骨髁與脛骨平台的穩定性增加。半月板的前後端分別附著在脛骨平台中間部非關節面的部位，在髁間棘前方和後方。這個部位又可稱做半月板的前角和後角。 半月板的作用有哪些? 從半月板的形狀及部位來看，簡單的說，半月板的功能即在於穩定膝關節，傳布膝關節負荷力，促進關節內營養。正是由於半月板所起到的穩定載荷作用，才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。 為什麼半月板具有穩定關節的作用? 半月板介於股骨髁與脛骨平台之間，就象是緩沖器，保護了二者關節面，吸收向下傳達的震盪，尤其是在過度屈曲或伸直時，此作用更明顯。當從高處跳下時，膝部承受了身體重力作用所帶來的相當大的力，但股骨髁與脛骨平台的軟骨並沒有受到損傷，是因為半月板的存在，將此力分散至整個膝關節同時承受，而不僅局限於股骨髁接觸脛骨平台上的一個局限點。此外，半月板可以防止股骨發生移位，因為半月板的楔狀形體可以彌補股骨髁與脛骨平台間的不相稱，將圓形的股骨髁與脛骨平台之周圍死腔充填，從而增加了膝關節的穩定性，並能防止關節囊及滑膜組織進入關節面之間。半月板還可以防止股骨髁在脛骨平台上朝前滑動，調節膝關節內的壓力，半月板上所布有的潤滑液，可以對關節各部起潤滑作用以減少摩擦。半月板本身有很好的彈性，當其從5mm壓縮至2.5mm時依然保持彈性，加之其弓形外形可以使關節腔邊緣更好地支持滑膜囊。半月板還可支持膝部的旋轉動作，協助側副韌帶管制關節的側方運動及幫助關節的旋轉運動。 半月板的外緣較厚，與關節囊緊密愈著，內緣薄而游離；上面略凹陷，對向股骨髁，下面平坦，朝向脛骨髁。內側半月板大而較薄，呈「C」形，前端狹窄而後份較寬。前端起於脛骨髁間前窩的前份，位於前交叉韌帶的前方，後端附著於髁間後窩，位於外側半月板與後交叉韌帶附著點之間，邊緣與關節囊纖維層及脛側副韌帶緊密愈著。外側半月板較小，呈環形，中部寬闊，前、後部均較狹窄。前端附著於髁間前窩，位於前交叉韌帶的後外側，後端止於髁間後窩，位於內側半月板後端的前方，外緣附著於關節囊，但不能腓側副韌帶相連。半月板具有一定的彈性，能緩沖重力，起著保護關節面的作用。由於半月板的存在，將膝關節腔分為不完全分隔的上、下兩腔，除使關節頭和關節窩更加適應外，也增加了運動的靈活性，如屈伸運動主要在上關節腔進行，而屈膝時的輕度的迴旋運動則主要在下腔完成。此外，半月板還具有一定的活動性，屈膝時，半月板向後移，伸膝時則向前移。在強力驟然運動時，易造成損傷，甚至撕裂。當膝關節處於關屈而脛骨固定時，股骨下端由於外力驟然過度旋內、伸直，可導致內側半月板撕裂；同理，如該時股骨下端驟然外旋、伸直，外側半月板也可發生破裂。 臨床工作中，在膝關節創傷時，經常會遇到半月板損傷。在現今，人們對半月板的生物力學功能進行許多研究(3-9)，越來越認識到半月板的生物力學功能重要性，認為不宜簡單地將損傷半月板切除，而應修復它們，但半月板無血液供應區的損傷修復後不能癒合，這是骨科界的難題之一，為此人們亦進行了許多研究(10-16)。 1. 半月板的大體形態、血液供應、顯微鏡下形態、生化等 半月板是介於股骨髁和脛骨平台之間的半月狀軟骨，其外側緣較厚，內側緣較薄，內側半月板呈"c"形，外側半月板近似呈"o"形。內側半月板前角脛骨韌帶止點附著於前交叉韌帶(ACL)脛骨止點之前，後角脛骨韌帶止點附著於外側半月板後角脛骨韌帶止點之後和後交叉韌帶(PCL)脛骨止點之前。內側緣與內側副韌帶相連，後份與半膜肌相連。外側半月板前角脛骨韌帶止點附著於ACL之後，其後角脛骨韌帶止點附著於內側半月板後角脛骨韌帶止點之前，側方不與外側副韌帶相連，並在側後方有腘肌腱相隔，後方與腘肌相連。 半月板體部的外側約10-30%由膝內外側動脈供應血液，形成半月板周圍動脈叢，內側其餘部分無血液供應。但其前角與後角血液供應較體部豐富，可達40-50%(1)。 半月板表層細胞細小扁平、平行排列，深層細胞大而圓、位於軟骨陷窩內。半月板的膠原纖維主要為I型，其主要呈環狀平行排列，與半月板長軸平行，少量為放射狀，連系環行纖維，使其不發生分離，這亦是半月板縱裂較多的主要原因。半月板有少量II型膠原，主要位於內側1/3(2)。硫酸皮膚素在外側1/3較多。 2. 半月板自身的生物力學 半月板自身的生物力學呈各向異性及不均一性。在壓力下，半月板前1/3的彈性模量較後1/3高(3)；在張力下，縱形標本較橫形標本彈性模量高，表層較深層彈性模量高；在剪力下，低頻率時，其縱形標本較橫形標本彈性模量高。 在張力下，內側半月板前角脛骨韌帶較半月板後角脛骨韌帶彈性模量高(4)。半月板自身的生物力學的各向異性及不均一性說明半月板能適應膝關節運動中的各種力學要求。 3．半月板在膝關節中的生物力學 3．1承重 在不負重時，脛骨與股骨不接觸，全由半月板襯墊兩者之間。在負重時，有約70%的負重區域在半月板上，這就大大降低了脛骨平台上的應力，從而保護了軟骨。如果將半月板切除，則脛骨平台上的峰壓力可上升兩倍，並將引起軟骨退變(5)。在負重時，半月板接受軸向應力，由於半月板前、後角脛骨韌帶限制了半月板向側方膨出，就使軸向應力轉化為其內部的箍應力，如果這兩個韌帶斷裂，則其負重能力完全喪失。將半月板前、後角脛骨韌帶切斷引起的軟骨退變與半月板全切除引起的軟骨退變類似。可以推斷在半月板橫裂時，半月板的承重功能完全喪失(6)。 半月板切除的大小與脛骨平台上的峰應力呈正比，與脛骨平台的退變呈正比。這就要求我們在半月板部分切除時要盡量少切。 3．2維持膝關節運動協調 半月板隨著脛骨一起運動，內側半月板較外側半月板移位小，且半月板在膝關節屈伸過程中可以變形以適應膝關節的解剖形態。保持了膝關節幾何形態的協調，從而維持膝關節運動協調(7)。 3．3維持穩定 半月板切除在前交叉韌帶完整時，不引起脛骨前移，而在前交叉韌帶斷裂時，則引起更大程度的脛骨前移(8)。 3．4吸收震盪 有這樣一些膝痛病人，關節鏡檢病理未發現任何異常情況，而其症狀明顯，後經檢查發現其半月板吸收功能較差(9)。 另外半月板還有潤滑關節等功能，半月板可將關節液均勻塗布於關節表面，使關節的摩擦系數大為減小。 4. 半月板損傷修復 4．1半月板血液供應區損傷修復 半月板血液供應區的損傷，特別是縱形裂傷，可行縫合手術使其癒合，該手術預後良好，這已為許多實驗和臨床研究證實。Heatly(10)等在兔外側1/3造成裂傷並縫合在8周後就發現基本癒合。許多人認為這種修復的損傷的半月板具有正常半月板的生物力學功能，但在一個長達10年的前瞻性觀察中，不少做過此種手術的病人被發現有x線關節退變徵象，這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許並未完全重建。 4．2半月板無血液供應區損傷修復 半月板無血液供應區損傷經縫合手術後，不能癒合，從而使之成為膝關節外科中的一個難題。半月板無血液供應區較小而規整的損傷，如桶柄樣撕裂等，往往行部分切除術，療效尚可，但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能。在實驗室中，人們發現了許多方法可促進這種損傷的癒合，如鑽孔，凝血塊移植，滑膜移植，應用內皮細胞生長因子，電磁治療，激光治療等。 Gershuni(11)等將狗的半月板無血液供應區造成裂傷，並從外側緣鑽孔入裂傷區，促進了該損傷癒合。作者分析修復原理可能為：鑽孔將具有多分化潛能的滑膜細胞和血液供應導入了損傷區，然後滑膜細胞逐漸分化為軟骨細胞，從而促進了癒合。然而該癒合組織中纖維成分較多，只是組織結構類似於正常半月板，在其他的修復方法中亦發現這種情況。 Arnoczky(12)等將凝血塊移植於兔半月板內側裂傷之間並縫合，12周後發現該裂傷已基本癒合。這可能是凝血塊中的血小板生長因子等的作用，而修復細胞來源可能為半月板的表層細胞或滑膜細胞，該作者認為血液供應並非必須，這有別於一般理論。 Shrakura(13)等將滑膜移植於狗半月板內側裂傷之間並縫合，促進了損傷癒合。Hashimoto(14)等將狗的半月板內側裂傷用纖維蛋白膠粘和上，並使用內皮細胞生長因子，亦促進了損傷癒合。 Hennig(15)等在臨床上用關節鏡處理半月板內側裂傷，將凝血塊移植於裂傷之間並縫合，促進了損傷癒合，成功地完成了由基礎實驗向臨床治療的過渡。 目前雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷，但臨床研究進行得較少，這方面有待開拓。 4．3半月板嚴重損傷 半月板嚴重損傷時，只得行全切除手術，此時可行冰凍半月板和半月板假體移植，但半月板假體移植術存在不少難題，如假體的生物力學功能不能達到要求，假體難於固定，移植後關節退變仍然明顯(16)等。 4．4半月板再生 比起手術治療，更加理想的療法是讓半月板恢復再生。80年代之後，利用純天然鋸峰齒鮫（即大青鯊）軟骨粉來實現半月板再生，從內部徹底實現半月板的康復，已成為各先進國家的全新嘗試，在歐美日等國取得臨床驗證和大力推廣，現已普及到臨床之中。 5. 展望 雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷，但臨床研究進行得較少，例如：應用生長因子修復半月板無血液供應區損傷是一種最為簡便的方法，如何將其盡快用於人體？半月板假體如何設計才能達到生物力學功能要求？半月板假體怎樣才能獲得力學固定？這些方面都需要繼續探討。 膝關節是由股骨遠端（股骨踝）和脛骨近端（脛骨上關節面）構成的復合關節。膝關節的股骨和脛骨之間有許多韌帶連接。膝關節的韌帶包括前後交叉韌帶和半月板韌帶. 膝關節韌帶損傷一般是運動性損傷。 關節內窺鏡檢查運用顯微照相技術和相關器械進行，這些器械安置在一條細長管道的末端，用來修復關節損傷。這條管通過一個皮膚小切口置入膝關節。 膝關節手術適應症： *膝關節半月板撕裂 *臏骨損傷 *韌帶損傷 *膝關節囊的炎症或損傷 手術在全麻或者腰麻下進行，患者處於深睡眠狀態且喪失痛覺，醫生通過幾個通往膝關節的小孔施行手術。 將關節內窺鏡的觀察鏡頭和其它器械插入膝關節。外科醫生可以通過觀察鏡觀察韌帶、膝關節半月板、臏骨、關節囊（滑膜），以及膝關節的其它部分，然後切除損傷組織。韌帶或肌腱修復後，關節內窺鏡也可以用來從膝關節的外部察看膝關節的內部。 通常患者術後24小時內可以出院。術後恢復時間以及是否需要再進行外科治療，要視損傷嚴重程度及手術是否成功而定。 <H1>盤狀半月板概述</H1> 盤狀半月板是一種少見的半月板畸形，外側半月板多於內側。據報告盤狀外側半月板的發生率在日本和韓國患者中為26％，而在其它國家的患者中不到1％；內側盤狀半月板的發生率為0％～0.3％。根據Watanabe等的分類系統，按照外側脛骨平台覆蓋的程度和後方半月板脛骨附著部是否正常，將外側盤狀半月板分為完全、不完全和Wrisberg型。完全型和不完全型更為常見，呈盤狀，並有半月板的後部附著。這兩種類型常無症狀，在膝關節屈、伸活動過程中，沒有半月板的異常活動。假如一個不完全或完全型盤狀半月板發生了撕裂，症狀與其它半月板撕裂相似，包括外側關節間隙壓痛、彈響和滲出。Wrisberg韌帶型盤狀半月板通常在大小和形狀上接近正常，除了Wrisberg韌帶外，無後部附著。由於此類型半月板並不呈盤狀，Neuschwander 等將其描述為缺少後冠狀韌帶的外側半月板變異，以區別於真正的盤狀半月板。與完全型或不完全型相比，Wrisberg型盤狀半月板常見於更年輕的患者，並不伴有外傷。此型盤狀半月板的異常活動可導致膝關節屈伸過程中出現彈響（「膝關節彈響綜合征」）。內側盤狀半月板較外側盤狀半月板少得多，半月板呈盤狀，更常伴有外傷，通常為半月板撕裂。多數內側盤狀半月板患者的症狀與內側半月板撕裂一致，盤狀半月板在X線圖象上常呈陰性，除非採用MRI檢查，否則術前可能無法做出診斷

8、什麼人患半月板損傷的概率更大？

什麼是半月板

半月板是膝關節之間的一塊纖維軟骨，是膝蓋裡面的兩個襯墊（內外側各一個）。因為是半月形的，所以叫半月板。在膝關節內測的稱為內側半月板，呈C型；在膝關節外側的叫做外側半月板，呈O型。那麼膝關節的兩個襯墊的主要作用是什麼呢？

①增加關節的穩定性和匹配性

②緩沖震盪，減少軟骨之間的摩擦

③增加軟骨面之間的接觸面積

如下圖所示，膝關節上面的軟骨是圓的，下面的軟骨是平的，那麼兩者之間在摩擦時就是形成一個很小的接觸面積。軟骨是一種比較脆弱的組織，每平方厘米的人軟骨能夠承擔的最大重量是30kg，超過這個重量，軟骨就會發生損害和退變。而半月板就像一個很有彈性的面團，壓扁、恢復、壓扁、恢復，這樣就增加了關節面之間的接觸面積，從而保護軟骨。

哪種情況容易損傷半月板

摔倒時猛烈扭轉膝關節，尤其在負重的情況下，會損傷半月板；

側向過大的活動和壓力，導致膝關節扭轉變向或突然發力，會損傷半月板；

患有關節炎的老年人，軟骨逐漸退化，骨頭間摩擦力很大，會損傷半月板；

半月板先天發育不佳，前面說道正常半月板是半月型，發育不佳的半月板可能是滿月型，所以即便沒有出現前兩種對膝關節施壓或扭轉，在運動過程中也容易損傷半月板。

最後一種就是體重過重的人群，身體重量較大，導致膝蓋承受壓力更大，半月板自然容易損傷。

如何確定是否為半月板損傷

膝蓋疼——走路時明顯感覺到膝蓋疼痛，坐下或者躺下休息時，感覺膝蓋疼痛減輕。 

膝蓋腫——膝蓋受過傷，或者劇烈運動後感覺到膝蓋不適。通常膝蓋腫脹症狀不明顯。

膝蓋有彈響——膝關節在活動時，出現「咔噠」的響聲，並且關節不能伸直，需要藉助外力晃動幾下小腿，再次聽到「咔噠」聲後關節能夠伸直。這里有一個專業詞語稱為「膝蓋交鎖」，通常下蹲、站起時會發生這樣的情況。

以上三條你中招了嗎？如果出現上述症狀中的任意一種，就需要及時就醫。

進入醫院之後，在不確定是否為半月板損傷的情況下需要通過以下檢查進一步確定。

a.膝關節正側位 X 線攝片檢查，X 線攝片不能用於診斷半月板撕裂，其目的是為了排除膝關節內骨折、骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。

b.MRI（磁共振），是迄今為止診斷半月板損傷、韌帶斷裂等陽性敏感率和准確率最高的影像學檢查手段，准確率達 98%。半月板撕裂的 MRI 主要表現為半月板內低信號區，有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。國外學者依據 MRI 表現，可將半月板退變和損傷分為 4 級，可為半月板損傷的治療以及臨床預後提供參考。

其他的影像學診斷方法如膝關節高解析度超聲、高解析度 CT 等對膝關節內紊亂的診斷也有一定幫助。

c.關節鏡檢查，關節鏡技術是最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節鏡不是半月板撕裂的常規檢查手段。只有初步診斷為半月板撕裂後，為證實診斷並同時進行關節鏡手術處理時，關節鏡才能顯示其優越性。

半月板破裂可自行修復嗎

半月板破裂後不能自行修復！因為身體任何部位的自行癒合都需要血液的營養才可以，越是血液豐富的部位越容易癒合。但半月板處於膝關節處，屬纖維軟骨，其本身無血液供應，其營養主要來源於滑液，只有與關節囊相連的邊級部分能從滑膜得到一些血液供應。所以，除邊緣部分損傷後在制動的情況下（比如用石膏、支具固定）可以自行修復外，半月板破裂是無法自行修復的，一定要及時就醫。

半月板損傷，做什麼手術？

半月板手術現在基本都是採用關節鏡微創完成。分為修補術和成形術。

半月板修補術需要一定的條件，比如: 半月板撕裂位於半月板周邊血供較好區域; 損傷類型是完全垂直的縱向撕裂長度＞10 mm; 半月板沒有退變或缺失; 在損傷的急性期內; 膝關節穩定性好或者同時需要行韌帶重建者。半月板損傷處血供好的，治療效果滿意，而半月板損傷位於血運較差的部位，即使能夠縫合修補，由於血供影響而癒合能力很差。

國外學者將半月板分為三個區，即紅區，紅白區及白區。紅區有血運，撕裂後癒合能力強，紅白區位於有血運和無血運的交界處，有一定癒合能力。白區無血運，損傷後極難癒合。因此，只有紅區的、特定類型的撕裂才能夠縫合。

現在大多手術採用關節鏡下半月板部分切除術，保留原有半月板結構，盡量減少半月板切除部分，避免半月板的全部切除。半月板部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點，可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生，因此廣泛應用於臨床。

半月板全切除術、次全切除術次全切除術除非萬不得已才考慮在以下情況選擇：作為半月板移植治療的先行手術，或半月板損傷嚴重，其碎裂造成膝關節嚴重的功能紊亂者。半月板全切除術，雖可很好地緩解患者症狀，有效改善膝關節功能，但患者切除半月板後，膝關節內原半月板位置雖能長出般痕組織部分替代半月板功能，但其在股骨端與脛骨端間所起的緩沖作用減弱，脛骨上端壓力較原來增加約 3～5 倍，易引起膝關節骨關節炎等並發症。 

總之，半月板治療方案的選擇須綜合考慮半月板損傷的程度、撕裂的類型以及撕裂的位置及范圍後慎重選擇。

問題六：半月板手術後有什麼並發症？

半月板全切術早期的手術效果明顯, 術後臨床症狀即可消失, 但由於喪失了半月板的功能, 多少都會對膝關節有影響，但只要在日常生活中多加註意，好好愛惜自己的膝關節，是幾乎感覺不到這種影響的。但如果對膝關節不愛惜使用，與正常半月板的膝蓋相比，發生骨性關節炎的概率會增加。

半月板關節鏡下部分切除術具有微創、風險小、術後能早期進行功能鍛煉等優點，可以大大減少或推遲遠期膝關節退變的發生，但有文獻報道半月板部分切除術後仍會造成膝關節軟骨退變，而且部分切除術後半月板受力不均，部分患者的半月板其他區域會形成新的撕裂，可能需要再次治療。

半月板關節鏡術後有哪些注意事項

a.術後即用被子或枕頭墊高下肢，麻醉消退後開始活動足趾以及腳踝，促進血液循環，防止腫脹，減少血栓形成。患肢應抬高 2～3 天，盡量減少患側足跟低於腹部的時間和次數。如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌（即大腿前側肌肉綳勁及放鬆）。可扶拐下床如廁，注意地面上的水或其他物體，避免滑倒。

b.術後早期不能過多行走，否則極易引發關節內的出血和腫脹，影響功能恢復及組織癒合。

c.術後約 10 天左右傷口拆線。

d.術後 2 周內須扶拐行走。術後 2 周後，若關節無明顯腫、痛、不穩等症狀，可正常步態行走。

e.術後 2 月時可全面恢復日常活動。

f.術後 3 月後應全面恢復運動或劇烈活動。

傷筋動骨一百天，基本上半月板術後想要完全恢復正常，三個月還是需要的。

如何預防半月板損傷

a.運動前要充分做好准備活動，將膝關節周圍的肌肉韌帶充分活動開。

b.加強股四頭肌的力量練習，增加關節穩定性。

c.避免在疲勞狀態下進行劇烈的運動，以免因反應遲鈍、活動協調性差而引起半月板損傷。

d.運動時注意個人防護，如佩戴運動護具防止運動中的意外損傷。

e.日常生活中，要有預見意外發生的可能性，充分利用身邊的工具幫助降低半月板意外損傷。如上下公車或上下樓的時候，不要過於匆忙，可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走，有職業習慣的人，最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息