1、求助 我的半月板到底有沒有問題?
不用做手術啦 你這樣做手術 我保證你做手術會後悔一輩子的 保守治療最好找中醫吧
這里是手術的狀況
去年的這個時候,我在交大急性左膝扭傷。劇烈的疼痛使我坐在地上好一會,還是沒
有緩解的跡象,我意識到問題比較嚴重。還是先回家休息吧,掙扎著起來,一跳一跳坐進
車,糟了!左腳得踩離合器,心想如果這是輛自動檔的車該多好呀!(在這以前我聽說此
類車又被稱為殘疾人車,是多麼的形象啊)沒辦法了,咬咬牙,終於我開了自認為是最漫
長的一段回家的路。到了家,還是疼痛無比,左腳怎麼放都不是,膝部也慢慢腫起來。於
是家人攔了輛TAXI送我上醫院。其實我心裡明白,膝部沒有著地,骨頭應該沒有問題,最
大可能是韌帶或半月板損傷。膝部軟組織或軟骨最好的檢查方法是做MRI(核磁共振),拍
X片是沒用的。於是直奔MRI室。因為腿部不自主顫動,還做了兩次才成功。檢查人員說,
你腿動什麼動?我說,我又不是故意的,要不你把我的腿綁起來做。結果真的是半月板撕
裂!問了骨科值班醫生,讓先打個長腿石膏固定,並發給我一副拐杖。我突然有淪為殘疾
的感覺,這種感覺一直維持到至今的幾個月前。
幾天後,在請教了若干專家和查了無數資料,最終決定進行關節鏡手術治療。以下引
用一些資料:
「膝關節半月板為纖維軟骨組織,呈周緣厚,內緣薄的楔形,從平面上看為半月形,
稱為半月板;其充填於股骨髁與脛骨髁之間,有增強膝關節穩定的作用。半月板結構和功
能的特點決定了它是膝關節內最易損傷的組織之一。
膝關節半月板損傷常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻,使半月板產生矛盾運
動所致。當膝關節伸曲時,股骨髁在半月板上滑動,伸時推動半月板向前,屈時向後;膝
關節旋轉時,半月板與股骨內外髁一致活動,其旋轉發生在半月板與脛骨平台之間,一側
半月板向前,另一側半月板向後。而當膝關節處於半屈曲,小腿內旋或外旋位時,半月板
即被擠住而不能運動。如此時突然伸直或進一步旋轉,半月板本身的纖維軟骨或其周緣的
纖維組織所承受的拉力,超過其本身的耐力時,即會發生撕裂。
半月板損傷通常不易癒合,因為半月板血運極差,絕大部份為無血管區,只有外側也
就是靠近關節囊側的25%~30%有血液供應。因此半月板損傷後極難癒合。一經確診即應根
據損傷情況及時治療。以往常採用保守治療,保守治療無效的則必須進行手術修補或切除
。關節鏡手術是當前治療膝關節損傷最為提倡的微創手術方法,創傷小,恢復快,可用於
半月板損傷的治療。半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷
的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程
,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。」
由於一些客觀原因,我選擇了一家市裡醫院進行手術。在自家醫院時,還沒有將自己
定位於一個病人,到了人家的地方,則完完全全地顛倒了自己醫生-病人的角色。這種感覺
有點滑稽,有點悲凄……
象普通病人一樣,我辦完入院手續。在開始的幾天被抽血化驗,然後被護工師傅用輪
椅推著輪番做著心電圖、拍胸片等檢查。沒想到,翹著腳坐著輪椅,還能享受VIP待遇。還
沒等我美夠,那裡的醫生通知我要手術了。術前准備,術前談話、簽字,程序和我們這一
樣。進手術室那天,家裡幾位直系親屬來為我送行。我被扶上推車,笑了笑說,小手術,
很快的。
上次說到我被推到了手術室,我再熟不過的地方。唯一和平常兩樣的,我是躺著進去
,而且自己不用帶口罩,怪不習慣的。手術室里冷氣很足,麻醉醫生和器械護士忙著做准
備工作,然後給我上腰麻—在我腰椎3、4間隙里注射麻醉劑,再調整體位(頭低腳高), 讓麻葯因重力作用向頭部方向流動。逐漸地,我感覺從足底往上開始麻木。我的大腿、臀
部就好象不是自己的了。不對,我漸漸透不過氣來了,由於倒得太快,上腹部也被麻了,
我趕快說麻醉平面太高了,我呼吸困難!麻醉把床放平,又拿了個氧氣面罩給我扣上。這
時我想,還不如上全麻,什麼也不知道倒是太平。接下來手術也沒感到疼,只是全身發冷
!這種冷,只有躺在手術台上清醒的病人才能真切地體會到。因為打麻葯以後,下肢的血
管擴張,本來部分開放的毛細血管床全部開放(無效循環),而有效循環內的血液相應減
少,引起一種類休克反應,加上手術出血、環境低溫,病人就會表現渾身發冷,透徹骨髓
的冷。
手術後回病房,兩腿還是麻著,一動也不能動。推我的工人和家人把我抱上床,我第
一次感到是那麼身不由己。漸漸的,麻葯一點點退去,我感覺下腹部脹了起來。原來麻葯
讓我的膀胱也沒了感覺!有好幾個小時沒小便了。肚子越來越脹,就是小不出來。照道理
,腰麻過後,至少要平躺6小時,否則會劇烈頭痛。我也管不了了,讓佳人扶著靠在床邊,
花了約一刻鍾,終於完成了平時只要1分鍾就能解決的事情。好不容易!怎麼手術的膝關節
開始那麼疼呢?這是一種持續性的鈍痛,腿怎麼放都不能緩解。我原本以為關節鏡微創手
術不會很疼的,真沒想到!這樣的痛在持續了一個晚上和接下來的一個白天後才有所好轉
。
兩三天後,開始做康復鍛煉。經診斷,我是單純半月板撕裂,做的半月板部分切除和
修補。如果合並交叉韌帶損傷,則還需做重建術。我不幸中還比較幸運。康復主要目的是
讓大腿前部肌群即股四頭肌的功能恢復。又出乎我的意料,才經過短短幾天,手術側的大
腿肌肉就出現嚴重萎縮!這是我太不願看到的殘酷現實,今後不要說打球了,連正常行走
都成問題。如果說前幾天還沒意識到,現在真感到自己是個殘疾人了!
我要鍛煉!不停地抬腿,咬著牙做關節的曲伸,說說容易啊!手術後幾天,因為頭痛
,主要還是躺著,吃飯時不得不坐起來,頭痛會明顯加劇,就象要炸開一樣……熬了一個
多禮拜後,就出院了。接下來的任務還是康復鍛煉。沒有專門的康復師指導,我還是很賣
力地進行鍛煉,因為我還想站到網球場上去!盡管這對我而言只是個奢侈的願望,當時我
並不能確定還能否繼續打球。我用沙袋綁在小腿上,練習抬腿和往後伸腿;間歇性地下地
嘗試負重鍛煉;撐拐下行走……甚至練了一段時間游泳,後來由於傷口發炎而放棄。我還
專程到迪卡農買了一套近兩千元的健身組合器械幫助訓練。腿下垂時間一長,膝部就腫起
來,關節內就會積水。然後必須平卧或抬高下肢,才會慢慢消腫。就這樣,在經歷過無數
次水腫-消腫的過程後,我終於能擺脫雙拐行走了!瘸腿是明顯的,但是我的心態已經好多
了。約2個月後,我又回到了心愛的網球場,對牆練練也是很過癮的。沒過多久,我就試著
跑動了。開始好象是右腿拖著左腿跑,一跳一跳,活象是不當心燙了一隻腳的唐老鴨。
2、半月板的問題,求專業人員!
半月板損傷和韌帶損傷的治療關鍵是需要局部制動,必要的話打石膏固定,讓腿得到充分的休息,你對損傷描述的很細,但治療上方法是一樣的,在受傷24小時後,可以吃些骨科常用的活血化淤的葯;不打石膏的話局部也可以外用此類葯物;關節腔內積液是因為損傷在急性期會有滲出所致,休息後會慢慢吸收掉。
希望對你有所幫助!
3、半月板怎麼辦
第一 確實是 不做的話你要繁瑣運動會造成磨損 關節炎不一定主要看你運動類型
2 最好不要做了
3 手術過後不需要特備注意護理
4 你的委瑣只是恢復到正常人水平吧?
5 這個得看你自己考慮了 什麼東西都有風向存在
補充 我個人意見是要做
做完手術大概需要一個月不能連續行走恢復期
4、膝蓋半月板有問題是什麼症狀?
膝蓋痛,走路有點跛足
5、關於半月板的問題?半月板
請您提供核磁的照片,您可以翻拍您的核磁照片,具體拍攝方式請參照我的首頁中的《關於上傳影像學資料的問題》一文。請將照片壓縮後打包上傳,這樣我可以比較方便下載查看。
(張輝大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
積水潭醫院張輝 http://zhui76.haodf.com/
6、怎樣檢查膝蓋半月板有沒問題啊
首先回答你怎樣檢查半月板:平卧後將膝關節屈曲,然後檢查者一手握住膝關節處,一手握住踝關節處,以膝關節為中心,握膝關節的手固定膝關節,握踝關節的那隻手向不同的方向活動小腿,如果膝關節內側或者外側在活動中有疼痛,可能就是半月板損傷。這個實驗臨床上叫「迴旋擠壓實驗」。是骨科的專科檢查手段。 如果你曾經沒有膝關節外傷史的話,半月板一般都不會損傷。 你所說的症狀還有幾個疾病也需要鑒別:膝關節側附韌帶損傷,髕骨軟化症,滑膜鄒襞綜合症。
7、半月板問題
你應該是左膝外翻導致的受傷,交叉韌帶沒受傷已屬幸運
你的半月板損傷未達關節面,不算嚴重,可以採取保守治療,不知道你有沒有出現過膝蓋交鎖,行走時膝蓋有沒有彈響?
你可以試一下右膝彎曲90度時用你的拇指外側去壓磨股骨與脛骨相連部位的凹處,會有「沙沙」感,表示外側半月板前角撕裂程度較嚴重。再試一下兩腿都伸直,躺在床上,你用兩手去握膝蓋上方的肌肉,是否右腿比左腿軟些?而且膝蓋上方右腿比左腿細。如果有,表示股四頭肌已經萎縮。
保守治療其實就跟不治療差不多,因為半月板受傷除手術外根本沒有其他辦法,做熏蒸、擦葯等等都是活血化瘀的,而半月板因為沒有血液流過,所以不能自行癒合。長期不治,十幾年後關節軟骨可能會被磨掉,而且骨髁長期磨半月撕裂處,會造成更大程度的損傷
為了長遠打算,建議最好做關節鏡手術,花費大約7000元。關節鏡已經產生了10多年了,技術很成熟,術後兩周就可出院,行走自如,注意恢復,兩個月後就可以參加體育運動,肯定會有些影響,但是影響如何就看你恢復狀況了。關節鏡沒有後遺症。別看半月板很小,但在這個技術出來之前半月板損傷一直是醫學界難題。現在很多運動員都做過這類手術,只要不是傷的太嚴重的都可以繼續打職業聯賽。不過你要注意術後的鍛煉,尤其是股四頭肌的鍛煉。
至於外側副韌帶撕裂,也是不能根治的傷,不過影響要小很多,在我看來,半月板和韌帶的損傷都比骨折麻煩。
祝你好運!
8、關於半月板的問題
你就是半月板損傷。
1-2度的保守治療。
3度需要關節鏡下微創手術治療。
9、是否是半月板問題
你好,1.你可以把腳蹺在桌子或凳子上放水平,腿放鬆,用手用點力向下壓膝蓋,感覺看看膝蓋內部是否有壓痛。半月板的傷無法通過骨頭片子看出來的。
2.你可以慢慢用力跳跳看,感覺一下膝蓋那是否有明顯刺痛。
3.膝蓋處是否有點腫(積液)
4.是否能完全蹲下並且膝蓋處是否有疼痛
做完以上再詢問
本人不是醫生,不過自己雙膝半月板損傷,如今恢復很好