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右膝關節半月板外側切除後

發布時間:2020-10-21 06:24:27

1、患者女,33歲,右膝外側盤狀半月板,擔心手術後遺症。【右膝關節外側盤狀半月板】

擔心手術是可以理解的,但是盤狀軟骨一旦撕裂,還是要盡早手術治療,否則卡壞軟骨(您的軟骨已經有損傷了),進一步加重,結局只能是越來越不好。
關於半月板手術治療,我的觀點如下:
1.半月板對膝關節很重要,好的半月板可以起到保護膝關節軟骨、維護膝關節運動功能的重要作用;但是,如果半月板有損傷,就好比是軸承內的滾珠生銹或者碎裂一樣,其撕裂的碎片會造成關節軟骨的磨損,加重軟骨損傷。有的患者因半月板撕裂瓣位置異常,還可以導致膝關節伸直或者屈曲受限,一般只有手術矯正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣後方可恢復。因此,對於半月板的撕裂瓣,無勝於有。北京大學第三醫院運動醫學科馬勇
2.一般來說,半月板損傷不建議保守治療,原因上面已經講過。有一部分患者可以試行:1.症狀不重,僅有輕微疼痛患者。此類患者半月板撕裂處一般比較穩定,撕裂范圍不超過1cm,不會卡關節軟骨,撕裂瓣在日常生活中不會移位。但是這種保守治療是以放棄正常膝關節運動功能為代價的,即患者不能進行正常的體育運動,只能維系日常生活,而且如果有扭傷或者行走時發生緊急情況等,原有損傷可能加重,不得不考慮接受手術,而此時再手術半月板縫合的幾率就不大了。2.年齡較大的患者,其撕裂一般為退變性,此類患者軟骨一般已經磨損很嚴重了,半月板手術對軟骨的意義不大,外用葯物或者口服止痛葯即可。症狀重者或者有交鎖等可考慮關節鏡手術,軟骨退變嚴重者應該行關節置換手術。
3.因此,非老年患者,半月板損傷一旦診斷,即需盡快手術治療。關節鏡半月板手術可以分為3類:全切、部分切除和半月板縫合(即半月板修復手術)。前兩種技術與半月板損傷的時間密切相關,半月板損傷時間越長,損傷程度可能越重,全切的可能性就越大;如果盡快手術,一般只需切除撕裂瓣即可,剩餘好的半月板組織可以保留,能夠行使半月板的部分甚至是全部功能。半月板縫合手術適用於較新鮮的縱裂,這是個不好理解的醫學解剖術語,一般需要在關節鏡下得出判斷。總之,非老年患者的半月板損傷,越早關節鏡手術越好!
4.關節鏡半月板手術具備優勢!一是微創,手術只需要3個不到1cm的眼。二是術後恢復快,只要軟骨條件好,非縫合患者術後2-3周即可恢復到日常生活所需運動量。此外,需要說明的是,我所關節鏡半月板手術的花費一般在8000左右,可以走醫療保險。

(北醫三院馬勇大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

2、膝關節半月板切除後對人體有多大危害?

半月板對人體膝關節的運動有很重要的功能,如果半月板摘掉了,那肯定會嚴重的影響膝關節的活動,至於摘的是內側還是外側就看你的病變了,哪邊有問題做哪邊。

3、膝蓋半月板外側小部分切除恢復後會有後遺症嗎

要是半月板小部分切除,如果恢復的好的情況下.基本沒有什麼後遺症.
但是一定要注意千萬不要在有膝部激烈的運動.以免膝部會有積液.一般走路和慢跑是對你沒有影響的...

Kiss114004...祝你身體健康.(*^__^*)

4、右膝外側半月板部分切除加縫合術後一月該怎樣鍛煉?我現在已可屈膝90度。屈膝再伸膝時好像膝蓋里什麼隔

我也是個愛運動的人呢 左右腳、膝蓋、腰上都是傷 哈哈
咱們說正題 切除部分不多的話 對運動影響不大的 術後一個月 在不疼的情況下 適當做些屈伸運動 感覺隔住 很正常 畢竟 物理結構發生變化了嘛 慢慢適應下就好了
我以前的教練 練散打的 半月板碎過 打過鋼釘 好了以後照樣活蹦亂跳的 哈哈
如果恢復有些問題的話 可以介紹你用一種祖傳膏葯 主治各種骨病骨痛 風濕寒症
有興趣 咱們私聊

5、膝關節半月板部分切除術後如何護理

半月板部分切除術
半月板全切除術、次全切除術治療半月板損傷, 患者短期內症狀改善明顯, 但80 %會出現骨性關節炎 , 下肢運動量受限可達50 % , 部分患者最終不能參加體育活動。由於近年來對半月板保持關節穩定性, 傳導負荷及分散應力等功能的充分研究, 並且各項研究實驗顯示: 再生的半月板沒有正常半月板的保護性作用, 再生半月板亦不能阻止膝關節骨性關節炎的發生。現國際上流行的觀點是: 能部分切除者就不要次全切除, 能次全切除者就不要全切除。基礎研究已經證明, 半月板部分切除術(APM) 具有更好的生物力學優點, 施加到脛骨平台的最高壓力與切除半月板的多少成比例, 只要邊緣完整, 殘留的半月板結構仍可以傳遞負荷。部分切除術由於切除的部分較少, 對膝關節的影響較小, 組織損傷小, 恢復快, 是關節鏡出現以後, 最廣泛應用的關節鏡手術。它適用於半月板撕裂局限、半月板周緣組織結構穩定的縱裂、斜裂、橫裂和活瓣樣撕裂, 以及范圍較636f70797a6431333264643830少的層裂和靠近游離緣的提籃狀裂。APM 的術後並發症明顯少於半月板全切除術, 其中最常見的並發症是術後滑膜滲出, 如果滲出持續的時間達2~3 個月者, 則需再次行關節鏡手術切除可能的再撕裂或殘留的碎片。由於該術式僅切除半月板的損傷部分, 術後將導致半月板的受力不均勻, 最終將有可能在半月板的薄弱區形成新的斷裂, 使症狀再次出現, 其影響因素之一是術中所見關節軟骨的狀態, 尤其是40 歲以上的患者, 但年齡並不是唯一的影響因素, 男性似乎比女性的術後療效更好。此外, APM 也無法避免ACL 功能不全,無法阻止關節退變的過程, 雖不會像半月板全切後引起的關節退變那麼嚴重, 但退變確會發生, 尤其是遠期療效。但就其遠期療效而言, 部分切除是目前較為可行的手術方法。你的問題是::做關節鏡手術後能恢復到原來的程度嗎?如果想達到你的要求就需要按按以下原則進行:1、膝關節的功能鍛煉主要是屈伸練習,可自行也可由家人幫助進行膝關節屈伸運動,注意循序漸進。如果有條件,可使用膝關節屈伸鍛煉器。2、可以多進食高蛋白食物,如蛋類、牛奶、牛肉等,2周內忌飲酒及酸辣刺激等。3、術後有可能出現關節腫痛,術後即開始股四頭肌功能鍛煉,2周後扶拐下地活動,半年內不要負重,完全康復需要6-12個月。因人而異有的快有的慢完全沒有感覺估計的過兩個夏天,我現在手術後1年零兩個月了陰天下雨還是不好受——總之康復鍛煉,科學保養是完全康復的必要條件——希望以上回答你能滿意

6、腿膝蓋外側半月板手術摘除了對以後的走路有什麼影響

下面是給我動過手術的專家的經典問答,那個病人跟你情況差不多,能借鑒:患者:盤狀半月板次全切除後,術後2個月階段性痛:大概一個月痛一次,痛之前沒有什麼前兆。休息一周又能基本恢復。目前狀態是,基本可正常慢速行走,2腿肌肉一樣基本無腫痛,彎曲角度沒有問題,但是行走不穩定,上下樓要扶著走。 我於2008年11月19日,在上海做了半月板切除手術(盤狀半月板桶柄樣損傷),據醫生說切除了有80%以上,術後1個半月前一直恢復的很好,沒有什麼不適,但是術後2個月的時候痛過一次,是手術部位疼痛。之後大概1個月會痛一次,沒有什麼前兆,時好時壞。我非常痛苦,心理壓力很大。 像我這種半月板次全切的,會有什麼後遺症?我看了你的的文章,說半月板切除之後越早移植越好,如果我等到感覺到不舒服會不會失去移植機會(軟骨損傷比較厲害)?是不是所有切除半月板的人到了幾年之後都會痛(軟骨損傷比較厲害)?,你們臨床上有沒有統計過呢? 解放軍總醫院第一附屬醫院骨科章亞東
解放軍304醫院骨科章亞東:1、半月板全切或大部切除後,主要問題是導致關節軟骨磨損,關節退變,患者還可能有關節不穩等現象。切除半月板後,絕大部分患者會因為關節軟骨磨損導致疼痛,只是發生早晚不同,一般與活動量等因素有關。異體半月板移植一般在出現軟骨磨損症狀的早期盡快實施,如果延誤,可能因為軟骨損傷而失去半月板移植的最佳時機。 2、我院是目前全國完成半月板移植手術(包括微創手術)最多的醫院,目前除2例康復鍛煉還不理想外,絕大多數患者已經康復,效果良好。如果到我院就診你可以和手術過的患者交流後再決定是否接受這種手術治療。 3、只要將手術和懷孕時間錯開就可以了。切除半月板後應該避免長時間站立。 4、半月板全切或大部切除後,發生骨關節炎的幾率很大。建議你平時應該限制劇烈活動,加強股四頭肌鍛煉。包括你的左膝病變也要這樣。 5、半月板對膝關節的正常功能有重要作用,醫生只在迫不得已時才會切除半月板。必須切除半月板時也一定會盡可能保留正常的部分半月板。 6、你目前的情況不象是軟骨磨損的表現,不排除有其他病理因素存在,因不了解你全部情況,不便草率結論。但即使不是軟骨磨損的問題,在半月板切除後實施半月板移植也還是比較合理的選擇。在此手術的同時可一並解決可能存在的其他病理因素。
盤狀半月板絕大多數早晚會出現半月板損傷,多需要手術治療才能痊癒,保守治療沒有明確的效果。
患者:我現在很矛盾:如果等到我感覺到痛的時候是否失去了移植機會(軟骨磨損過多)。我這種情況下,該如何盡可能的保護好軟骨,減少磨損。 根據你們醫院的臨床研究,如果鍛煉的好,一般能保證多久?
解放軍304醫院骨科章亞東:保護軟骨的主要措施是減少負重和磨損,鍛煉膝關節周圍肌力。切除半月板後的結果和患者病情、年齡等很多因素有關,對任何人都無法肯定能保證多久。我主張對半月板切除後年輕人的治療要積極一些,不宜延誤。

7、什麼叫膝關節外側半月板損傷,後角撕裂?

因為看不到影像資料不清楚傷的程度,如果到醫院手術治療,進行半月板的縫合或切除,交叉韌帶的加強或重建,這手術不算大手術,使用關節鏡進行手術,創傷也不大,效果很好,其餘的要固定關節,休息一段時間,好轉後進行康復訓練。直至痊癒。如果其它的和位置都很好的情況下也可以先保守治療,首先注意休息和保暖,可以做按摩每天進行中葯熱敷1-2小時,此時如有條件可以在醫院選擇超短波、短波等具有較深穿透性的理療方式強化消腫止痛,如果減輕了不怎麼疼或響,這時進行功能訓練,可以由輕到重,少量多次的運動膝關節,是膝關節周圍的肌肉韌帶增強,增加膝關節的穩定性,注意不要再受傷,只有無痛、無響,無交鎖感的半月板損傷才有繼續保守治療的必要。祝你早日康復

8、膝關節外側半月板切除屬幾級傷殘

 膝蓋半月板損傷達到工傷十級傷殘標准,向當地勞動能力鑒定委員會申請鑒定。
膝蓋半月板損傷符合《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》GB/T16180-2014「5.10十級」「11)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者」規定,應當評定為十級傷殘。
職工發生工傷,經治療傷情相對穩定後存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。勞動能力鑒定由工傷職工或者用人單位向當地區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,領取申請表並填寫,連同並工傷認定書、身份證、社保卡、病歷資料一並提交。

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