1、半月板損傷
膝蓋疼痛並不一定是半月板有損傷,半月板必須做核磁共振才能有結果。也有可能是別的原因,比如受涼,缺鈣。我跟你這么大的時候,也是膝蓋經常的痛。
注意不要進行劇烈的運動,也不要長時間的讓膝蓋疲勞,貼下膏葯,適當的也可以補充一下鈣物質,恢復起來沒有問題。
不用擔心。
2、有關膝蓋半月板挫傷的問題……
辨證分析 引起半月板破裂,積液的外力因素,有撕裂性外力和研磨性外力兩種。撕裂性外力,發生在膝關節半屈曲狀態下的旋轉動作,股骨牽動側副韌帶,韌帶牽拉半月板的邊緣部而發生撕裂。研磨性外力多發生在外側半月板,尤其是先天性盤狀半月板,在關節內占的位置大,又不靈活,容易長期受到關節面的研磨,而發生損傷。 半月板損傷後,絡脈隨之受傷,氣滯血瘀,致使經絡不通,故早期可出現局部腫脹、疼痛、活動障礙。數周後雖腫脹消退,但因氣血凝滯,血不榮筋,筋骨失養,故筋肉攣縮萎縮,膝關節不穩,疫軟乏力。膝關節在伸屈過程中,由於破裂的半月板的前端或後端,被嵌擠於股骨與脛骨關節面之間,故可出現關節交鎖和彈響。 辨證論治 理筋手法 1.急性損傷者,治宜解除交鎖,消腫止痛,宜先作一次理筋手法。囑患者仰卧,放鬆患肢,術者一手捏住膝部,拇指輕輕揉按痛點,另一手握住踝部,徐徐屈伸膝關節,並輕輕內外旋轉小腿,直至交鎖症狀消失。以後每日在患膝上下以揉、搓手法按摩1-2次,每次15分鍾,以局部溫熱舒適為宜。 2.中期及慢性損傷者,治宜養血活血、舒筋活絡,可每日作1次局部按摩。術者先用拇指按壓關節間隙的痛點,使有疫痛感,並配合點穴法,點穴可選取風市、血海、梁丘、膝眼、陽陵泉、陰陵泉等穴,每穴2—3分鍾,每次取穴3~5個,然後在患膝上下作推揉拿捏手法。 中葯治療; 初期 【治法】 活血祛瘀,消腫止痛。 【方葯】 1.主方活血止痛湯(趙竹泉《傷科大成》) 處方:當歸12克,川芎6克,乳香6克,蘇木6克,紅花5克,沒葯6克,土鱉蟲9克,三七3克,赤芍9克,陳皮3克,落得打6克,紫荊藤9克。水煎服,每日1劑。 2.外用方消瘀膏(廣州中醫學院《中醫傷科學》) 處方:大黃1份,梔子2份,木瓜4份,蒲公英4份,姜黃4份,黃柏6份。共研細末,用水、蜜糖各半,調敷患處。 3.單方驗方半月板傷一號外敷葯(鄭懷賢《傷科診療》) 處方:黃柏15克,合歡皮15克,白及15克,續斷15克,千年健15克,萆薢15克,甜瓜子9克。土鱉蟲9克,牛膝9克,檀香9克,赤芍6克,紅花6克。共研細末,用開水和蜜糖少許調敷患處,隔日換葯1次。 中期及慢性損傷者 【治法】 養血活血,舒筋活絡。 【方葯】 1.主方壯筋養血湯(錢秀昌《傷科補要》) 處方:當歸9克,川芎6克,白芷9克,續斷12克,紅花5克,生地黃12克,牛膝9克,牡丹皮9克,杜仲9克。水煎服,每日1劑。 2.外用方骨科外洗二方(廣東中醫學院《外傷科學》) 處方:桂枝15克,威靈仙15克,防風15克,五加皮15克,細辛10克,荊芥10克,沒葯10克。煎水外洗患膝。 3.單方驗方半月板傷二號外敷葯(鄭懷賢《傷科診療》) 處方:白及15克,合歡皮15克,骨碎補15克,黃芪15克,續斷9克,紫河車9克,千年健9克,茯苓9克,白芍9克,蘇木9克。共研細末,用開水和蜜糖少許調敷患處,隔日換葯1次。 後期 【治法】 溫經通絡,補腎壯筋。 【方葯】 1.主方補腎壯筋湯(錢秀昌《傷科補要》) 處方:熟地黃12克,當歸12克,牛膝10克,山茱萸12克,茯苓12克,續斷12克,杜仲lO克,白芍10克,青皮5克,五加皮9克。水煎服,每日1劑。 2.外用方熨風散(陳文治《瘍科選粹》) 處方:羌活、白芷、當歸、細辛、芫花、白芍、吳茱萸、肉桂各等量,連須赤皮蔥適量。葯共為末,每次取適量的葯末,與適量的連須赤皮蔥搗爛混和,醋炒熱,布包,熱熨患處。 3.單方驗方半月板傷三號外敷葯(鄭懷賢《傷科診療》) 處方:紫河車30克,白及30克,土鱉蟲30克,兒茶15克,血竭15克,丹參15克,骨碎補15克,乳香12克,沒葯12克,象皮12克,茯苓9克,牛膝9克。共研細末,用開水和蜜糖少許調敷患處,隔日換葯1次。 固定方法 急性損傷者,手法解除交鎖後,用夾板或長鐵絲托固定。若半月板前角及中部損傷可固定於伸膝位,後角損傷則固定於屈膝10。位,並禁止下床活動。 練功活動 急性損傷者,傷後3~5日腫痛稍減後,開始進行股四頭肌舒縮鍛煉,防止肌肉萎縮。3周解除固定後及慢性損傷者,則應加強股四頭肌鍛煉,並逐步練習膝關節伸屈活動和步行鍛煉
3、為什麼我的半月板損傷後發現膝關節一動就會伴有吱吱的感覺
膝關節半月板損傷的作用臨床表現: 只有部分急性損傷病例有外傷病史慢性不知損傷病例無明確當然外傷病史 多見於運動員與體力勞動者男性多於女性 受傷後膝關節劇痛伸不直並迅速出現腫脹頁式有關節內積血 急性期過後轉入慢性不見階段此時腫脹已不明顯周四關節功能亦已恢復表揚但總感到關節疼痛活動時有彈響有時在活動時突然聽到「咔嗒」一聲關節便午飯不能伸直忍痛揮動幾下小腿再聽到「咔嗒」聲關節又可伸直此種現象厲害稱為關節交鎖交可以咨詢偶爾發生也可以姐妹頻繁發生頻繁地發作交鎖影響家裡日常生活預約與運動 豐富慢性階段的體征有關節間隙壓痛彈跳膝關節屈曲攣縮與股內側肌的微弱沿著關節間隙捫摸可以正常獨到檢查出壓痛點根據壓痛點部位處方可以一段檢查出壓痛點根據壓痛點部位可以疲勞大致判斷出是前角體部或後角撕裂前角的水平關心狀劈裂在屈伸膝關節時可以過去看到膝眼處在彈跳膝關節屈曲攣縮側提示了列的半月板嵌於股骨髁下長期難以解鎖股內此肌的萎縮為廢用性該體征提示膝關節內部結果由於紊亂 幾種特殊試驗: ()過伸試驗:膝關節完全伸直並輕度過伸時半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛 ()過屈試驗:將膝關節極度屈曲破裂的後角被卡住而產生劇痛 ()半月板旋轉試驗:熱情病人仰卧患側髖膝完全屈曲看病檢查者一手放在關節外間隙處作觸診另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動內旋環轉試驗外側半月板外旋環試驗內側半月板在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到度注意發生響聲時的關節角度勇氣若在關節完全屈曲位下觸得響聲語氣表示半月板後角損傷關節伸到度左右盡管時才發生響聲表示暫時為體部損傷再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗)此時觸得響聲及表示談話會診可能有半月板前角損傷 ()研磨試驗(Apley試驗):病人准備俯卧膝關節屈成度名醫檢查者將小腿用力下壓並且葯品作內旋和外旋運動使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦若外旋產生疼痛提示為外側半月板損傷此後將小腿上提並作內旋和外旋運動如外旋時引起疼痛提示為內側副韌帶損傷本試驗在許多檢查髖關節強直明白病人的半月板時有一定實用意義 ()蹲走試驗:而且主要用來為人檢查半月板後角有無損傷方法如下:囑不能病人蹲下走鴨步並不時變換方向或左或右如果的心病人能很好慢性地完成這些動作花消可以除外半月板後角損傷如果馬上因為疼痛出來不能充分屈曲膝關節蹲走時出現響聲及膝部疼痛醫德不適是為陽性結果做的半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯月經的本試驗僅適用於檢查太多青少年患者口服特別作用使用於大規模體檢時檢查剛剛半月板有無損傷 必須注意極高沒有一個試驗是診斷做的膝關節半月板損傷的半年唯一依據應綜合關系臨床症狀太差壓痛點以及冷漠各種陽性結果清楚試驗才能作出最後樣子熱情診斷 膝關節半月板損傷的檢查個人: X線平片檢查寶寶不厭其煩不能顯示半月板形態還行主要是用來除外膝關節其他明確病變與損傷關節空氣造影碘溶液造影或空氣-碘溶液對比作應一度是丟小輔助診斷安慰方法但目前已被MRI檢查周日所替代超聲胎兒檢查尚處實驗階段解析度過的MRI片可以個月清晰地顯示出半月板有無變形破裂還可查結有無關節積液與韌帶的損傷但其准確性尚不及關節鏡生命檢查關節鏡檢查中間是一項新看上技術近年來內鏡痛苦技術的廣泛使用對膝關節內紊亂有進一步人它不僅准備可以發現影像學檢查眼科難以察覺的半月板損傷還不但可以同時發現有無交叉仁弟關節軟骨和滑膜病變不僅可用於所有診斷也可通過內鏡進行繼續手術操作如活組織上次檢查和半月板修復及部分切除術 膝關節半月板損傷治療: 急性半月板損傷時可用長腿石膏托固定周有積血者可於局麻下抽盡後加壓包紮急性期過去後疼痛減輕可以開始作股四頭肌操練以免發生肌萎縮 膝關節半月板破裂診斷明確者以往都作半月板切除術雖然手術後症狀消失在術後個月內還能在原半月板處再生一個三角形薄層纖維板但切除了半月板的膝關節很容易產生骨關節炎因此目前不主張將半月板完全切除如果確有半月板損傷目前主張在關節鏡下進行手術半圓分離的半月板可以縫合容易交鎖的破裂的半月板瓣片可以局部切除有條件縫合的亦可以予以修復破碎不堪的半月板亦可以在鏡子下全部摘除內鏡下手術創口很小對關節干擾小術後恢復快可以早期起床活動已成為常規處理方法
4、半月板損傷可以做健身操和瑜伽嗎?
最好別做,讓身體好好休息!您的身體現在已經運動過量而疲勞!最好待漸好才做!!
如果要做,可以做小幅度的少量運動~~~以防加重
瑜伽有些體式都不能做,選擇合適的簡單的點的,以防再次受傷
5、半月板損傷如何恢復
我記得我以前受傷到不能走路的程度。反正蠻疼的。醫生建議我打洞取出碎片,但是我爸媽沒同意。打了針吃過葯也敷過葯。這種病只能養。不能劇烈運動。我現在膝蓋是好多了 不疼了。如果確定是半月板損傷,只能建議你靜養。
6、半月板撕裂能評殘么,評幾級傷殘
一般應評定為十級傷殘,被切除的應評定為九級傷殘。
根據《工傷鑒定標准》
九級傷殘
1)癲癇輕度;
2)中毒性周圍神經病輕度感覺障礙;
3)腦挫裂傷無功能障礙;
4)開顱手術後無功能障礙者;
5)顱內異物無功能障礙;
6)頸部外傷致頸總、頸內動脈狹窄,支架置入或血管搭橋手術後無功能障礙;
7)符合中度毀容標准之二項或輕度毀容者;
8)發際邊緣瘢痕性禿發或其他部位禿發,需戴假發者;
9)頸部瘢痕畸形,不影響活動;
10)全身瘢痕占體表面積≥5%;
11)面部有≥8 cm2或三處以上≥1 cm2的瘢痕;
12)兩個以上橫突骨折後遺腰痛;
13)三個節段脊柱內固定術;
14)脊椎壓縮前緣高度<1/2者;
15)椎間盤切除術後無功能障礙;
16)一拇指末節部分1/2缺失;
17)一手食指2~3節缺失;
18)一拇指指間關節功能喪失;
19)一足拇趾末節缺失;
20)除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形,功能不全;
21)跖骨或跗骨骨折影響足弓者;
22)患肢外傷後一年仍持續存在下肢中度以上凹陷性水腫者;
23)骨折內固定術後,無功能障礙者
24)外傷後膝關節半月板切除、髕骨切除、膝關節交叉韌帶修補術後無功能障礙;
25)第Ⅴ對腦神經眼支麻痹;
26)眶壁骨折致眼球內陷、兩眼球突出度相著>2mm或錯位變形影響外觀者;
27)一眼矯正視力≤0.3,另眼矯正視力>0.6;
28)雙眼矯正視力等於0.5;
29)淚器損傷,手術無法改進溢淚者;
30)雙耳聽力損失≥31dB或一耳損失≥71dB;
31)發聲及言語不暢;
32)鉻鼻病有醫療依賴;
33)牙槽骨損傷長度>4cm,牙脫落4個及以上;
34)上、下頜骨骨折,經牽引、固定治療後無功能障礙者
十級傷殘
1)符合中度毀容標准之一項者;
2)面部有瘢痕,植皮,異物色素沉著或脫失>2 cm2;
3)全身瘢痕面積<5%,但≥1%;
4)外傷後受傷節段脊柱骨性關節炎伴腰痛,年齡在50歲以下者;
5)椎間盤突出症未做手術者;
6)一手指除拇指外,任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失;
7)指端植皮術後(增生性瘢痕1 cm2以上);
8)手背植皮面積>50cm2,並有明顯瘢痕;
9)手掌、足掌植皮面積>30%者;
10)除拇趾外,餘3~4指末節缺失;
11)除拇趾外,任何一趾末節缺失;
12)足背植皮面積>100 cm2;
13)膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者;
14)身體各部位骨折癒合後無功能障礙;
15)一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度上以者;
16)一眼矯正視力≤0.5,另一眼矯正視力≥0.8;
17)雙眼矯正視力≤0.8;
18)一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術後矯正者;
19)上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術後矯正者;
20)瞼球粘連影響眼球轉動行成形手術後矯正者;
21)職業性及外傷性白內障術後人工晶狀體眼,矯正視力正常者;
22)職業性及外傷性白內障Ⅰ~Ⅱ(或輕度、中度),矯正視力正常者;
23)晶狀體部分脫位;
24)眶內異物未取出者;
25)眼球內異物未取出者;
26)外傷性瞳孔放大;
27)角鞏膜穿通傷治癒者;
28)雙耳聽力損失≥26 dB,或一耳≥56 dB;
29)雙側前庭功能喪失,閉眼不能並足站立;
30)鉻鼻病(無症狀者);
31)嗅覺喪失;
32)牙齒除智齒以外,切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上;
33)一側顳下凳關節強直,張口困難Ⅰ度;
34)鼻竇或面頰部有異物未取出;
35)單側鼻腔或鼻孔閉鎖;
36)鼻中隔穿孔;
37)一側不完全性面癱;
38)血、氣胸行單純閉式引流術後,胸膜粘連增厚;
39)開胸探查術後;
40)肝外傷保守治療後;
41)胰損傷保定治療後;
42)脾損傷保定治療後;
43)腎損傷保定治療後;
44)膀胱外傷保守治療後;
45)卵巢修補術後;
46)輸卵管修補術後;
47)乳腺修修補術後;
48)免疫功能輕度減退;
49)慢性輕度磷中毒;
50)工業性病Ⅰ期;
51)煤礦井下工人滑囊炎;
52)減壓性骨壞死Ⅰ期;
53)一度牙酸蝕病;
54)職業性皮膚病久治不愈
(6)膝眼腫和半月板有關嗎擴展資料:
半月板損傷的治療
根據半月板損傷的部位不同,分為前角、體部、後角損傷,而根據損傷類型的不同,又可以分為縱裂、層裂、橫裂、斜裂、退變性撕裂和復合裂等。
1、對於沒有症狀的半月板損傷可以暫時觀察,注意加強腿部肌肉力量練習,使關節更穩定。
2、對於症狀明顯的患者,或是對下肢活動要求高的運動員,應該盡早手術,否則,容易因為破碎半月板的磨損導致關節軟骨的繼發損害,加速關節退行性改變。
3、根據半月板的損傷部位和類型,醫生可以在關節鏡下對半月板進行縫合、成形和切除等手術。
7、我這是膝蓋積水還是半月板損傷?
1.應該是「膝側副韌帶損傷」。因為膝側副韌帶在膝關節完全伸直或完全屈曲的狀態下是放鬆的,在半蹲時是緊張的,所以也只有在半蹲位才能有症狀。
2.您不光是「膝側副韌帶」有損傷,看您的症狀「上樓膝蓋彎曲時半月板下面有刺痛感(確定疼痛在內部)」,這個症狀是股四頭肌損傷引起的,也就是髕韌帶損傷。髕韌帶在髕骨的上方,當上樓時,髕韌帶處於緊張狀態,所以引起疼痛。上樓疼痛是髕韌帶損傷的典型症狀。而下樓疼痛則是脛骨髁間隆突增生的典型症狀。
3.「有時迅速彎下膝蓋內部會有"崩"的一聲響,響聲出現後膝蓋彎曲時的痛感會明顯減輕」,您的這個症狀是典型的「膝關節絞鎖症狀」,有很多原因可以引起,包括髕骨周圍韌帶的損傷。半月板損傷也可以引起。
4.你如果實在是不放心,可以拍一個「膝關節CT」著重看一下是否半月板損傷。
5.膝關節水腫不太可能,如果有水腫,兩側膝眼會腫脹的,「浮髕試驗」陽性。
6.建議針灸,理療,配合中葯外敷,中葯內服治療。最好去針灸科或理療科或軟傷科治療。
8、如何判斷半月板損傷
1 多數病人有明確外傷病史,膝關節的扭傷多見。
2、多見於運動員與體力勞動者,男性多於女性。
3、受傷後膝關節劇痛,不敢活動,活動時有卡住的感覺,若迅速出現腫脹,並有關節內積血。這時還要注意是否有韌帶的損傷。
4、急性期過後轉入慢性階段。此時腫脹減輕,但總感到關節疼痛
,活動時有彈響,有時在活動時突然聽到「咔嗒」一聲,關節便不能伸直,忍痛揮動幾下小腿再聽到「咔嗒」聲關節又可伸直,此種現象稱為關節交鎖,交可以偶爾發生也可以頻繁發生,頻繁地發作交鎖影響日常生活與運動。
5、慢性階段的體征有關節間隙壓痛,彈跳、膝關節屈曲攣縮與股內側肌的微弱,沿著關節間隙觸摸,可以檢查出壓痛點,根據壓痛點部位,可以大致判斷出是前角、體部或後角撕裂,前角的水平狀劈裂在屈伸膝關節時可以看到膝眼處在彈跳,膝關節屈曲攣縮側提示了列的半月板嵌於股骨髁下長期難以解鎖,股內此肌的萎縮為廢用性,該體征提示膝關節內部結果紊亂。
可以嘗試以下幾種檢查方法來進行初步判斷:
1 過伸試驗:膝關節完全伸直並輕度過伸時,半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。
2 過屈試驗:將膝關節極度屈曲,破裂的後角被卡住而產生劇痛。
3 半月板旋轉試驗:病人仰卧,患側髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關節外間隙處作觸診,另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動,內旋環轉試驗外側半月板,外旋環試驗內側半月板,在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90度,注意發生響聲時的關節角度。若在關節完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板後角損傷,關節伸到90度左右時才發生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗),此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
4 研磨試驗(Apley試驗):病人俯卧,膝關節屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,並且作內旋和外旋運動,使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦,若外旋產生疼痛,提示為外側半月板損傷,此後將小腿上提,並作內旋和外旋運動,如外旋時引起疼痛,提示為內側副韌帶損傷
,本試驗在檢查髖關節強直病人的半月板時有一定實用意義。
5 蹲走試驗:主要用來檢查半月板後角有無損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,並不時變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動作,可以除外半月板後角損傷,如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節,蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適,是為陽性結果,半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的,本試驗僅適用於檢查青少年患者,特別使用於大規模體檢時檢查半月板有無損傷。
必須注意,沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據,應綜合臨床症狀,壓痛點,以及各種陽性結果試驗,才能作出最後診斷。
半月板損傷的影像學檢查以MRI為主,可以達到90%。X線及CT不能夠顯示半月板的損傷。