半月板損傷檢查方法及圖解

1、如何診斷半月板損傷？

損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。臨床診斷該疾病的方法主要有以下幾種。半月... 半月板損傷可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。臨床診斷該疾病的方法主要有以下幾種。 半月板損傷有什麼危害？ 2、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。 3、受傷當時膝關節有撕裂感及響聲，即發生劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。 4、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。 5、半月板彈響試驗(麥氏征)：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。 6、研磨試驗：患者俯卧位，患膝屈曲90，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。 通過上文的介紹，相信大家對半月板損傷的診斷有一一定的了解。

2、醫學影像學選擇題 半月板損傷首選的影像學檢查方法是什麼

半月板損傷應該做哪些檢查？
1、X線攝片檢查 攝片的目的不是為了診斷半月板撕裂，而是排除骨軟骨游離體、剝脫性骨軟骨炎和可能類似於半月板撕裂的其他膝關節紊亂。關節造影術是分析膝關節疾病的有價值的輔助措施。但由於現代MRI等非侵入性和高准確性的檢查手段，造影技術目前已較少應用。

2、MRI 是迄今為止診斷半月板損傷、交叉韌帶斷裂等陽性敏感率和准確率最高的影像學檢查手段，准確率達98%。半月板撕裂的MRI表現為低信號的半月板內，有線狀或復雜形狀的高信號帶貫穿半月板的表面。
其他的影像學診斷方法如膝關節高解析度超聲、高解析度CT等對膝關節內紊亂的診斷也有一定幫助。
3、關節鏡檢查 關節鏡技術已被公認為最理想的半月板損傷的診斷與外科處理手段。但關節鏡不應成為半月板撕裂的常規檢查手段。
只有在臨床得出半月板撕裂的初步診斷之後，關節鏡檢查為證實診斷並同時進行關節鏡手術處理時。才能顯示其優越性。

3、半月板損傷分級

半月板損傷的分級是根據核磁共振檢查的結果進行的分級，是為了診斷和治療的方便進行的分級。

常用的分級方法為四級分級法，其中一級損傷是半月板內有少許的異常信號，如T2像顯示半月板內的高密度影像。

而二級損傷是半月板內有明顯的異常信號，但異常信號並未貫穿半月板，與關節腔不相通。三級損傷是半月板內的異常信號，直達關節面並與關節相通，是半月板撕裂的表現。

四級的半月板損傷除了三級的影像表現外，半月板撕裂部分有明顯的移位，常導致絞索症狀的發生。

(3)半月板損傷檢查方法及圖解擴展資料：

半月板位於人體的膝關節，其主要作用是增強膝關節的穩定性，以及起到一個緩沖震盪的作用，如果半月板部位出現損傷，將嚴重影響患者的正常行動能力。

半月板損傷是不能自愈的，需要進行手術修復。

一般來說半月板損傷多發生於用腿量較大的人群，比如愛好長跑、舉重、打球的人群一定要多加註意。運動前後做好熱身拉伸，避免半月板受損。

4、半月板損傷的最好治療方法

半月板損傷一般是由於平時的運動或者勞動不注意慢性勞損引起，建議去醫院做個磁共振就能明確半月板損傷的程度，程度輕微可以靠休息患肢恢復

如果出現膝關節積液的話，是需要通過穿刺引流出積液，同時口服局部消炎止痛葯物治療。如果半月板損傷嚴重可以手術治療。

5、半月板損傷方法

　當出現半月板周圍血供區出現急性撕裂的情況以後，可以通過非手術的方法進行治療。在對半月板損傷的地方進行處理的時候，可以讓其自動癒合，這需要在不完全撕裂的情況下完成。而撕裂情況嚴重或者是急性撕裂的情況，則需要用石膏對患處進行固定，並且在固定期當中半月板能夠慢慢地開始癒合。

6、半月板損傷如何確診

我是過來人，正常走路沒有問題，但是受傷腿不能完全伸來直，接近伸直時總感覺膝蓋處有東西阻止伸直（即交鎖感：局部卡住。常出現在自上下樓梯/跑步），內側後外側關節間隙有壓痛。另外，一旦保持長時間坐姿，受傷腿局部不能彎曲或站直，受傷膝部感覺酸疼（類似抽筋，這種局部疼痛）。疼痛後發現腿腫脹，沒有過外傷史，但是否有過量運動，跌撞史。磁共振准、清但做磁共振輻百射大，做完磁共振吃營養點，休息。做好心理准備會很吵的。如果最後確診只是輕微半月板損傷度而你又年輕（22歲下最佳）的話建議你不要手術，因為知詢過內幕大型醫院（骨科手術醫生他說年輕輕微的半月板損傷是可以問癒合的，硬是DO手術也沒什麼用，平常注意保養、保暖（左右腳帶護膝），適當做一下伸展運動/下蹲就可以切忌劇烈。（答漫步最好，忌跑步）有兩處鈣化點有可能是其他引起

7、如何判斷半月板損傷

這個自己不太好判斷的，半月板的損傷還是需要檢查才能確定。上海的話開元之類的骨科可以，看看是不是半月板的問題，這段時間也要注意休息。

8、一般的體格檢查能否檢查出來半月板損傷

應該是半月板損傷了，下樓是最疼的。如果真是半月板損傷，你吃西葯輕則一點用沒有，重則更疼。半月板損傷後對身體要求很高，也就是說身體狀況和精力都要很好，感冒、疲勞、睡眠不足都會感覺到膝蓋半月板酸疼。吃西葯肯定會讓整個人變得虛弱，對半月板的是有害無益。多補營養，喝骨頭湯。坐在凳子上慢慢做膝蓋的屈伸運動。

9、如何判斷半月板損傷

1 多數病人有明確外傷病史，膝關節的扭傷多見。
2、多見於運動員與體力勞動者，男性多於女性。
3、受傷後膝關節劇痛，不敢活動，活動時有卡住的感覺，若迅速出現腫脹，並有關節內積血。這時還要注意是否有韌帶的損傷。
4、急性期過後轉入慢性階段。此時腫脹減輕，但總感到關節疼痛
，活動時有彈響，有時在活動時突然聽到「咔嗒」一聲，關節便不能伸直，忍痛揮動幾下小腿再聽到「咔嗒」聲關節又可伸直，此種現象稱為關節交鎖，交可以偶爾發生也可以頻繁發生，頻繁地發作交鎖影響日常生活與運動。
5、慢性階段的體征有關節間隙壓痛，彈跳、膝關節屈曲攣縮與股內側肌的微弱，沿著關節間隙觸摸，可以檢查出壓痛點，根據壓痛點部位，可以大致判斷出是前角、體部或後角撕裂，前角的水平狀劈裂在屈伸膝關節時可以看到膝眼處在彈跳，膝關節屈曲攣縮側提示了列的半月板嵌於股骨髁下長期難以解鎖，股內此肌的萎縮為廢用性，該體征提示膝關節內部結果紊亂。
可以嘗試以下幾種檢查方法來進行初步判斷：
1 過伸試驗：膝關節完全伸直並輕度過伸時，半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。
2 過屈試驗：將膝關節極度屈曲，破裂的後角被卡住而產生劇痛。
3 半月板旋轉試驗：病人仰卧，患側髖膝完全屈曲，檢查者一手放在關節外間隙處作觸診，另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動，內旋環轉試驗外側半月板，外旋環試驗內側半月板，在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90度，注意發生響聲時的關節角度。若在關節完全屈曲位下觸得響聲，表示半月板後角損傷，關節伸到90度左右時才發生響聲，表示為體部損傷，再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位（Mouche試驗），此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
4 研磨試驗（Apley試驗）：病人俯卧，膝關節屈成90度，檢查者將小腿用力下壓，並且作內旋和外旋運動，使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦，若外旋產生疼痛，提示為外側半月板損傷，此後將小腿上提，並作內旋和外旋運動，如外旋時引起疼痛，提示為內側副韌帶損傷
，本試驗在檢查髖關節強直病人的半月板時有一定實用意義。
5 蹲走試驗：主要用來檢查半月板後角有無損傷，方法如下：囑病人蹲下走鴨步，並不時變換方向，或左或右，如果病人能很好地完成這些動作，可以除外半月板後角損傷，如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節，蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適，是為陽性結果，半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的，本試驗僅適用於檢查青少年患者，特別使用於大規模體檢時檢查半月板有無損傷。
必須注意，沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據，應綜合臨床症狀，壓痛點，以及各種陽性結果試驗，才能作出最後診斷。
半月板損傷的影像學檢查以MRI為主，可以達到90%。X線及CT不能夠顯示半月板的損傷。