半月板縱行撕裂定義

1、半月板真的撕裂了嗎？我們應該怎樣讀核磁報告？

圖1-1，箭頭所指半月板中球形高信號即為1度信號。半月板2度信號：MRI表現為水平走行的線形高信號，是 1度信號的延續，患者亦無臨床症狀，內側半月板後角常見（圖1-2）。圖1-2，箭頭所指半月板中水平走向線形高信號即為2度信號半月板3度信號：MRI表現為高信號影像至少通向半月板上下表面中的一側，表示真正的半月板撕裂（圖1-3）。矢狀位與冠狀位相應區域對比有助於辨別2度和3度信號。圖1-3，箭頭所指高信號貫穿半月板下表面，即為撕裂。左1-3圖顯示半月板水平撕裂，右側圖為半月板撕裂合並半月板囊腫診斷要點與易犯錯誤：（1）1度和2度信號為半月板實質內的退變，並非撕裂。（2）3度信號表明半月板撕裂。（3）3度信號定義為撕裂通向半月板上表面或下表面。（4）除3級信號外，半月板的形態（大小、形狀）也可用於判讀半月板損傷。

2、半月板撕裂的常見症狀

半月板撕裂後，最常見的症狀是行走或運動時的疼痛，疼痛部位可以在關節的一側，或者後方，也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音，往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況，影響了生活質量。更為嚴重的是，撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織，磨損關節軟骨，造成極難治癒的慢性滑膜炎，並加速關節退變，使關節炎提早出現。因此，對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。
半月板撕裂的症狀分為兩組：一組有交鎖且診斷清楚，另一組沒有交鎖且診斷困難。第一組不需討論，因為症狀和體征已在其它章節中多次敘述。然而必須強調，只有與健側膝關節比較才能發現傷膝有無交鎖，健側膝關節應存在反屈。傷膝關節可能交鎖，但仍可伸直到中立位。 　交鎖通一般見於縱行撕裂，尤其是桶柄狀撕裂，通常發生於內側半月板。交鎖並非半月板桶柄狀撕裂特定的表現；關節內腫瘤、骨軟骨游離體和其它情況均可能引起交鎖。不論什麼原因，行關節內血腫抽吸和一段時間的保守治療後交鎖不能緩解者，均需要手術治療。要能鑒別出真假交鎖。
假性交鎖常於損傷後立即出現，因為損傷導致關節囊後部和側副韌帶周圍的出血，引起腘繩肌痙攣而阻礙了膝關節的完全伸直。關節抽吸和短期休息使反應部分消退後再行檢查，通常可區分關節的真性交鎖和假性交鎖。

3、半月板破裂

膝關節半月板損傷常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻，使半月板產生矛盾運動所致。
半月板損傷有邊緣撕裂，縱行撕裂，橫行撕裂，水平撕裂以及前後角撕裂。由於半月板本身無血運，只在周緣有血液循環，因此，僅邊緣撕裂有可能癒合。破裂的半月板不但失去了其協助穩定關節的作用，而且反而會干擾膝關節的正常運動，甚至造成交鎖。
症狀 ：
1.大部分患者無外傷史，傷後逐漸腫脹，傷側較顯著。
2.疼痛往往發生在運動中的某種體位，體位改變後疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節間隙。 　
　3.行走可，但乏力，上下樓梯時尤為明顯，且伴有疼痛或不適。病程長者，股四頭肌會逐漸萎縮。
4.交鎖症狀。當運動中，股骨髁突入半月板之破裂處而又不能解除，可突然造成膝關節的伸屈障礙，形成交鎖。放鬆肌肉、改變體位、自主或被動地旋轉伸屈之後，交鎖多可解除。

4、半月板損傷【左膝內外側半月板撕裂】

您好，MRI顯示您的內、外側半月板都有撕裂，建議手術治療，請看我網站上關於半月板撕裂保守治療的條件的文章和為什麼要早手術的文章。

（北醫三院余家闊大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

5、會不會是半月板撕裂？

從你提供的症狀以及結果來看，是有可能是半月板損傷的，注意休息，也不要太擔心的，可以關節鏡修復的。祝你健康。

6、什麼是半月板桶柄狀撕裂圖示

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7、半月板斷裂和撕裂哪種比較嚴重

半月板撕裂的症狀分為兩組：一組有交鎖且診斷清楚，另一組沒有交鎖且診斷困難。第一組不需討論，因為症狀和體征已在其它章節中多次敘述。然而必須強調，只
有與健側膝關節比較才能發現傷膝有無交鎖，健側膝關節應存在反屈。傷膝關節可能交鎖，但仍可伸直到中立位。
　交鎖通一般見於縱行撕裂，尤其是桶柄狀撕裂，通常發生於內側半月板。交鎖並非半月板桶柄狀撕裂特定的表現；關節內腫瘤、骨軟骨游離體和其它情況均可能引起交鎖。不論什麼原因，行關節內血腫抽吸和一段時間的保守治療後交鎖不能緩解者，均需要手術治療。要能鑒別出真假交鎖。

8、右膝後交叉韌帶損傷(不完全性),擬伴內側半月板體部局撕裂(縱行).

半月板撕裂

半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷，往往由於關節活動的不協調，如踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時，導致半月板卡在股骨和脛骨間，引起撕裂。如果同時存在其它情況，如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等，則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化，也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。

半月板撕裂後，最常見的症狀是行走或運動時的疼痛，疼痛部位可以在關節的一側，或者後方，也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音，往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況，影響了生活質量。更為嚴重的是，撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織，磨損關節軟骨，造成極難治癒的慢性滑膜炎，並加速關節退變，使關節炎提早出現。因此，對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。

由於半月板在X光片中不顯影，用X光檢查並不能發現半月板的損傷，特別在撕裂的急性期，關節的腫脹和疼痛更是影響了醫生的體檢和診斷，使半月板撕裂經常被漏診，喪失了治療時機，更延誤了病情。現代醫學的發展使我們可以運用磁共振對半月板撕裂進行早期診斷，我院擁有的關節專用磁共振更是為患者減少了經濟上的負擔。對於一些難以確診的病例，還可以用關節鏡技術進行微創檢查，進一步提高了診斷半月板撕裂的准確性。

重點！！！！！！！！！！！！如下

半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類，對於范圍小、部位在血管區的撕裂，可以用石膏、膝托等外固定製動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療，一般來說，引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後，往往將其全部切除，雖然可以暫時緩解症狀，但是喪失了半月板保護的關節在短短幾年內就會發展為關節炎。因此，目前的手術都採用半月板部分切除或者半月板縫合等技術，盡可能多地保留正常的半月板組織，減少對關節功能的影響。而關節鏡技術的應用更是把手術的創傷降到了最低的限度，使患者的恢復達到了最快的程度。

建議您做關節鏡手術~~~~~

祝你好運！！！！！！！！！