1、我右膝關節及髕骨邊緣略變，髕骨軟骨糜爛不平，關節面下見少許小點片狀長 T2 信號影，內側半月板後角
病情分析：
你這個情況是做的膝關節的磁共振檢查的結果，這個主要是有髕骨軟骨面的損傷，並有關節內半月板，交叉韌帶的退行性改變，
指導意見：
這個情況，一般來說如果是有條件的，可以做髕骨的表面置換手術，這個以後保養，是可以做膝關節腔的玻璃酸鈉針注射，保養軟骨，口服葡立膠囊等，減少負重，
2、糜爛性胃竇炎嚴重嗎 隆起糜爛性胃竇炎，腸化生輕度 由於不能按時16號回滬看您的門診請教這周怎麼用葯
局灶腺體腸上皮化生是癌變的前兆嗎 南京市中醫院消化內科程彬彬：局灶性腸上皮化生，是腸上皮化生中最輕的一種情況，只要積極控制胃炎即可。注意飲食起居，生活規律，避免刺激性食物。患者：2007年做的 胃鏡，慢性淺表性胃炎伴糜爛，糜爛部位是胃體，2010年檢查胃竇糜爛，活檢，胃竇 2007年檢查完之後就不斷的吃中葯治療， 這個病很嚴重嗎?不能治癒的嗎?如果癌變，距離癌變期是多久 化驗、檢查結果：，胃竇粘膜慢性淺表性活動炎，伴局灶腺體腸上皮化生 查看原帖>>
3、有沒有人用過美國馳能？說是能治療滑膜炎，半月板，積液等膝蓋問題，
是吃的還是什麼？我個人還是覺得全蠍通絡透骨液按摩加電療效果不錯的
4、膝關節韌帶斷裂,做關節鏡手術後半月,腿部肌肉萎縮嚴重,是怎麼回事?
1.急性期 如關節有明顯積液（或積血），應在嚴格無菌操作下抽出積液；如關節有「交鎖」，應用手法解除「
交鎖」，然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周（圖3-135）。石膏要妥為塑型，病人
可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。
圖3-135 半月板損傷解除「交鎖」後，長腿石膏固定
2.慢性期 如經非手術治療無效，症狀和體征明顯，診斷明確者，應及早手術切除損傷的半月板，以防發生創傷
性關節炎。術後伸膝位加壓包紮，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天後開始作直腿抬高運動，以防股四
頭肌萎縮，兩周後開始下地行走，一般在術後2～3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常行半月板部分切除，保
留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效
果，減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小，恢復快。
二、側副韌帶損傷
膝關節兩側有內外側副韌帶，內側副韌帶起自股骨內收肌結節，止於脛骨內髁內側，外側副韌帶起自股骨外髁外
側，止於腓骨頭。膝關節完全伸直時，內外側副韌帶均緊張，維持關節穩定和控制向側方異常活動；膝關節屈曲
時，內外側副韌帶均鬆弛，關節不穩定，易受損傷。
（一）損傷原因及類型
膝伸直位，膝或腿部外側受強大暴力打擊或重壓，使膝過度外展，內側副韌帶可發生部分或完全斷裂（圖3-136，
3-137）。相反，膝或腿部內側受暴力打擊或重壓，使膝過度內收，外側副韌帶可發生部分或完全斷裂，在嚴重創
傷時，側副韌帶、十字韌帶和半月板可同時損傷（圖3-138）。
圖3-136 內側副韌帶部分斷裂
圖3-137 內側副韌帶完全斷裂與手術修復示意圖
圖3-138 （1）內側副韌帶和前十字韌帶斷裂合並內側半月板破裂
（2）切除內側半月板、修復內側副韌帶和前十字韌帶
（二）臨床表現及診斷
一般都有明顯外傷史。膝部傷側局部劇痛、腫脹、有時有瘀斑，膝關節不能完全伸直。韌帶損傷處壓痛明顯，內
側副韌帶損傷時，壓痛點常在股骨內上髁或脛骨內髁的下緣處；外側韌帶損傷時，壓痛點在股骨外上髁或腓骨小
頭處。
側壓試驗（分離試驗）：膝關節伸直，檢查者一手握住傷肢踝部，另一手掌的大魚際頂住膝上部的內側或外側，
強力內收或外展小腿，如內側副韌帶部分損傷，外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常外展
活動度（圖3-139）。反之，如外側副韌帶部分損傷，內收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常
的內收活動度（圖3-140）。
圖3-139 側壓試驗：內側副韌帶 完全斷裂，有異常外展活動度
圖3-140 側壓試驗：外側副韌帶 完全斷裂，有異常內收活動度
X線檢查：在局麻下，伸直膝關節，按上述檢查方法，強力使膝內收或外展，拍正位X線片，如側副韌帶完全斷裂
，則傷側關節間隙增寬。
（三）治療
1.新鮮側副韌帶損傷
（1）部分斷裂 將膝置於150～160°屈曲位，用長腿管型石膏固定（不包括足踝部），一周後可帶石膏下地行走
，4～6周後去除固定，練習膝關節屈伸活動，注意鍛煉股四頭肌。
（2）完全斷裂 應急症手術修復斷裂的韌帶（圖3-137），術後用長腿管型石膏固定6周。如合並有十字韌帶損傷
，應先修復十字韌帶，然後修復側副韌帶；如合並半月板損傷，應先切除損傷的半月板，然後修損傷的韌帶（圖
3-138）。
2.陳舊性側副韌帶斷裂
應加強股四頭肌鍛煉，以增強膝關節的穩定性，如膝關節很不穩定，可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術。近來有報
導用炭素纖維作為重建側副韌帶的材料，取得較滿意效果。
三、十字韌帶損傷
膝關節內有前、後十字韌帶（又稱交叉韌帶）（圖3-131），前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方，向後、上、外
止於股骨外髁的內面；後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外面，膝關節不論伸
直或屈曲，前後十字韌帶均呈緊張狀態，前十字韌帶可防止脛骨向前移動，後十字韌帶可防止脛骨向後移動。
（一）損傷原因及類型
暴力使膝關節過伸或過度外展可引起膝關節前十字韌帶損傷。如屈膝時，外力從前向後加於股骨，或外力從後向
前撞擊脛骨上端，均可引起前十字韌帶斷裂。膝關節前脫位常由於過伸引起，必然傷及前十字韌帶。如為過度外
展引起，可同時發生內側付韌帶斷裂，前十字韌帶損傷合並內側半月板損傷也較常見。屈膝時，外力從前向後撞
擊脛骨上端，使脛骨過度向後移位，可引起後十字韌帶損傷，甚至發生膝關節後脫位。
（二）臨床表現及診斷
膝關節劇烈疼痛，明顯腫脹，關節內積血，屈伸活動障礙。
抽屜試驗：屈膝90°，固定股骨，檢查者雙手握住小腿上端，向前拉或向後推脛骨。如前十字韌帶斷裂，脛骨有
向前異常動度；如後十字韌帶斷裂，脛骨有向後異常動度（圖3-141）。
圖3-141 抽屜試驗
（三）治療
1.新鮮十字韌帶斷裂
十字韌帶斷裂，或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者，應早期手術修復斷裂的韌帶，或將撕脫骨折復位和內固定（圖
3-142，3-143），術後用長腿石膏固定4～6周，並應加強股四頭肌鍛煉。
圖3-142 新鮮前十字韌帶斷裂縫合法
圖3-143 新鮮後十字韌帶斷裂縫合法
如脛骨棘骨折無移位，可在抽出關節內積血後，用長腿石膏伸膝位固定4～6周，以後加強股四頭肌鍛煉。
2.陳舊性十字韌帶斷裂
陳舊性十字韌帶斷裂，手術效果多不滿意，宜加強股四頭肌鍛煉，以加強關節的穩定性，如很不穩定，可考慮用
大腿闊筋膜，或用髕韌帶的內側部分，或用附近的肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為十字韌帶重建
材料，療效有待進一步觀察。
四、髕骨軟化症
（一）病因及病理
膝部直接外傷可引起髕骨軟骨或骨軟骨骨折，或因多次損傷，如運動傷，引起軟骨退變性改變，軟骨面粗糙，失
去光澤，嚴重者軟骨脫落，骨質暴露，其相對的股骨關節面也受到損傷。損傷部位多在髕骨中心。
（二）臨床表現及診斷
本病多發生於青壯年，且多有明顯外傷史，或有慢性積累性小損傷，主要症狀是膝關節髕骨後疼痛，輕重不一，
一般平地走路症狀不顯，在下蹲起立、上下樓、上下坡，或走遠路後疼痛加重。
檢查方法：
1.髕骨壓磨試驗 檢查時使髕骨與其相對的股骨髁間關節面互相擠壓研磨或上下左右滑動，有粗糙的磨擦感、磨
擦聲和疼痛不適；或檢查者一手用力將髕骨推向一側，另一手拇指按壓髕骨邊緣後面可引起疼痛。
2.單腿下蹲試驗 病人單腿持重，逐漸下蹲到90°～135°時出現疼痛，發軟，蹲下後單腿不能起立。
X線檢查：照膝關節正、側位及髕骨切線位X線片，早期無異常所見、晚期可因軟骨大部磨損，髕骨與股骨髁部間
隙變窄，髕骨和股骨髁部邊緣可有骨質增生。
診斷髕骨軟化症的主要依據是髕骨後的疼痛，髕骨壓磨試驗和單腿下蹲試驗引起髕骨後疼痛。應該注意檢查有無
合並半月板損傷和創傷性關節炎等。
（三）治療
非手術療法 症狀較輕者，注意避免直接撞擊髕骨和減少髕骨磨擦活動，如上下山、上下樓、騎自行車等活動，
症狀可望減輕。
手術療法 症狀較重者應及時手術，根據髕骨的病變情況作適當處理。
1.髕骨軟骨切削術 包括軟骨表淺切削，切削軟骨達骨質及骨質鑽孔術。
（1）軟骨表淺切削 用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削後雖然軟骨修復能力甚弱，但切去糜爛軟骨後
，經數月的塑形作用，使表面變為平滑，且覆以數層扁平細胞，使手術取得較滿意效果。
（2）軟骨切削至骨質 如軟骨損壞已達骨質，可切削全層軟骨，修整創面邊緣使成斜面，外露骨質不作處理。未
達髓腔的全層軟骨缺損，可得到緩慢的內源性再生，再生的軟骨為透明軟骨。
（3）軟骨切削至骨質及鑽孔 切削去病變的全層軟骨，外露骨質用克氏針鑽數個孔，造成骨床出血，深達髓腔的
關節軟骨全層缺損，可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修復。
上述手術可通過關節鏡完成，用刨刀切削，也可行關節切開直視下完成手術。
2.髕骨成形術 切削去病變的軟骨後，骨質外露較大者（2～3cm），可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉縫合
覆蓋外露的骨面。
3.髕骨切除術 如病人年齡較大，症狀重，骨質外露面積大（超過3cm），相對的股骨踝軟骨磨損也較大，不能作
髕骨成形術者，可考慮作髕骨切除術。
5、右膝髕骨關節軟骨軟化？半月板退變？
我也是這種病，一年多了，用過好多辦法都沒效果，這幾天正在做電擊葯物滲透加按摩，很有效果。一定好好休息，加強四頭肌鍛煉。
6、半月板撕裂就是半月板爛了嗎?因電瓶車速度太快,計程車乘客突然開門躲閃不及我膝蓋撞了上去.當時MRI半月...
半月板損傷解析
半月板損傷多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。半月板損傷後，膝關節有劇痛，不能自動伸直，關節腫脹。膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。
半月板損傷的危害
1、關節疼痛
膝關節在某一體位時發生疼痛，當改變體位後，疼痛即可消失。
2、肌肉萎縮
以股四頭肌為主。由於半月板的損傷，膝關節活動受限，日久肌肉產生了廢用性萎縮；肌肉萎縮越嚴重，下肢無力現象亦越明顯。
3、行走不便
半月板因長期磨損或急性損傷而破裂後，即部分或完全喪失了其原有的功能，甚至在關節內形成干擾，出現關節交鎖、彈響，影響膝關節的正常運動，造成行走不便的困擾。
半月板損傷的治療方法
中醫認為半月板損傷屬筋傷，其主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下，臟腑功能虧虛，風、寒、濕邪氣乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。
1、西葯治療
療法：此方法可用於止痛和抗炎，但並不能制止病理過程發展。
缺點：很多西葯產品含有激素或止痛的成分，對身體副作用很大，不可長期服用。
2、手術治療
療法：手術療法主要針對半月板嚴重撕裂，無法下地行走的患者。
缺點：手術有很大的風險，很多手術後的患者症狀並沒有減輕甚至更重，給後續治療帶來更大難度，所以輕度患者採用手術治療時需謹慎。
3、物理治療
療法：可進行按摩和功能康復鍛煉，恢復已喪失的關節運動，但要避免太用力。
缺點：僅作為輔助療法，不能取得治癒效果。
4、中醫療法
中醫認為半月板損傷屬中醫「筋傷」范疇，主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下，臟腑功能虧虛，風、寒、濕、邪乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。故中醫認為半月板損傷可以採用外敷膏葯的治療方法。通過膏葯外敷以活血祛瘀、消腫止痛、扶正固本、強筋健骨之功效，通過迅速消除關節腫痛症狀，改善患處血液微循環，補充周圍組織營養，修復半月板受損組織，達到徹底治癒半月板損傷，使關節恢復健康狀態。
7、髕骨骨髓水腫怎樣治療好?吃什麼葯?膝蓋撞到計程車門上,半月板損傷II級.保守治療9月關節鏡術:半月板和其...
你這個已經不是簡單的軟組織或半月板損傷了！治療全程你很了解了！現在你通過醫生也應該了解很多醫療常識了！原本關節應骨質應該沒大礙，但後來的髕骨軟骨廣泛性剝脫，下骨質清晰可見，股骨軟骨脛骨軟骨均有磨損，諸骨邊緣骨質增生嚴重，看到這些結論很不樂觀！我是一個殘疾軍人，相對了解一些評殘知識，就簡單的軟組織或半月板損傷就已經是8至10傷殘了！半月板沒有再生功能哦！你目前這個狀況不樂觀，今後你再也沒有稍劇烈性性運動了！喜歡體育的要培養其他愛好了！這個傷沒什麼葯可治！只能靠養！如果養，到最後是傷的永遠是傷的無法恢復，如果不養，情況只會加劇，比現在情況還要惡劣！我不是骨外醫生，可能有危言聳聽嫌疑，只是給你提出嚴正警示！希望能引起你的重視！
8、NBA球員膝蓋摘除半月板後對生活造成哪些影響
生活影響不大，主要是沒有了中間的軟骨，運動時候影響很大，容易積水和傷病。
9、右膝前後交叉韌帶26年前斷裂,半月板破裂,關節面糜爛關節囊腫形成不手術可以嗎
您好！26年了，不能手術治療了。
10、你好！我右膝關節處以前半月板受過傷，現在說是剝脫性骨軟骨炎。請問我要去做工傷鑒定算是傷殘嗎？
病情分析：
你好，一般生長期是在青春期，有的會表現在一年，身高的生長與遺傳及個體差異是有關的，
指導意見：
現在可以拍個膝關節X線片檢查，可以確定有無增高的可能性。如果骺線閉合後是不會增高的，否則可以採用補鈣或跳高有利於增高的。