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半月板撕裂交鎖情況

發布時間:2020-10-12 01:02:40

1、半月板斷裂和撕裂哪種比較嚴重

半月板撕裂的症狀分為兩組:一組有交鎖且診斷清楚,另一組沒有交鎖且診斷困難。第一組不需討論,因為症狀和體征已在其它章節中多次敘述。然而必須強調,只
有與健側膝關節比較才能發現傷膝有無交鎖,健側膝關節應存在反屈。傷膝關節可能交鎖,但仍可伸直到中立位。
 交鎖通一般見於縱行撕裂,尤其是桶柄狀撕裂,通常發生於內側半月板。交鎖並非半月板桶柄狀撕裂特定的表現;關節內腫瘤、骨軟骨游離體和其它情況均可能引起交鎖。不論什麼原因,行關節內血腫抽吸和一段時間的保守治療後交鎖不能緩解者,均需要手術治療。要能鑒別出真假交鎖。

2、會不會是半月板撕裂?

從你提供的症狀以及結果來看,是有可能是半月板損傷的,注意休息,也不要太擔心的,可以關節鏡修復的。祝你健康。

3、咨詢半月板撕裂的療法?

半月板損傷
半月板的構造
半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位於脛骨平台內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形,外厚內薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平台相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平台上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平台的穩定性增加。半月板的前後端分別附著在脛骨平台中間部非關節面的部位,在髁間棘前方和後方。這個部位又可稱做半月板的前角和後角。
半月板邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。內側半月板呈「C」形,前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈「O」形,其前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於內側半月板後角之前,其外緣與外側副韌帶不相連,其活動度較內側半月板為大。
半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動,伸膝時半月板向前移動,屈膝時向後移動。半月板屬纖維軟骨,其本身無血液供應,其營養主要來自關節滑液,只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。
半月板的作用
簡單的說,半月板的功能即在於穩定膝關節,傳布膝關節負荷力,促進關節內營養。正是由於半月板所起到的穩定載荷作用,才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。
1 承重
在不負重時,脛骨與股骨不接觸,全由半月板襯墊兩者之間。在負重時,有約70%的負重區域在半月板上,這就大大降低了脛骨平台上的應力,從而保護了軟骨和全身關節。
如果將半月板切除,則脛骨平台上的峰壓力可上升兩倍,並將引起軟骨退變。可以推斷在半月板橫裂時,半月板的承重功能完全喪失。這就要求我們在半月板部分切除時要盡量少切。
2 維持膝關節運動協調
半月板隨著脛骨一起運動,內側半月板較外側半月板移位小,且半月板在膝關節屈伸過程中可以變形以適應膝關節的解剖形態。保持了膝關節幾何形態的協調,從而維持膝關節運動協調。
3 維持穩定
半月板切除在前交叉韌帶完整時,不引起脛骨前移,而在前交叉韌帶斷裂時,則引起更大程度的脛骨前移。
4 吸收震盪
有這樣一些膝痛病人,關節鏡檢病理未發現任何異常情況,而其症狀明顯,後經檢查發現其半月板吸收功能較差。
5 另外半月板還有潤滑關節等功能,半月板可將關節液均勻塗布於關節表面,使關節的摩擦系數大為減小。
半月板損傷的病因
半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠後,外側半月板損傷的機制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入關節之間,使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成「交鎖」。
半月板損傷可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形,甚至破碎成關節內游離體。分類有:邊緣撕裂,橫行撕裂,縱行撕裂,水平撕裂以及前後角撕裂。嚴重創傷病例的,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
半月板損傷後,膝關節有劇痛,不能自動伸直,關節腫脹。膝關節間隙處的壓痛是半月板損傷的重要依據。
半月板損傷的治療
人們對半月板的生物力學功能進行許多研究,越來越認識到半月板的生物力學功能重要性,認為不宜簡單地將損傷半月板切除,而應修復它們,但由於半月板本身內部無血液,只在周圍有血液循環,所以,半月板損傷僅邊緣撕裂經過長時間修養有可能會癒合。半月板無血液供應區的損傷修復後不易癒合,這是骨科界的難題之一,為此人們亦進行了許多研究。
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.半月板血液供應區損傷修復
半月板血液供應區的損傷,特別是縱形裂傷,可行縫合手術使其癒合,該手術預後良好,這已為許多實驗和臨床研究證實。但在一個長達10年的前瞻性觀察中,不少做過此種手術的病人被發現有x線關節退變徵象,這說明這種修復的損傷的半月板的生物力學功能或許並未完全重建。
3.半月板無血液供應區損傷修復
半月板無血液供應區的損傷相對較難,成為膝關節外科中的一個難題。半月板無血液供應區較小而規整的損傷,如桶柄樣撕裂等,往往行部分切除術,療效尚可,但這畢競或多或少損害了半月板的生物力學的生物理學功能。目前雖然發現有許多方法可處理半月板無血液供應區損傷,但臨床研究進行得較少,這方面有待開拓。
4.半月板嚴重損傷
半月板嚴重損傷時,只得行全切除手術,此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移植術存在不少難題,如假體的生物力學功能不能達到要求,假體難於固定,移植後關節退變仍然明顯等。
5.手術治療
手術治療多指利用關節鏡,取出遊離的半月板碎片,或切除損傷的半月板。其中,切除半月板是最後的手段。患者在切除半月板後將喪失或減弱跳躍、負重等基本生理功能。
6.半月板再生
比起手術治療,更加理想的療法是讓半月板恢復再生。從80年代開始,作為膝關節半月板損傷的代替療法,以歐美日等先進國家為中心,開始普及使用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉的療法。因為讓半月板恢復再生,是治療半月板損傷的最理想的方法。而純天然鋸峰齒鮫(即大青鯊)軟骨粉可以實現人體軟骨再生,從內部徹底實現半月板的再生,已成為各先進國家的全新嘗試,已在世界上得到逐步推廣到臨床之中。但是這種療法選材困難,工藝要求高,價格相對昂貴,是它得到廣泛普及的一個障礙。
平時的注意點
1、飲食上少食油膩,高脂肪,多食蔬菜水果,少食細糧,多食粗糧。
2、上下樓梯時,必須全神貫注,且踏穩之後,再動第二步,才可避免外傷。

4、請問半月板撕裂有什麼辦法能治好?

這個還是要看具體情況的,要先檢查一下看看是不是嚴重,上海的話開元這類的骨科,然後這段時間減少膝蓋的活動,多休息。

5、半月板撕裂

半月板撕裂多引起膝關節疼痛,表現為上下樓梯時膝關節一側,如內側、外側或後方疼痛,甚至可聽到關節發出聲音。行走時出現交鎖現象,休息後才可繼續行走。出現半月板損傷,早期以休息為主,避免進行激烈運動,少步行。半月板撕裂早期可通過戴膝托、打石膏自行修復。撕裂嚴重者可影響關節活動,通過關節鏡手術進行修補或切除。膝關節伸曲功能受限,股四頭肌出現萎縮,磁共振可觀測到半月板損傷,即可確診。

6、半月板撕裂的最好治療

半月板撕裂一般可以進行微創手術修復。如果撕裂的部位,靠近關節腔的部位,血運不太好的,一般進行部分切除成形術。如果它靠近關節囊的部位,就是半月板周緣1/3,甚至1/2的部位,靠近關節囊部分的,因為血運比較好,我們可以進行半月板修復縫合。

7、半月板撕裂,半年多了,有朋友建議微創手術?可行嗎?手術費需要多少?手術後需要

建議你盡快手術,不然半月板碎裂了,就只有切除了,而且,破裂的半月板對膝關節的磨損非常嚴重,這屬於小手術,大概15--20天就能基本正常行走,手術費用大概一萬五左右,術後堅持鍛煉,半年後就和正常人沒區別

8、關於人工關節置換的問題【半月板撕裂】

如果患者是49歲,而且關節破壞嚴重可以考慮進行人工關節置換。所謂的破壞嚴重是指:①行走困難,一般不過不交鎖卡住走平路不到500米就開始跛行、或托著腿走路或疼痛難忍不想再走,如果能走1000米以上沒事或走1小時,甚至半小時以上沒事,要考慮是否置換。②查體時有膝關節伸直和屈膝受限制,少數病人也可沒有。③查體時有些查體動作膝關節疼痛嚴重。④X線片上膝關節間隙明顯狹窄(少數可以不狹窄)。④有膝關節明顯變形(少數不變形)。

有了上述情況,如果經過所有葯物治療和休息都沒有效果,應該盡早進行置換手術,因為如果拖延太久,就會導致右膝也因為磨損受力過多,提前受損。反之,如果葯物治療緩解效果好,例如,治療一次管幾個月~一年或更長時間都有效,對於49歲的人就可暫緩手術。

如果膝關節沒有嚴重破壞,只是半月板損傷和伴隨其他問題,葯物治療無效,可以考慮關節鏡手術治療。關節鏡手術後一天病人就可以下地行走並出院了。

(余家闊大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

9、怎麼才能消除膝蓋彈響。半月板損傷,滑膜皺襞綜合征,前後交叉韌帶輕度撕裂。 現在下蹲有彈響也有交鎖。

膝關節屈伸和旋轉運動時關節發出聲音和震動稱為彈響膝,關節發出彈響常提示關節組成的某些部位發生變化。
腎主骨,肝主筋,
膝蓋彈響多不肝腎不足,不能滋養筋骨。

你膝蓋彈響,有沒有痛或其他不適的感覺?

你的基本情況?

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