1、關於人工關節置換的問題【半月板撕裂】
如果患者是49歲,而且關節破壞嚴重可以考慮進行人工關節置換。所謂的破壞嚴重是指:①行走困難,一般不過不交鎖卡住走平路不到500米就開始跛行、或托著腿走路或疼痛難忍不想再走,如果能走1000米以上沒事或走1小時,甚至半小時以上沒事,要考慮是否置換。②查體時有膝關節伸直和屈膝受限制,少數病人也可沒有。③查體時有些查體動作膝關節疼痛嚴重。④X線片上膝關節間隙明顯狹窄(少數可以不狹窄)。④有膝關節明顯變形(少數不變形)。
有了上述情況,如果經過所有葯物治療和休息都沒有效果,應該盡早進行置換手術,因為如果拖延太久,就會導致右膝也因為磨損受力過多,提前受損。反之,如果葯物治療緩解效果好,例如,治療一次管幾個月~一年或更長時間都有效,對於49歲的人就可暫緩手術。
如果膝關節沒有嚴重破壞,只是半月板損傷和伴隨其他問題,葯物治療無效,可以考慮關節鏡手術治療。關節鏡手術後一天病人就可以下地行走並出院了。
(余家闊大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
2、半月板置換以後平常坐什麼運動好
專家支招:強化膝蓋小練習
有一個非常容易卻很有效果的運動。任何時間想做都可以,工作空檔、看電視時還可邊看邊做。
1、找一把可以靠背的椅子,臀部往後坐,靠著椅背。
2、雙手放在椅子背後,背部墊一個透氣墊或靠墊。
3、大腿下墊一條浴巾,也可以將幾條浴巾和毛巾捆綁在一起,只要夠厚、捆得扎實就可以,目的是要將膝蓋墊高。
4、坐姿端正,腰背挺直,兩腳垂放,一前一後地自然晃動。不需太大幅度擺動,輕輕鬆鬆地晃啊晃就可以了!
這一招看似十分簡易,對強化膝蓋卻非常有幫助。
每天抽個空做做,就會有幫助。
舉個例子,如果每天可以晃到4000下,運動效果會比跑步更厲害!
膝蓋有舊傷或腳痛的人,可以用健康的腳去帶動痛的那隻腳,健康的腳托著痛的腳同時前後來回自然晃動,這么做相當於復健,可以讓膝蓋漸漸恢復健康。
3、置換膝關節可以醫保嗎
因為這個住院,是可以用醫保辦理住院的。置換材料屬於特殊材料費,不單純是甲類或乙類,分自費、國內、國外不同。
醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
很復雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。
4、膝關節置換手術費用大概多少?
一般來說,如果選擇進口的關節,通常費用在2-4萬左右,國產便宜一點,大概在1-3萬左右,現在醫保覆蓋的也比較好,如果是醫保病人的話,自負的費用也很有限了。
當然,有些病人的病情不合適做膝關節置換,我們通常叫做禁忌症,比如膝關節周圍的肌肉癱瘓,這種情況,即使醫生給換了一副完美的關節,但患者因為肌肉的癱瘓無法指揮膝關節活動。還有一種情形,比如說膝關節已長期融合於功能位,已經沒有疼痛,這一類的病人我們也不會建議病人手術。
也有不少病人會說,我有冠心病,有糖尿病,或者有高血壓,是不是還能做手術,這里我想說,有這些基礎病,當然會導致手術的風險增加,但現代醫學的發展已讓這些看上去很麻煩的疾病,不再是關節置換的禁忌症了,只要管控得當,手術的風險會降至最低,這一點也請病友們放心。
注意的是,如果有禁忌症,價格會偏高一些的。
置換建議選蓮池骨科醫院,專業做這個手術的。
5、半月板損傷的最佳治療選擇是置換人工半月板嗎?一般手術價格是多少?能使用多久?
這要看半月板損傷的程度,嚴重的損傷要先摘除半月板,根據病情的變化,必要時移植異體半月板或者人工半月板置換,費用一般五萬元左右,是終身的。