半月板損傷分級及mr表現

1、左膝做MR半月板損傷1度

病情分析：
半月板是2個月牙形的纖維軟骨，半月板的功能即在於穩定膝關節，傳布膝關節負荷力，促進關節內營養。關節積液也是由於半月板的損傷，導致的無菌性炎症。
指導意見：
針灸拔罐、按摩等理療方式可以改善局部血液循環、起到活血化瘀、舒筋通絡的作用半月板損傷不適合運動鍛煉，切忌不能太累，不能受涼。

2、半月板損傷在核磁共振方面怎樣表現？

正常半月板在MRI的各個序列中均表現為均勻的低信號影,半月板損傷表現為半月板形態、邊緣、大小及其內部信號的改變,按Mink和Fischer提出的方法進行分級。
1 半月板Ⅰ級損傷即早期退變(或變性),在病理上表現為灶性的或早期的半月板粘液樣變性,這是由於半月板內纖維軟骨基質內的粘多糖產物的增加所致。在MRI的T2WI上表現為半月板內點片狀或類圓形高信號影,未達到半月板的關節面緣。此類型損傷在關節鏡下表現正常。
2 半月板Ⅱ級損傷即嚴重變性,是Ⅰ級損傷的繼續。在病理上粘液樣變的范圍比Ⅰ級損傷要廣,但是並不意味著Ⅱ級損傷一定會進展到Ⅲ級。在MRI的T2WI上表現為水平或斜行條狀高信號影,未達到半月板關節面緣可達到關節囊緣。另外,要估計Ⅱ級半月板損傷的穩定性即Ⅱ級損傷進展到Ⅲ級損傷的可能性大小尚待進一步研究。
3 半月板Ⅲ級損傷即撕裂,在MRI的T2WI上表現為半月板內的高信號影達到關節面緣。半月板撕裂表現復雜,正確判斷半月板撕裂的部位、形態、類型對於臨床手術方案的制定非常重要
圖片我這里有，不過在書上 不知道怎麼弄上去

3、20151209半月板損傷，mr診斷為內側前角1到2度損傷，躺了15天。現在的問題是，走路站立都保

專業來說，半月板三度以下損傷是沒有必要手術的，靠打石膏靜養加葯物輔助治療完全可以恢復。如果你非要手術的話，我想告訴你的是，這種手術基本沒有難度，基本不存在失敗的可能，術後修養半個月就能正常走路了

4、MR診斷報告 右側膝關節外側半月板前角損傷2-3級右側膝關節外側副韌帶輕度水腫半月板損傷

半月板三度損傷就需要手術，二度損傷就不需要手術。至於響聲，有很多原因。如果響的時候有疼痛，就該手術。

（張文濤大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

深圳北大醫院張文濤 http://zhangwentao.haodf.com/

5、半月板損傷怎樣覽定為幾度損傷

半月板損傷機制及類型
半月板易於損傷與其解剖及生物力學特性有關。由膝關節運動中引起的半月板矛盾運動(矛盾性){6}產生。即當膝關節伸屈時出現旋轉，甚至內外翻，此時既要完成伸屈時的移位運動，又要完成旋轉時的移位運動，或再加上正常運動中所不具備的側向移動就會出現矛盾運動，使得半月板被股骨、脛骨所擠壓固定造成損傷。例如踢足球時造成膝關節突然過伸，半月板被擠於股骨與脛骨髁之間，造成橫裂或前角撕裂。行走時絆於樹樁上出現伸屈、旋轉和外翻，內側半月板被拉向中央，被凸出的股骨內髁所壓迫，當膝關節繼續伸直時，造成縱裂或邊緣撕裂{1}。
損傷機制與損傷類型無固定不變的規律，因膝關節應力多為復合性的。臨床上，一般按照損傷的解剖特點分型。主要以形狀、部位、大小及MRI信號特點為依據。半月板損傷分為以下幾種類型：(1)水平型：損傷方向與脛骨關節面平行，矢狀面與冠狀面顯示與脛骨關節面平行的高信號延伸至半月板游離緣，主要見於內側半月板後角。(2)縱型：高信號與半月板長軸方向垂直。(3)斜型：高信號方向與脛骨平台呈現一定角度。(4)桶柄型：損傷後形成分離征、雙前角征、雙後交叉韌帶征等。(5)放射型：垂直於半月板環形纖維，常見於半月板體部和後角。(6)復合型：半月板中同時存在多種形態的損傷信號{7}。(7)退變型：信號增高，可出現I～III級信號，其中I、II級信號均未達關節面，提示半月板變性，III級信號延伸至半月板關節面緣或游離緣，提示半月板撕裂；韌帶及關節軟骨未見信號增高；半月板可出現磨損變薄。
4檢查及診斷方法
4.1 X線
雖然拍攝膝關節前後位、側位片及髕骨切線位X線片只能發現明顯的骨折及關節脫位{8}，並不能觀察到半月板的損傷情況，但可以與骨軟骨游離體、骨結核、骨腫瘤、髕骨軟骨骨化等鑒別。
4.2 CT
CT是診斷半月板損傷的重要方法之一，半月板損傷後CT表現為：半月板邊緣不整齊、半月板上裂隙痕呈現出范圍不一的低密度區，關節囊內積液及周圍軟組織腫脹等{9}。從CT片上不易發現輕微的退行性變，是由於半月板是薄層軟骨，與鄰近組織的密度差異較小。
4.3關節鏡
關節鏡是臨床診斷膝關節半月板損傷的「金標准」，亦是治療半月板損傷的微創手術方法。在臨床上，高度懷疑而經體檢、X線造影等均無法明確膝關節半月板是否存在損傷，或不能肯定哪一側半月板存在損傷，以及半月板切除後長期原因不明疼痛或遺留其他症狀時，才需要進行關節鏡檢查。可在直視下觀察半月板損傷情況，診斷正確率較高。但也有文獻報道{10}，單獨使用關節鏡診斷也存在一定弊端，其無法到達內側半月板的後角，且關節鏡屬於有創檢查手段，有並發感染的可能。
4.43D彌散法MR膝關節造影
彌散法MR膝關節造影是指通過肘靜脈注射磁共振造影劑，利用造影劑的彌散能力進入膝關節腔，使關節腔與周圍組織信號的強度對比明顯增加，從而獲得類似關節造影效果圖像的方法。對關節軟骨、韌帶、半月板等組織病變診斷的敏感性明顯提高{11}。但也有專家認為該項檢查對診斷意義不大，且增加患者痛苦，不建議使用。
4.5磁共振MRI
磁共振(MRI)是目前診斷半月板損傷的首選技術，對軟組織具有較高解析度{12}。能任意角度、多方位成像。但對細小撕裂及體部撕裂顯示不滿意，導致病變的嚴重性被低估或漏診。磁共振診斷半月板損傷以矢狀面為主，並結合冠狀面。正常半月板在磁共振上顯示為黑三角形，邊緣銳利。磁共振信號對半月板的損傷根據Lotysch -Cruces分級標准分為三度：I度為半月

6、半月板損傷分級

半月板損傷的分級是根據核磁共振檢查的結果進行的分級，是為了診斷和治療的方便進行的分級。

常用的分級方法為四級分級法，其中一級損傷是半月板內有少許的異常信號，如T2像顯示半月板內的高密度影像。

而二級損傷是半月板內有明顯的異常信號，但異常信號並未貫穿半月板，與關節腔不相通。三級損傷是半月板內的異常信號，直達關節面並與關節相通，是半月板撕裂的表現。

四級的半月板損傷除了三級的影像表現外，半月板撕裂部分有明顯的移位，常導致絞索症狀的發生。

(6)半月板損傷分級及mr表現擴展資料：

半月板位於人體的膝關節，其主要作用是增強膝關節的穩定性，以及起到一個緩沖震盪的作用，如果半月板部位出現損傷，將嚴重影響患者的正常行動能力。

半月板損傷是不能自愈的，需要進行手術修復。

一般來說半月板損傷多發生於用腿量較大的人群，比如愛好長跑、舉重、打球的人群一定要多加註意。運動前後做好熱身拉伸，避免半月板受損。

7、半月板損傷是怎麼分級的，分度依據是什麼

半月板損傷分為三個等級。半月板損傷為I度時，病變區在顯微鏡下呈局限性黏液變性，玻璃樣變和軟骨細胞減少。在MRI上表現為半月板內的團狀信號。

1、月板損傷要注意休息，一旦發現半月板有損傷跡象，停止劇烈運動，擁古續-寧堂半月板-tie，另外不要亂用一些口服的配方。

2、要注意膝關節的屈伸，不能做太重的力量練習，如深蹲不要負重太重。不建議跑步，可以慢跑，建議踩固定自行車，游泳等相對安全的鍛煉。

3、還有就是不管是什麼運動，要量力而行，客觀認識自己的肌力。否則當關節負荷超出了它所能承受的范圍時，就會造成一定的軟組織損傷，產生痛感。

4、注意膝關節休息，在疼痛和腫脹消失之前，應避免造成膝關節過度受力的體位和活動。例如不要下蹲、下跪、扭轉和旋轉、反復彎曲慢跑、跳舞，以及蛙式或窄蹬腿式游泳。

5、可以每4-6小時冰敷膝關節15分鍾，同時抬高患腿，如果疼痛嚴重則鼓勵使用拐杖。

6、如果股四頭肌肌力弱和膝關節經常打軟腿， 約束髕骨活動的護具，可能有所幫助。當疼痛開始減輕時，應開始在不負重狀態下做直腿抬高練習，以加強股四頭肌力量，以支持關節。

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ps

貓，分多種，是鼠的天敵。各地都有畜養。有黃、黑、白、灰等各種顏色；身形像狸，外貌像老虎，毛柔而齒利（有幾乎無毛的品種）。以尾長腰短，目光如金銀，上齶棱多的最好。身體小巧，樣子招人喜愛。好奇心重。

貓的身體分為頭、頸、軀干、四肢和尾五部分，大多數部位披毛，少數為無毛貓。

貓的趾底有脂肪質肉墊，因而行走無聲，捕鼠時不會驚跑鼠，趾端生有銳利的指甲。爪能夠縮進和伸出。貓在休息和行走時爪縮進去，只在捕鼠和攀爬時伸出來，防止指甲被磨鈍。貓的前肢有五指，後肢有四指。貓的牙齒分為門齒、犬齒和臼齒。犬齒特別發達，尖銳如錐，適於咬死捕到的鼠類，臼齒的咀嚼面有尖銳的突起，適於把肉嚼碎；門齒不發達。

關於睡覺狀態，貓咪在一天中有14～15小時在睡眠中度過，還有的貓，要睡20小時以上，所以貓就被稱為「懶貓」。但是，要仔細觀察貓睡覺的樣子就會發現，只要有點聲響，貓的耳朵就會動，有人走近的話，貓就會騰地一下子醒來。本來貓是狩獵動物，為了能敏銳地感覺到外界的一切動靜，它睡得不是很死，所以不應該稱之為「懶」，因為貓只有4～5小時是真睡，大多數時間應該算是在「假寐」或者叫做閉目養神。但從小和人類待慣的貓睡的比較死，睡的時間比較長。

8、MR診斷報告

仔細看了下，感覺，這個膝關節是外傷導致！

目前3個情況
1，半月板問題 2，韌帶問題，3關節積液

不過這3個問題可以一次性解決，

首先，關節穿刺，抽出積液，彈力綳帶固定，外用石膏固定，6個周
不過，這個情況僅適用於側副韌帶部分斷裂情況，如果是完全斷裂則不行，

如果僅僅是拉傷，無斷裂，那麼只需要治療，半月板，可以手術治療，也可以，制動理療，方法很多！謝謝