1、左膝蓋半月板有問題
這個醫生也太那個了,直接關節鏡就是要直接懂手術查看,估計你在做磁共振的時候腳動了,造成了模糊看不清楚,你可以多去幾家醫院把你的片子給他們看一下,真的模糊看不清楚的話,最好再坐一個清楚的片子,多問幾家醫院看看哪~
2、左膝蓋半月板損傷是否建議手術左膝蓋半月板損傷
僅通過這幾張核磁,我只能說可能:外側半月板損傷(第四張),懷疑脛骨平台塌陷(第七張),但是你沒有骨折病史,無法確定後者。
如果核磁檢查的報告是外側半月板損傷,建議手術。只有極少數靠近關節邊緣的小於一厘米的損傷有自然癒合的可能,而半月板的大部分沒有血液供應,靠關節液浸泡獲得營養,不能增生修復。
撕裂的半月板就像壞掉的滾珠,不及時清理會毀掉整個車軸(關節)的。不要拖,更不能抗!
(張文濤大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
深圳北大醫院張文濤 http://zhangwentao.haodf.com/
3、左膝蓋外側半月板變性怎麼辦?
外側半月板病變?1、不需要做手術。2、減少激烈運動。《去正規醫院再一次確定》是否要手術問題?我看不到片?可吃《鹽酸氨基葡萄糖膠囊》三個月後停止吃。建議:停止一切運動、全休3一6個月,必須助拐行走。祝你好運快樂每一天!
4、半月板損傷【左膝關節外側半月板Ⅲ度損傷】
請詳述症狀並上傳MRI片子的照片,幫助判斷病情的嚴重程度。
(北醫三院張克大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
5、左膝關節腔少量積液,內側半月板後角變性
MRI顯示(膝關節內側半月板後角見條片狀高信號)說明是彎曲過度的弧狀信號,也就是旋轉型, 短期物理治療,避免負重,劇烈運動,春節受傷,目前才5個月左右,5月份居然去爬山,有性格,一般半年到一年,都要避免負重以及劇烈運動,內側腫脹是膝關節急性損傷過度彎曲關節軟組織受到擠壓短期出現的臨床反應,體現在半月板變性或者撕裂,您的是變性表示沒有撕裂,而且擬以上訴說臨床沒有絞索現象,沒有彎曲受限現象只是受傷初期有腫脹不適感,後期通過活血化瘀等物理、保守、葯物等治療已經有所緩解,你去爬山也是一種情況緩解體現,但值得提醒的是半月板與一般骨科其他傷筋動骨120天理論時間不同,半月板恢復周期每人長短不同,您是變性最多定性於1~2度之間(非常小的問題)首先關節鏡介入首發要求是半月板損傷3度(也就是撕裂)一般有德醫生不會建議你手術,後交叉韌帶及內外側副韌帶走形也是過度彎曲顯示有所拉伸,但沒有斷裂,你訴說腿上部韌帶有酸痛那是副韌帶,(如果信號缺失醫生才會臨床輔助抽屜檢查是否陽性考慮韌帶是否斷裂,如果斷裂會麻煩點需要韌帶重建,而且效果不會太理想)以上幾條你都不夠標准,但不能否認目前許多無德醫生建議你做關節鏡。
建議你近期盡量避免劇烈運動,比如爬樓爬山,騎車,跑步,負重等等,另外注意保暖,做做理療,沒事下下澡堂或者每天用熱水熱毛巾熱敷,待1~2年一般你這些症狀都會消失,比較小的不適不用去理會,
6、左膝關節內側半月板後角損傷(2級)
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7、左膝蓋半月板損傷,嚴重嗎?
核磁共振檢查報告說:半月板後角內信號不均勻,呈等T1稍長T2異常信號。這屬於半月板最輕度的一級損傷。受傷已經半年,不必治療,沒症狀就不用管它。注意避免過多的跳躍運動就行。
一位骨科醫生
8、左膝關節半月板伴損傷是手術還是保守治療
左右膝外側半月板後角增厚,增寬,體積增大.前角較小.半月板後角內見小片狀等T1稍長T2異常信號.左膝關節滑局部增厚,關節腔內及髕上囊可見少量長T1長T2積液信號.左膝脛骨關節面局部軟骨溥,對應關節面下見多發骨質囊變區.前交叉韌帶及側副韌帶未見異常信號.周圍軟組織未見明顯異常.
9、患者女,33歲,右膝外側盤狀半月板,擔心手術後遺症。【右膝關節外側盤狀半月板】
擔心手術是可以理解的,但是盤狀軟骨一旦撕裂,還是要盡早手術治療,否則卡壞軟骨(您的軟骨已經有損傷了),進一步加重,結局只能是越來越不好。
關於半月板手術治療,我的觀點如下:
1.半月板對膝關節很重要,好的半月板可以起到保護膝關節軟骨、維護膝關節運動功能的重要作用;但是,如果半月板有損傷,就好比是軸承內的滾珠生銹或者碎裂一樣,其撕裂的碎片會造成關節軟骨的磨損,加重軟骨損傷。有的患者因半月板撕裂瓣位置異常,還可以導致膝關節伸直或者屈曲受限,一般只有手術矯正撕裂瓣的位置或者切除撕裂瓣後方可恢復。因此,對於半月板的撕裂瓣,無勝於有。北京大學第三醫院運動醫學科馬勇
2.一般來說,半月板損傷不建議保守治療,原因上面已經講過。有一部分患者可以試行:1.症狀不重,僅有輕微疼痛患者。此類患者半月板撕裂處一般比較穩定,撕裂范圍不超過1cm,不會卡關節軟骨,撕裂瓣在日常生活中不會移位。但是這種保守治療是以放棄正常膝關節運動功能為代價的,即患者不能進行正常的體育運動,只能維系日常生活,而且如果有扭傷或者行走時發生緊急情況等,原有損傷可能加重,不得不考慮接受手術,而此時再手術半月板縫合的幾率就不大了。2.年齡較大的患者,其撕裂一般為退變性,此類患者軟骨一般已經磨損很嚴重了,半月板手術對軟骨的意義不大,外用葯物或者口服止痛葯即可。症狀重者或者有交鎖等可考慮關節鏡手術,軟骨退變嚴重者應該行關節置換手術。
3.因此,非老年患者,半月板損傷一旦診斷,即需盡快手術治療。關節鏡半月板手術可以分為3類:全切、部分切除和半月板縫合(即半月板修復手術)。前兩種技術與半月板損傷的時間密切相關,半月板損傷時間越長,損傷程度可能越重,全切的可能性就越大;如果盡快手術,一般只需切除撕裂瓣即可,剩餘好的半月板組織可以保留,能夠行使半月板的部分甚至是全部功能。半月板縫合手術適用於較新鮮的縱裂,這是個不好理解的醫學解剖術語,一般需要在關節鏡下得出判斷。總之,非老年患者的半月板損傷,越早關節鏡手術越好!
4.關節鏡半月板手術具備優勢!一是微創,手術只需要3個不到1cm的眼。二是術後恢復快,只要軟骨條件好,非縫合患者術後2-3周即可恢復到日常生活所需運動量。此外,需要說明的是,我所關節鏡半月板手術的花費一般在8000左右,可以走醫療保險。
(北醫三院馬勇大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
10、左漆關節外側半月板撕裂,是什麼意思?
意思是你的左膝外側半月板有可能撕裂了。
半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷,往往由於關節活動的不協調,如踢球時踢空、對腳,或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時,導致半月板卡在股骨和脛骨間,引起撕裂。如果同時存在其它情況,如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等,則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化,也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。 半月板撕裂後,最常見的症狀是行走或運動時的疼痛,疼痛部位可以在關節的一側,或者後方,也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音,往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況,影響了生活質量。更為嚴重的是,撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織,磨損關節軟骨,造成極難治癒的慢性骨膜炎,並加速關節退變,使關節炎提早出現。因此,對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。 由於半月板在X光片中不顯影,用X光檢查並不能發現半月板的損傷,特別在撕裂的急性期,關節的腫脹和疼痛更是影響了醫生的體檢和診斷,使半月板撕裂經常被漏診,喪失了治療時機,更延誤了病情。現代醫學的發展使我們可以運用磁共振對半月板撕裂進行早期診斷,我院擁有的關節專用磁共振更是為患者減少了經濟上的負擔。對於一些難以確診的病例,還可以用關節鏡技術進行微創檢查,進一步提高了診斷半月板撕裂的准確性。 半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類,對於范圍小、部位在血管區的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定製動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療,一般來說,引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後,往往將其全部切除,雖然可以暫時緩解症狀,但是喪失了半月板保護的關節在短短幾年內就會發展為關節炎。因此,目前的手術都採用半月板部分切除或者半月板縫合等技術,盡可能多地保留正常的半月板組織,減少對關節功能的影響。而關節鏡技術的應用更是把手術的創傷降到了最低的限度,使患者的恢復達到了最快的程度。