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半月板恢復訓練

發布時間:2020-03-24 06:04:00

1、半月板一級損傷後可以從事什麼鍛煉或運動?

早期會有疼痛腫痛等症狀,Ⅰ級是半月板損傷中最輕的,可以說談不上損傷,一般醫學MRI影響報告會提示關節腔少量積液,某某處外側或者內側半月板變性而已,另外還要看MRI上變性具體位置,一般半月板1級變性最多半年可以恢復差不多,但是完全康復時間很長很長,畢竟是軟骨所以恢復緩慢,一般來說Ⅲ級才能算得上考慮手術,現在關節鏡手術主刀醫生技術的局限很有可能在原有的基礎上加深傷害,只有熟練的醫師才能保萬全。現階段不少關節鏡手術醫生也在拿病人做實驗的階段,所以就算要做也是選擇技術嫻熟資深醫生,現在醫療商業化,醫生已經不是以前的醫生,往往因為手術提成,增加自己手術熟練度等,用嚴重症狀做引誘鼓動傷者手術,患者因為是弱者不可能了解膝關節結構另急於恢復到傷前狀態等諸多因素選擇手術,但時常因手術後期個人體重運動強度等諸多因素不可預見和控制導致最終半月板退化或撕裂導致半月板全切,給患者後期造成更大的傷害,至於傷害的程度因個人的體重,運動強度,還有日常起居條件等所改變。在這里不作一一解釋。
呵呵,這是我受傷後選擇了手術,之後發現一系列症狀,花了半年時間研究了關節鏡手術學,影像學,人體運動學,人體機體構造,人體軟組織構造,人體骨骼構造等多想醫學資料得出的結論。
目前國內運動學科和關節鏡還不算成熟,雖然關節鏡手術目前大多數醫院都能做,但只有一些大醫院對於半月板的處理能夠得當,所以一般半月板損傷後首先了解損傷等級,如果非要選擇手術,術前必須要求術者提供手術錄像。
以下知識僅送給所有患有關節疾痛的兄弟姐妹,希望大家能夠看到,望各位早日康復!

2、半月板切除術後應怎樣做康復鍛煉呢?長期應注意什麼呢?

膝關節內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。據統計研究,半月板損傷「中外有別」:歐美人內側半月板容易受傷,而中國人以外側多見(日本人也是如此)。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
根據膝部受過傷及以上表現特點,加上膝關節特殊檢查試驗陽性,可以初步確定半月板損傷。不過,膝關節結構復雜,引起疼痛、交鎖、彈響、無力的傷病,如側副韌帶損傷、游離體、交叉韌帶斷裂、盤狀半月板等較多,可能互相混淆不清。因此,除了常規攝膝關節X光片外,還需要選擇其他特殊方法檢查。
一種方法是膝關節造影。因為半月板是軟骨結構,在常規X光片上是不顯影的,可向關節內注入無毒的造影劑或氣體,充滿半月板以外的間隙,使半月板顯示出來,看有沒有破壞的跡象。CT或磁共振檢查,不需使用造影劑,也沒有痛苦,但價格較高。
關節鏡檢查是在麻醉下,將精緻靈巧的關節鏡通過很小的切口放入關節內,通過光導纖維,從外面直接看到關節內部的各種病變,同時還可用附設的精細器械進行關節內的手術。關節鏡檢查優點很多,創傷小,病人痛苦輕,但由於受條件限制,目前應用還不夠普遍。此外,超聲波檢查也可以協助診斷。
半月板只有在靠近滑膜的外側部分有血液供應,大部分部位是無血組織,主要靠關節液維持新陳代謝。由於營養相對不足,一旦損傷,很難自行癒合。服葯、打針、貼膏葯或理療,只能暫時緩解症狀,無根治效果。時間長了,會繼發創傷性關節炎,症狀更加嚴重。所以半月板損傷應引起重視,考慮手術治療。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。

3、半月板損傷怎麼做恢復運動?

首先要注意休息,康復之後適當的做運動恢復,上海的開元這類骨科都是可以的,注意復查,避免還沒有恢復就大量運動,反倒是對半月板不好。

4、半月板損傷怎樣鍛練

手術了嗎?沒手術就直抬腿聯系,防止肌肉萎縮,手術了就參考下面:
一、術後注意事項:(不包括半月板縫合)
1、術後棉花退、石膏包紮制動,用被子或枕頭墊高下肢,麻醉消退後即開始活動足趾以及腳踝,促進血液循環,防止腫脹,減少下肢深靜脈血栓形成。患肢抬高2~3天,盡量減少患側足跟低於腹部的時間和次數。如疼痛不明顯,可嘗試收縮股四頭肌(即大腿前側肌肉綳
勁及放鬆)。可扶拐下床適量活動。小心地面上的水或者物體,注意避免滑倒。
2、早期不得過多行走,不應以行走作為練習方法。否則極易引發關節內的出血和腫脹,
影響功能恢復及組織癒合。
3、主管您的管床醫生一般會在手術後3~5天給您傷口換葯。
4、術後10天拆線,出院。

二、術後康復訓練注意事項:(不包括半月板縫合)
1、 本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規制定,執行中需視自身條件及手術情況不同,在醫生指導下完成。
2、 功能練習早期可能存在一定程度的疼痛,是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平,則不會對組織造成損傷,應予以耐受。
3、 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感,充分休息後再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定,且應同時練習健側。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素,必須認真練習。
4、 除手術肢體制動保護外,其餘身體部位(如上肢、腰腹、健側腿等)應盡可能多地練習,以確保身體素質,提高整體循環代謝水平,促進手術局部的恢復。
5、 關節活動度(屈、伸)練習,每日只進行1-2次,力求角度有所改善即可。早期應避免反復屈伸,多次練習,以免造成腫脹。如屈曲角度長時間(>2周)無進展,則有關節粘連可能,故應高度重視。
6、 練習後如關節腫、痛,則即刻給予冰敷20分鍾。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。
7、 術後早期不宜過多行走,否則可能引發腫脹,影響功能康復進程。
8、 關節的腫脹會伴隨整個練習過程,腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正常現象,直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調整練習,減少活動量,嚴重時應及時復診。

三、術後康復計劃:(不包括半月板縫合)
一 早期——炎性反應期(0-1周)
目的:減輕疼痛,腫脹;早期肌力練習;早期負重;早期活動度練習,以避免粘連及肌肉萎縮。
1、手術當天:
麻醉消退後,開始活動足趾、踝關節。
①踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節,5分/組,1組/小時
②股四頭肌等長練習——即大腿肌肉綳勁及放鬆。應在不增加疼痛的前提下盡可能多做。
③腘繩肌等長練習——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿後側肌肉綳勁及放鬆。要求同上。
所有練習在不增加疼痛的前提下,盡可能多做!!!
可扶拐下地行走,但只限去廁所等必要活動。
2、術後1天:
①繼續以上練習。
②踝泵改為抗重力練習(可由他人協助或用手扶住大腿)。
③開始直抬腿—伸膝後直腿抬高至足跟離床15㎝處,保持至力竭。
④開始側抬腿練習。
⑤負重及平衡——保護下雙足分離,在微痛范圍內左右交替移動重心。5分/次,2次/日。 ——雙足前後分離,移動重心。如疼痛不明顯,可扶單拐、或不用拐。
3、術後3天
開始屈曲練習,方法見備注。以微痛為度,達盡可能大的角度。
4、術後4天:
①繼續以上練習。
②開始單腿站立平衡練習,5分鍾/次,2-3次/日。
③主動屈膝達70-80度。
5、術後5天:
①繼續並加強以上練習。
②開始站立位0-45度范圍內主動伸屈練習。但不靠牆。30次/組,2-3組/日,練習後腫、痛則冰敷。
6、術後1周:
①主動屈曲大於90°。
②可單足站立,可不用拐行走。
③開始靠牆半蹲練習,2-5分/次,3-5次每日。
二 中期:(2周—1月)
目的:加強活動度及肌力練習:提高關節控制能力及穩定性;開始恢復日常活動。
1、術後2周:
①主動屈曲至120—130°.
②強化肌力練習。(直抬腿可達6分鍾)
③關節無明顯腫、痛、不穩,可正常步態行走。
④開始指導下各項肌力練習:練習的負荷、角度、次數及時間,根據自身條件而定。一般為30次/組,2-4組/日。
2、術後3周:
①被動屈曲至140°。
②強化肌力練習。
③開始前後、側向跨步練習。逐漸增加范圍, 並漸增負荷,30次/組,4組/日。
三 中期:(1月—2個月)
目的:強化關節活動度至與健側相同。 強化肌力,改善關節穩定性。
恢復日常生活各項活動能力。
1、術後5周:
①主動屈曲達150°,且基本無痛。
②開始患側單腿45度位半蹲練習。5分/次,4次/日。
③開始固定自行車練習。無負荷至輕負荷。30分/次,2次/日。
2、術後6—8周:
①主動屈伸角度達至與健側相同,且無疼痛。
②可完成日常的各項活動,如上下樓、騎自行車、行走5000米以上關節無腫痛。
③開始跪坐練習。
④開始蹬踏練習。
四 後期:(2個月—3個月)
目的:全面恢復日常活動,強化肌力及關節穩定,逐漸恢復運動。
① 開始膝繞環練習。
②開始跳上跳下練習。
③開始側向跨跳練習。
④開始游泳(早期禁止蛙泳)。跳繩及慢跑。
⑤運動員開始基項動作的專項練習。
※ 必要時可戴護膝保護,但只主張在劇烈運動時使用。
五 恢復運動期:(3個月後)
目的:全面恢復運動或劇烈活動。
①逐漸恢復劇烈活動,或專項訓練。
②強化肌力,及跑跳中關節的穩定性。
③通過測試,患健肌力達健側85%以上,則可完全恢復運動。

備註:
*屈曲的練習方法:
以下方法任選其一。每日一次,力求角度略有增長即可。練習過程中或練習後如有特殊不適,應及時告知醫
生。練習過程中不得伸直休息,反復屈伸,否則將影響效果,且極易造成腫脹。
1、髕骨松動術(術後1周開始):
手推推住髕骨邊緣,向上下左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向20次,2—3次/日。可於屈曲練習前進行。
2、坐(或仰卧)位垂腿:
坐於躺於床邊,膝以下懸於床外。保護下放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂,至極限處保護
10分鍾。必要時可於踝關節處加負荷 。
3、仰卧垂腿:
仰卧於床上,大腿垂直於床面,保護下放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂,要求同上。
4、坐位「頂牆」:
坐椅上,患側足尖頂牆或固定,緩慢向前移動身體以增大屈膝角度,感疼痛後保持不動,數分鍾後疼痛消失或降低,再向前移動,至極限。全過程式控制制在30分鍾內。
5、主動屈伸練習:(被動屈曲後進行)
坐位,足不離開床面。緩慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒後緩慢伸直。10—20次/組,1—2組/日。

*伸直的練習法:
1、主動牽伸:主動牽拉伸直於極限處保持10秒,放鬆5秒。20—30次/組,1—2組/日。
2、被動壓直:足跟下墊起,適當重量的沙袋(或其他替代物)置於膝上方,或者稍彎腰後自己用雙手或請他人輔助用雙手給予適當壓力,下壓膝關節上方,維持約5-10分鍾。
活動度練習後如關節腫、痛,則即刻給予冰敷20—30分鍾。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。

5、半月板損傷可以騎單車鍛煉嗎

膝關節周圍的肌肉,尤其是股四頭肌,是維持膝關節穩定性的重要因素,而膝關節半月板的損傷就會造成股四頭肌的萎縮,只有恢復正常的腿部肌肉力量,才能減少膝關節生物力學的改變,避免繼發的關節軟骨損傷,逐步恢復正常的各種功能性活動和體育運動。所以肌力練習是半月板損傷後康復功能練習的重中之重。
但是這個階段關節的損傷還在,炎症也沒有消退,所以只能做關節不活動的,等長的肌力練習來加強腿部的肌肉力量。直抬腿練習是半月板損傷後早期功能練習的首選,這個練習強度柔和,屬於耐力練習,可以增強腿部的肌肉力量,恢復和維持膝關節的穩定性。同時因為膝關節不必屈伸活動,下肢不必下地負重,所以不會加重半月板的損傷和炎性反應,是非常安全的練習。騎車要量力而行,不可過度。

6、半月板損傷,如何鍛煉能幫助恢復

建議到有運動醫學科的醫院就診,檢查一個膝關節核磁,根據核磁回報膝關節內部結構組織(韌帶、半月板、軟骨)損傷情況,採取膝關節鏡微創手術(關節鏡探查清理修復術)或者保守治療

7、半月板切除術後如何康復訓練

正常情況下,半月板手術後一個半月左右的時間就可以基本恢復。在這半個月左右的時間,一定要多多注意減小運動量。頭三天少走動,最好卧床休息。之後要注意加強腿部肌肉的鍛煉,避免腿部肌肉長時間得不到鍛煉,出現萎縮的情況,可以對腿部的肌肉經常性的按摩

8、半月板縫合後如何鍛煉?

呵呵 你和我情況差不多!我也22歲。9月份做的手術。不過我手術3個月才脫拐行走的,其實兩個月感覺就差不多可以,不過千萬不要!以後重要!我也是被人看著拐杖走路也感覺不爽的。不過也只是這兩個多月,不要怕了。總比以後留個後遺症好。鍛煉的話每天都要做屈膝運動,你現在術後剛剛出院把。每天檢查屈膝,術後一個月要達到90度,五周要達到快120度。我是術後五周去復查的,當時才彎到40多度,後來醫生一說我這再不鍛煉狠就完了。。。。我回去就拚命鍛煉很疼很疼,我都是叫我老爸幫我慢慢把腿往下壓,一次能壓動五公分就不錯了。每天做3組,每組10多次。我這每一次都是疼的受不了定在那一分鍾多鍾才松開的。反正自己感覺,我這說的是我術後及時補救的鍛煉方法。。。你的話趁剛做完手術2周別耽誤了鍛煉的黃金時期,每天坐在床沿屈膝,最好是腳後跟底下放書,不然你底下沒東西擋著你的腳你會覺得心虛的,怕一下子膝蓋沒勁彎下去了怎麼辦,我當時就這種想法。反正每天要減個幾本書,兩周後要達到90度。你傷口結痂可能還沒掉,鍛煉的話有可能會破裂再次流血,不過醫生說是正常情況,(我沒出現過,呵呵!我前期鍛煉不是很狠的。。。)記得消毒,綳帶我是一個月才拆掉的。護具白天,晚上都要帶,過了2個月晚上可以不帶(我是後來白天晚上都沒帶,因為我感覺戴之後又彎不了那麼多度了。。不過不建議你學我。。。),下地走路一定要帶!

前期還有一種鍛煉叫踝泵鍛煉,就是腳掌前後彎曲,加強血液循環;再就是抬腿練習,躺著和坐著向上抬腿達到最高。這樣好像是防止你大腿肌肉萎縮,不過術後長時間都有一點,我哪時就感覺我右腿肌肉不結實,跟水樣。。。還有大腿兩邊的肌肉,那個要戴緊護具左右稍微騰空擺動,擺動幅度慢點。再就是沒事按摩大小腿肌肉,確保手干凈的,特別是到膝蓋附近,還有被子多曬曬,畢竟剛出院傷口還沒怎麼痊癒。膝蓋在結痂沒脫落之前不要見水,癢的話不要抓,用碘酒消毒。上廁所一定要用拐杖拖起右腿,沒馬桶的話可以買個簡易的坐便器,不過一定要結實!術後一個月最好還是要同學幫下忙,別逞能怕丑怕麻煩同學!好了請他們吃飯嘛!
我現在3個月不要拐杖下地走路有點點跛,可以走快,可以騎單車鍛煉,在外地工作,基本生活自理,就是走長時間膝蓋酸漲,關節晚上睡覺動動咔咔響。以後有什麼新情況你可以跟我交流。
祝我們早日康復啦!呵呵!

韌帶的話好像在術後兩周就達到強度了,這個你可以去查,好像重建的韌帶強度更高。170%吧。可以一般鍛煉。你現在不要想脫拐,傷養好比什麼都重要,脫拐對半月板影響最大,你是半月板要是沒切除的話還好,我記得上次我去醫院復查有個女生比我晚一天做的手術,她好像就韌帶還是半月板,反正就其中一樣動了手術。但是我上次去復查用拐杖,她沒用,醫生說她要負重鍛煉,這個可能因人而異,你可以讓你家人帶你的手術資料去問下醫生,不過最好是你主刀醫生,因為他最了解你情況。我個人感覺要是負重行走你若做了半月板手術會對你半月板有損傷的,很可能腫脹。。最好不要脫拐。傷筋動骨一百天嘛~。。。

9、半月板損傷,靜養到什麼時候可以練習直抬腿

術後早期練習,以避免粘連和肌肉萎縮為主要目標,不得過多行走,不應以行走作為練習的方法,否則極易引起關節腫脹和關節積液,影響功能恢復及組織癒合.
手術當天,待麻醉消退以後,可開始活動足趾和踝關節,即認真做好踝泵運動,具體方法為用力緩慢,全范圍伸曲踝關節,每組5分鍾。同時,也可進行股四頭肌練習。
術後第一天,進行直抬腿練習及各方向的抬腿練習。直抬腿練習方法是伸直後,直腿抬高至足跟離床15厘米處,保持5秒,每組30次,每日3到4組。同時,也可以下床活動並進行負重的平衡練習。但要求患者在醫護人員的保護下進行活動。

半月板修整術後的功能鍛煉:除了踝泵和直抬腿練習,術後第一天可下床活動外,3天可拆除棉花腿,並且要求膝關節功能彎曲達到90°,在術後一周拆線,術後一個月可恢復正常生活,運動員術後3個月可恢復訓練。半月板切除術後功能鍛煉:術後一周主動屈曲達到90°,2周主動屈曲達到120°~130°,6~8周可上下樓和騎自行車,2~3個月可恢復訓練和正常生活。半月板縫合的功能鍛煉:術後一周被動屈曲達90°,2~4周被動屈曲增加10°,4周開始部分負重,負荷大約為體重的1/3或1/2,6周可完全負重,8周後可做固定自行車練習。半月板手術3天以後即可出院,手術後一周到門診進行復查拆線。如果出院以後有明顯的關節腫脹、體溫升高需隨時到醫院就診。按計劃進行功能練習,術後3個月可恢復正常的生活。

10、半月板手術後怎麼鍛煉才能恢復快

你好,半月板切除術後,患者膝關節屈曲功能受限的常見原因,是因為患者感覺到膝關節疼痛,不便進行膝關節屈伸訓練,導致的關節出現僵硬,建議患者先進行被動的膝關節屈曲訓練。在他人輔助將膝關節進行屈曲,循序漸進的增加膝關節屈曲的角度,我在成都,東站那邊有家,顧`連康-復

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