1、半月板損傷怎麼辦 如何處理?
山東省立骨科袁林醫生表示:半月板為半月形的纖維軟骨盤,切面呈三角形,上凹下平,表面覆以薄層纖維軟骨,內部為混有大量彈性纖維的緻密膠原纖維,環周纖維的約束作用(桶箍作用)。
內側半月板為C 形,外周與關節囊相連;外側半月板為O形,在腘肌腱裂孔處外側半月板與關節囊沒有連接。
半月板纖維結構:
膠原(75%),非膠原蛋白成分 (8~13%),Ⅰ型膠原佔90%,少量彈性纖維: 維持半月板正常形狀。
半月板功能
1.負荷傳導
2.吸收震盪: 20%
3.加強關節穩定性
4.潤滑關節
5.本體感受結構
半月板損傷機制:
退變: 半月板質地發生改變,而結構完整
撕裂:
1.半月板位於脛股關節間隙間大小不匹配--盤狀半月板、寬大半月板
2.脛股關節過度移動擠壓、研磨,致半月板撕裂--關節不穩,外傷超出半月板正常活動范圍
半月板損傷後有什麼臨床表現:
症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 彈響,絞鎖及打軟腿
體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征,研磨試驗
半月板損傷的診斷標准:
1.病史: 創傷(膝關節扭傷)
2.症狀: 活動時疼痛, 腫脹, 絞鎖及打軟腿
3.體征: 關節間隙壓痛, 麥氏征研磨試驗, Steinmann』s test(屈曲膝關節時內外旋出現疼痛或伸膝時膝關節間隙壓痛)
4.輔助檢查:X線平片、膝關節造影、MRI檢查。
5.明確診斷:關節鏡檢查。
哪些人容易發生半月板損傷?
半月板損傷多見於青壯年,男性多於女性。多見於球類運動員及重體力勞動者如礦工、搬運工等。
一般半月板損傷須有四個因素:膝關節半屈、內收或外展、重力擠壓和旋轉力量。
如何處理半月板損傷呢?
不處理
部分半月板切除(成形術)
半月板全切
半月板修復
半月板損傷處理原則:
1.如果輕微損傷且半月板穩定,可不處理;
半月板周緣全層縱向撕裂<5mm
半月板周緣部分縱向撕裂< 10mm
移位< 3mm
2.紅區損傷及紅-白區應盡可能縫合;
3.白區損傷可行半月板部分切除(半月板成形);
4.無法縫合的情況下,才行半月板切除術;、
半月板切除術後康復:
術後即可下地活動,建議半月內減少活動,患肢部分負重。
半月板縫合術後康復:
體部縫合:術後4 周才開始部分負重,6--8周根據情況可完全負重。
前角或後角縫合,術後即可部分負重,4--6周後根據情況可完全負重。6--8周內避免過屈或過伸
膝關節活動度: 術後一周到90度,兩周到100度,術後三周到110度,四周到120度。
2、半月板損傷如何治療
治療方針
包括保守治療和手術治療。
葯物治療
輔以活血祛瘀,消腫止痛的中葯治療,可緩解症狀。
手術治療
1.如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。
2.關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常進行半月板部分切除,保留未損傷的部分。
其他治療
急性期如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3,下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。
預後情況
預後與損傷程度和損傷位置密切相關。輕度損傷經保守治療可癒合;中、重度損傷盡早手術,預後良好。
3、半月板損傷怎麼治?
半月板損傷怎麼治:
1..半月板嚴重損傷
半月板嚴重損傷時,只得行全切除手術,此時可行冰凍半月板和半月板假體移植,但半月板假體移
植術存在不少難題,如假體的生物力學功能不能達到要求,假體難於固定,移植後關節退變仍然明顯等。
2..手術治療
手術治療多指利用關節鏡,取出遊離的半月板碎片,或切除損傷的半月板。其中,切除半月板是最後的
手段。患者在切除半月板後將喪失或減弱跳躍、負重等基本生理功能。
3.中醫月板鎮痛貼。
可實現舒筋活絡、活血行氣、散寒止痛等顯著功效,進而幫助患者徹底擺脫半月板疾病的困擾,重新享
受健康生活。
4、半月板損傷如何恢復
這個呢,半月板損傷是比較常見的,如果輕度的話,是可以通過制動,好好休息保守治療的,如果是重度的話,是需要手術的,可以選擇微創手術的,從你說的情況來看是正常的現象,所以無需過度的緊張的,平時抬高患肢,不要劇烈的活動,慢慢的症狀才能好轉的,不要受涼就好了在這段時間內不要做劇烈運動,更不能負重,那樣會加重膝關節重量,阻礙恢復的。
5、如何判斷半月板損傷
這個自己不太好判斷的,半月板的損傷還是需要檢查才能確定。上海的話開元之類的骨科可以,看看是不是半月板的問題,這段時間也要注意休息。
6、半月板損傷了得怎麼辦呀?
半月板損傷根據損傷的程度及出現時間的緩急,來決定下一步治療
7、我的半月板損傷了怎麼辦?
幾個方面,首先出現這類情況的時候要及時的到開元這類的骨科檢查一下,評估恢復的方案,然後在生活中多注意休息靜養