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超聲波半月板

發布時間:2020-08-15 01:48:11

1、半月板損傷能自愈嗎?做激光超聲波有用嗎

你好,半月板損傷輕的能自愈的,做激光超聲波有用的,這個是需要休息的。

2、什麼是半月板

半月板損傷半月板損傷是運動員的一種常見損傷,軟骨,特別是半月板,在運動時,是人體最易受傷的部分。 中醫外fu{古續月.板平.痛帖}灰復。在下肢負重,足部固定,膝關節微屈時,如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中,隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關節疼痛,活動受限,走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感,並且在關節活動時有彈響。
1、飲食治療:飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構。老年人多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品。
2、葯物治療:外敷對病理局部用葯、全面治療,葯效持續時間長,對治療半月板效果突出。
3、體育治療:簡稱體療,是通過體育運動調節全身代謝狀態,改善骨骼血液循環狀況,增加外力對骨骼的刺激,從而緩解半月板損傷。
4、物理治療:簡稱理療,是將聲、光、電等現代化理療儀器作用於人體及骨骼之上,促進骨骼形成。主要通過超聲波、超短波、磁療熱療等。
5、電吹法:用電吹風直接對患處進行熱吹,每日數次,同時也可用毛巾熱敷,但注意不要過熱以免損傷皮膚。
6、拍打法:用並攏的手指,或者竹簽反復拍打患處,動作不宜過重。拍打至肌肉和關節處發紅、灼熱時為止。每日數次。

3、半月板損傷方法

 當出現半月板周圍血供區出現急性撕裂的情況以後,可以通過非手術的方法進行治療。在對半月板損傷的地方進行處理的時候,可以讓其自動癒合,這需要在不完全撕裂的情況下完成。而撕裂情況嚴重或者是急性撕裂的情況,則需要用石膏對患處進行固定,並且在固定期當中半月板能夠慢慢地開始癒合。

4、半月板損傷

大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。據統計研究,半月板損傷「中外有別」:歐美人內側半月板容易受傷,而中國人以外側多見(日本人也是如此)。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
根據膝部受過傷及以上表現特點,加上膝關節特殊檢查試驗陽性,可以初步確定半月板損傷。不過,膝關節結構復雜,引起疼痛、交鎖、彈響、無力的傷病,如側副韌帶損傷、游離體、交叉韌帶斷裂、盤狀半月板等較多,可能互相混淆不清。因此,除了常規攝膝關節X光片外,還需要選擇其他特殊方法檢查。
一種方法是膝關節造影。因為半月板是軟骨結構,在常規X光片上是不顯影的,可向關節內注入無毒的造影劑或氣體,充滿半月板以外的間隙,使半月板顯示出來,看有沒有破壞的跡象。CT或磁共振檢查,不需使用造影劑,也沒有痛苦,但價格較高。
關節鏡檢查是在麻醉下,將精緻靈巧的關節鏡通過很小的切口放入關節內,通過光導纖維,從外面直接看到關節內部的各種病變,同時還可用附設的精細器械進行關節內的手術。關節鏡檢查優點很多,創傷小,病人痛苦輕,但由於受條件限制,目前應用還不夠普遍。此外,超聲波檢查也可以協助診斷。
半月板只有在靠近滑膜的外側部分有血液供應,大部分部位是無血組織,主要靠關節液維持新陳代謝。由於營養相對不足,一旦損傷,很難自行癒合。服葯、打針、貼膏葯或理療,只能暫時緩解症狀,無根治效果。時間長了,會繼發創傷性關節炎,症狀更加嚴重。所以半月板損傷應引起重視,考慮手術治療。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
我膝蓋有游離體,還不知道怎麽治啊

5、X光片可以看清膝蓋韌帶半月板傷

大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。據統計研究,半月板損傷「中外有別」:歐美人內側半月板容易受傷,而中國人以外側多見(日本人也是如此)。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
根據膝部受過傷及以上表現特點,加上膝關節特殊檢查試驗陽性,可以初步確定半月板損傷。不過,膝關節結構復雜,引起疼痛、交鎖、彈響、無力的傷病,如側副韌帶損傷、游離體、交叉韌帶斷裂、盤狀半月板等較多,可能互相混淆不清。因此,除了常規攝膝關節X光片外,還需要選擇其他特殊方法檢查。
一種方法是膝關節造影。因為半月板是軟骨結構,在常規X光片上是不顯影的,可向關節內注入無毒的造影劑或氣體,充滿半月板以外的間隙,使半月板顯示出來,看有沒有破壞的跡象。CT或磁共振檢查,不需使用造影劑,也沒有痛苦,但價格較高。
關節鏡檢查是在麻醉下,將精緻靈巧的關節鏡通過很小的切口放入關節內,通過光導纖維,從外面直接看到關節內部的各種病變,同時還可用附設的精細器械進行關節內的手術。關節鏡檢查優點很多,創傷小,病人痛苦輕,但由於受條件限制,目前應用還不夠普遍。此外,超聲波檢查也可以協助診斷。
半月板只有在靠近滑膜的外側部分有血液供應,大部分部位是無血組織,主要靠關節液維持新陳代謝。由於營養相對不足,一旦損傷,很難自行癒合。服葯、打針、貼膏葯或理療,只能暫時緩解症狀,無根治效果。時間長了,會繼發創傷性關節炎,症狀更加嚴重。所以半月板損傷應引起重視,考慮手術治療。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。

6、左膝內側半月板後角III度損傷必須要做手術嗎

根據你的提問解釋如下:
對於膝關節半月板損傷來講,1---2度損傷一般是不允許手術干預的,3度以上損傷必須手術,否則損傷的半月板會磨損膝關節軟骨,加重傷情,手術就是切除損傷的半月板後角。當今的半月板手術都是採用先進的膝關節鏡微創手術,損傷小,恢復快。建議你考慮手術治療為佳。
祝你早日恢復健康!

7、半月板磨損怎麼辦

半月板損傷二度是不正常需要治療的外用月板平痛tie,古xu寧堂的那種,半月板的功能有以下幾點:
1、滾珠作用,使膝關節易於屈伸旋轉等活動;減震緩沖作用,保護關節軟骨,在起跳落地時可吸收對膝關節的沖擊力量。
充填作用,呈楔形充填關節邊緣的間隙,使膝關節更加嚴密,穩定。
3、防止股骨過度前移、屈曲及旋轉,調節關節內的壓力及分布滑液。
一般來講,半月板的損傷是分等級的,並不是所有的半月板損傷都要進行手術,半月板縫合的前提,是新鮮的半月板。如果是舊傷老傷,半月板很可能就無法縫合,要盡早就醫。在半月板縫合術出現之前,當半月板嚴重撕裂,主要的治療辦法就是切除撕裂部分。但切除之後,往往會導致膝關節穩定性下降,骨性關節炎的發生。但手術總歸是有風險的,即使是關節鏡手術也不能保證手術完全恢復。所以,有效的預防措施和鍛煉方法是更加有效的保護措施,防患於未然。
飲食禁忌:
忌吃辛辣刺激的食物;如辣椒、生薑、生蒜、韭菜;忌吃興奮交感神經的食物;咖啡、白酒、濃茶;忌吃腥發的食物;如羊肉、鰱魚。宜吃富含鈣磷的食物;宜吃清熱解毒的食物;宜吃活血的食物。

8、半月板損傷及治療,以及康復時間

半月板為位於股骨髁與脛骨平台之間的纖維軟骨,附著於脛骨內外髁的邊緣,因周邊厚而中央部較薄,能加深脛骨髁的凹度,以適應股骨髁的凸度使膝關節穩定。半月板具有傳導載荷、維掙關節穩定、協調潤滑關節的作用。內側半月板較大,彎如新月形;外側半月板稍小,似「O」形,其活動度比內側大。半月板常有先天性盤狀畸形,稱先天性盤狀半月板。半月板損傷屬於中醫學「膝部筋傷」的范疇。

一、診 斷

(一)診斷依據

1.症狀

(1)外傷史大多數患者有明確外傷史,往住是膝關節突然旋轉(內或外)扭傷或跳起落地

時扭傷,傷後立即出現疼痛,且漸腫脹.部分患者此後多次扭傷發作腫痛,並引起其他症狀。需注意了解患者的職業等其他因素。長期蹲位工作者,往往無明確急性外傷史。韌帶損傷,關節不穩定,特別是前內側旋轉不穩定也可繼發引起內側半月板撕裂。

(2)疼痛 患者往往訴關節一側(內或外)痛,或後方痛,位置較固定,有些患者在膝關節

伸屈活動到某一位置上出現疼痛,如接近伸直位時,多不能全伸。當疼痛伴有伸直障礙和彈響時,即彈響過後疼痛消失同時可完成伸直動作,半月板損傷的可能性極大。

(3)打軟腿感到肌肉無力控制關節,常有突然要跪倒的趨勢,特別是上下台階,或行走於平坦的道路上時。其原因為膝關節不穩定及股四頭肌力弱。

(4)關節交鎖少數患者於活動中突然發生伸直障礙,但常可屈曲。經自己或他人協助將患肢旋轉搖擺後,突然彈響或彈跳,然後恢復。此現象為破裂的半月板嵌夾於關節內不能解脫所造成。

2.體征

(1)股四頭肌萎縮常可見到,以股內側頭最明顯。

(2)壓痛在關節間隙壓痛,壓痛點固定而局限,如多次檢查位置不變,局限於間隙某一范圍內,則有診斷意義。應特別注意區別股骨髁部的壓痛。緊貼髕韌帶兩側深部的壓痛則以脂肪墊炎的可能性大。

(3)過伸或過屈痛作過伸或過屈試驗檢查是否引起疼痛。作過伸試驗時,一手托足跟。一手置脛骨上端前方下壓,不應放在髕骨上,以免誤與髕骨壓痛相混淆。過屈試驗還可將足控制在外或內旋位檢查。

(4)旋轉擠壓試驗(簡稱RS試驗) 即研磨試驗陽性。

(5)負重下RS試驗卧位行RS試驗有可疑而不肯定時,可令患者站立,雙膝屈約45度角同時向同側扭轉,檢查者仍按卧位RS試驗時的方式,以手指觸感,同時聆聽響聲,並了解患者當時的疼痛感。

3.輔助檢查

(1)x線投影 膝關節正側位x線片不僅對鑒別診斷有參考價值,如骨軟骨損傷,關節游離

體、骨腫瘤等需除外,而且對決定是否手術也有意義,如骨性關節炎較嚴重的膝關節一般不宜手術。必要時尚需按照髕骨切位像以除外髕股關節紊亂。

(2)關節造影關節造影也是一種常用的診斷方法,但無需作為常規。

(3)MRI對半月板損傷的准確率較高。

4.關節鏡檢查

關節鏡的發明及推廣,無論對膝關節疾患的診斷以及手術治療,都帶來了很大的好處,但決不應以其來完全代替其他檢查。對半月極損傷,只有在臨床上高度懷疑而經體檢、X線造影等均無法肯定或排除,或體檢與x線造影有矛盾,或不能肯定何側半月板有損傷以及半月板切除後長期原因不明疼痛或遺留其他症狀時,需要關節鏡檢。

(二)中醫證候分類

按筋傷早、中、後期三期進行辨證分型。

(三)半月板損傷分類

半月板損傷有許多不同的分類方法,如Johnson、Smillie分類;Rosenberg-Kolowich分類方法較新,其具體分六型:1)桶柄型,2)瓣型,3)水平裂型,4)放射型,5)退變型,6)雙放射撕裂型等。以上半月板損傷的分類均是按損傷後的形態學特徵分類。

(四)鑒別診斷

1.骨軟骨損傷

有關節積血,應警惕骨軟骨損傷。如抽吸的關節液中有大量油滴則疑有軟骨骨折。較大塊的軟骨骨折,X線片及CT可顯示;小的骨塊MRI可提示,骨擦傷MRI可見水腫帶。

2.關節游離體

有反復交鎖症狀,但疼痛部位經常變換,較大的游離體X線片可顯示。

3.骨性關節炎

中老年發病,X線片可見膝關節退行性變。

(五)常見並發症

包括早期手術後的感染、深靜脈栓塞、神經及血管並發症、半月板修復後重新撕裂、晚期骨性關節炎。

二、治療

(一)一般治療

急性損傷很少考慮手術治療。如發生關節交鎖,可利用內外翻加旋轉予以解鎖,但切忌暴力,尤其是強迫伸直,容易造成韌帶損傷。在試行解鎖無效的情況下,應行小重量皮牽引,有時在肌肉痙攣緩解,疼痛減輕的情況下,患者自己稍加活動患膝,交鎖即有可能解除。只有在牽引後再試行手法解鎖仍無效時,才應手術探查。

(二)中醫治療

1.分證論治

筋傷早期應活血化瘀、消腫止痛,方葯以雲南白葯、七厘散等;筋傷中期宜舒筋活絡、續筋,方葯以舒筋活血湯、補筋丸加減;筋傷後期以強筋壯骨,祛風活絡為治則,方葯以補腎壯筋湯等加減。

2.理筋手法

急性損傷者,可作一次被動的伸屈活動。囑患者仰卧,放鬆患肢,術者左拇指按摩痛點,右手握踝部,徐徐屈曲膝關節並內外旋轉小腿,然後伸直患膝,可使局部疼痛減輕。

進入慢性期,每日或隔日作1次局部推拿,先用拇指按壓關節邊緣的痛點,繼在痛點周圍作推揉拿捏,可促進局部氣血流通,使疼痛減輕。

3.固定方法

急性損傷者使用彈力綳帶加壓包紮膝關節,長托板固定膝關節於伸直位3—4周;慢性陳舊損傷者可使用膝支具保護膝關節。

4.中成葯

(1)口服中成葯損傷早期可口服雲南白葯、七厘膠囊、血竭膠囊等。

(2)靜脈制劑中成葯損傷早期可靜脈注射丹參針等。

5.其他療法

包括直流電離子導人、頻譜照射、超聲波療、音頻電療、磁療、蠟療等方法。

(三)西醫治療治療原則

半月板損傷的治療原則可根據如下:早期診斷、早期處理,應根據實際情況盡量保全或保留半月板組織或結構,修復半月板。

(四)手術治療

1.手術指征

現在,中青年人一旦被確診為半月板損傷,都有膝關節鏡手術指征。

半月板只有外緣約10%~30%有血液供應,因此除了近邊緣部的撕裂外,其他部位很難癒合。半月板很難在一次急性損傷中造成嚴重的斷裂,它可以是橫裂、縱裂、桶柄裂、水平裂等,而較復雜的混合型、多發裂以及較大面積的磨損則幾乎毫無例外地都是在反復損傷後積累而成的。因此,及早診斷、及早治療可使半月板全切除的機會減少到較低限度。而且早期治療的效果要比晚期者滿意得多。近年來由於對半月板功能的重要性有了較深入的了解,治療原則有了很大的轉變,對全切除採取了極其慎重的態度,而對早期手術卻轉為積極。

2.術式選擇

(1)半月板修復紅一紅區及紅一白區撕裂在妥善的修復後均可癒合。修復的方式有四種:1)開放式,2)關節鏡下全封閉式,3)關節鏡下自外而內式,4)關節鏡下自內而外式。在修復前應先將撕裂的兩緣擴創,以利癒合。

凡是在關節鏡下進行的修復術,均需一定的鏡下縫合器械。自外而內者在相應的部位作切口,將穿刺針(可用腰穿針)自關節囊外刺人,經過半月板裂口,行結式縫合,拉緊固定,每針間隔3~4mm,鄰近的兩根縫線在囊外連接結扎。也可用水平褥式縫合。自內而外者,其皮切口在相應的後內或後外側,自內而外穿出的縫線均備好後,再全部拉緊,分別結扎與關節囊外,應注意勿將隱神經血管扎入。行半月板縫合術的病人,可固定膝關節於伸直微屈膝10度位6周,6個月內不允許跑、蹲或其他強應力活動。

2.半月板切除鑒於半月板功能的重要性,盡量不將半月板完全切除。在無條件行半月板修復的情況下,可以只做半月板部分切除,例如縱行的桶柄部分,放射形的鳥嘴部分,水平形的股或脛骨面部分,橫形橫裂局部。前面已闡明,只有早期診斷、早期處理才有可能爭取部分切除。如果損傷的半月板既不能癒合,又因其破碎嚴重而造成膝關節明顯的功能紊亂,則應考慮全切除。

關節鏡技術即手術器械的不斷提高,不僅為半月板部分切除提供了更多的可能性和可靠性,而且也使那些不得不行半月板全切除的手術創傷大大減少,復原遠較關節切開者迅速。術後往往只需數日即可下地負重,2—3周即可完全復原。

(3)其他手術方式 膝關節開放半月板手術也應盡早不將半月板完全切除,開放手術正趨於淘汰。

(五)圍手術期的處理

1.手術前

急性損傷期關節內如有積血,應先抽出,然後用棉墊及彈性綳帶加壓包紮,夾板或石膏托置患肢屈膝10。位,以限制膝部活動,並禁止下床負重。術前半小時使用抗生素預防感染。

2.手術後

手術使用抗生素預防感染3—5日。

手術3~5日後,在固定期間應積極進行股四頭肌靜力等長鍛練,解除固定後行膝關節屈伸活動鍛練,後期行膝等張、等長鍛練。使用膝支具可提早下地行走。3周後解除固定,除加強股四頭肌鍛煉外,還可練習膝關節的伸屈活動和步行鍛煉。可使用活血化瘀中葯外用熏洗。

膝關節側腹韌帶損傷
本病一般都有明顯外傷史 受傷時可聽到有韌帶斷裂的響聲 很快便因劇烈疼痛而不能繼續運動或工作 膝部傷側局部劇痛 腫脹 有時有瘀斑 膝關節不能完全伸直 韌帶損傷處壓痛明顯 內側副韌帶損傷時 壓痛點常在股骨內上髁或脛骨內髁的下緣處;外側韌帶損傷時 壓痛點在股骨外上髁或腓骨小頭處

以上兩種情況你可參考。

9、膝蓋半月板損傷二度,膝蓋積液可以超聲波治療嗎

你好,可以的,但是平時也要注意休息,避免加重。也可以加上針灸治療效果更好。

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