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半月板撕裂不治的後果

發布時間:2020-08-13 10:27:00

1、半月板撕裂,但是對行動沒有什麼影響,我要不要手術。

如何治療 1.急性期:如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。 2.慢性期:如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。 3.關節鏡的應用:關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。

2、半月板損傷過久不治會如何

大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。

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3、半月板撕裂

半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類,對於范圍小、部位在血管區的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定製動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療,一般來說,引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後,往往將其全部切除,雖然可以暫時緩解症狀,但是喪失了半月板保護的關節在短短幾年內就會發展為關節炎。
半月板撕裂日常注意
1.早期診斷處理及時,沒有較大的血腫,症狀不嚴重,如無膝關節「卡」、「交鎖」的現象,股四頭肌無萎縮現象,中老年人患者或者醫生根據MRI判斷患者不用手術的,可以不用手術。這部分人中有些人能像正常人一樣參加體育運動,但也要在一年半至兩年以後。
2.損傷的半月板能否癒合,取決於受傷部位的血液循環狀態,半月板外周1/3部分有足夠的血管分布,因此,一般來說,半月板損傷相較於關節面軟骨磨損、退化的退行性關節炎而言,這關鍵還得看個人吸收能力和軟骨再生能力。
3.日常生活中,凡事要有預見意外發生的可能性,充分利用身邊的工具幫助降低意外造成的半月板損傷風險。如上下公車或上下樓的時候,不要過於匆忙,可藉助扶手幫助穩定身體再邁步走,有職業習慣的人,最好每隔一段時間變換勞作的姿勢和稍事休息

4、半月板撕裂不做手術可以么

半月板撕裂
半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷,往往由於關節活動的不協調,如踢球時踢空、對腳,或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時,導致半月板卡在股骨和脛骨間,引起撕裂。如果同時存在其它情況,如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等,則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化,也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。

半月板撕裂後,最常見的症狀是行走或運動時的疼痛,疼痛部位可以在關節的一側,或者後方,也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音,往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況,影響了生活質量。更為嚴重的是,撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織,磨損關節軟骨,造成極難治癒的慢性滑膜炎,並加速關節退變,使關節炎提早出現。因此,對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。

由於半月板在X光片中不顯影,用X光檢查並不能發現半月板的損傷,特別在撕裂的急性期,關節的腫脹和疼痛更是影響了醫生的體檢和診斷,使半月板撕裂經常被漏診,喪失了治療時機,更延誤了病情。現代醫學的發展使我們可以運用磁共振對半月板撕裂進行早期診斷,我院擁有的關節專用磁共振更是為患者減少了經濟上的負擔。對於一些難以確診的病例,還可以用關節鏡技術進行微創檢查,進一步提高了診斷半月板撕裂的准確性。

半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類,對於范圍小、部位在血管區的撕裂,可以用石膏、膝托等外固定製動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療,一般來說,引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後,往往將其全部切除,雖然可以暫時緩解症狀,但是喪失了半月板保護的關節在短短幾年內就會發展為關節炎。因此,目前的手術都採用半月板部分切除或者半月板縫合等技術,盡可能多地保留正常的半月板組織,減少對關節功能的影響。而關節鏡技術的應用更是把手術的創傷降到了最低的限度,使患者的恢復達到了最快的程度。

5、膝關節半月板損傷後不治療,會有什麼後果_瑞泓棠問答

早期半月板出現撕裂時只是一個裂縫,此時只需在關節鏡下做半月板成型手術,將半月板損壞的部分切掉,正常的部分保留,就可以繼續發揮保護關節的作用。即便關節已經開始退變,手術解決了半月板的損傷,也能延緩退變的進程,不讓骨關節炎快速發展到晚期。

我們之前治療過一個32歲的女性患者就是如此。她是一名馬拉松愛好者,膝關節核磁顯示,內側半月板III度撕裂。這時我們採用半月板部分切除術,保留大部分穩定的半月板,然後通過積極的康復訓練,半年後她又回到賽場參加半程馬拉松,並取得良好的成績。

上述是一個典型的及時治療的病例。然而,很多患者在半月板早期損傷時,沒有進行處理。等到一段時間後,半月板邊緣會逐漸發生退變,大腿骨上的軟骨出現纖維化。如果這時仍然沒有處理,再過一段時間,半月板就會向外移位,大腿骨上的軟骨有的位置就會被「磨破」。如果還不處理,小腿骨上的軟骨也會出現剝脫。發展到最後,半月板在關節鏡下看就像一團棉花,對關節沒有任何保護作用,軟骨也會完全剝脫,這時離做關節置換就不遠了。

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6、半月板撕裂的最好治療

半月板撕裂一般可以進行微創手術修復。如果撕裂的部位,靠近關節腔的部位,血運不太好的,一般進行部分切除成形術。如果它靠近關節囊的部位,就是半月板周緣1/3,甚至1/2的部位,靠近關節囊部分的,因為血運比較好,我們可以進行半月板修復縫合。

7、半月板撕裂是否能保守治療【半月板撕裂】

的確有很多半月板損傷的病人是可以保守治療的。決定是否手術的關鍵看病人是否有疼痛、關節彈響、關節絞索等症狀,而不是僅看MRI。您有關節疼痛、活動障礙,可以進行關節鏡檢查,手術中根據情況決定手術方式,半月板成形手術可能是最好的選擇,當然在高水平的醫院做半月板縫合也可,但是一定要在有條件的醫院才行。
半月板損傷一旦有上述症狀應積極採取關節鏡處理,否則會使關節發生很多繼發性變化。我們這方面的教訓很多。
僅供參考。
謝謝。

(賈慶衛大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

8、半月板損傷若不做手術會有後遺症嗎

樓上的回答有些錯誤的地方,我稍微指正一下。
半月板是膝關節內的半月型的軟骨,主要作用是緩沖大腿上的股骨與小腿上的脛骨之間的壓力,防止兩塊骨頭的磨損。本月半上是沒有神經的,因此本身不會有疼痛的感覺,但是破損的半月板牽拉關節囊會出現疼痛。半月板上是有血管的,並且根據血管的多少將半月板分為三個區,沒有血管的區叫白白區,血管最豐富的區叫紅紅區,中間過度的區域叫紅白區。而根據破損的程度還可以分為三級。全層從上面到下面的撕裂是三級,只有一面撕裂是二級,若撕裂僅在內部,沒有累及任何一面就是一級。
一級的損傷基本上不需要處理,而兩級或者三級的損傷,尤其是在紅白區或者紅紅區的損傷,是建議手術治療的,因為效果很好。如果沒有治療的話破損的半月板在關節裡面會磨損關節軟骨,加速關節的老化。
因為你爸爸的片子我沒有看到,所以不能說嚴重程度如何,但是看他的表現應該是比較輕的,可以暫時不手術,建議多休息,三個月後可以再去拍一個磁共振復查一下。
此外,不需要擔心你所謂的病變。目前沒有證據表明半月板的損傷會引起骨頭的癌變。

9、半月板撕裂,能治好么

運動愛好者還想繼續鍛煉運動,醫生一般會建議做切除或者置換手術,但是任何手術不是一件簡單的說一說,除了需要高昂費用外,手術過後病情、身體的恢復過程,也要進行科學標准和流程。中醫認為外用月板~平~痛~貼處理灰復。古續堂的為jia,另外一提的是,就從手其實是一次有規則的、較大的創傷,少數人在手術後,膝關節的功能出現一定程度的影響。
半月板損傷恢復,不論幾度損術本身來說,傷,本來就會比較慢,因為半月板屬於軟組織,它的血供很少,基本依靠關節液的營養。1度屬於輕度損傷,在外科和內科臨床上都採取保守治療方法,2度屬於裂口較大,3度就屬於較嚴重型。
特別要注意的是:
1.心理心態要正確。不能焦忙急躁,要知道恢復周期不確定是正常的(原因:半月板組織供血和營養,不同於其他組織)。
2.多平躺靜養理療,1度損傷如果膝關節出現腫脹,可以用外敷來進行調理(消腫、舒筋活血、止痛、散淤、祛風散寒功效),一般1~2個療程。
3.千萬不要從事劇烈運動,尤其是負重上下蹲運動,這種運動對半月板的損傷病情會加重。1度損傷加重達到2、3度就很難保守治療了,就算是做外科手術,恢復時間更長,如果是運動員,將直接影響成績。
4.如果是2、3度損傷,醫生都會建議您進行修復手術了,但是手術的後遺症以及風險性,也是存在的。這個需要自行斟酌。
半月板幾度損傷,是損傷的等級,一般來說對於年輕人 1級損傷可以保守治療,不需要手術。

10、半月板撕裂三級到底能不能保守治療

我做過一次關節鏡,磨損外則前後角都是3度並且左腿萎縮。我建議做,半月板撕裂(不要拖!時間越久越不利)手術縫合可能會癒合。
半月板的葯物基本都是保健品!葯品我是沒聽過!
建議去北京做!好的大夫影響你一生!腿陪伴你一輩子!鞋壞了可以換,腿壞了?

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