1、外側半月板水平撕裂，請問。
你好！首先祝你早日恢復健康！以下我來給你談談關於「半月板損傷」的問題。
身體大腿與小腿之間的活動樞紐--膝關節，是人體最大的關節，在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨，叫半月板，其邊緣部較厚，與關節囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態。
除邊緣部分損傷後可以自行修復外，半月板破裂後不能自行修復，半月板切除後，可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用，以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
……
3）治療方法
半月板損傷的治療，以往偏於手術，認為半月板血供差，創傷後難以修復，只有手術切除才是唯一的根治方法。
近年來，由於對其功能認識的深化，在處理上也愈趨慎重，由於關節鏡外科的進步，半月板的手術也有通過關節鏡下進行的，手術方式有半月板全部切除、部分切除以及半月板修復手術和盤狀軟骨板的成形手術等。
急性期：局部冷敷，石膏托外固定，以便消腫止痛。
慢性期：保守治療無效後，應作半月板撕裂部分摘除術，以防止發生創傷性膝關節炎。盡量使用膝關節鏡手術，以便術後盡快復原。
1. 常規手術
一般在腰麻或硬膜外麻醉下進行手術。
① 體位，一種是仰卧，患膝平放於手術台上或根據需要彎屈不同角度，另一種為仰卧屈膝90度位，腘窩放置於手術台遠端邊緣小腿下垂，手術者可用雙膝夾住病人患足行不同方向轉動或牽引。另外體位可按術者習慣選用。
② 切口也有多種，由於半月板切除本身並不困難，只是要在比較小的切口中，在視野不太清楚的條件下，完整摘除半月板，具有一定的難度，因此要設計好切口，常用的有：
A. 內側弧形切口，自股骨內踝後方0.5厘米，關節線上4厘米處開始，向關節間隙並至其下0.5--1厘米作切口，再沿關節間隙平行方向達骸韌帶內緣為止。
B. 水平切口，沿臏韌帶內緣起，循關節間隙作橫切口以及倒八字切口等。
③ 術畢，應用彈力綳帶包紮，以後才松去止血帶。在病床上應患肢抬高，次日即應開始股四頭肌收縮操練，第3日，開始應鼓勵病人行直腿高舉操練。一般術後2周拆除縫線。2--3周後，逐漸屈膝並加強股四頭肌功能鍛煉。
④ 手術並發症：
A. 關節積液，多因手術粗暴，止血不周，刺激關節滑膜而產生的後果，或因術後未注意股四頭肌操練以致股四頭肌萎縮，關節缺乏自控能力，行動時易損傷滑膜而導致創傷性滑膜炎。治療方法應加強股四頭肌操練並按創傷性滑膜炎處理。
B. 關節積血，多見膝外下動脈損傷，有時因損傷形成動脈瘤，此動脈自腘動脈發出後，沿半月板向前分布(膝下內動脈在關節平面的下緣，故不易損傷)故有的作者主張在切除外例半月板時應常規引出膝下外動脈，並予以切斷結扎，或在手術時靠近半月板外緣進行切除。
關節內一旦發生積血，在術後2--3日病人常發高熱，但白細胞計數不高。積血一般不凝固，應在嚴格無菌條件下，行關節腔穿刺抽血，並注入抗生素預防感染。關節外的血腫凝集成塊時，必要時，可行手術清除。
C. 化膿感染，如關節腫脹、疼痛、發紅、體溫上升、白細胞計數增高，為術後感染的徵象，早期發現可施行關節穿刺排液、生理鹽水沖洗，關節腔內注入抗生素，晚期則手術切開排膿才能引流通暢，可置入雙管持續沖洗，待感染控制後再練習膝關節活動。
D. 腘血管損傷，少見，但後果嚴重，腘血管在後方距半月板僅1厘米處，手術刀進入過深則可損傷腘動脈，影響下肢血供，必須警惕。
2. 經關節鏡半月扳手術
手術的特點，切口小，創傷反應少；術後疼痛輕微，活動障礙少；無腿部肌肉萎；住院期可縮短2/3，很少發生並發症；以及康復迅速，很快可以恢復工作。
隨著科技的進步，器械的改進，本手術的效果將愈趨明顯，應用日益普及，可以說，關節鏡下的手術開拓了關節外科手術的新紀元。
4）護理措施
1. 護理觀察
① 膝部疼痛的特點。有無漏診或治療不當。
② 外固定物的松緊度。有無影響肢體血運。
③ 功能鍛煉的效果。有無股四頭肌萎縮。
2. 一般護理
在制動期間給予必要的生活護理。
3. 問題處置
① 膝部疼痛
護理措施：
A. 急性損傷後局部冷敷，彈性綳帶或棉墊加壓包紮，抬高患肢，石膏托制10天，卧床休息3周，以控制出血和腫脹。口服鎮痛葯。
B. 慢性期疼痛與運動有關，應控制運動次數和時間，術後過早負重會加重關節內的創傷反應，導致慢性滑膜炎引起膝痛。所以處理原則是早下地，晚負重，最好是1個月後再開始負重行走。
同時給予中葯熱洗、理療和按摩，促進膝周軟組織的血液循環。痛甚時口服消炎鎮痛葯。
C. 對術後仍感到膝部疼痛者，需認真查清原因。如切口部位痛者多為皮下神經痛，關節後方殘留痛者多為後角切除不全，內側切口而外側痛者多為診斷錯誤，必要時再次手術。
② 膝關節交鎖
護理措施：
A. 急性期交鎖常伴有肌肉痙攣，膝處於半屈曲的強迫性體位，此時護理者必須維持患膝的半屈位置，再順著大腿的軸線手法牽拉小腿，同時囑咐病人放鬆肌肉，待膝部鬆弛後，輕輕屈伸活動膝關節達到脫鎖。脫鎖後需將患膝制動休息10天。避免劇烈運動。
B. 對於慢性期交鎖者，應教會病人自行解鎖法：坐位，小腿自然下垂，輕輕擺動膝關節，以求解鎖。
C. 反復交鎖者應動員病人手術切除損傷的半月板，術後藉助持續被動運動器早期活動。
③ 股四頭肌萎縮
護理措施：
A. 在整個治療期間，都應強調和指導病人鍛煉股四頭肌，防止發生潛在性膝關節不穩定。這是獲得最佳療效的關鍵。
B. 膝部制動固定期的操練
① 病人仰卧或坐位，褲子要寬松，不影響操作。鍛煉可從健側學起，再過渡到兩側。把手放在膝後，教病人將膝壓向手，再放鬆，反復「壓緊--放鬆」。每小時1次，每次5分鍾。
應確實看到股四頭肌的強力收縮和完全鬆弛，防止病人用臀大肌收縮來代替股四頭肌收縮。按摩和電療是無法取代股四頭肌鍛煉的，只能使病人產生惰性。
② 當病人掌握上述操練後，再進一步練習直腿抬高。首先是抗重力抬高，然後到抗阻力抬高，如足部綁縛沙袋。也可通過改變體-位減慢抬腿速度和延長滯空時間來增加鍛煉強度(圖2)；
③ 拆除外固定後的行走鍛煉要求：跟-趾式走路，不能破行，每一步都必須伸直膝關節。
下肢器械練功法：
A. 上下台階法。B. 蹬車運動法。C. 抗阻力伸膝法。D. 負重下蹲起立法。E. 劃船運動法。
④ 術前若有肌萎縮，應強化鍛煉。術後一旦恢復感覺，就應重新開始鍛煉，尤其是年輕力壯者。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。
2、半月板損傷手術費用真的是過萬嗎
你好，半月板損傷的手術現在可以採取微創手術一般的費用可能就是1萬元左右。。如果有合作醫療或者是醫保的話要報銷一部分費用要低好多。
3、大眾的合期維護的項目
大眾健身科學化研究
摘 要:從大眾健身科學化概念入手,客觀地分析了大眾健身科學化的具體要求,指出科學健身應體現在以下幾個方
面:區別對待大眾健身與競技訓練、健身人群的差異性和年齡特徵,建立科學的健身監控方式。在健身過程中,運動項
目選擇要科學;運動強度、運動持續時間和運動頻率的設置要科學。建立科學的營養和恢復模式。
關鍵詞:大眾健身;科學;科學化
自20世紀50年代以來,種種「現代文明病」成為威脅人
們生命安全和健康的頭號殺手。前蘇聯學者摩拉羅夫研究結
果顯示,1870年時人體因體力活動所消耗的熱能占總能耗的
90%,而約100年後則連1%都達不到[1]。雖然人們已經認
識到通過積極參加體育活動就可以有效地促進身體健康水平
的提升,但是由於種種原因,人們在對如何科學地健身這一關
鍵問題的認識卻存在著較大的偏差,這就導致了人們健身結
果的不盡如意。那麼,如何根據大眾健身這一特殊的體育活
動特點和目的達到科學健身的要求,是一個值得研究同時也
是必須首先要解決的核心問題之一。
1 對大眾健身科學化的基本認識
111 科學化的界定
科學是關於自然、社會和思維的知識體系。現代科學的
發展趨勢是一方面學科繼續分化,對世界各方面的研究不斷
深入、細致;另一方面,各種科學不斷相互滲透,緊密地聯系在
一起,實現高度的整體化[2]。科學排除了一些不正確的認識
干擾而形成「正確的知識」,其本身就是「正確」的「,合乎科
學」「、有科學性」等詞彙的表達就成了具有「正確內涵」事物的
一種表述方式。很顯然,科學化是一個合成詞,是由「科學」與
「化」構成的。在《辭海》中「,化」是指轉變成某種性質或狀態,
如綠化、大眾化[3]。可見「,化」是一個過程,一種轉移。根據
這樣的詞義,可以將「科學化」理解成為某事物逐漸地轉變成
為一種更具有科學性的狀態,即一種「正確」的狀態。
112 大眾健身科學化的基本前提
首先,正確的體育意識的建立是大眾科學健身的起點。
意識是人腦對客觀物質世界的反映,是感覺思維等各種心理
過程的總和。體育意識實際上是體育文化修養或體育文化水
平的反映,正確的體育意識則是人們在對體育本身正確認識
的基礎上形成的一系列觀念的總和,這些觀念是引導人們合
理地從事體育活動,並合理地指導人們如何進行體育活動的
實踐理論和思想基礎。
其次,大眾科學健身意味著這是一個必然的結果———健
身者取得良好的鍛煉效果。在大眾健身方面可以應用計算機
中一條著名的原理———「垃圾輸入-垃圾輸出」(Garbage in-
Garbage out)。其含義是說,盡管有一個好的模擬模型設計,
如果輸入的數據背離現實很遠,這個模擬模型也不會給你輸
出有現實意義的模擬結果。這個原理同樣也適用於大眾健身
活動。如果大眾健身活動沒有科學的指導方針和正確的健身
方法來指導體育運動,那麼必然會帶來不良的鍛煉效果。這
樣試圖通過體育運動來增強體質、促進健康、愉悅身心這一根
本目的也將無法實現。因此,大眾科學健身就意味著「合理輸
入-有效輸出」模式的建立。換言之,這個合理的輸入就是人
們必須在科學指導下進行健身。
第三,只有大眾科學健身觀念成為人們的共識之後,大眾
健身科學化的目標才有可能實現。科學化是提高大眾體育活
動質量的關鍵。隨著社會的發展、科學的進步,人們已經開始從傳統的只重數量,不考慮質量的盲目健身意識向科學健身
的現代健身意識轉變,科學健身已經成為大眾參加體育鍛煉
的共識。
最後,大眾科學健身必須得到政府的大力支持。20世紀
90年代以來,我國政府逐漸重視對大眾健身活動的科學性指
導工作,培養了一大批社會體育指導員,這為大眾健身的科學
化發展奠定了堅實的基礎。例如,原國家體委於1997年在推
行中國成年人體質測定標準的基礎上,在全國19個省(區、
市)建立了成年人體質監測中心和150個監測片、436個監測
站,並首次對18歲至60歲的成年人進行體制測試與評定,逐
漸完善我國國民體質測定系統,加強了國民體質監測和科學
健身指導。2000年又在全國31個省(市、自治區)3歲至69
歲的中國國民中開展體質監測工作,以獲取世紀末中國國民
體質狀況的基本數據,以利於群眾健身的科學指導,改進和增
強國民體質。為了滿足群眾性健身活動的需求,在全國徵集
並組織專家編寫了《中華體育健身方法》1-4卷,向社會推出
177種健身方法,同時編制推廣了第八套廣播體操,為引導廣
大群眾科學健身起到了良好的作用。國家體育總局對科學健
身高度重視,組織培養了社會體育指導員。截止到2001年,
全國各級社會體育指導員已有18萬餘人,他們是指導大眾進
行科學鍛煉的有力保證。
2 大眾健身人群特殊性對科學化的要求
211 合理區分競技訓練與大眾健身的不同要求
長期以來,由於我國忽視了對大眾體育進行專門性的科
學研究,導致人們習慣於以競技訓練理論為標准來指導大眾
健身活動的開展。眾所周知,競技運動是以獲得優勝為根本
目的的一種體育活動方式,其基礎是對運動員進行非常規的
訓練。這種訓練要求運動員必須在教練員的指導下,不斷地
打破自身運動的極限,使身體在不斷地超越極限的過程中獲
得非常規的運動能力的提升。因此,作為這種訓練的必然結
果之一的運動損傷是經常發生的,盡管人們也思考如何盡量
避免運動損傷的發生。
而大眾健身則恰恰與此相反。大眾健身的根本目標是有
力地促進身體健康水平的提升,並要盡可能地減少任何形式
和程度的損傷。所以,二者存在著巨大的差異。這樣,以競技
訓練的基本理論來指導大眾健身活動,而不考慮被指導對象
的差異性,就必然會造成不合理結果的發生。因此,大眾健身
與競技訓練的差異性,就客觀地要求人們必須將二者合理地
區分開來。
212 充分考慮不同健身人群的差異性
大眾體育的宗旨便是鼓勵全民健身,以提高全民族的整
體素質。從當今東西方大眾體育的發展現狀來看,女性和老
年人參加大眾體育的人數急劇增加,一些社會地位、經濟收
人、文化程度較低的群體參加體育活動人數的比例在逐漸增
大,家庭體育、傷殘人體育、大眾體育的科研工作以及加強與
國際合作和協調等工作越來越受到全社會的重視。現在我國
大眾體育發展的趨勢有以下8個方面:大眾體育推廣的普及
化、健身的科學化、管理的法制化、產業的市場化、活動的多樣
化、投入的擴大化、組織的網路化、群體的老齡化。這些發展
趨勢使得大眾健身更加完善。在發展過程中要始終堅持科學
的指導思想和健身原則,保持健身的科學化才能達到理想的
鍛煉效果。
大眾體育將向定量和定性相結合的科學化方向發展。高
科技的競技體育必須以科學為騰飛的翅膀,大眾體育同樣也
不能離開科學。諸如身體鍛煉的生物學基礎,生理、心理基
礎,身體鍛煉的原則、方法、內容,運動處方的確定和實施,身
體鍛煉效果的評定,不同年齡的群體參加體育鍛煉應注意的
事項等都有很強的科學性。任何不講科學的蠻干都可能導致
運動損傷和事故,而有違於大眾體育的鍛煉宗旨。
213 充分考慮健身人群年齡的差異性
人體發展是有階段性和程序性的連續過程,各個階段間
存在著明顯的「質變界點」。正是這一「質變界點」把人體發展
過程分成了嬰幼期、兒少期、青年期、中壯期和老年期,而各個
時期身體內部發展的速度又具有不等衡的特點。不同時期的
健身任務不盡相同,而完成不同任務則需要使用不同內容和
性質的方法。終身體育也決非是學會某一運動技術,而後使
用終身。
兒少期的骨骼、肌肉富有彈性,心臟功能發育不全,神經
興奮與仰制過程不均衡。興奮過程占優勢,有意注意持續時
間較短。健身的主要任務是促進骨骼、肌肉和心肺功能的生
長發育,改善神經系統活動過程,促進興奮與仰制過程的均衡
發展。完成這一任務的體育方法是將健身練習要素組合成游
戲類的項目,採用「間歇鍛煉、巡迴鍛煉」的方法進行定量練
習。
老年期的骨骼、肌肉彈性差,心肺功能下降,神經系統活
動仰制過程占優勢,有意注意時間持久,健身的主要任務是維
護機體正常機能改善神經系統活動的均衡性,延緩機體衰老。
完成這一任務的體育方法則應該是選擇太極拳、氣功等傳統
的體育項目,採用「連續鍛煉、重復鍛煉」的方法進行練習。可
見,人體不同發展時期生命的基本特徵決定了健身方法也必
須適時變更。無視這一基本原理,濫用方法,其結果必然是事
倍功半。以往在學校體育中使用「成人化」方法所帶來的歷史
教訓可謂不淺,應引起足夠的警覺。
214 建立嚴格的健身監控方式
大眾健身一般都是自發的,缺乏合理而統一的健身指導。
從健身的科學化來講,大眾健身應當在一定合理的模式中進
行。首先,應當對健身者的健康情況做全面的檢查,對身體機
能情況做科學的測試,以發現身體是否有不適合運動或限制
運動的疾病或機能障礙;其次,在檢查和測試的基礎上,在專
業人員的指導下制定科學的運動處方,牢記運動中的注意事
項,保證健身活動安全、高效地進行;再次,運動中應加強對身
體各項指標的監控,保證健身按照計劃進行;最後,應對身體
的各項健康機能指標進行定期檢查和測試,以檢驗健身計劃
的合理性和健身效果,修訂或制定下一階段的運動處方,開始
下一個健身過程。
3 大眾健身過程要符合科學原理
311 大眾健身項目的選擇要科學
健身時,只有選擇適宜自身特點的運動項目,才能達到增
強體質祛病強身的目的。例如,腦力勞動者易患神經衰弱症、
高血壓、消化不良、便秘等疾病,因此可選擇那些促進腦細胞
發育,提高心血管功能的項目,如爬山、打拳;身體肥胖的人,
行動不便,運動時易引發關節炎和韌帶損傷,可選擇強度小,
靈活輕松的項目,如步行、慢跑、騎自行車等;老年人因生理機
能減退,抵抗力下降,應選擇步行、慢跑、氣功、太極拳、交誼舞
等;女性要考慮分娩,經期等,這期間不宜選擇強度較大的項
目,除此之外應選擇可以加強腹肌和防胖減肥的項目,如仰卧
起坐、抬腿擴胸、體操、跳舞等。另外,大眾健身在內容的安排
上也要符合自身的實際情況,符合運動的一般規律。人們健
身應當按照由簡單到復雜,由舒緩到激烈再到舒緩,由小強度
到較大強度再到小強度的順序來安排,才能保證健身效果,保
證運動過程中身體不會受到傷害,真正達到健身的目的。
需要注意的是有一些運動項目不適合健身選擇,如兔跳、
馬拉松和足球運球突破下底傳中之類的運動。有文獻報道:
兔跳練習有可能會導致腓骨疲勞性骨折。人體解剖學的研究
表明:半月板嵌於膝關節股骨內外髁和脛骨平台之間的纖維
軟組織,具有吻合關節及緩沖功能。屈膝狀態下大小腿扭轉
超出生理范圍時會導致半月板邊緣撕裂。足球運動員膝關節
損傷中,運球突破下底傳球中時因支撐腿膝關節扭轉致使半
月板損傷的發生率為68%。這說明雖然有一些項目在競技
比賽中具有很高的價值,但如果作為健身練習手段使用,則很
容易造成身體的損壞。因此,健身練習手段的設計與選擇必
須符合人體形態結構的客觀實際,嚴格遵循人體運動的規律。
312 運動強度和運動量設置要科學
適宜的運動強度,是健身運動定量化和科學化的核心問
題,也是取得健身效果與安全性的關鍵。如果設定出現錯誤
即使選擇的運動種類適宜,那麼也難以達到健身的目的。因
為強度太小起不到健身的作用,強度太大持續時間過長,會使
身體陷入危險狀態,體弱者甚至有致命的危險。因此健身運
動中確定運動強度至關重要。
關於健身運動強度閥,各國學者的建議尚不一致。美國
的COPPER(1990)認為50%～80%VO2max較為合適。日本的
野元隆同則認為VO2max的60%為運動強度閥,低於60%無健
身效果,80%以上的效果極差。多數學者研究認為,最適宜的
運動強度為60%～75%VO2max,即心率130～150次/min。對
健身者來說,在次強度范圍內運動,不管年齡大小有無心臟病
都是安全有效的。心率常是控制運動強度簡易而可操作的指
標。為了精確地確定適宜心率,須做極限或症關限制性運動
實驗,以確定最大心率然後取最大心率的60%～85%為運動
適宜心率,約相當於57%～78%VO2max。國內研究認為,健
身運動的最佳負荷價值閥為脈搏120～140次/min,中老年、
體弱者可控制在100～120次/min,超過或不足此值都不會取
得較好的健身效果。
此外為保證每個健身者都能安全有效,心率還應該根據
個體情況進行調整。如身體狀況欠佳時,強度取120次/min,
身體情況良好時,心率取140次/min。青少年選用心率130
～150次/min,中老年人100～130次/min。開始鍛煉時,心
率可選用「160-年齡」,鍛煉幾個月後,心率可選用「180-年
齡」。
313 運動持續時間和運動頻率設置要科學
要想達到理想的健身效果,所選用的運動項目要具有一
定的強度,同時運動必須持續一定的運動的量(運動量=運動
強度×運動時間),才能使機體的呼吸、循環得到有效的刺激
使人體各種生理功能都能充分的調動起來使肌體產生新的適
應。健身鍛煉常選用有氧運動20～60min,按運動強度及身
體條件決定必要的運動時間,一般來說健康成年人宜採用中
等強度較長時間的運動,體力弱而時間充裕的人採用小強度
長時間的配合,日本體育科學中建議採用三種中等運動量來
衡量,即15min-70%VO2max,30min-60%VO2max,60min-
50%VO2max。運動頻度指每周鍛煉的次數,國內外學者研究
表明每周安排3～5次運動,間歇進行,即可取得最佳的健身
效果(如果每周3次鍛煉,可安排隔日一次,如果每周5次鍛
煉,可安排星期三、日休息)。其生理基礎與機體需要不斷刺
激和超量恢復有關運動生理研究提示,運動後體內各種物質
恢復的時間不一,但總體的超量恢復可能在鍛煉間隔1天時
出現,所以在集體超量恢復時進行再次鍛煉,使營養物質再度
消耗鍛煉後再度超量恢復。如此不間歇鍛煉能促進體制的不
斷增強。
4 科學的營養與恢復模式
健身的主要支柱是運動鍛煉,運動健身的基礎是營養。從
生理學的角度看,人體運動是異化過程,運動消耗人體的能量,導
致人體能量和其他物質的損耗,人體內環境的平衡受到破壞。而
人體內物質和能量的恢復或超量恢復是同化過程,這一過程是在
運動後開始。因此在適度的運動後加強營養元素的涉入,如蛋白
質、維生素C、維生素B1、維生素E、碳水化合物、微量元素鎂和鐵
等。還可以適當地增加碳水化合物的涉入,如麵食、米飯、餅干、
麥片或低脂酸奶等。補充營養元素才能使人體充分恢復達到健
身理想效果。這種方法是利用異化作用得出同化作用的優勢,人
體體質和機能才會得到提高和增強。
在運動後營養補充的同時,合理地恢復也是非常重要的,
二者之間應該是和諧統一的一個整體。一般說來,合理地恢
復主要體現在運動後疲勞的被動消除和積極性消除方面。所
謂的疲勞的被動消除,是指以休息的方式來緩解身體疲勞,使
身體的機能能夠得到有效的恢復;所謂的積極性疲勞的消除,
是指仍然以運動的方式來促進身體疲勞的消除,盡快地恢復
身體機能。當然,積極性消除所採用的運動必須在運動強度
和運動量方面進行嚴格的控制,一般以微微感覺到出汗為標
准。這樣,通過營養與恢復協調統一地進行,必然會使得健身
的效果更為明顯。
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4、我的雙腿膝蓋內側疼痛是怎麼回事
你好，這個情況，可能是受涼，勞累等情況造成的肌肉損傷的情況，這個可以應用熱敷，口服布洛芬緩釋片，塗抹扶他林擦劑治療一下，注意休息，避免受涼，勞累等
5、老年人的腿突然動不了
樓上真沒人性！！！你家有沒有老人啊？！！！
我查到一個中央電視台《健康之路》節目的稿子，應該能對你有幫助~別擔心，你爺爺會好的！
主持人：很多老年人認為年齡大了以後腿部出現疼痛是很正常的事情，不用治療，這種想法對嗎？
呂偉：這種想法是不對的。正常情況下腿部不會出現疼痛，出現疼痛說明關節內出現了問題，應該給予重視。老年人身體的各個部位包括關節都會出現一定的退行性變化，我們稱之為骨性關節炎，還可以叫做增生性關節炎、老年性關節炎、退變性關節炎。年齡大了逐漸產生骨性關節炎的原因是由於關節的損傷不斷積累，造成了關節的軟骨損傷和退行性改變，另外隨著年齡的增長，軟骨的營養出現了障礙，關節的軟骨脆性增加，也容易出現問題。骨性關節炎是一種常見病，發生的頻率很高，一般在3%-9%，在55歲-65歲這一年齡階段，骨性關節炎的發生率是最高的，占骨性關節炎的30%-40%。
主持人：骨性關節炎的發生除了與年齡有關，還與哪些因素有關呢？
馬奔：與骨性關節炎的發生有關的因素還包括1、性別，老年女性發生骨性關節炎的可能性比同年齡男性高2-3倍。2、肥胖。3、關節創傷、韌帶損傷、關節畸形。4、代謝性疾病。5、遺傳因素。
呂偉：骨性關節炎的改變，發生的范圍廣，來看一個模型，膝關節是由大腿的股骨、小腿脛骨、膝蓋前的髕骨這三部分組成，股骨和脛骨構成了脛骨關節面，在脛骨關節之間有一個特殊結構（紫色部分）就是半月板，內側與外側各有一個充填在關節之間，髕骨與股骨之間也形成了一個關節，韌帶結構將股骨與脛骨之間連接在一起。骨性關節炎的改變一般早期都發生在骨的軟骨（股骨和脛骨以及髕骨的表面）。通過一個動畫圖來了解一下改變過程，股骨表面的關節軟骨非常光滑，軟骨發生病變後會發生毛躁、凹凸不平、失去光澤，隨著病情的進展，毛躁的軟骨表面會出現裂紋，這時就會出現疼痛，一旦碎裂後，沿著碎裂的部位軟骨可以脫落，掉下來的軟骨可能被磨損吸收，不會直接造成大的損害，形成碎塊的軟骨一旦掉進關節腔，就會形成游離體，游離體對於關節的損害會更大。
馬奔：患者開始感覺疼痛比較輕，隨著病情的進展，疼痛逐漸加重，病人會十分痛苦。老年人骨質疏鬆最容易造成其它部位的骨折。
呂偉：嚴重的骨性關節炎會造成關節的屈伸障礙、膝關節內翻和外翻。
主持人：有些患者在開始疼痛不太重時沒有太放在心上，直到最後疼痛加劇了才到醫院去看病，這時有沒有什麼比較好的方法減輕疼痛？
呂偉：這種情況單純的保守治療效果不會太好，最理想的治療方法是關節鏡的鏡下清理術。來看一段片子，通過關節鏡放到關節內直接觀察關節內的結構，通過器械在關節腔內進行手術，這是一種微創手術，從監視屏幕中可以清晰地看到關節內的結構。關節鏡手術適合於關節內所有病變的診斷和治療。
馬奔：這種方法適合早期、中期關節炎手術。一旦到了晚期就要運用人工關節置換術，但也有例外情況如老年患者如果合並多種內科疾病，病情和條件不允許做大手術時，也可以通過關節鏡手術進行鏡下清理，也能改善病情。
呂偉：在早期進行保守治療的同時應該進一步明確導致骨性關節炎發生是否有其它的直接原因，應該針對原因進行治療，一旦症狀加重就應該及時進行關節鏡檢查和關節鏡治療，防止病變進一步進展。關節鏡手術後3個月恢復功能是可以的，應該避免劇烈的、對關節造成損傷的運動。
主持人：北京馮女士 26歲 我爺爺今年71歲，雙膝疼痛已17年，現在兩膝關節都增粗，不能完全伸直，下蹲困難，應該如何治療？這么大歲數能夠承受手術嗎？
馬奔：可以手術。根據病人的典型表現如關節增粗、關節變形、沒有其它病史等，估計是一個中晚期骨性關節炎，可以在關節鏡下進行清理手術來改善關節功能、緩解疼痛，如果患者合並有其它內科疾病，術前經過適當的調整，在確定患者能夠耐受手術後也是可以手術的。
主持人：四川耿女士 20歲 我阿姨今年45歲，年輕時就有雙膝內翻畸形，最近一年雙膝內側出現疼痛，到醫院拍片未發現明顯異常，請問這是什麼病？如何治療？
呂偉：O形腿是引起骨性關節炎的常見直接致病原因，來看一張片子，左側是正常的膝關節X光片，藍色的線是大腿骨股骨的軸線，紅線是小腿軸線，正常情況下兩者之間形成一個小夾角，紅線偏右。右側的X光片是膝內翻患者的X光片，片中紅線在左側，說明小腿發生了內翻，內側關節間隙受到的力量要增大，增加了軟骨損傷的機會，膝內翻患者一般在40歲左右就會出現膝關節內側疼痛，形成早期的骨性關節炎。患者拍片時沒有發現明顯異常，說明患者膝關節軟骨損傷還比較輕，還沒有達到廣泛的損傷程度，因此內側間隙仍然是正常的。這種情況最適合的治療是首先在關節鏡下對損傷的軟骨進行修整，修整後直接觀察外側間隙的軟骨破壞情況，如果沒有破壞到，就可以在施行關節清理術的同時或後期再做一個矯形術，來矯正膝關節內翻的角度，這樣就可以避免骨性關節炎的進一步進展。
主持人：上海張先生 53歲 我常常右膝前方疼痛，但走平路沒事，主要是在下蹲時膝關節疼痛並有"咔吱"的聲音，這是怎麼回事？需要治療嗎？
呂偉：這是一種典型的膝前痛，應該是一種髕骨關節的疾病如圖上部是髕骨，下部是大腿骨，大腿骨股骨前方有一個V形槽，髕骨與其相對應，內外側間隙是相等的，當髕骨關節異常時，由於外側間隙受力比較大，會受到損傷形成軟骨破損，產生摩擦後就會有"咔吱"的聲音。治療是必需的，先在關節鏡下修復損傷的軟骨，然後再做關節鏡下髕骨的平衡手術，解決了髕骨傾斜的問題後，疾病就能得到徹底的控制。
主持人：江西劉女士 30歲 我母親上下樓總吃不上勁，而且膝關節很疼，請問該怎麼辦？
馬奔：患者是一種早期骨性關節炎的表現，如果葯物治療（4周以上）沒有很好的效果，就應該進行關節鏡檢查然後再進行對症治療。
主持人：我們來看幾種比較常見的功能訓練方法包括直腿抬高的實驗，可以練習大腿肌肉的力量，膝蓋彎曲做非負重狀態下關節活動訓練，這種訓練術後病人一般每天需要達到500次-1000次左右，還可以將腳伸直後腳背向後勾，盡量挺住每次挺10秒鍾，然後再休息10-20秒，這樣反復訓練，使大腿肌肉力量增加，每天鍛煉3組，每組半小時。術後1-2天就可以進行訓練。
主持人：甘肅王先生 27歲 我叔叔45歲，年輕時得了大骨節病，全身多關節腫痛，近幾年雙膝、踝關節腫痛明顯，影響活動，曾多次到醫院看病，他不同意換人工關節，請問有其它辦法嗎？
呂偉：大骨節病是一種地方性疾病，它以關節軟骨的破壞為主，表現為多關節疼痛，而且功能受限比較重，患者的情況通過保守治療是不會有很好的療效的，通過關節鏡的清理術可以使病情得到很好的緩解，改善功能。
主持人：湖南胡先生 46歲 我得骨性關節炎4年，膝蓋疼，發涼，請問在生活中應該注意什麼？
馬奔：從患者的症狀表現看應該是髕骨關節的改變，除了風濕因素以外，有骨關節疾病的人都有怕涼的現象，建議患者到醫院進行進一步的確診，以免患者忽略了其它疾病的存在。
主持人：北京王女士 49歲 我因工作關系長期在空調房間里，現在每天晚上膝關節發涼，往外冒寒氣，該怎麼辦？
呂偉：可以適當地調整空調溫度，採取一些保護措施如戴護膝、口服葯物等。
主持人：北京王先生 35歲 我的膝關節每天早上起來有酸脹的疼痛感，拍片子也沒發現什麼問題，請問這是什麼原因？
馬奔：膝關節內結構比較復雜，普通的拍片檢查很難發現問題，即使是B超、磁共振等檢查也很難發現膝關節內微小軟組織損傷的病變，建議患者做關節鏡的檢查，如果有必要還可以手術治療。
主持人：天津張女士 40歲 我得膝蓋骨有骨質增生，腿有點變形，醫生說與骨刺有一定關系，現在腿很疼，請問該如何治療？
呂偉：膝關節疼痛與骨刺的關系不是很大，一般骨刺的形成意味著關節退行性的改變，只是關節退變是骨性關節炎的表現之一，患者應該通過關節鏡的微創手術來處理那些影響功能和引起疼痛的骨刺。
主持人：沈陽侯女士 38歲 我右腿膝關節經常疼，大概有兩年了，現在右腿不能抬起，不能外展，請問該怎麼治療？
馬奔：患者的症狀是早期骨性關節炎的改變，還需要進一步的檢查，然後對症治療。
呂偉：我建議有骨性關節炎的患者，一定要把功能訓練和過度損傷的概念區分開，無論是保守治療還是手術治療後都應該隨時增加膝關節的功能訓練，將功能訓練變成生活中的一部分。
6、膝關節退行性改變
你好，膝關節退行性病變一般需對症治療，不能徹底治癒，只能緩解症狀。建議減少患肢運動，避免大幅度活動
7、運用損傷模型試述運動中常見運動損傷的心理原因？
熱身不充分、肌肉疲勞力量下降、舊傷、意外（摔倒）、暴力拉扯、撞擊等等。處理方法：冰袋、鎮痛噴霧、肢具固定