半月板撕裂類型

1、半月板的損傷類型

半月板的大體形態、血液供應、顯微鏡下形態、生化等。

半月板是介於股骨髁和脛骨平台之間的半月狀軟骨，其外側緣較厚，內側緣較薄，內側半月板呈"c"形，外側半月板近似呈"o"形。內側半月板前角脛骨韌帶止點附著於前交叉韌帶（ACL）脛骨止點之前，後角脛骨韌帶止點附著於外側半月板後角脛骨韌帶止點之後和後交
半月板
叉韌帶（PCL）脛骨止點之前。內側緣與內側副韌帶相連，後份與半膜肌相連。外側半月板前角脛骨韌帶止點附著於ACL之後，其後角脛骨韌帶止點附著於內側半月板後角脛骨韌帶止點之前，側方不與外側副韌帶相連，並在側後方有腘肌腱相隔，後方與腘肌相連。

半月板體部的外側約10-30%由膝內外側動脈供應血液，形成半月板周圍動脈叢，內側其餘部分無血液供應。但其前角與後角血液供應較體部豐富，可達40-50%（1）。

半月板表層細胞細小扁平、平行排列，深層細胞大而圓、位於軟骨陷窩內。半月板的膠原纖維主要為I型，其主要呈環狀平行排列，與半月板長軸平行，少量為放射狀，連系環行纖維，使其不發生分離，這亦是半月板縱裂較多的主要原因。半月板有少量II型膠原，主要位於內側1/3（2）。硫酸皮膚素在外側1/3較多。

2、求助：我的半月板撕裂傷屬於什麼類型的損傷？該怎麼辦？

需不需要手術不僅要看MRI，而且還要看你的症狀和體征，你應該是外傷導致的，我不知道你有多久了，如果已經有一個月了，症狀好轉，可以暫時先觀察一段時間，並用點葯物。單純的半月板損傷像你的核磁共振報告是可以行關節鏡手術的，但由於你是復合傷，可以等你其他結構恢復後再看。因為前交叉韌帶還需要做詳細的體格檢查以判斷是否斷裂或損傷。

3、半月板撕裂（三度）怎麼治療？費用多少？

,半月板三度損傷半月板撕裂,膝關節慢性勞損或中國性損傷引起,治療根據損傷程度,部位,類型及臨床表知現行非手術治療(包括理療,針灸,按摩推拿,痛點封閉,熱敷,葯薰蒸,內服外用血化瘀,消炎止痛道,舒筋絡等治療),關節鏡手術或放手術治療等

4、半月板損傷分級

半月板損傷的分級是根據核磁共振檢查的結果進行的分級，是為了診斷和治療的方便進行的分級。

常用的分級方法為四級分級法，其中一級損傷是半月板內有少許的異常信號，如T2像顯示半月板內的高密度影像。

而二級損傷是半月板內有明顯的異常信號，但異常信號並未貫穿半月板，與關節腔不相通。三級損傷是半月板內的異常信號，直達關節面並與關節相通，是半月板撕裂的表現。

四級的半月板損傷除了三級的影像表現外，半月板撕裂部分有明顯的移位，常導致絞索症狀的發生。

(4)半月板撕裂類型擴展資料：

半月板位於人體的膝關節，其主要作用是增強膝關節的穩定性，以及起到一個緩沖震盪的作用，如果半月板部位出現損傷，將嚴重影響患者的正常行動能力。

半月板損傷是不能自愈的，需要進行手術修復。

一般來說半月板損傷多發生於用腿量較大的人群，比如愛好長跑、舉重、打球的人群一定要多加註意。運動前後做好熱身拉伸，避免半月板受損。

5、半月板撕裂可能

目前的情況不建議你做關節鏡，CT報告也只是說半月板後角撕裂可能，只是可能，並沒有完全確診。就算是撕裂也只是二度損傷，沒有必要做關節鏡。而且關節鏡做了之後也會有很多後遺症，比如軟組織粘連，激化，結疤，攣縮等，建議你目前最好做保守治療或者觀察一段時間。

6、半月板斷裂和撕裂哪種比較嚴重

半月板撕裂的症狀分為兩組：一組有交鎖且診斷清楚，另一組沒有交鎖且診斷困難。第一組不需討論，因為症狀和體征已在其它章節中多次敘述。然而必須強調，只
有與健側膝關節比較才能發現傷膝有無交鎖，健側膝關節應存在反屈。傷膝關節可能交鎖，但仍可伸直到中立位。
　交鎖通一般見於縱行撕裂，尤其是桶柄狀撕裂，通常發生於內側半月板。交鎖並非半月板桶柄狀撕裂特定的表現；關節內腫瘤、骨軟骨游離體和其它情況均可能引起交鎖。不論什麼原因，行關節內血腫抽吸和一段時間的保守治療後交鎖不能緩解者，均需要手術治療。要能鑒別出真假交鎖。

7、半月板損傷可以分為哪幾類啊？？

　一般常見的半月板損傷分為：縱裂型、橫裂型、內緣型、桶柄型等九種。

1、縱裂型：系內側半月板縱行破裂.並可在前或後角部斷裂，游離部進入膝內，成為膝痛和伸屈阻擋的主要因素。

2、橫型：系內側半月板腰部橫行破裂，破裂的部位，數目及深度各異.膝內側疼痛多可指明，偶有關節交鎖現象。

3、內緣型：半月板內緣有一處或多數損傷，並可呈粉碎樣損害，偶有游離片進入關節腔。本型對伸屈膝運動經常造成影響，表現疼痛經年，股骨髁關節面損害明顯，有時關節交鎖。

4、桶柄型：為內側半月板縱行破裂，裂口可大小各異，並有呈橫裂。破裂口增厚明顯，股骨髁滑膜損傷廣泛.患膝常有「鎖固」，行走多費力費時。

5、水平劈裂型：系脛股關節間強力旋轉，以致內側半月板上下兩層水平間分離.若早期確診，良好制動，有可能獲得修復。患膝可表現隱痛、不穩，或有滑落感。

6、邊緣型：破裂位於內側半月板邊緣的前、中、後三個位置、嚴重的邊緣型破裂呈周邊完全破裂，僅由前、後角部相連，破裂的腰部向膝中央滑移。並導致關節鎖固，在伸膝位時症狀顯著。

7、前角型：破裂位於前角部，可僅為裂口，或可呈破裂部向後翻卷並增厚，亦有前角連接部斷裂。疼痛位於膝前，但內、外側個別患者可能辨別不清。

8、後角型：破裂位於後角部，可呈裂口，裂口蜷縮和後角連接纖維斷裂。過度屈膝位時疼痛明顯，疼痛多可指出在偏後方內側，但也有少數不能指明側別。

9、鬆弛型：內側半月板在關節囊附著部鬆弛，每當膝部伸屈，旋轉有不穩的滑落感，在脛股關節問擠向膝中央時，內側關節囊（及皮膚）可陷入關節間隙內。這種類型可為外傷後或先天性結構上的缺陷所引起。

8、半月板撕裂能評殘么，評幾級傷殘

一般應評定為十級傷殘，被切除的應評定為九級傷殘。

根據《工傷鑒定標准》

九級傷殘

1）癲癇輕度；

2）中毒性周圍神經病輕度感覺障礙；

3）腦挫裂傷無功能障礙；

4）開顱手術後無功能障礙者；

5）顱內異物無功能障礙；

6）頸部外傷致頸總、頸內動脈狹窄，支架置入或血管搭橋手術後無功能障礙；

7）符合中度毀容標准之二項或輕度毀容者；

8）發際邊緣瘢痕性禿發或其他部位禿發，需戴假發者；

9）頸部瘢痕畸形，不影響活動；

10）全身瘢痕占體表面積≥5%；

11）面部有≥8 cm2或三處以上≥1 cm2的瘢痕；

12）兩個以上橫突骨折後遺腰痛；

13）三個節段脊柱內固定術；

14）脊椎壓縮前緣高度<1/2者；

15）椎間盤切除術後無功能障礙；

16）一拇指末節部分1/2缺失；

17）一手食指2～3節缺失；

18）一拇指指間關節功能喪失；

19）一足拇趾末節缺失；

20）除拇趾外其他才趾缺失或瘢痕畸形，功能不全；

21）跖骨或跗骨骨折影響足弓者；

22）患肢外傷後一年仍持續存在下肢中度以上凹陷性水腫者；

23）骨折內固定術後，無功能障礙者

24）外傷後膝關節半月板切除、髕骨切除、膝關節交叉韌帶修補術後無功能障礙；

25）第Ⅴ對腦神經眼支麻痹；

26）眶壁骨折致眼球內陷、兩眼球突出度相著>2mm或錯位變形影響外觀者；

27）一眼矯正視力≤0.3，另眼矯正視力>0.6；

28）雙眼矯正視力等於0.5；

29）淚器損傷，手術無法改進溢淚者；

30）雙耳聽力損失≥31dB或一耳損失≥71dB；

31）發聲及言語不暢；

32）鉻鼻病有醫療依賴；

33）牙槽骨損傷長度>4cm，牙脫落4個及以上；

34）上、下頜骨骨折，經牽引、固定治療後無功能障礙者

十級傷殘

1）符合中度毀容標准之一項者；

2）面部有瘢痕，植皮，異物色素沉著或脫失>2 cm2；

3）全身瘢痕面積<5%，但≥1%；

4）外傷後受傷節段脊柱骨性關節炎伴腰痛，年齡在50歲以下者；

5）椎間盤突出症未做手術者；

6）一手指除拇指外，任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失；

7）指端植皮術後（增生性瘢痕1 cm2以上）；

8）手背植皮面積>50cm2，並有明顯瘢痕；

9）手掌、足掌植皮面積>30%者；

10）除拇趾外，餘3～4指末節缺失；

11）除拇趾外，任何一趾末節缺失；

12）足背植皮面積>100 cm2；

13）膝關節半月板損傷、膝關節交叉韌帶損傷未做手術者；

14）身體各部位骨折癒合後無功能障礙；

15）一手或兩手慢性放射性皮膚損傷Ⅱ度及Ⅱ度上以者；

16）一眼矯正視力≤0.5，另一眼矯正視力≥0.8；

17）雙眼矯正視力≤0.8；

18）一側或雙側瞼外翻或瞼閉合不全行成形手術後矯正者；

19）上瞼下垂蓋及瞳孔1/3行成形手術後矯正者；

20）瞼球粘連影響眼球轉動行成形手術後矯正者；

21）職業性及外傷性白內障術後人工晶狀體眼，矯正視力正常者；

22）職業性及外傷性白內障Ⅰ～Ⅱ（或輕度、中度），矯正視力正常者；

23）晶狀體部分脫位；

24）眶內異物未取出者；

25）眼球內異物未取出者；

26）外傷性瞳孔放大；

27）角鞏膜穿通傷治癒者；

28）雙耳聽力損失≥26 dB，或一耳≥56 dB；

29）雙側前庭功能喪失，閉眼不能並足站立；

30）鉻鼻病（無症狀者）；

31）嗅覺喪失；

32）牙齒除智齒以外，切牙脫落1個以上或其他牙脫落2個以上；

33）一側顳下凳關節強直，張口困難Ⅰ度；

34）鼻竇或面頰部有異物未取出；

35）單側鼻腔或鼻孔閉鎖；

36）鼻中隔穿孔；

37）一側不完全性面癱；

38）血、氣胸行單純閉式引流術後，胸膜粘連增厚；

39）開胸探查術後；

40）肝外傷保守治療後；

41）胰損傷保定治療後；

42）脾損傷保定治療後；

43）腎損傷保定治療後；

44）膀胱外傷保守治療後；

45）卵巢修補術後；

46）輸卵管修補術後；

47）乳腺修修補術後；

48）免疫功能輕度減退；

49）慢性輕度磷中毒；

50）工業性病Ⅰ期；

51）煤礦井下工人滑囊炎；

52）減壓性骨壞死Ⅰ期；

53）一度牙酸蝕病；

54）職業性皮膚病久治不愈

(8)半月板撕裂類型擴展資料：

半月板損傷的治療

根據半月板損傷的部位不同，分為前角、體部、後角損傷，而根據損傷類型的不同，又可以分為縱裂、層裂、橫裂、斜裂、退變性撕裂和復合裂等。

1、對於沒有症狀的半月板損傷可以暫時觀察，注意加強腿部肌肉力量練習，使關節更穩定。

2、對於症狀明顯的患者，或是對下肢活動要求高的運動員，應該盡早手術，否則，容易因為破碎半月板的磨損導致關節軟骨的繼發損害，加速關節退行性改變。

3、根據半月板的損傷部位和類型，醫生可以在關節鏡下對半月板進行縫合、成形和切除等手術。

9、半月板撕裂後會有後遺症嗎？

如果半月板撕裂如果症狀不嚴重，如無膝關節「卡」、「交鎖」的現象，股四頭肌無萎縮現象，可以先觀察、保守治療，不用手術，這部分人中有些人能像正常人一樣運動，但也要在一年半至兩年以後。但如果有前述症狀，可能會發生疼痛、活動功能障礙等後遺症。