1、半月板縫合後需要怎樣康復?【半月板損傷】
你好：
半月板手術後一般需要一定的康復訓練，如股四頭肌的訓練，關節活動度的訓練，早期還可能需要柱拐部分負重行走，一般情況下均能恢復正常，建議你定期找你的手術大夫復查，在他的指導下進行康復訓練。
（金今大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
2、關於半月板縫合手術術後恢復？
半月板縫合術後，要放鬆心態，調整心情，不要給自己太大的壓力，半月板損傷修補手術後一般建議一個月左右下床活動，在此期間可以在床上進行免負重的功能鍛煉。術後的恢復訓練非常重要,第一不會使肌肉萎縮,第二,能夠加快膝蓋消腫.術後一定要注意飲食健康。
3、半月板縫合手術四個月應該恢復成什麼樣？
半月板體部、前、後角損傷縫術後6周內患肢皆不完全負重（經醫生允許可以部分負重），且術後1周內不進行屈曲練習，4周內被動屈曲練習在0-90度以內，4周內不進行主動屈曲練習。
一． 保護期——術後1天至4周
（一） 術後當天及術後1天：
術後即刻加壓包紮，抬高患肢，予以直夾板固定；麻醉消退後，開始嘗試：
1、踝泵——用力、緩慢、全范圍屈伸踝關節5分／組，1組／小時。（對於促進循環、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義）
2、股四頭肌（大腿前側肌群）等長練習——即大腿肌肉綳勁及放鬆。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。（大於500次/每日）
3、腘繩肌（大腿後側肌群）等長練習——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿後側肌肉綳勁及放鬆 要求同上，大於500次/每日
（二） 術後2天：
1、開始嘗試直抬腿——伸膝後直腿抬高至足跟離床15㎝處，保持至力竭。10次/組，2—3組/日
2、開始各方向抬腿練習，30次/組，2—4組/日，組間休息30秒。
（三）術後1周：
1. 繼續並加強上述力量練習
（四） 術後2-4周：
1、繼續並加強上述力量練習；
2、開始「踢皮筋」練習，以加強腿部力量。30次/組，組間休息30秒，4組連續進行，2-3次/日。
3、每周被動屈膝角度增加10°左右（一周60°、二周70°、三周80°、四周90°）
（五）術後4周：
1、強化力量練習；
2、被動屈膝至90°；
3、開始主動屈膝；
4、開始練習旋轉小腿，范圍至剛剛自然停止為止；
5、開始部分負重，負荷大約為體重的三分之一至二分之一；
二． 恢復負重期——術後5－7周
此期不得過多行走，否則極易引發關節腫脹和積液，影響功能恢復及組織癒合。
1、術後6周，患肢負重逐漸增加，術後八周可完全負重；
負重及平衡練習——保護下雙足分離，在微痛范圍內左右交替移動重心，逐漸過渡至單腿完全負重站立，5分/次，2-3次/日。——雙足前後分離，移動重心，逐漸過渡至單腿完全負重站立。
2、術後5－7周，繼續進行膝關節被動屈曲練習，每周10度進展，但被動活動角度維持在120°；
3、屈伸膝0－30°力量練習，30次/組，2—4組/日，組間休息30秒；
4、屈膝30°半蹲：2分/次，休息5秒，連續10次為1組，2-3次/日。
三． 恢復活動期——術後8周至8周後
1、術後八周患肢可完全負重；
2、術後八周可被動屈膝超過120°，並可自行主動膝關節活動練習；
3.、可開始「勾腿」練習。以加強大腿後群肌力。應靜力練習，屈至無痛角度保持10—15秒，10次/組，4組/日。可開始前後、側向跨步練習。20次/組，4組/日。
5、固定自行車練習，無負荷至輕負荷。10-20分/次，2次/日。
6、運動員術後三個月可以開始專項運動基本技術動作的訓練。但必須循序漸進！
※ 必要時可戴護膝保護，但只主張在劇烈運動時使用。
五、恢復運動期：（3個月後）
目的：全面恢復運動或劇烈活動。
1、逐漸恢復劇烈活動，或專項訓練。
2、強化肌力，及跑跳中關節的穩定性。
3、通過測試，患健肌力達健側85%以上，運動中無痛，無明顯腫脹，則可完全恢復運動。
不知道你之前的恢復是否科學合理，這是北醫三院楊渝平醫生的文章，供你參考。祝願早日康復。
4、半月板縫合術後怎麼進行康復？
1、術後馬上給予外固定，在患肢加壓包紮並注意抬高患肢；
2、損傷在半月板體部，術後四周開始部分負重，患膝負重體重的1/2-1/3；如果損傷在半月板的前、後角，術後在直夾板的前提下可以立即完全負重；
3、膝關節治療師先進行被動活動，術後1周被動屈膝達到90°，術後2周達到100°，術後3周達到110度，術後4周達到120°；
4、膝關節主動活動在術後第4周進行，即使被動活動在術後4周已經達到120°，但主動活動還應在90°范圍之內；
5、可以進行非負重情況下脛骨旋轉到剛剛自然停止的活動，避免股骨和脛骨之間的撞擊，以及可以引起膝關節形成剪切力的動作。
5、半月板修復手術，術後如何回復？一般恢復過程是怎樣的？
一、膝關節半月板損傷
在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨，叫半月板，其邊緣部較厚，與關節囊緊密連接，中心部薄，呈游離狀態（圖3-131）。內側半月板呈 「C」形，前角附著於前十字韌帶附著點之前，後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間，其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈「O」形，其前角附著於前十字韌帶附著點之前，後角附著於內側半月板後角之前，其外緣與外側副韌帶不相連，其活動度較內側半月板為大。半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動，伸膝時半月板向前移動，屈膝時向後移動。半月板屬纖維軟骨，其本身無血液供應，其營養主要來自關節滑液，只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。因此，除邊緣部分損傷後可以自行修復外，半月板破裂後不能自行修復，半月板切除後，可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用，以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。
圖3-131膝關節韌帶及半月板結構
（一）致傷機理及分型
多由扭轉外力引起，當一腿承重，小腿固定在半屈曲，外展位時，身體及股部猛然內旋，內側半月板在股骨髁與脛骨之間，受到旋轉壓力，而致半月板撕裂。如扭傷時膝關節屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠後，外側半月板損傷的機制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入關節之間，使關節活動發生機械障礙，妨礙關節伸屈活動，形成「交鎖」。
在嚴重創傷病例，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形（圖3-132），甚至破碎成關節內游離體。
圖3-132 膝關節半月板損傷的各種類型
（二）臨床表現及診斷
多數有明顯外傷史。急性期膝關節有明顯疼痛，腫脹和積液，關節屈伸活動障礙，急性期過後，腫脹和積液可自行消退，但活動時關節仍有疼痛，尤以上下樓、上下坡、下蹲起立、跑、跳等動作時疼痛更明顯，嚴重者可跛行或屈伸功能障礙，部分病人有「交鎖」現象，或在膝關節屈伸時有彈響。
檢查方法及臨床意義：
1.壓痛部位 壓痛的部位一般即為病變的部位，對半月板損傷的診斷及確定其損傷部位均有重要意義。檢查時將膝置於半屈曲位，在膝關節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣（即半月板的邊緣部），用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。如在按壓的同時，將膝被動屈伸或內外旋轉小腿，疼痛更為顯著，有時還可觸及到異常活動的半月板（圖3-133）。
圖3-133 膝關節半月板壓痛點檢查法
圖3-134 麥氏試驗
2.麥氏（McMurray）試驗（迴旋擠壓試驗） 患者仰卧，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋，逐漸伸直（圖3-134）。出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強力過伸或過屈試驗 將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛；如半月板後部損傷，過屈可引起疼痛。
4.側壓試驗 膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗 用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側正常，患側下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關節間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6.重力試驗 病人取側卧位，抬起下肢作膝關節主動屈伸活動，患側關節間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛；反之，患側關節間隙向上時，則無疼痛。
7.研磨試驗 病人取俯卧位，膝關節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動，損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛；反之，如將小腿向上提再作內外旋活動，則無疼痛。
X線檢查：拍照X線正側位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。
膝關節鏡檢查：通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況，有助於疑難病例的診斷。
總之，對半月板損傷的診斷，主要依據病史及臨床檢查，多數病人有外傷史，患側關節間隙有固定性疼痛及壓能，結合各項檢查綜合分析，多數能作出正確診斷。對嚴重創傷患者，要注意檢查有無合並側副韌帶和十字韌帶損傷。對晚期病例，要注意檢查是否有繼發創傷性關節炎。
盤狀半月板呈較厚的盤狀，易受損傷，常為兩側性。主要症狀為關節活動時常發出明顯清脆的彈響聲。關節活動時外側半月板處可摸到包塊，並有壓痛。半月板損傷後粘液性變可產生半月板囊腫，症狀與半月板損傷相似，局部有明顯包塊，伸膝時包塊較明顯。
（三）治療
1.急性期 如關節有明顯積液（或積血），應在嚴格無菌操作下抽出積液；如關節有「交鎖」，應用手法解除「交鎖」，然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周（圖3-135）。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。
圖3-135半月板損傷解除「交鎖」後，長腿石膏固定
2.慢性期 如經非手術治療無效，症狀和體征明顯，診斷明確者，應及早手術切除損傷的半月板，以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天後開始作直腿抬高運動，以防股四頭肌萎縮，兩周後開始下地行走，一般在術後2～3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小，恢復快。
二、側副韌帶損傷
膝關節兩側有內外側副韌帶，內側副韌帶起自股骨內收肌結節，止於脛骨內髁內側，外側副韌帶起自股骨外髁外側，止於腓骨頭。膝關節完全伸直時，內外側副韌帶均緊張，維持關節穩定和控制向側方異常活動；膝關節屈曲時，內外側副韌帶均鬆弛，關節不穩定，易受損傷。
（一）損傷原因及類型
膝伸直位，膝或腿部外側受強大暴力打擊或重壓，使膝過度外展，內側副韌帶可發生部分或完全斷裂（圖3-136，3-137）。相反，膝或腿部內側受暴力打擊或重壓，使膝過度內收，外側副韌帶可發生部分或完全斷裂，在嚴重創傷時，側副韌帶、十字韌帶和半月板可同時損傷（圖3-138）。
圖3-136 內側副韌帶部分斷裂
圖3-137內側副韌帶完全斷裂與手術修復示意圖
圖3-138 （1）內側副韌帶和前十字韌帶斷裂合並內側半月板破裂
（2）切除內側半月板、修復內側副韌帶和前十字韌帶
（二）臨床表現及診斷
一般都有明顯外傷史。膝部傷側局部劇痛、腫脹、有時有瘀斑，膝關節不能完全伸直。韌帶損傷處壓痛明顯，內側副韌帶損傷時，壓痛點常在股骨內上髁或脛骨內髁的下緣處；外側韌帶損傷時，壓痛點在股骨外上髁或腓骨小頭處。
側壓試驗（分離試驗）：膝關節伸直，檢查者一手握住傷肢踝部，另一手掌的大魚際頂住膝上部的內側或外側，強力內收或外展小腿，如內側副韌帶部分損傷，外展時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常外展活動度（圖3-139）。反之，如外側副韌帶部分損傷，內收時因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常的內收活動度（圖3-140）。
圖3-139 側壓試驗：內側副韌帶 完全斷裂，有異常外展活動度
圖3-140 側壓試驗：外側副韌帶 完全斷裂，有異常內收活動度
X線檢查：在局麻下，伸直膝關節，按上述檢查方法，強力使膝內收或外展，拍正位X線片，如側副韌帶完全斷裂，則傷側關節間隙增寬。
（三）治療
1.新鮮側副韌帶損傷
（1）部分斷裂 將膝置於150～160°屈曲位，用長腿管型石膏固定（不包括足踝部），一周後可帶石膏下地行走，4～6周後去除固定，練習膝關節屈伸活動，注意鍛煉股四頭肌。
（2）完全斷裂 應急症手術修復斷裂的韌帶（圖3-137），術後用長腿管型石膏固定6周。如合並有十字韌帶損傷，應先修復十字韌帶，然後修復側副韌帶；如合並半月板損傷，應先切除損傷的半月板，然後修損傷的韌帶（圖3-138）。
2.陳舊性側副韌帶斷裂
應加強股四頭肌鍛煉，以增強膝關節的穩定性，如膝關節很不穩定，可用鄰近部位肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為重建側副韌帶的材料，取得較滿意效果。
三、十字韌帶損傷
膝關節內有前、後十字韌帶（又稱交叉韌帶）（圖3-131），前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方，向後、上、外止於股骨外髁的內面；後十字韌帶起自脛骨髁間隆起的後方、向前、上、內止於股骨內踝的外面，膝關節不論伸直或屈曲，前後十字韌帶均呈緊張狀態，前十字韌帶可防止脛骨向前移動，後十字韌帶可防止脛骨向後移動。
（一）損傷原因及類型
暴力使膝關節過伸或過度外展可引起膝關節前十字韌帶損傷。如屈膝時，外力從前向後加於股骨，或外力從後向前撞擊脛骨上端，均可引起前十字韌帶斷裂。膝關節前脫位常由於過伸引起，必然傷及前十字韌帶。如為過度外展引起，可同時發生內側付韌帶斷裂，前十字韌帶損傷合並內側半月板損傷也較常見。屈膝時，外力從前向後撞擊脛骨上端，使脛骨過度向後移位，可引起後十字韌帶損傷，甚至發生膝關節後脫位。
（二）臨床表現及診斷
膝關節劇烈疼痛，明顯腫脹，關節內積血，屈伸活動障礙。
抽屜試驗：屈膝90°，固定股骨，檢查者雙手握住小腿上端，向前拉或向後推脛骨。如前十字韌帶斷裂，脛骨有向前異常動度；如後十字韌帶斷裂，脛骨有向後異常動度（圖3-141）。
圖3-141 抽屜試驗
（三）治療
1.新鮮十字韌帶斷裂
十字韌帶斷裂，或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者，應早期手術修復斷裂的韌帶，或將撕脫骨折復位和內固定（圖3-142，3-143），術後用長腿石膏固定4～6周，並應加強股四頭肌鍛煉。
圖3-142 新鮮前十字韌帶斷裂縫合法
圖3-143 新鮮後十字韌帶斷裂縫合法
如脛骨棘骨折無移位，可在抽出關節內積血後，用長腿石膏伸膝位固定4～6周，以後加強股四頭肌鍛煉。
2.陳舊性十字韌帶斷裂
陳舊性十字韌帶斷裂，手術效果多不滿意，宜加強股四頭肌鍛煉，以加強關節的穩定性，如很不穩定，可考慮用大腿闊筋膜，或用髕韌帶的內側部分，或用附近的肌腱作韌帶重建術。近來有報導用炭素纖維作為十字韌帶重建材料，療效有待進一步觀察。
6、半月板縫合後如何鍛煉？
呵呵 你和我情況差不多！我也22歲。9月份做的手術。不過我手術3個月才脫拐行走的，其實兩個月感覺就差不多可以，不過千萬不要！以後重要！我也是被人看著拐杖走路也感覺不爽的。不過也只是這兩個多月，不要怕了。總比以後留個後遺症好。鍛煉的話每天都要做屈膝運動，你現在術後剛剛出院把。每天檢查屈膝，術後一個月要達到90度，五周要達到快120度。我是術後五周去復查的，當時才彎到40多度，後來醫生一說我這再不鍛煉狠就完了。。。。我回去就拚命鍛煉很疼很疼，我都是叫我老爸幫我慢慢把腿往下壓，一次能壓動五公分就不錯了。每天做3組，每組10多次。我這每一次都是疼的受不了定在那一分鍾多鍾才松開的。反正自己感覺，我這說的是我術後及時補救的鍛煉方法。。。你的話趁剛做完手術2周別耽誤了鍛煉的黃金時期，每天坐在床沿屈膝，最好是腳後跟底下放書，不然你底下沒東西擋著你的腳你會覺得心虛的，怕一下子膝蓋沒勁彎下去了怎麼辦，我當時就這種想法。反正每天要減個幾本書，兩周後要達到90度。你傷口結痂可能還沒掉，鍛煉的話有可能會破裂再次流血，不過醫生說是正常情況，（我沒出現過，呵呵！我前期鍛煉不是很狠的。。。）記得消毒，綳帶我是一個月才拆掉的。護具白天，晚上都要帶，過了2個月晚上可以不帶（我是後來白天晚上都沒帶，因為我感覺戴之後又彎不了那麼多度了。。不過不建議你學我。。。），下地走路一定要帶！
前期還有一種鍛煉叫踝泵鍛煉，就是腳掌前後彎曲，加強血液循環；再就是抬腿練習，躺著和坐著向上抬腿達到最高。這樣好像是防止你大腿肌肉萎縮，不過術後長時間都有一點，我哪時就感覺我右腿肌肉不結實，跟水樣。。。還有大腿兩邊的肌肉，那個要戴緊護具左右稍微騰空擺動，擺動幅度慢點。再就是沒事按摩大小腿肌肉，確保手干凈的，特別是到膝蓋附近，還有被子多曬曬，畢竟剛出院傷口還沒怎麼痊癒。膝蓋在結痂沒脫落之前不要見水，癢的話不要抓，用碘酒消毒。上廁所一定要用拐杖拖起右腿，沒馬桶的話可以買個簡易的坐便器，不過一定要結實！術後一個月最好還是要同學幫下忙，別逞能怕丑怕麻煩同學！好了請他們吃飯嘛！
我現在3個月不要拐杖下地走路有點點跛，可以走快，可以騎單車鍛煉，在外地工作，基本生活自理，就是走長時間膝蓋酸漲，關節晚上睡覺動動咔咔響。以後有什麼新情況你可以跟我交流。
祝我們早日康復啦！呵呵！
韌帶的話好像在術後兩周就達到強度了，這個你可以去查，好像重建的韌帶強度更高。170%吧。可以一般鍛煉。你現在不要想脫拐，傷養好比什麼都重要，脫拐對半月板影響最大，你是半月板要是沒切除的話還好，我記得上次我去醫院復查有個女生比我晚一天做的手術，她好像就韌帶還是半月板，反正就其中一樣動了手術。但是我上次去復查用拐杖，她沒用，醫生說她要負重鍛煉，這個可能因人而異，你可以讓你家人帶你的手術資料去問下醫生，不過最好是你主刀醫生，因為他最了解你情況。我個人感覺要是負重行走你若做了半月板手術會對你半月板有損傷的，很可能腫脹。。最好不要脫拐。傷筋動骨一百天嘛~。。。
7、半月板撕裂的術後康復訓練有哪些
你好，半月板抄後角撕裂，已經做了關節鏡縫合手術。建議到正規的單位（成都顧連）康復中心或康復科進行訓練。可以使用器械。平時生活中要注意調養。暫時減少膝關節活百動，避免劇烈運動和重體力勞動，避免負重行走，避免久坐度久站，看護，訓練要循序漸進，不要太著急。