半月板縫合視頻

1、半月板撕裂不做手術有沒有其他辦法

大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節，是人體最大的關節，由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時，便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動，使壓力均勻分布，兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形，一邊一個，如同小括弧，「墊」在脛骨平台上，並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定，隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚，內緣很薄；外側半月板比內側略小，但較為豐滿，形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要，也容易受到損傷。當下肢負重，處於足部固定，膝部略屈的位置，關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中，挑、抬重物，或騎自行車匆忙下車站立不穩之際；或在激烈的足球、籃球等運動中，運動員拼搶時，都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作，如汽車修理工，反復蹲下起立，半月板磨損嚴重，也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時，有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷，引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹，持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療，症狀減輕，但關節間隙仍然疼痛，特別是當關節伸屈到某個位置時，尤其明顯。走路，尤其是上下樓梯，感到下肢無力，常打軟腿，影響工作和生活。時間長了，大腿肌肉萎縮，周徑變細。有的病人行走時，突然覺得膝關節疼痛異常，不能活動，甚至跌倒。忍痛，活動活動小腿後，又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖，是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人，膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術，絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板，膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移，原位會長出類似半月板的結構來，雖然比原先正常的差些，但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復，半月板手術前後，應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是，病人平卧床上，伸直下肢，用力將膝蓋骨(髕骨)向上提，然後放鬆，反復用力。或將下肢伸直抬起，放下，反復進行。到一定程度後，還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力，有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始，手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛，病人往往有顧慮，如生怕傷口裂開，裡面出血等等。一定要消除顧慮，忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重，逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系，鍛煉愈好，效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液（或積血），應在嚴格無菌操作下抽出積液；如關節有「交鎖」，應用手法解除「交鎖」，然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周（圖3-135）。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效，症狀和體征明顯，診斷明確者，應及早手術切除損傷的半月板，以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天後開始作直腿抬高運動，以防股四頭肌萎縮，兩周後開始下地行走，一般在術後2～3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小，恢復快。

2、開放的半月板切除手術曾經是治療的唯一方法，關節鏡下半月板手術原則是什麼?

您好如果年輕，為單側膝關節疼痛，時間超過8周沒緩解，上下樓梯或下蹲疼痛，總有不舒服的感覺，運動後加重。醫生體檢可以證實，如關節間隙壓痛征，研磨試驗陽性，交鎖征陽性等。MRI強力支持半月板損傷。一般就作手術。關節鏡手術是微創手術。有2個目的。1.檢查；2.修整或縫合。效果不錯。祝安許樹柴2010/05/23廣東省中醫院-骨科-許樹柴主任醫師

3、半月板極少需要進行次全切除和全切除，什麼情況下的半月板損傷才能縫合?

半月板可分為佔半月板寬度內緣3/4的無血管區，占外緣1/4的纖維區（其中有少量毛細血管生長）半月板切除和半月板縫合是用在不同的半月板損傷的情況之下，如果是半月板完全的破損，後角、前角，或者整個半月板的完全破損

4、半月板體部撕裂有什麼治療方法

半月板體部撕裂，根據其撕裂的程度和自身的感覺和症狀可以採取保守治療或者手術治療。1.如果您經過保守治療後沒有太多膝關節不適，也不影響自己的生活，那說明可能撕裂的不嚴重，那就可以不處理了。2.如果經過保守治療後症狀不見好轉，而且影響了日常的生活和工作，那就需要去醫院經過專科醫生的物理檢查結合MRI的結果，確定診斷，然後可以進行關節鏡探查，發現撕裂進行相應的縫合或者切除。

5、半月板有裂縫已經三個月了最好的治療方法

半月板有裂縫要根據具體症狀而定，如果走路持續疼痛，最好治療就是關節鏡治療，平時偶爾疼痛以保守治療，避免體育運動

6、半月板縫合術後不會直抬腿必須帶著支具膝蓋往上才能抬起腿這樣能練到股四頭肌嗎有什麼好的辦法練習

我那會也是說要這么練呢，一開始根本抬不起來。
鍛煉股四頭肌還有一個方法就是你坐在床上，用力綳緊大腿。我記得是每次做30下，一天2次。
另外你可以下地走走的。

7、半月板損傷方法

　當出現半月板周圍血供區出現急性撕裂的情況以後，可以通過非手術的方法進行治療。在對半月板損傷的地方進行處理的時候，可以讓其自動癒合，這需要在不完全撕裂的情況下完成。而撕裂情況嚴重或者是急性撕裂的情況，則需要用石膏對患處進行固定，並且在固定期當中半月板能夠慢慢地開始癒合。

8、右腿半月板撕裂有什麼好的理療方法？

半月板撕裂
半月板撕裂是體育運動中非常常見的一種運動創傷，往往由於關節活動的不協調，如踢球時踢空、對腳，或跑動中被絆倒等膝關節扭傷時，導致半月板卡在股骨和脛骨間，引起撕裂。如果同時存在其它情況，如長期處於蹲位勞動、原來有過韌帶損傷、原來有盤狀半月板等，則更容易引起撕裂。老年人由於半月板有退變老化，也很容易引起撕裂。而這些撕裂的引起甚至可以沒有明顯的外傷。

半月板撕裂後，最常見的症狀是行走或運動時的疼痛，疼痛部位可以在關節的一側，或者後方，也可以是關節伸屈活動到某一位置上時出現。許多患者可出現上下蹲或行走時關節內「喀嗒喀嗒」的聲音，往往在比較固定的角度出現。有時還會出現關節突然卡住不能活動或關節突然無力的情況，影響了生活質量。更為嚴重的是，撕裂的半月板還會在關節活動中牽扯關節滑膜組織，磨損關節軟骨，造成極難治癒的慢性滑膜炎，並加速關節退變，使關節炎提早出現。因此，對半月板撕裂必須及早診斷、及早治療。

由於半月板在X光片中不顯影，用X光檢查並不能發現半月板的損傷，特別在撕裂的急性期，關節的腫脹和疼痛更是影響了醫生的體檢和診斷，使半月板撕裂經常被漏診，喪失了治療時機，更延誤了病情。現代醫學的發展使我們可以運用磁共振對半月板撕裂進行早期診斷，我院擁有的關節專用磁共振更是為患者減少了經濟上的負擔。對於一些難以確診的病例，還可以用關節鏡技術進行微創檢查，進一步提高了診斷半月板撕裂的准確性。

半月板撕裂的治療方法有手術和非手術兩類，對於范圍小、部位在血管區的撕裂，可以用石膏、膝托等外固定製動進行治療。而除此而外的各種撕裂均需要手術治療，一般來說，引起症狀的半月板撕裂大多是需要手術治療的。以往在發現半月板撕裂後，往往將其全部切除，雖然可以暫時緩解症狀，但是喪失了半月板保護的關節在短短幾年內就會發展為關節炎。因此，目前的手術都採用半月板部分切除或者半月板縫合等技術，盡可能多地保留正常的半月板組織，減少對關節功能的影響。而關節鏡技術的應用更是把手術的創傷降到了最低的限度，使患者的恢復達到了最快的程度。

膝關節積液，下面介紹幾種其它治療方法,供你選擇.

1.推拿療法
（1）推揉點按法：患者仰卧，膝部自上而下，順其筋絡反復推
揉1～2分鍾。（2）拔伸屈膝法：患者體位同上，肌肉放鬆，醫生先
輕輕地、小幅度地來回屈伸膝關節，最後盡力將膝關節完全屈曲，然
後伸直患肢。（3）刮筋、分筋法：患者仰卧，於髕骨外上方、內下
方運用一拇指屈曲指關節，放於痛點內側；另一手掌按於屈拇之上，
用臂力推動拇指向外刮數下。（4）關節積液時可用捶、擂、拍法，
交替進行。捶為實拳，擊為空拳，下擊髕骨周圍軟組織及大腿伸側，
大小腿屈伸各20～30下，擂為實拳，雙拳用臂力下壓與上部位相同處，
重復1～2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窩，用腕力彈拍。
2.穿刺療法
關節積液較多、張力大時，可進行關節穿刺，將積液和積血完全
抽凈，並向關節腔注射透明質酸鈉，它是關節滑液的主要成分。研究
表明，關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關
系。注射透明質酸鈉有以下作用：覆蓋關節軟骨表面，可以保護關節
軟骨，防止或延緩進一步退變；保護關節滑膜、清除致痛物質，有明
顯減輕疼痛的作用；改善關節的攣縮狀態，增加關節的活動度；對退
變關節的滑液有改善作用。
3.葯物治療
急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治以散瘀生新消腫為主，三七粉等
口服。慢性水濕636f70797a6431333332633065稽留，肌筋弛弱，治以祛風燥濕、強壯肌筋，內服羌
活勝濕湯加減，外貼狗皮膏；若寒邪較盛，亦可散寒祛風除濕，方用
烏頭湯。
4.固定與練功療法
早期應卧床休息，抬高患肢，可用彈力綳帶加壓包紮，並禁止負
重。治療期間可作股四頭肌舒縮活動鍛煉，後期應加強膝關節的屈伸
鍛煉，這對消除關節積液，防止股四頭肌萎縮，預防滑膜炎反復發作，
恢復膝關節伸屈功能，有著積極作用。

9、半月板撕裂的最好治療方法是什麼？

如今運動已經成為人們生活中的一部分，而臨床上膝關節傷病也是越來越多，因為膝關節是我們人體最為復雜的關節結構，任何一項運動都基本上離不開膝關節活動，而其中以半月板撕裂、交叉韌帶損傷斷裂最為普遍！ 

半月板是2個月牙形的纖維軟骨，位於脛骨平台內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形，外厚內薄，主要起到傳遞負荷和彈性緩沖的作用。 

在從事劇烈運動或強力外傷時則容易導致半月板卡在股骨和脛骨之間，從而引起破裂，由於半月板結構特殊，破裂損傷後很難自行癒合，日久危及關節，引發創傷性關節炎。 

特別要注意：我們半月板損傷是特別難好的，幾乎可以說不可逆的損傷過程！因為我們膝關節不僅僅本身血供，血液循環就差，損傷後營養物質跟不上是其中一個重要原因，而我們人體半月板解剖結構由外向內分為：紅區，紅白區，白區，基本上就是按照半月板本身血供進行分類的，紅區一聽就知道有血供部分，如這個區損傷、縱向撕裂經過縫合是有可能癒合的，恢復較好，而紅白區的損傷則要根據具體損傷范圍，類型，一般情況下經過縫合有存在癒合的幾率，而白區損傷，臨床上，普遍發現哪怕經過縫合也基本上很難做到有一個很好的癒合效果！ 

半月板損傷最重要是靠自己平時的控制，平時注意減少劇烈運動，減少長時間站立的姿勢。葯物方面配合外用專業的活血化瘀，舒筋活絡，消腫冶療，能促進局部的血液循環，促進半月板損傷的癒合。非手術療法還包括卧床休息，抽吸關節內積液，彈性綳帶加壓包紮等，以及石膏管型固定並加強股四頭肌鍛煉。適用於症狀輕或有明顯退變者。

10、半月板撕裂的最好治療

半月板撕裂一般可以進行微創手術修復。如果撕裂的部位，靠近關節腔的部位，血運不太好的，一般進行部分切除成形術。如果它靠近關節囊的部位，就是半月板周緣1/3，甚至1/2的部位，靠近關節囊部分的，因為血運比較好，我們可以進行半月板修復縫合。