1、高手 判斷下是否半月板損傷
您好，半月板損傷的主要診斷依據是病人的受傷機制和傷後的臨床體征為准
（一） 膝關節有明顯的外傷歷史。傷後膝關節劇烈疼痛，逐漸出現腫脹，關節活動明顯受限制。但有少數患者疼痛輕微，關節功能尚好，故容易漏診。
（二） 膝部壓痛點檢查，一般認為在髕韌帶兩側關節間隙處有明顯壓痛時，是半月板前角損傷，半月板後角損傷的壓痛點多在關節後方，關節兩側有壓痛時，應考慮半月板中部損傷，但須注意與內外側副韌帶損傷的鑒別。
（三） 膝關節交鎖症與關節內彈響聲是診斷的主要依據。關節交鎖症常發生於受傷當時及傷後關節活動中，每次發生交鎖時，膝關節均被"卡"在一固定體位，即不能伸直也不能屈曲。關節內彈響聲多能自己聽到，交鎖時常伴有彈響。應注意，關節比數鬆弛者也可發出彈響，但無疼痛。
（四） 在上下樓梯或蹲下起身時，易出現關節不穩、發軟等失力感。
（五） 麥氏試驗：患者仰卧，檢查為站在受傷關節側。以一手的拇指和食指分別按於患肢兩側的膝關節間隙處，以另－手握踝部，將髖關節與膝關節完全屈曲，然後使小腿外展、外旋或內收、內旋逐漸伸直膝關節，如檢查者的手指感到有半月板的沖擊力或聽到關節內有響聲，患者伴有明顯的疼痛，即為陽性。在關節伸直至最後幾度時診斷為陽性者即是半月板前角損傷；當關節屈曲位出現陽性時，則半月板後角損傷的可能性較大；陽性體征出現在屈膝近直角時，多為半月板中部損傷。
（六） x線檢查，半月板損傷在 x線片上較難顯示，故膝部 x線平片多無明顯異常。因 x線檢查可排除膝關節其它骨性病變，在臨床上常作為鑒別診斷，關節造影也有助於明確診斷，但不是常規的檢查方法。
（七） 關節鏡檢查：在必要時，可用關節鏡檢查，以確定半月板損傷的位置，明確治療方案，還可在鏡下完成部份半月板切除術。
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2、怎樣才能知道是否有半月板損傷
，患者往往有關節一側痛，位置較固定，或伸屈到某一角度時疼痛，如疼痛伴有伸直障礙和彈響，彈響過後疼痛消失可完成伸直運動，半月板損傷的可能性極大。 c) 打軟腿，感到肌肉無力控制關節，常常有突然跪倒的趨勢，特別是上下樓梯，或道路不平時。 d) 關節交鎖，活動中突然發生伸直障礙，有時活動後可解鎖。如果有以上症狀應懷疑半月板損傷，應找醫生處理，醫生結合體檢，體征如股四頭肌萎縮，關節間隙壓痛，過伸痛或過屈痛，旋轉擠壓試驗，搖擺試驗等一般可診斷。如不能確診尚可進行關節X線造影，MRI，等輔助檢查。關節鏡檢查可確診，並可在關節鏡下進行治療。
3、如何判斷半月板損傷
是否有半月板的損傷要到醫院檢查的，有時候看是看不出來的。只能通過CT檢查或者是核磁共振檢查才能確診。建議盡早到正規醫院進行膝關節核磁共振檢查，查清病因，在醫生的指導下進行治療。如果膝關節不適的話，應先減少膝關節的活動，注意保暖。好好休息，避免勞累吧，這段時間盡量就不要負重活動了，關節也要限制活動，如果自己忍不住，那就局部制動一段時間。如果經過休息一段時間，症狀還是很明顯，可以試試葯物治療，吃點消炎止痛的葯或者通筋活絡的葯，以及滑膜焱福糠貼都是可以的。
4、如何診斷半月板損傷？
損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。臨床診斷該疾病的方法主要有以下幾種。半月... 半月板損傷可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。臨床診斷該疾病的方法主要有以下幾種。 半月板損傷有什麼危害？ 2、伸屈膝關節時，膝部有彈響聲。 3、受傷當時膝關節有撕裂感及響聲，即發生劇痛，關節腫脹，屈伸活動功能障礙。膝關節活動痛，以行走和上下樓時明顯，部分患者可出現膝部打軟腿及絞鎖現象。 4、檢查時可發現股四頭肌萎縮，膝關節間隙有壓痛，膝關節不能過伸或過屈。 5、半月板彈響試驗(麥氏征)：患者仰卧，充分屈髖屈膝，檢查者一手握住足部，一手置於膝部，先使小腿內旋內收，然後外展伸直，再使小腿外旋外展，然後內收伸直，如有疼痛或彈響者為陽性。患者大多數為陽性。 6、研磨試驗：患者俯卧位，患膝屈曲90，檢查者在足踝部用力下壓並作旋轉研磨，在某一體位有痛感時為陽性，部分病例可陽性。 通過上文的介紹，相信大家對半月板損傷的診斷有一一定的了解。
5、核磁共振檢測結果，半月板損傷，從診斷報告看能出我傷的嚴重嗎？
病情分析：影像診斷和臨床症狀不能一概而論，要結合起來，才是科學的診斷。有些人臨床症狀很輕，但影像結果非常嚴重；或者影像診斷非常輕，但其症狀非常嚴重。根據核磁共振結果看，內、外側副韌帶及前、後交叉韌帶均無異常，關節囊和關節軟骨也無異常，僅僅是半月板的損傷。如果沒有外傷，而你的臨床症狀已經不輕了，才25歲就已經影響正常生活了，一般老年人的半月板損傷嚴重才至於影響到正常生活。所以鑒於此，結合你的年齡，半月板不應該損傷到這個程度。意見建議：建議去正規醫院關節骨科，詳細檢查，積極治療，切勿耽誤病情。因為半月板存在無血液區，如果病變在無血液區，很難治療。另外半月板如果磨損較重，是引起骨性關節炎的主要原因。
6、半月板損傷需要多久可以恢復正常
半月板損傷初期，臏尖部（即屈膝時膝蓋上方凸起處）開始有酸脹不適，之後出現持續性鈍疼。平時配he古~續~月板tie，平時多曬太陽，不要負重。其規律為，開始活動時疼痛加重，活動開後疼痛減輕，在日常生活和工作中（如上下樓梯、下蹲起立、負重行走、用力踢球等），凡是作股四頭肌收縮動作時，都會出現臏尖部的疼痛，都是半月板損傷的徵兆。較重的人們，在平常步行時也出現臏尖處的疼痛。感到膝發軟無力，走路容易疲勞，致使肩不能挑，手不能提，更不能背負重物行走。
檢查的方法有很多種一般以下這幾種比較常見的：
1.壓痛部位在半月板損傷的部位用拇指從前像後逐點按壓，病人有疼痛明顯的地方就要先固定起來，在按壓的同時看看膝關節還能不能自如的活動
2。迴旋擠壓試驗保持仰卧的姿勢，這時候一手握住小腿踝部，另一隻手扶住膝部，然後使得小腿外展、外旋、內旋、逐漸伸直。直到出現疼痛或者響聲就大概能確診半月板已經損傷
3.單腿下蹲試驗會要求患者用單腿站立慢慢下蹲然後再起來，如果這個患者確實有半月板損傷的症狀那麼下蹲到一定位置的時候就會因為半月板受擠壓而無法下蹲，疼痛的感覺也會非常的劇烈。有時候也可以輔助x光來確診一個損傷程度
注意事項：
運動常常會給我們帶來想像不到的傷痛，像是半月板損傷的這種情況要引起我們的注意。運動的過程中要注意自我保護不要做危險的動作，要是真的受傷了要聽醫生的話好好休養積極配合冶療
7、如何自我診斷是否出現半月板損傷
半月板損傷多見於激烈的運動中，如職業足球、籃球運動員出現損傷的幾率就明顯普通人要高。除了出現疼痛、軟腿、走路不穩外，對於已經出現實質性損傷無法在修復的損傷患者必須接受手術治療，雖然對於膝關節的穩定性有很大的不良影響。因此及時發現症狀盡早治療才能遠離更大的傷害。那麼半月板損傷的臨床症狀有哪些呢?下面就由專家教您。 1、半月板彈響實驗中手指會在關節處感到明顯的沖擊感，同時有清脆高調的響聲，嚴重破損的半月板不會出現彈響，但是需要和肌腱彈拔的聲響相區別。檢查過程中出現陽性體征，一般疼痛多在彈響彈動感以前出現。 2、上下樓梯時會出現關節滑落感，而在行走過程中可出現交鎖現象，也就是在行走過程中膝關節突然不能伸屈，不過在改變體位或是抖動下肢後才能解除交鎖。 3、患者可出現膝關節反復發作的腫脹，休息後消失、運動後加重，應該與滑膜炎相區別。 4、當半月板邊緣破裂出現血管損傷後，會出現關節積血和積液;X線檢查不能發現半月板損傷，但是可以排除膝關節的其他病變。 5、性質多數為撕裂性的疼痛，也可能為鈍痛、刺痛，與半月板損傷位置、程度、自身體質有關。如果患者損傷的半月板在中心區域，甚至可能出現活動後疼痛減輕的現象。 相信通過文中的介紹，您對於已經有了一定的認識。為了對我們的健康負責，專家建議讀者一旦出現文中所提的症狀，及時去醫院檢查診斷，並採取相應的治療措施。
8、半月板損傷
做核磁確診，看半月板損傷情況。有手術必要的話就做關節鏡手術，可以修補縫合半月板。不嚴重的話注意保護膝關節，不要再受傷。若需手術建議到北醫三院運動醫學科就診，專業，高效，恢復快。沒時間的話就別手術了，過一陣子應該會好一些，不影響正常工作學習，但運動和舞蹈會受影響，也會加劇膝關節損傷。飲食，膏葯之類作用不大，疼痛的話吃點止痛葯，扶他林之類。
9、半月板損傷怎麼判斷輕度還是重度
半月板損傷是由於膝關節運動中引起的半月板矛盾運動及膝關節運動中的突然變化所導致的，多由膝關節屈曲負重狀態下強力旋轉所致，半月板損傷後均有不同程度的關節腫脹、疼痛及關節彈響，自覺關節不穩，上下樓時有滑落感，腿打軟，部分患者有關節交鎖現象，那麼半月板損傷該做什麼檢查?半月板是否損傷，普通X片無法確診，得做臨床檢查和核磁共振。半月板1-2度損傷建議保守治療，牽草堂月板膏，針對半月板損傷治療的。
10、怎麼確定我的半月板損傷的情況`？
大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節，是人體最大的關節，由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時，便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動，使壓力均勻分布，兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形，一邊一個，如同小括弧，「墊」在脛骨平台上，並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定，隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚，內緣很薄；外側半月板比內側略小，但較為豐滿，形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要，也容易受到損傷。當下肢負重，處於足部固定，膝部略屈的位置，關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝，即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中，挑、抬重物，或騎自行車匆忙下車站立不穩之際；或在激烈的足球、籃球等運動中，運動員拼搶時，都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作，如汽車修理工，反復蹲下起立，半月板磨損嚴重，也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時，有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷，引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹，持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療，症狀減輕，但關節間隙仍然疼痛，特別是當關節伸屈到某個位置時，尤其明顯。走路，尤其是上下樓梯，感到下肢無力，常打軟腿，影響工作和生活。時間長了，大腿肌肉萎縮，周徑變細。有的病人行走時，突然覺得膝關節疼痛異常，不能活動，甚至跌倒。忍痛，活動活動小腿後，又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖，是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人，膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術，絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板，膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移，原位會長出類似半月板的結構來，雖然比原先正常的差些，但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復，半月板手術前後，應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是，病人平卧床上，伸直下肢，用力將膝蓋骨(髕骨)向上提，然後放鬆，反復用力。或將下肢伸直抬起，放下，反復進行。到一定程度後，還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力，有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始，手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛，病人往往有顧慮，如生怕傷口裂開，裡面出血等等。一定要消除顧慮，忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重，逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系，鍛煉愈好，效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液（或積血），應在嚴格無菌操作下抽出積液；如關節有「交鎖」，應用手法解除「交鎖」，然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周（圖3-135）。石膏要妥為塑型，病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後，都要積極鍛煉股四頭肌，以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效，症狀和體征明顯，診斷明確者，應及早手術切除損傷的半月板，以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮，次日開始作四頭肌靜止性收縮練習，2～3天後開始作直腿抬高運動，以防股四頭肌萎縮，兩周後開始下地行走，一般在術後2～3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療，半月板邊緣撕裂可行縫合修復，通常行半月板部分切除，保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查，早期處理半月板損傷，縮短療程，提高治療效果，減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小，恢復快。
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