半月板破裂

1、半月板後角破裂

1.我認為你年齡還小，應該到大城市的正規醫院去做，千萬不要相信小醫院和有些打廣告醫院的說法；認真確診，積極治療才為上策；
2.一般不要開刀，如果實在是要手術治療，它是一個關節鏡微創手術，應該縫合好
，千萬不要切除，你還那麼年輕；
3.一定要有戰勝疾病的信心，祝福你早日康復！健康！快樂！

2、半月板損傷的原因，在什麼情況下容易損傷？

半月板損傷的原因比較多，大部分都是運動損傷，磕碰之類的，所以還是應該多注意的。出現類似情況的時候及時的檢查，開元這類的骨科先檢查看看是不是半月板的問題即可。

3、半月板破裂

膝關節半月板損傷常見於膝關節伸屈伴隨小腿內外旋或內外翻，使半月板產生矛盾運動所致。
半月板損傷有邊緣撕裂，縱行撕裂，橫行撕裂，水平撕裂以及前後角撕裂。由於半月板本身無血運，只在周緣有血液循環，因此，僅邊緣撕裂有可能癒合。破裂的半月板不但失去了其協助穩定關節的作用，而且反而會干擾膝關節的正常運動，甚至造成交鎖。
症狀 ：
1.大部分患者無外傷史，傷後逐漸腫脹，傷側較顯著。
2.疼痛往往發生在運動中的某種體位，體位改變後疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節間隙。 　
　3.行走可，但乏力，上下樓梯時尤為明顯，且伴有疼痛或不適。病程長者，股四頭肌會逐漸萎縮。
4.交鎖症狀。當運動中，股骨髁突入半月板之破裂處而又不能解除，可突然造成膝關節的伸屈障礙，形成交鎖。放鬆肌肉、改變體位、自主或被動地旋轉伸屈之後，交鎖多可解除。

4、半月板破裂的臨床表現

1.壓痛：在膝關節內側和外側間隙，沿脛骨髁的上緣(即半月板的邊緣部)，用拇指由前往後逐點按壓，在半月板損傷處有固定壓痛。
2.麥氏(McMurray)試驗(迴旋擠壓試驗)：患者仰卧，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部將髖與膝盡量屈曲，然後使小腿外展、外旋和外展、內旋、或內收、內旋、或內收、外旋，逐漸伸直。出現疼痛或響聲即為陽性，根據疼痛和響聲部位確定損傷的部位。
3.強力過伸或過屈試驗：將膝關節強力被動過伸或過屈，如半月板前部損傷，過伸可引起疼痛；如半月板後部損傷，過屈可引起疼痛。
4.側壓試驗：膝伸直位，強力被動內收或外展膝部，如有半月板損傷，患側關節間隙處因受擠壓引起疼痛。
5.單腿下蹲試驗：用單腿持重從站立位逐漸下蹲，再從下蹲位站起，健側正常，患側下蹲或站起到一定位置時，因損傷的半月板受擠壓，可引起關節間隙處疼痛，甚至不能下蹲或站起。
6.重力試驗：病人取側卧位，抬起下肢作膝關節主動屈伸活動，患側關節間隙向下時，因損傷的半月板受擠壓而引起疼痛;反之，患側關節間隙向上時，則無疼痛。
7.研磨試驗：病人取俯卧位，膝關節屈曲，檢查者雙手握住踝部將小腿下壓同時作內外旋活動，損傷的半月板因受擠壓和研磨而引起疼痛;反之，如將小腿向上提再作內外旋活動，則無疼痛。 1、X線檢查：拍照X線正側位片，雖不能顯示出半月板損傷情況，但可排除其他骨關節疾患。膝關節造影術對診斷意義不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。
2、膝關節鏡檢查：通過關節鏡可以直接觀察半月板損傷的部位、類型和關節內其他結構的情況，有助於疑難病例的診斷。

5、如何判斷半月板是否損傷

初步判斷

過伸試驗：膝關節完全伸直並輕度過伸時，半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。

過屈試驗：將膝關節極度屈曲，破裂的後角被卡住而產生劇痛。

半月板旋轉試驗：仰卧，患側髖膝完全屈曲，檢查者一手放在關節外間隙處作觸診，另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動，內旋環轉試驗外側半月板，外旋環試驗內側半月板，在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90度，注意發生響聲時的關節角度。若在關節完全屈曲位下觸得響聲，表示半月板後角損傷，關節伸到90度左右時才發生響聲，表示為體部損傷，再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位（Mouche試驗），此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。

研磨試驗

俯卧，膝關節屈成90度，檢查者將小腿用力下壓，並且作內旋和外旋運動，使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦，若外旋產生疼痛，提示為外側半月板損傷，此後將小腿上提，並作內旋和外旋運動，如外旋時引起疼痛，提示為內側副韌帶損傷，本試驗在檢查髖關節強直病人的半月板時有一定實用意義。

蹲走試驗：   主要用來檢查半月板後角有無損傷，方法如下：囑病人蹲下走鴨步，並不時變換方向，或左或右，如果病人能很好地完成這些動作，可以除外半月板後角損傷，如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節，蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適，是為陽性結果，半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的，本試驗僅適用於檢查青少年患者，特別使用於大規模體檢時檢查半月板有無損傷。

輔助檢查

X線 膝關節正側位片對鑒別診斷有重要意義，可排除骨軟骨損傷、關節內游離體、骨腫瘤等，同時對決定是否手術也有重要意義，如骨性關節炎嚴重者一般不宜關節鏡手術。

CT檢查 在半月板撕裂的診斷中的作用較局限，且准確率較低，已為MRI檢查取代。半月板撕裂在CT上表現為形態和密度的改變。撕裂部位出現一處或多處不規則的線狀低密度區。

MRI 當半月板內出現線樣高信號到達其游離緣或關節面時，可診斷為半月板撕裂。根據半月板內信號異常改變的程度與病理改變的關系，可將MRI圖像的半月板退變和撕裂的不同程度和形態的異常分為三級信號。通常三級信號改變在病理上可見纖維軟骨斷裂，因此在半月板的一個片斷上看到三級信號，並伴有形態的不規則，即可診斷為半月板撕裂。

關節鏡 當半月板損傷只有臨床高度懷疑而經體檢、輔助檢查無法肯定或排除時可進行關節鏡檢查。近年來關節鏡從單純用於診斷發展到診治兼顧，在行關節鏡探查時可以將病變半月板同時處理。

必須注意，沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據，應綜合臨床症狀，壓痛點，以及各種陽性結果試驗，才能作出最後診斷。半月板損傷的影像學檢查以MRI為主，可以達到90%。

6、半月板破裂怎麼修復

半月板屬纖維軟骨，中內份無血液供應，營養主要來自關節液，只有與脛骨髁連接的邊緣部分（即外圍的10%~30%）能從滑膜得到血液供應。因半月板血供差，損傷後很難自行修復，癒合情況也與損傷部位有關。
如不能癒合將轉為慢性。若症狀明顯，經常交鎖應行手術治療。目前的首選為關節鏡下手術，可以確定損傷的部位及類型，再根據情況決定鏡下手術方式，常用的有半月板縫合術，半月板部分切除術及半月板全切除術，近年有開展同種異體半月板移植。

7、半月板撕裂和半月板損傷有什麼區別

個人是很難分辨的，建議還是找骨科檢查一下，上海的開元這類的都是。看看是不是嚴重，然後最近要注意休息。

8、半月板損傷如何恢復

我記得我以前受傷到不能走路的程度。反正蠻疼的。醫生建議我打洞取出碎片，但是我爸媽沒同意。打了針吃過葯也敷過葯。這種病只能養。不能劇烈運動。我現在膝蓋是好多了 不疼了。如果確定是半月板損傷，只能建議你靜養。

9、半月板損失的原因

半月板損傷為外傷性疾病，如扭傷時膝關節屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠後，外側半月板損傷的機制相同，但作用力的方向相反，破裂的半月板如部分滑入關節之間，使關節活動發生機械障礙，妨礙關節伸屈活動，形成「交鎖」。在嚴重創傷病例，半月板，十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。半月板損傷的部位。可發生在半月板的前角、後角、中部或邊緣部。損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規則形，甚至破碎成關節內游離體。

中醫認為半月板損傷多因腎氣未充，骨骺發育未成熟，而兒童喜動，過度奔跑，蹦跳，是關節受到多次反復勞損，造成局部氣血瘀阻，經脈不通而發病。膝關節半月板損傷症狀疾病的形成是一個復雜的病理過程，假如早期不能得到及時有效的治療，便會使膝關節半月板損傷症狀塌陷，關節間隙變窄，最後導致骨關節炎，使病人髖關節功能障礙而致殘致癱。
對於多數以車代步、久坐少動的中年人,運動要循序漸進,盡量避免從常年不運動的狀態突然進入高強度3d預測鍛煉.所以,為了保護膝關節,中年人運動要注意從不出汗或微出汗的小負荷運動開始,逐步增加運動量,達到強身健體的效果。
不少老年人認為爬樓梯、爬山是健身又省錢的運動方式，但是不知道這種方式不利於保護膝關節，上山時膝關節負重基本上就是自身體重，而下山的時候除了自身體重以外，膝關節還要負擔下沖的力量，這樣的沖擊會加大對膝關節的損傷。因此,老年人進行對膝關節沒有損傷的運動，譬如游泳、騎車、散步等。在運動時，可配備合適的護膝，一方面能預防膝蓋因受力不當出現損傷，另一方面還能起到保暖的作用。
臨床症狀
1、大部分患者無外傷史，傷後逐漸腫脹，傷側較顯著。
2、疼痛往往發生在運動中的某種體位，體位改變後疼痛即可能消失。疼痛部位在兩側關節間隙。
3、行走可，但乏力，上下樓梯時尤為明顯，且伴有疼痛或不適。病程長者，股四頭肌會逐漸萎縮。
4、交鎖症狀，當運動中，股骨髁突入半月板之破裂處而又不能解除，可突然造成膝關節的伸屈障礙，形成交鎖。放鬆肌肉、改變體位、自主或被動地旋轉伸屈之後，交鎖多可解除。
物理治療：
可進行按摩和功能康復鍛煉，恢復已喪失的關節運動，但要避免太用力。僅作為輔助療法，不能取得治癒效果。
非手術治療
非手術治療的指征有限。非手術療法包括卧床休息，抽吸關節內積液，彈性綳帶加壓包紮等，以及石膏管型固定並加強股四頭肌鍛煉。適用於症狀輕或有明顯退變者。
中醫【滑膜炎安舒貼】治療
中醫中葯功善養血活血，促進局部微循環，通過局部微循環將營養物質送達關節腔里的關節液中，補充關節患處組織營養，進而修復受損半月板，達到根治半月板損傷的目的。
手術治療：
手術療法主要針對半月板嚴重撕裂，無法下地行走的患者。手術有很大的風險，很多手術後的患者症狀並沒有減輕甚至更重，給後續治療帶來更大難度，所以輕度患者採用手術治療時需謹慎。
注意事項
在半月板損傷後，要注意膝關節運動協調性，保持好膝關節幾何形態的協調，從而更好地維持膝關節運動的協調。
半月板損傷的患者要注意膝關節部位的運動和休息，適當的活動膝蓋部位，但是在出現疼痛的時候，要停下來，防止加重疼痛。
半月板損傷的時候，半月板的承重功能會下降，這樣就會容易引起軟骨的退變，久而久之，還會引發髕骨軟化症。