1、外側半月板為什麼比內側半月板更容易損傷
在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。內側半月板呈「C」形,前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於脛骨髁間隆起和後十字韌帶附著點之間,其外緣中部與內側副韌帶緊密相連。外側半月板呈「O」形,其前角附著於前十字韌帶附著點之前,後角附著於內側半月板後角之前,其外緣與外側副韌帶不相連,其活動度較內側半月板為大。半月板可隨著膝關節運動而有一定的移動,伸膝時半月板向前移動,屈膝時向後移動。半月板屬纖維軟骨,其本身無血液供應,其營養主要來自關節滑液,只有與關節囊相連的邊級部分從滑膜得到一些血液供應。因此,除邊緣部分損傷後可以自行修復外,半月板破裂後不能自行修復,半月板切除後,可由滑膜再生一個纖維軟骨性的又薄又窄的半月板。正常的半月板有增加脛骨髁凹陷及襯墊股骨內外髁的作用,以增加關節的穩定性和起緩沖震盪的作用。 。。
2、什麼情況易損傷內側半月板
本人骨科醫生,一般是在劇烈運動是,動作不協調,可以導致半月板撕裂,或斷裂
在踢球是扭轉,或爬上上樓梯是身體旋轉而雙腿沒跟著迴旋過來,容易發生。
半月板損傷,要查 膝關節磁共振 檢查,輕微的損傷要打石膏固定3周,嚴重的要行關節鏡半月板修補術。
希望對你有幫助。。。
3、能講一下內側半月板在哪嗎?
半月板是位於脛骨平台與股骨髁之間的纖維軟骨,分內側和外側。內側半月板大而薄呈C形,外側半月板較厚呈O形。就像汽車的「減震裝置」,半月板能緩沖震盪,減少軟骨之間的摩擦,增加關節的穩定性和匹配性。
半月板之所以「金貴」,就是因為其受損後難癒合,很多患者面臨手術治療,但不管是半月板全切手術還是部分切除手術,都會造成膝關節軟骨的退變,引起關節炎症,給患者的生活帶來影響。因此,預防半月板損傷很重要。這些可能損傷半月板的運動或行為要注意:
1
廣場舞
很多中老年人熱愛廣場舞,但要注意跳舞過程中關節彎曲給半月板帶來的損傷危險。跳舞時間不要太長,時間控制在1小時以內,避免過於激烈的動作,如果場地是水泥地等硬地面,更要穿鞋底厚一點、有彈性的鞋。
2
踢毽子
踢毽子是一條腿著地,另一條腿不停運動,身體帶動膝關節旋轉,很容易損傷。如果上了年紀,關節有問題,就要小心一點了,盡量少踢。踢毽子要適當,量力而為,如果可以兩條腿輪著踢,避免過度使用一邊膝蓋。
3
提重物
手提1斤的重物,半月板就要承受7斤的重量。尤其是老年人,在去菜市場買菜,商場購物時,盡量一次不要買太多,如果有小推車或拉車的話更好。
4
上下樓梯、爬山
膝關節只要能夠承受0.5-1倍的體重力量,就可以完成我們的正常行走與站立、下蹲。在爬山、走樓梯等需要身體上升或下降的動作中,關節軟骨承受的力量可能會達到3-5倍體重。如此強大的壓力負荷,很有可能會對關節軟骨造成傷害。
5
翹二郎腿
翹二郎腿對半月板的研磨力、擠壓力,比自然下垂多很多倍,還會影響血液供血,加快組織退變。如果實在喜歡蹺二郎腿,也要注意變換動作,及時給膝關節回回血。
除了運動或動作,細菌、真菌或者病毒侵體時,會導致炎症,使關節液變質,進而損傷軟骨。如金黃色葡萄球菌引起的細菌性炎症,不僅破壞力強,抗葯性也很強,幾周時間就會對軟骨造成很大傷害。
4、為什麼膝關節外側半月板比內側半月板更易損傷
半月板位於膝關節上下關節面之間,且內側半月板與關節囊及脛側副韌帶緊密連接,膝關節運動時,容易受到擠壓而損傷。
5、半月板的內側半月板
①內側半月板與內側副韌帶相連,半月板的活動因此受到限制,當膝關節增大活動度時易致損傷。
②由於內側半月板較外側者薄,膝關節外翻位受傷較為多見,受傷時若伴有旋轉應力,每造成內側半月板的破裂,並引起關節活動障礙。
③股骨內側髁及其關節面積比外側者大,且有一定的旋轉度。故內側半月板較多時間處於摩擦,受壓和移動狀態。 患者以搬運工.足球與籃球運動員.礦山坑道工和部隊士兵較多見,在強體力勞動或運動時,易於受損。當膝關節半屈曲。足與小腿固定,大腿與軀干受到自體的慣性力或側方撞擊力,致股骨髁內旋,小腿外展,外旋,而內側半月板被擠於脛股關節之間,並被逼向膝中央和後側移位.由於半月板在脛骨平台上附著緊密。移動度較小,在股骨髁強力內旋,脛骨髁外旋的擠迫下,半月板遂出現破裂。
膝關節在半月板破裂後,反應性疼痛使患者將膝伸直。並抱膝進行勉力伸屈運動,力圖將半月板整復。但由於肌肉的痙攣和身體的重壓,移位、破裂的內側半月板常常難以達到完全復位,即或復位,亦不能避免對損害部分的壓迫,往往使破損加重,還引起股骨髁關節面損害。
破裂的半月板多見為縱行裂口。股骨髁部突入破裂口,直接與脛骨平台相接觸,破裂半月板正卡於脛股關節面間,造成膝關節某一方向活動障礙,即所謂「關節交鎖」。患者必須使患肢避免負重,藉助開大膝內側關節間驚的膝外翻和小范圍伸屈、迴旋運動,使異常移位與破口卡入脛股關節接觸部周圍的半月板逐漸復位,並脫離卡口,膝關節遂重新伸屈自如,此所謂解鎖或「開鎖」。 1.邊緣型:破裂位於內側半月板邊緣的前、中、後三個位置、嚴重的邊緣型破裂呈周邊完全破裂,僅由前、後角部相連,破裂的腰部向膝中央滑移。並導致關節鎖固。在伸膝位時症狀顯著。據認為,此型有自行癒合的可能.亦有施行縫合痊癒的。
2.前角型:破裂位於前角部,可僅為裂口,或可呈破裂部向後翻卷並增厚,亦有前角連接部斷裂。疼痛位於膝前,但內、外側別患者可能辨別不清。
3.後角型:破裂位於後角部,可呈裂口。裂口蜷縮和後角連接纖維斷裂.過度屈膝位時疼痛明顯。疼痛多可指出在偏後方內側,但也有少數不能指明側別。
4.橫型:系內側半月板腰部橫行破裂,破裂的部位,數目及深度各異.膝內側疼痛多可指明,偶有關節交鎖現象。
5.桶柄型:為內側半月板縱行破裂,裂口可大小各異,並有呈橫裂。破裂口增厚明顯,股骨髁滑膜損傷廣泛.患膝常有「鎖固」,行走多費力費時。
6.內緣型:半月板內緣有一處或多數損傷,並可呈粉碎樣損害,偶有游離片進入關節腔.本型對伸屈膝運動經常造成影響,表現疼痛經年,股骨髁關節面損害明顯,有時關節交鎖.X線平片偶有。游離骨片。
7.水平劈裂型:系脛股關節間強力旋轉,以致內側半月板上下兩層水平間分離.若早期確診,良好制動,有可能獲得修復.患膝可表現隱痛、不穩,或有滑落感。
8.縱裂型:系內側半月板縱行破裂.並可在前或後角部斷裂,游離部進入膝內,成為膝痛和伸屈阻擋的主要因素。
9.鬆弛型:為內側半月板在關節囊附著部鬆弛。每於膝部伸屈,旋轉有不穩的滑落感,在脛股關節問擠向膝中央時,內側關節囊(及皮膚)可陷入關節間隙內。這種類型可為外傷後或先天性結構上的缺陷所引起。 半月板自身的生物力學呈各向異性及不均一性。在壓力下,半月板前1/3的彈性模量較後1/3高,在張力下,縱形標本較橫形標本彈性模量高,表層較深層彈性模量高,在剪力下,低頻率時,其縱形標本較橫形標本彈性模量高。
在張力下,內側半月板前角脛骨韌帶較半月板後角脛骨韌帶彈性模量高,半月板自身的生物力學的各向異性及不均一性說明半月板能適應膝關節運動中的各種力學要求。
1.承重
在不負重時,脛骨與股骨不接觸,全由半月板襯墊兩者之間。在負重時,有約70%的負重區域在半月板上,這就大大降低了脛骨平台上的應力,從而保護了軟骨。如果將半月板切除,則脛骨平台上的峰壓力可上升兩倍,並將引起軟骨退變。在負重時,半月板接受軸向應力,由於半月板前、後角脛骨韌帶限制了半月板向側方膨出,就使軸向應力轉化為其內部的箍應力,如果這兩個韌帶斷裂,則其負重能力完全喪失。將半月板前、後角脛骨韌帶切斷引起的軟骨退變與半月板全切除引起的軟骨退變類似。可以推斷在半月板橫裂時,半月板的承重功能完全喪失。
半月板切除的大小與脛骨平台上的峰應力呈正比,與脛骨平台的退變呈正比。這就要求我們在半月板部分切除時要盡量少切。
2.維持膝關節運動協調
半月板隨著脛骨一起運動,內側半月板較外側半月板移位小,且半月板在膝關節屈伸過程中可以變形以適應膝關節的解剖形態。保持了膝關節幾何形態的協調,從而維持膝關節運動協調。
3.維持穩定
半月板切除在前交叉韌帶完整時,不引起脛骨前移,而在前交叉韌帶斷裂時,則引起更大程度的脛骨前移。
4.吸收震盪
有這樣一些膝痛病人,關節鏡檢病理未發現任何異常情況,而其症狀明顯,後經檢查發現其半月板吸收功能較差。
另外半月板還有潤滑關節等功能,半月板可將關節液均勻塗布於關節表面,使關節的摩擦系數大為減小。
6、內側半月板損傷的症狀
半月板損傷後的常見臨床表現包括局限性疼痛、關節腫脹、彈響和交鎖、股四頭肌萎縮、打軟腿以及在膝關節間隙或半月板部位有明確的壓痛等等。輕度損失多休息可以慢慢的恢復。損傷如果超過二度的話,可以利用關節鏡來治療。
7、為什麼內側半月板突出是3mm外側是1mm?
你沒問醫生這是不是意味著半月板存在變形的情況
8、半月板在什麼位置?有何作用?
位於膝關節的關節間隙。在脛骨關節面上有內側和外側半月形狀骨,叫半月板,其邊緣部較厚,與關節囊緊密連接,中心部薄,呈游離狀態。
作用:半月板主要附著於脛骨,但可隨股骨作一定范圍的移動,加之其形態特點,可以補償脛骨髁面與股骨髁面的不適應,增加關節的穩定性,並可避免周圍軟組織被擠入關節。半月板顏色灰白,光滑而有光澤,質韌並具有一定的彈性,能緩沖兩骨面撞擊,吸收震盪,散布滑液,增加潤滑,減少摩擦,保護關節。
(8)為什麼內側半月板擴展資料:
半月板的分類:
1、內側半月板
內側半月板呈「C」形,周徑較大,前端窄而後部寬。前角附著在前交叉韌帶附著點之前,並位於脛骨兩個髁之間。
前角還有些纖維通過關節前,與外側半月板前角相連接。後角附著在脛骨髁間窩,正好在後交叉韌帶之前和外側半月板後角纖維之下。內側半月板與內側副韌帶後部及內側關節囊緊密相連,因而限制了內側半月板的活動度。在鬆弛的前半部與固定的後半部交界處,易因扭轉外力而發生橫形破裂。
2、外側半月板
外側半月板較內側半月板周徑小而面積廣,呈環形,近似「O」形。它中部稍寬,前後端略窄,但是全長均比內側半月板為寬。其前角附著在前交叉韌帶後面,並與前交叉韌帶相混合;後角附著於髁間隆起的後方、內側半月板後角附著點的前方,外緣與腘肌相連,但與腓側副韌帶並不連接。