1、怎麼確定我的半月板損傷的情況`?
大腿與小腿之間的活動樞紐——膝關節,是人體最大的關節,由股骨下端、脛骨上端以及前方的髕骨(膝蓋骨)包以關節囊而形成。股骨下端的內外股骨髁為半球形。當膝關節活動時,便在脛骨上端光滑的「平台」上作滾動及滑動的復合動作。為了減少摩擦和震動,使壓力均勻分布,兩骨關節面之間有軟骨「墊片」。「墊片」呈月牙形,一邊一個,如同小括弧,「墊」在脛骨平台上,並與關節囊及周圍肌腱、韌帶相固定,隨膝關節運動可向前後或內外方向微微移動。
「墊片」的正名叫半月板。內側半月板外緣較厚,內緣很薄;外側半月板比內側略小,但較為豐滿,形狀像陰歷十二三的月亮。
半月板的作用重要,也容易受到損傷。當下肢負重,處於足部固定,膝部略屈的位置,關節突然內旋、伸膝或外旋、伸膝,即可能引起半月板撕裂損傷。日常勞作、生活中,挑、抬重物,或騎自行車匆忙下車站立不穩之際;或在激烈的足球、籃球等運動中,運動員拼搶時,都可能發生半月板損傷。長期從事蹲位或半蹲位工作,如汽車修理工,反復蹲下起立,半月板磨損嚴重,也會損傷。此類病人以青壯年居多。
急性受傷時,有人自己能聽到關節內響聲。往往同時伴有關節囊內壁滑膜損傷,引起關節內出血、滲液。傷後關節逐漸腫脹,持續疼痛。經過休息及一般消腫止痛治療,症狀減輕,但關節間隙仍然疼痛,特別是當關節伸屈到某個位置時,尤其明顯。走路,尤其是上下樓梯,感到下肢無力,常打軟腿,影響工作和生活。時間長了,大腿肌肉萎縮,周徑變細。有的病人行走時,突然覺得膝關節疼痛異常,不能活動,甚至跌倒。忍痛,活動活動小腿後,又可以恢復行走。這種症狀稱為關節交鎖,是損傷的半月板卡住關節的緣故。部分病人,膝關節活動時感到彈動並聽到彈響聲。
少數特殊類型的半月板損傷可選擇修補手術,絕大部分則行半月板切除。切除損傷了的半月板,膝關節症狀可以消除或明顯減輕。隨著時間推移,原位會長出類似半月板的結構來,雖然比原先正常的差些,但也具有其絕大部分功能。
為了促進恢復,半月板手術前後,應刻苦進行股四頭肌功能鍛煉。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力將膝蓋骨(髕骨)向上提,然後放鬆,反復用力。或將下肢伸直抬起,放下,反復進行。到一定程度後,還可在腳脖上掛一定重量的沙袋進行練習。經過鍛煉的股四頭肌強壯有力,有利於保持關節穩定。鍛煉應在手術前就開始,手術後第二天繼續進行。這時傷口仍然疼痛,病人往往有顧慮,如生怕傷口裂開,裡面出血等等。一定要消除顧慮,忍痛鍛煉。手術後兩周下地負重,逐漸加大關節活動范圍。鍛煉程度與恢復效果有明顯關系,鍛煉愈好,效果愈佳。
治療方法
1.急性期 如關節有明顯積液(或積血),應在嚴格無菌操作下抽出積液;如關節有「交鎖」,應用手法解除「交鎖」,然後用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝關節於伸直位4周(圖3-135)。石膏要妥為塑型,病人可帶石膏下地行走。在固定期間和去除固定後,都要積極鍛煉股四頭肌,以防肌肉萎縮。
2.慢性期 如經非手術治療無效,症狀和體征明顯,診斷明確者,應及早手術切除損傷的半月板,以防發生創傷性關節炎。術後伸膝位加壓包紮,次日開始作四頭肌靜止性收縮練習,2~3天後開始作直腿抬高運動,以防股四頭肌萎縮,兩周後開始下地行走,一般在術後2~3個月可恢復正常功能。
3.關節鏡的應用 關節鏡可用於半月板損傷的治療,半月板邊緣撕裂可行縫合修復,通常行半月板部分切除,保留未損傷的部分。對早期懷疑半月板損傷者可行急診關節鏡檢查,早期處理半月板損傷,縮短療程,提高治療效果,減少損傷性關節炎的發生。通過關節鏡手術創傷小,恢復快。
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2、膝蓋各個部位疼痛圖解?
膝蓋疾病幾個比較重要的就是:內因、外因、不足、淤滯、不調、過用多種原因導致膝蓋損傷,咱一個一個分析。
現在很多人開始運動了,但是就在膝蓋這個地方猶豫了,不動好像膝蓋也好不到哪去,動了好像膝蓋更差。現在人大夏天電動車前面擱一個擋風被,之前冬天常見的,現在夏天都常見了,女的有,男的也有,這說明一個啥現象?說明了現在人膝蓋的問題非常嚴重,膝關節疾病一個很常見的症狀就是下邊涼。涼、疼、難受、脹、腫、沉,伴隨著下肢的不良反應越來越多,說白了就是陽氣通不下去了。腹中淤滯,胯部銹死了,陽氣、氣血、能量下不去了,下不去直接導致膝蓋出問題,膝蓋是大關節,沒有氣血滋養能好得了嗎?
很多人意識到這個問題了,想通過鍛煉得到緩解,結果越鍛煉越差。大夫說你可不能再走了,所有劇烈運動都不能做了,膝關節半月板越磨越沒了,這東西不可逆的,嚇壞了。原先暴走,晚上放著音樂天天走,現在路都不敢走了,因為膝蓋有問題了。汽車、電動車、電梯這些日益普及,頭十年我就預言過,人的腿腳會越來越不利索,越來越缺乏運動,缺乏鍛煉,導致整個胯骨關節的通透性越來越差,胯關節、膝關節、踝關節通透性越來越差,導致上面氣血下不來。心臟泵血經過腹主動脈下去,但是泵到腹部往下泵就很艱難了,因為腹結出來了,腹動脈這勉強下去之後,發現胯關節又堵了,又結了,很艱難的再往下走,擠著到膝關節又堵住了,又結了一部分,就導致下肢涼、沉、麻、痛,再接著就感覺上重下輕,相當於倒三角,感覺重量在上邊不在下邊,腿腳越來越細,腳底板越來越薄,同時開始長灰指甲,下肢靜脈開始曲張,下焦無力,這都是伴隨而來的。為啥呢?
氣血下不去,血液分布就產生新的變化,上邊的血壅滯過多,下邊血過不去變少,就導致頭重腳輕。一查,說這典型的上盛下虛,下邊太虛,就開始給你補,咋補不也不好使,吃六味也不好使,吃金匱也不好使,吃十全大補也不好使,吃啥都不好使。它根本不是上盛下虛,虛是現象不是本質。30歲大虛,開始大把的吃枸杞泡水補腎,其實大錯特錯,不應該這樣吃。現在人由於嚴重不通導致來血變少,產生假性腎虛和下虛的症狀,補有啥用,補得進去嗎?越補越上火。
陽明經、少陽經、太陽經,按哪哪痛,後來就是整個身體按哪都疼,不單獨腳疼的問題,你稍微使一點勁按都疼。所有的經脈憋住了,錯位了,所以按哪都疼,按理說是按哪都不疼才對。腳趾縫、足三里、腳踝內外側、各個腳趾縫,包括腳掌、腳心、腳跟,甚至按摩腹痛,大腿的肌肉都會感覺疼痛。
由於我們越來越喪失了活動腿的機會,腿的功能越來越差,代謝越來越差,來血越來越少,導致下肢機能嚴重衰退。復式的還要裝個自家的小電梯,樓梯都不願意走。由於經脈的淤滯盤結,導致腿部的三陽經、三陰經出現錯位,這個也是導致膝蓋容易出問題的一大原因,除了咱們說的胯堵了、過用、外感寒邪等原因外,主要還有一種原因,就是經絡錯位了,經絡錯位導致膝關節受力不均,而產生的膝關節內側、外側、前側、後側出現不同損傷。
中醫認為包裹膝蓋的六條線,三陽經、三陰經,前面足陽明胃經,外側足少陽膽經,後側足太陽膀胱經,內側足少陰腎經,厥陰肝經,和足太陰脾經,正常情況下它們非常順暢,協調工作,不會發生錯位的情況。但是由於胯關節、腹部結、腰背淤結的程度不同,導致這六條經脈出現錯位,它們不能很好地協同工作,導致膝蓋受力不均,從而引起膝蓋一些相關的病變。內拽的狠點,外拽得狠點,前拽的狠點,後拽的狠點。
只要你把膝蓋露出來,我就知道你有沒有問題。什麼是一個真正的好膝蓋,什麼是有問題的膝蓋,一眼就看出來了。外感、下河摸魚、月經期間下河、寒氣上膝,咱就不多講了,中醫裡面都講過。運動損傷就是過度使用膝蓋,胯關節腹部等一些重要的地方沒有完全通暢,來血不是很豐富的情況下,盲目的過用關節,反復使用關節,導致關節使用過度而產生損傷。比如說馬拉松、暴走、蠻力地蹦跳,你都多大了,在沒有充分把身體搞通透的情況下蹦蹦跳跳,膝蓋就容易出問題。
3、膝蓋這個位置忽然疼痛 是為什麼 半月板有點損傷
這樣的情況多考慮風濕類疾病,骨關節炎,結核性關節炎,
建議做風濕的相關檢查,以及膝關節手指關節的影像學檢查,必要時可以做膝關節鏡檢查治療
4、半月板損傷,膝蓋疼
你好。我是打籃球時半月板損傷,現在已好幾年,可以回答一下你的問題。1.嚴不嚴重得讓醫生評判,最好多去幾家大醫院綜合評估。2.關於靜養,因為我當時的情況比你嚴重,醫生說半月板的地方幾乎不會供血,也沒有神經,之所以會疼是因為周圍連帶炎症。這個地方自己長好的可能性很小,但是也不建議做手術,做完不見得比原來好。除了一些特別嚴重的,很多都是推薦保守治療。在家靜養要注意不要劇烈運動和過度用力,用力時要悠著點,慢慢炎症下去了就感覺不到疼了。但是特別注意的是:不要因為這條腿有傷,就特意不讓這條腿分擔日常生活的活動,只是悠著點就可以了。否則時間長了不用會造成肌肉萎縮。我當時半月板斷裂,當時保守治療,現在好多年沒管過了,平時也不疼,對生活沒有影響。3.吃什麼恢復快可能心理作用多一些吧,因為那個地方不供血很難自我修復,不過多吃點好的對自己好點沒錯。
5、半月板疼痛有什麼可以緩解疼痛
半月板損傷嚴重影響運動功能,更可怕的是它非常容易引發退行性關節炎,進一步破壞人體運動技能。假如半月板完全斷裂,或有碎片游離,那就只能手術切除取出了,但假如只是撕裂或損傷的話,恢復正常還是有可能的。
估計醫生已經告訴你了,止疼葯的目的在於暫時緩解疼痛,但半月板長不出來的話,你的問題就無法根本解決。而且半月板是兩塊大軟骨,是人體運動技能的重要保障,除非萬不得已輕易不要切除,何況手術並不能完全消除疼痛,而且可能影響今後的彎曲程度。稍有撞擊又容易出現脫臼,誤傷等意外。
鑒於這種情況,目前在世界上許多發達國家,已經逐漸擯棄既有的吃止痛片緩解疼痛或者手術的關節療法,普遍採用純天然鋸峰齒鮫軟骨粉用於臨床治療。並且取得臨床的軟骨再生的驗證,為人們徹底恢復半月板帶來明亮的曙光,已經成為世界代替療法的巨大潮流,在歐洲一些國家,已把純天然鋸峰齒鮫軟骨粉萃取物認定為葯品,日本也選定了企業專門提供臨床之用。。但因為選材困難,加工講究,而價格稍微昂貴一些,你可以查查看。然後根據自己的病情和經濟條件調整用量,順利的話半年至1年左右應該可以恢復再生,祝早日徹底康復!
6、您的半月板在哪裡?
膝關節是人體最大的屈曲關節,除了關節的肌肉、肌腱、韌帶結構外,半月板對膝關節的穩定與載荷起著舉足輕重的作用。那麼,你究竟了解你的半月板嗎?它在哪裡?醫生口中所說的半月板損傷又是怎麼樣一回事呢?下面中德骨科為您一一解答。詳情也可點擊在線咨詢醫生 【膝關節解剖圖】 什麼是半月板? 半月板是2個月牙形的纖維軟骨,位於脛骨平台內側和外側的關節面。其橫斷面呈三角形,外厚內薄,上面稍呈凹形,以便與股骨髁相吻合,下面為平的,與脛骨平台相接。這樣的結構恰好使股骨髁在脛骨平台上形成一較深的凹陷,從而使球形的股骨髁與脛骨平台的穩定性增加。半月板的前後端分別附著在脛骨平台中間部非關節面的部位,在髁間棘前方和後方,這個部位又可稱做半月板的前角和後角。從半月板的形狀及部位來看,簡單的說,半月板的功能即在於穩定膝關節,傳布膝關節負荷力,促進關節內營養。正是由於半月板所起到的穩定載荷作用,才保證了膝關節長年負重運動而不致損傷。 半月板損傷的原因及分型: 原因: 半月板承受膝關節的部分應力,具有一定的移動性,隨著膝關節的運動而改變其位置與形態,最容易受傷的姿勢是膝關節由屈曲位向伸直運動,同時伴旋轉。膝關節在半屈曲位時,關節周圍的肌肉和韌帶都較鬆弛,關節不穩定,可發生內收外展和旋轉活動,容易造成半月板損傷。 分型: 1、邊緣型:破裂位於內側半月板邊緣的前、中、後三個位置、嚴重的邊緣型破裂呈周邊完全破裂,僅由前、後角部相連,破裂的腰部向膝中央滑移,並導致關節鎖固,在伸膝位時症狀顯著。據認為,此型有自行愈台的可能,亦有施行縫合痊癒的. 2、水平劈裂型:系脛股關節間強力旋轉,以致內側半月板上下兩層水平間分離.若早期確診,良好制動,有可能獲得修復.患膝可表現隱痛、不穩,或有滑落感. 3、縱裂型:系內側半月板縱行破裂,並可在前或後角部斷裂,游離部進入膝內,成為膝痛和伸屈阻擋的主要因素. 4、橫型:系內側半月板腰部橫行破裂,破裂的部位,數目及深度各異.膝內側疼痛多可指明,偶有關節交鎖現象。 5、退變型:多發生在40歲以上,常伴有X線片示膝關節變窄,難以辨別其症狀來源於退變或半月板病變。 6、前後腳撕裂:易進而演變為部分邊緣撕裂而形成較大的滑動。 7、放射型:常使沿周緣走向排列的環形纖維斷裂,當次放射裂或斜裂延伸至滑膜時,則半月板的延展作用完全喪失,大大影響到載荷的正常傳異。 中德骨科教授提醒您,半月板損傷不容忽視,應及早治療,避免損傷程度加重。 1、權威專家為您提供放心診療: 陶天遵,原哈醫大二院院長、骨科主任,黑龍江省骨質疏鬆學科領域的學術帶頭人,中國骨質疏鬆雜志副主任編委...詳情 許永成,原哈爾濱市第五醫院骨科主任,黑龍江省骨科醫學重點學科帶頭人,現為黑龍江中德骨科醫院脊柱科主任...詳情 商國友,原哈醫大二院骨科主任,碩士研究生導師,現黑龍江中德骨科醫院骨科學科帶頭人...詳情 王毅,原醫大一院關節科主任、中華醫學會會員,現為黑龍江中德骨科醫院關節科主任 ...詳情 喬振海,原哈醫大二院骨外科主任醫師、教授、碩士研究生導師,黑龍江省骨質疏鬆專業委員會委員,現為黑龍江中德骨科醫院創傷科主任...詳情 >>>專傢具體出診時間,請點擊查詢<<< 2、中德合辦,優勢突顯 黑龍江中德骨科醫院坐落在【哈爾濱市南崗區文昌街116號】,凝聚兩國骨科領域精髓,是黑龍江省首家中德合辦的大規模、專業化、國際化的專業骨科醫院。
7、半月板受損壓痛部位
辦完損傷的最好辦法就是休息啊,讓你的膝蓋部分得到充分的休息,這個是周期,會比較長,保守的話,六個月到兩年左右。
8、半月板損傷疼痛是一邊痛還是整個膝蓋痛?
疼痛僅僅局限在損傷的部位,比如外側半月板撕裂就應該僅僅是外側局部的疼痛感及壓痛,用手用力壓,在關節間隙的固定某個點會有疼痛,而其餘部位均無壓痛。
這是說典型的哈,醫學的東西還是很嚴謹的,僅供參考。
9、如何判斷半月板損傷
是否有半月板的損傷要到醫院檢查的,有時候看是看不出來的。只能通過CT檢查或者是核磁共振檢查才能確診。建議盡早到正規醫院進行膝關節核磁共振檢查,查清病因,在醫生的指導下進行治療。如果膝關節不適的話,應先減少膝關節的活動,注意保暖。好好休息,避免勞累吧,這段時間盡量就不要負重活動了,關節也要限制活動,如果自己忍不住,那就局部制動一段時間。如果經過休息一段時間,症狀還是很明顯,可以試試葯物治療,吃點消炎止痛的葯或者通筋活絡的葯,以及滑膜焱福糠貼都是可以的。
10、膝蓋半月板疼痛難忍,核磁共振檢查結果看不懂?
膝關節半月板損傷的症狀是局部疼痛、關節腫脹、折斷和互鎖。如果半月板損傷可以通過微創手術治療,關節鏡下無需手術,無痛苦,治療時間短,治療效果好,成本低。能從根本上緩解病灶粘連等引起的疼痛遷延性疾病。如果某個部位有類似症狀,必須注意不要過度去除重力擠壓,否則疾病狀況會加重。