1、半月板損傷 滑膜炎是一回事嗎
這個還是要注意區分的,半月板損傷多是因為運動損傷或者撞傷等造成的。開元等骨科先檢查一下看看,出現半月板損傷之後還是要注意休息的
2、什麼是半月板
半月板損傷半月板損傷是運動員的一種常見損傷,軟骨,特別是半月板,在運動時,是人體最易受傷的部分。 中醫外fu{古續月.板平.痛帖}灰復。在下肢負重,足部固定,膝關節微屈時,如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中,隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關節疼痛,活動受限,走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感,並且在關節活動時有彈響。
1、飲食治療:飲食治療的關鍵是合理安排飲食結構。老年人多食入一些含鈣、磷、維生素及蛋白質豐富的食品。
2、葯物治療:外敷對病理局部用葯、全面治療,葯效持續時間長,對治療半月板效果突出。
3、體育治療:簡稱體療,是通過體育運動調節全身代謝狀態,改善骨骼血液循環狀況,增加外力對骨骼的刺激,從而緩解半月板損傷。
4、物理治療:簡稱理療,是將聲、光、電等現代化理療儀器作用於人體及骨骼之上,促進骨骼形成。主要通過超聲波、超短波、磁療熱療等。
5、電吹法:用電吹風直接對患處進行熱吹,每日數次,同時也可用毛巾熱敷,但注意不要過熱以免損傷皮膚。
6、拍打法:用並攏的手指,或者竹簽反復拍打患處,動作不宜過重。拍打至肌肉和關節處發紅、灼熱時為止。每日數次。
3、半月板損傷微創手術好還是大手術好
1.非手術治療 在半月板的周圍血供區(紅區)發生急性撕裂是非手術治療的指征。對於急性損傷同時伴有慢性或反復出現的症狀,以及既往有半月板損傷體征者,非手術治療往往無效。在血管供應區內一個小的無移位或不完全撕裂,在損傷初期適當處理是能夠癒合的;通過MRI或應用關節鏡觀察到血管區內小的、穩定的急性撕裂,石膏固定3~6周後,大多數在這個固定期內能夠癒合。慢性撕裂即使在血管區,不應用手術清創縫合也將不能癒合。非手術治療對於籃柄狀半月板撕裂引起的膝關節交鎖的患者是不適當的。因為這種撕裂是發生在半月板的無血管部位,將不可能癒合,必須手術治療。
但臨床上醫生多數無法對半月板是在紅區或白區的撕裂作出定位診斷,因此,即使是急性撕裂,保守治療是否能獲得癒合仍然是不可知的。但不應放棄癒合的機會。
非手術治療的措施包括長腿石膏固定4~8周,允許患者用拐杖帶石膏負重。在石膏固定中,進行股四頭肌的等長訓練,並在石膏去除後繼續膝關節康復訓練。假如非手術治療症狀復發,則說明半月板未獲得癒合。
非手術治療最重要的是治療過程中的康復訓練,避免膝關節肌群的萎縮。
鑒於半月板在膝關節中的重要功能和半月板切除後對關節退變進程的顯著影響,對半月板損傷的處理原則應該是盡可能地保留正常、穩定的半月板組織。因此針對半月板損傷的類型,採用個體化的手術方案包括半月板縫合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外,近年來,半月板移植術也已經在臨床開展並取得了短期隨訪的成功。
2.關節鏡下半月板手術 為了用盡可能小的創傷對半月板損傷進行有效的治療,關節鏡技術無疑是最好的選擇。關節鏡下可以完成半月板的所有術式。
3.半月板切除術。
注意事項:正常半月板是膝關節重要的結構,雖然患者切除了半月板仍然可以正常活動,但常發生關節內晚期退行性改變。另外,半月板的許多其他作用的喪失可影響到膝關節長期的功能。因此,半月板的切除手術方案的確定應該是慎重的。
4、如何判斷半月板是否損傷
初步判斷
過伸試驗:膝關節完全伸直並輕度過伸時,半月板破裂處受牽拉或擠壓而產生劇痛。
過屈試驗:將膝關節極度屈曲,破裂的後角被卡住而產生劇痛。
半月板旋轉試驗:仰卧,患側髖膝完全屈曲,檢查者一手放在關節外間隙處作觸診,另一手握住足跟後作小腿大幅度環轉運動,內旋環轉試驗外側半月板,外旋環試驗內側半月板,在維持旋轉位置下將膝關節逐漸伸到90度,注意發生響聲時的關節角度。若在關節完全屈曲位下觸得響聲,表示半月板後角損傷,關節伸到90度左右時才發生響聲,表示為體部損傷,再在維持旋轉位置下逐漸伸直至微屈位(Mouche試驗),此時觸得響聲及表示可能有半月板前角損傷。
研磨試驗
俯卧,膝關節屈成90度,檢查者將小腿用力下壓,並且作內旋和外旋運動,使股骨與脛骨關節面之間發生摩擦,若外旋產生疼痛,提示為外側半月板損傷,此後將小腿上提,並作內旋和外旋運動,如外旋時引起疼痛,提示為內側副韌帶損傷,本試驗在檢查髖關節強直病人的半月板時有一定實用意義。
蹲走試驗: 主要用來檢查半月板後角有無損傷,方法如下:囑病人蹲下走鴨步,並不時變換方向,或左或右,如果病人能很好地完成這些動作,可以除外半月板後角損傷,如果因為疼痛不能充分屈曲膝關節,蹲走時出現響聲及膝部疼痛不適,是為陽性結果,半月板後角破裂病例在蹲走時貪響聲是很明顯的,本試驗僅適用於檢查青少年患者,特別使用於大規模體檢時檢查半月板有無損傷。
輔助檢查
X線 膝關節正側位片對鑒別診斷有重要意義,可排除骨軟骨損傷、關節內游離體、骨腫瘤等,同時對決定是否手術也有重要意義,如骨性關節炎嚴重者一般不宜關節鏡手術。
CT檢查 在半月板撕裂的診斷中的作用較局限,且准確率較低,已為MRI檢查取代。半月板撕裂在CT上表現為形態和密度的改變。撕裂部位出現一處或多處不規則的線狀低密度區。
MRI 當半月板內出現線樣高信號到達其游離緣或關節面時,可診斷為半月板撕裂。根據半月板內信號異常改變的程度與病理改變的關系,可將MRI圖像的半月板退變和撕裂的不同程度和形態的異常分為三級信號。通常三級信號改變在病理上可見纖維軟骨斷裂,因此在半月板的一個片斷上看到三級信號,並伴有形態的不規則,即可診斷為半月板撕裂。
關節鏡 當半月板損傷只有臨床高度懷疑而經體檢、輔助檢查無法肯定或排除時可進行關節鏡檢查。近年來關節鏡從單純用於診斷發展到診治兼顧,在行關節鏡探查時可以將病變半月板同時處理。
必須注意,沒有一個試驗是診斷膝關節半月板損傷的唯一依據,應綜合臨床症狀,壓痛點,以及各種陽性結果試驗,才能作出最後診斷。半月板損傷的影像學檢查以MRI為主,可以達到90%。
5、半月板損傷手術費用真的是過萬嗎
你好,半月板損傷的手術現在可以採取微創手術一般的費用可能就是1萬元左右。。如果有合作醫療或者是醫保的話要報銷一部分費用要低好多。
6、半月板損傷是怎麼引起的?
半月板損傷的病因
一、誘因
1、當膝關節屈曲、脛骨固定、股骨強烈外旋,可造成外側半月板前角或內側半月板後角損傷。
2、屈膝狀態下強烈內旋股骨(或小腿外旋),易引起外側半月板後角或內側半月板前部損傷。長期擠壓磨損可引起退變,容易造成撕裂。
3、半月板異常松動,關節韌帶損傷後不穩定,或肥胖、體重過大等原因,都是半月板易受損傷的因素。
4、先天性盤狀半月板,受遺傳因素影響,出現先天性盤狀畸形,因此損傷的機會也就較多。
二、病理分析
半月板損傷多由扭轉外力引起,當一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位時,身體及股部猛然內旋,內側半月板在股骨髁與脛骨之間,受到旋轉壓力,而致半月板撕裂。扭傷時膝關節屈曲程度愈大,則撕裂部位愈靠後。
破裂的半月板部分滑入關節之間,會使關節活動發生機械障礙,妨礙關節伸屈活動,形成「交鎖」。在嚴重創傷病例,半月板,十字韌帶和側副韌帶可同時損傷。
三、中醫解讀
半月板損傷屬中醫「筋傷」范疇,主要由於勞累、外傷、感染等原因致機體免疫力低下,臟腑功能虧虛,風、寒、濕、邪乘虛侵入機體凝滯關節、經絡而致。
7、膝蓋半月板關節鏡手術痛嗎
半月板損傷後極難癒合,因為其血供極差,大部分為無血管區,只有外側靠近關節囊側的25一30%有血液供應,所以很難修復。症狀不嚴重的話可以通過針灸,理療,葯物,注射等等保守對症治療,可以緩解症狀,平時注意避免劇烈運動,受涼,患肢勞累等等,如果經過上述治療無效,或症狀嚴重,反復發作需要通過關節鏡手術。
8、手指的半月板有好還是沒有好
半月痕越少,表示精力越差,體質越寒,免疫力越弱。中醫則表示陽虛,陽虛生內寒,表示其人底子屬寒,身體手腳特別怕冷。無半月痕者,也不表示有疾病,但是需要注意的是,往往不病則已,一病則較難痊癒。拇指半月痕 關連肺脾食指半月痕 關連胃腸中指半月痕 關連精神環指半月痕 關連內分泌小指半月痕 關連心腎
9、半月板是軟骨嗎
是,半月板又名膝蓋軟骨。
半月板由纖維軟骨組成,內外各有一塊,位於膝關節的關節間隙。
半月板主要附著於脛骨,但可隨股骨作一定范圍的移動,加之其形態特點,可以補償脛骨髁面與股骨髁面的不適應,增加關節的穩定性,並可避免周圍軟組織被擠入關節。
半月板顏色灰白,光滑而有光澤,質韌並具有一定的彈性,能緩沖兩骨面撞擊,吸收震盪,散布滑液,增加潤滑,減少摩擦,保護關節。
(9)半月板是擴展資料:
軟骨分為3種,除了半月板為主的纖維軟骨外,還有透明軟骨和彈性軟骨。
1、透明軟骨的基質是由膠原纖維、原纖維和周圍無定形的基質組成。在胚胎時期有臨時支架作用,後來這種作用被骨代替。成人的透明軟骨主要分布在氣管和支氣管壁中、肋骨的胸骨端和骨的表面(關節軟骨)。
2、彈性軟骨的基質中除了膠原纖維還有彈性纖維,這種軟骨彈性較大,主要分布在耳廓、外耳道壁、耳咽管和會厭、喉部等處。
10、半月板的作用是什麼?
從半月板的形狀及部位來看,簡單的說,半月板的功能即在於穩定膝關節,傳布膝關節負荷力,促進關節內營養