嗎啡說明書

1、艾司洛爾的艾司洛爾說明書

1、葯品名稱：

【通用名稱】 鹽酸艾司洛爾注射液

【英文名稱】 Esmolol Hydrochloride Injection

【漢語拼音】 Yan Suan Ai Si Luo Er Zhu She Ye 

2、成份：

主要成份為鹽酸艾司洛爾，化學名稱：4-（3-異丙氨基-2-羥基丙氧基）苯丙酸甲酯鹽酸鹽 。

分子式：C16H25NO4· HCl

分子量：331.84

本品輔料為：醋酸鈉、冰醋酸與丙二醇 

所屬類別：

化葯及生物製品 >> 循環系統葯物 >> 抗心律失常葯 >> 抗快速心律失常葯

3、性狀：

本品為無色或微帶黃色的澄明液體。

4、適應症：

用於心房顫動、心房撲動時控制心室率；圍手術期高血壓；竇性心動過速。 

5、規格：

（1）1ml：0.1g

（2）2ml：0.2g 

用法用量：

（1）控制心房顫動、心房撲動時心室率。成人先靜脈注射負荷量：0.5mg/kg/min，約1分鍾，隨後靜脈點滴維持量：自0.05mg/kg/min開始，4分鍾後若療效理想則繼續維持。

若療效不佳可重復給予負荷量並將維持量以0.05mg/kg/min的幅度遞增。維持量最大可加至0.3mg/kg/min，但0.2mg/kg/min以上的劑量未顯示能帶來明顯的好處。

（2）圍手術期高血壓或心動過速

a.即刻控制劑量為：1mg/kg 30秒內靜注，繼續予0.15mg/kg/min靜點，最大維持量為0.3mg/kg/min。

b.逐漸控制劑量同室上性心動過速治療。

c.治療高血壓的用量通常較治療心律失常用量大。

6、不良反應：

大多數不良反應為輕度、一過性。最重要的不良反應是低血壓。有報道使用艾司洛爾單純控制心室率發生死亡。

發生率>1%的不良反應：注射時低血壓(63%)，停止用葯後持續低血壓(80%)，無症狀性低血壓(25%)，症狀性低血壓(出汗、眩暈)(12%)，出汗伴低血壓(10%)，注射部位反應包括炎症和不耐受(8%)，惡心(7%)，眩暈(3%)，嗜睡(3%)。

2.發生率為1%的不良反應：外周缺血，神志不清，頭痛，易激惹，乏力，嘔吐。

3.發生率<1%的不良反應：偏癱，無力，抑鬱，思維異常，焦慮，食慾缺乏，輕度頭痛，癲癇發作，氣管痙攣，打鼾，呼吸困難，鼻充血，干羅音，濕羅音，消化不良，便秘，口乾，腹部不適，味覺倒錯，注射部位水腫、紅斑、皮膚褪色、燒灼感，血栓性靜脈炎和外滲性皮膚壞死，尿瀦留，語言障礙，視覺異常，肩胛中部疼痛，寒戰，發熱。 

7、禁忌：

支氣管哮喘或有支氣管哮喘病史。

2.嚴重慢性阻塞性肺病。

3.竇性心動過緩。

4.二至三度房室傳導阻滯。

5.難治性心功能不全。

6.心源性休克。

7.對本品過敏者 

8、注意事項：

高濃度給葯（>10mg/ml）會造成嚴重的靜脈反應，包括血栓性靜脈炎，20mg/ml的濃度在血管外可造成嚴重的局部反應，甚至壞死，故應盡量經大靜脈給葯。

2.本品酸性代謝產物經腎消除，半衰期（t1/2β）約3.7小時，腎病患者則約為正常的10倍，故腎衰患者使用本品需注意監測。

3.糖尿病患者應用時應小心，因本品可掩蓋低血糖反應。

4.支氣管哮喘患者應慎用。

5.用葯期間需監測血壓、心率、心功能變化。

6.運動員慎用。 

9、孕婦及哺乳期婦女用葯：

曾做過本品對大白鼠的致畸研究，給予3mg/kg/min的劑量靜脈點滴，每天持續30分鍾，未發現對孕鼠、胎鼠的毒性及致畸作用。但10mg/kg/min的劑量對孕鼠產生毒性，並致死。

對兔子的致畸研究發現，給予1mg/kg/min的劑量靜脈點滴，每天持續30分鍾，未發現對孕兔、胎兔的毒性及致畸作用。但2.5mg/kg/min的劑量對孕兔產生毒性，並致胎兔死亡率增加。尚無合適的人類的有關此問題的研究。尚不知本品是否經乳汁分泌，哺乳期婦女應慎用。 

10、兒童用葯：

本品在小兒應用未經充分研究。 

老年用葯：

本品在老年人應用未經充分研究。但老年人對降壓、降心率作用敏感，腎功能較差，應用本品時需慎重。 

11、葯物相互作用：

與交感神經節阻斷劑合用，會有協同作用，應防止發生低血壓、心動過緩、暈厥。

2.與華法令合用，本品的血葯濃度似會升高，但臨床意義不大。

3.與地高辛合用時，地高辛血葯濃度可升高10%-20%。

4.與嗎啡合用時，本品的穩態血葯濃度會升高46%。

5.與琥珀膽鹼合用可延長琥珀膽鹼的神經肌肉阻滯作用5-8分鍾。

6.本品會降低腎上腺素的葯效。

7.本品與異搏定合用於心功能不良患者會導致心臟停搏。

12、葯物過量：

一次用量達12-50mg/kg即可致命。葯物過量時會出現心臟停搏、心動過緩、低血壓、電機械分離、意識喪失。本品半衰期短，故首先應立即停葯，觀察臨床效果。心動過緩可給予阿托品靜推；哮喘可予β2受體激動劑或茶鹼類治療；心功能不全患者可予利尿劑及洋地黃類治療；休克者可予多巴胺、多巴酚丁胺、異丙腎上腺素、氨力農等治療。 

13、葯理毒理：

葯理作用

鹽酸艾司洛爾注射液是一快速起效的作用時間短的選擇性的β1腎上腺素受體阻滯劑。其主要作用於心肌的β1腎上腺素受體，大劑量時對氣管和血管平滑肌的β2腎上腺素受體也有阻滯作用。在治療劑量無內在擬交感作用或膜穩定作用。

它可降低正常人運動及靜息時的心率，對抗異丙腎上腺素引起的心率增快。其降血壓作用與β腎上腺素受體阻滯程度呈相關性。靜脈注射停止後10-20分鍾β腎上腺素受體阻滯作用即基本消失。

電生理研究提示鹽酸艾司洛爾注射液具有典型的β-腎上腺素受體阻滯劑作用：降低心率，降低竇房結自律性，延長竇房結恢復時間，延長竇性心律及房性心律時的AH間期，延長前向的文式傳導周期。

放射性核素心血池造影提示：在0.2mg/kg/min的劑量下，本品可降低靜息態心率、收縮壓、心率血壓乘積、左右心室射血分數和心臟指數，其效果與靜脈注射4mg普萘洛爾(心得安)相似。運動狀態下，鹽酸艾司洛爾注射液與心得安相似，均可減慢心率，降低心率血壓乘積和心臟指數，但對收縮壓的降低作用更明顯。

心血管造影提示：在0.3mg/kg/min的劑量下，本品除引起上述作用，還可引起左室舒張末壓和肺動脈楔壓的輕度升高，停葯30分鍾後血液動力學參數即完全恢復。

2.致癌、致突變和生殖毒性

由於鹽酸艾司洛爾注射液的超短期使用方法，尚無其致癌、致突變和影響生殖的研究結果。 

葯代動力學：

本品在體內代謝迅速，主要受紅細胞胞漿中的酯酶作用，使其酯鍵水解而代謝。其在人體的總清除率約20L/kg/hr，大於心輸出量，所以本品的代謝不受代謝組織（如肝、腎）的血流量影響。本品的分布半衰期（t1/2α）約2分鍾，消除半衰期（t1/2β）約9分鍾。

經適當的負荷量，繼以0.05-0.3mg/kg/min的劑量靜點，本品於5分鍾內即可達到穩態血葯濃度（如不用負荷量，則需30分鍾達穩態血葯濃度）。超過上述劑量，穩態血葯水平呈線性增長，但清除與劑量無關。本品半衰期短，通過持續靜脈點滴可維持穩態血葯濃度，改變靜脈點滴速度可很快改變血葯濃度。

本品在體內代謝為酸性代謝產物和甲醇，其酸性代謝產物在動物體內的活性僅為原形葯物的1/1500，所以在正常人體內無β腎上腺素受體阻滯作用。在用葯後24小時內，約73-88%的葯物以酸性代謝產物形式由尿排出，僅2%以原形由尿排出。酸性代謝產物消除半衰期（t1/2β）約3.7小時，腎病患者則約為正常的10倍。本品約55%與血漿蛋白結合，其酸性代謝產物10%血漿蛋白結合。 

(1)嗎啡說明書擴展資料：

1、對羥基苯甲醛和丙二酸溶於甲苯,在有機鹼存在下,迴流,縮合脫羧得對羥基苯丙烯酸。對羥基苯丙烯酸在二氧六環和水的混合溶劑中,在10%鈀-碳催化下氫化,得到對羥基苯丙酸。對羥基苯丙酸和甲醇在硫酸催化下,迴流酯化得對羥基苯丙酸甲酯,然後在鹼性溶液中,溴化十六烷基三甲基銨(CTAB)存在下,和環氧氯丙烷迴流,得3[4(2,3-環氧丙氧基)苯基]丙酸甲酯。

最後在甲醇中,和異丙胺一起迴流,得到艾司洛爾;在甲醇中滴加飽和氯化氫的乙醚溶液,可得白色固體的鹽酸艾司洛爾。或者以對甲氧基苯甲醛為原料,在鈉存在下和乙酸乙酯縮合生成3-對甲氧基苯基丙烯酸乙酯,氫化還原為3-對甲氧基苯基丙酸乙酯,水解生成3-對羥基苯基丙酸,經甲酯化,再和環氧氯丙烷反應,最後和異丙胺反應生成艾司洛爾。 

2、以對甲氧基苯甲醛為原料,在鈉存在下和乙酸乙酯縮合生成3-對甲氧基苯基丙烯酸乙酯,氫化還原為3-對甲氧基苯基丙酸乙酯,水解生成3-對羥基苯基丙酸,再甲酯化,接著和環氧氯丙烷反應,再和異丙胺反應生成艾司洛爾。

2、強痛定的詳細說明書

葯品名稱 強痛定,布桂嗪,布新拉嗪,丁醯肉桂哌嗪
英文名AP237,Bucinperazine, Butycinnamylpyrazine, Fortanodyn
適應症
用於偏頭痛、三叉神經痛、炎症性及外傷性疼痛、關節痛、痛經、癌症等引起的疼痛。
用量用法
1.口服：成人１日３～４次，每次６０ｍｇ，小兒每次每千克體重１ｍｇ。疼痛劇烈時用量可酌增。一般在口服後１０～３０分鍾內出現療效。 2.皮下注射：成人每次５０ｍｇ。一般在注射後１０分鍾內出現療效。
注重事項
1.偶有惡心或頭暈、睏倦等，停葯後即消失。 2.據國內報道，連續使用本品可致耐受和成癮，故不可濫用。 3.鎮痛作用為嗎啡的1/3,一般注射10min見效. 4.對內臟器官的止痛作用較差.
葯品規格 1.片劑：每片３０ｍｇ；６０ｍｇ。 2.注射液：每支５０ｍｇ（１ｍｌ）,100mg/2ml。
謝謝採納

3、洛芬待因說明書

性狀：本品為粉紅色的薄膜衣雙層片,除去包衣後顯白色或微黃色。功效主治：中等強度疼痛止痛,適用於術後痛和中度癌痛止痛。用法用量：口服,成人首次劑量2片。如需再服,每4～6小時1～2片。最大劑量每日6片,連續服用不超過7天。
化

4、醫院開嗎啡的申請書怎麼寫？

患者某某，因患xx病於xx年Xx月xx日患xx病，需要嗎啡Xx，請院長批准。

5、日本eve止痛葯說明書看不懂啊，有吃過這種葯的親么？一次最多可以吃幾粒啊？

一次兩粒，一日不超過三次，間隔4小時以上。兩粒就夠了，起效很快，我是止頭痛
一粒150mg 易普洛芬，國內止痛葯是300mg吧，我吃過單顆，沒效果

6、葯品「強痛定」的詳細說明書內容是什麼？

【別名】 強痛定,布桂嗪,布新拉嗪,丁醯肉桂哌嗪

【外文名】AP237,Bucinperazine, Butycinnamylpyrazine, Fortanodyn

【適應症】 用於偏頭痛、三叉神經痛、炎症性及外傷性疼痛、關節痛、痛經、癌症等引起的疼痛。

【用量用法】

口服：成人1日3～4次，每次60mg，小兒每次每千克體重1mg。疼痛劇烈時用量可酌增。一般在口服後10～30分鍾內出現療效。

皮下注射：成人每次50mg。一般在注射後10分鍾內出現療效。

【注意事項】 

偶有惡心或頭暈、睏倦等，停葯後即消失。

據國內報道，連續使用本品可致耐受和成癮，故不可濫用。

鎮痛作用為嗎啡的1/3，一般注射10min見效。

對內臟器官的止痛作用較差。

【規格】 

1.片劑：每片30mg；60mg。 

2.注射液：每支50mg,100mg/2ml。

7、阿托品的說明書

【葯物名稱】 阿托品
【英文名稱】 Atropine
【別名】 阿托品，硫酸阿托品
【葯理作用】 為阻斷M膽鹼受體的抗膽鹼葯，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環)；抑制腺體分泌；解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。
【葯代動力】 本品易從胃腸道及其他粘膜吸收，也可從眼或少量從皮膚吸收。口服1h後即達峰效應t1/2為3.7～4.3h。血漿蛋白結合率為14%～22%，分布容積為1.7L/kg，可迅速分布於全身組織，可透過血腦屏障，也能通過胎盤。一次劑量的一半經肝代謝，其餘半數以原形經腎排出。在包括乳汁在內的各種分泌物中都有微量出現。
【適應症】 在臨床上的用途主要是：
(1)搶救感染中毒性休克：成人每次1～2mg，小兒0.03～0.05mg/kg，靜注，每15～30分鍾1次，2～3次後如情況不見好轉可逐漸增加用量，至情況好轉後即減量或停葯。
(2)治療銻劑引起的阿-斯綜合征：發現嚴重心律紊亂時，立即靜注1～2mg(用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀釋)，同時肌注或皮下注射1mg，15～30分鍾後再靜注1mg。如病人無發作，可根據心律及心率情況改為每3～4小時皮下注射或肌注1mg，48小時後如不再發作，可逐漸減量，最後停葯。
(3)治有機磷農葯中毒：
①與解磷定等合用時：對中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分鍾1次；對嚴重中毒，每次靜注1～2mg，隔15～30分鍾一次，至病情穩定後，逐漸減量並改用皮注。
②單用時：對輕度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分鍾1次；對中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分鍾1次；對重度中毒，即刻靜注2～5mg，以後每次1～2mg，隔15～30分鍾1次，根據病情逐漸減量和延長間隔時間。
(4)緩解內臟絞痛：包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍，每次皮下注射0.5mg。
(5)用為麻醉前給葯：皮下注射0.5mg，可減少麻醉過程中支氣管粘液分泌，預防術後引起肺炎，並可消除嗎啡對呼吸的抑制。
(6)用於眼科：可使瞳孔放大，調節功能麻痹，用於角膜炎、虹膜睫狀體炎。用1%～3%眼葯水滴眼或眼膏塗眼。滴時按住內眥部，以免流入鼻腔吸收中毒。
【注意事項】
(1)常有口乾、眩暈，嚴重時瞳孔散大、皮膚潮紅、心率加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥。
(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
(3)一般情況下，口服極量，1次1mg，1日3mg；皮下或靜脈注射極量，1次2mg。用於有機磷中毒及阿-斯綜合征時，可根據病情決定用量。
【中毒解救】用量超過5mg時，即產生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)與致死量(80～130mg)相距甚遠。急救口服阿托品中毒者可洗胃、導瀉，以清除未吸收的阿托品。興奮過於強烈時可用短效巴比妥類或水合氯醛。呼吸抑制時用尼可剎米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg，每15分鍾1次，直至瞳孔縮小、症狀緩解為止。
【規格】 片劑：每片0.3mg。注射液：每支0.5mg(1ml);1mg(2ml);5mg(1ml)。滴眼劑：取硫酸阿托品1g，氯化鈉0.29g，無水磷酸二氫鈉0.4g，無水磷酸氫二鈉0.47g，羥安乙酯0.03g，蒸餾水加至100ml配成。
【葯物名稱】 阿托品
【英文名稱】 Atropine (C)
【醫 保】 甲
【用法用量】 口服：0.3~0.6mg/次，3次/日。極量1mg/次，3mg/ 日。皮下注射或靜註：感染性休克每次1~2mg，稀釋後靜注，每15~30min1次。阿斯綜合症，嚴重心律紊亂時，立即靜注1~2mg（5~25%葡萄糖 10 ~20ml稀釋），同時肌注或皮下注射1mg，15~30min後再靜注1mg， 以後逐漸減量。內臟絞痛及麻醉前，皮下注射0.5mg。 有機磷中毒：根據中毒程度，每次皮下或靜注0.5~5mg。
【規 格】 片劑：0.3mgx100片/盒；注射劑：0.5mg/1ml/支，5mg/1ml；滴眼劑：1%:8ml/支；。
【功能主治】 抗膽鹼葯，能解除平滑肌的痙攣，抑制腺體分泌，解除迷走神經對心臟的抑制，使心率加快，散大瞳孔，使眼壓升高，興奮呼吸中樞。用於胃、腸、膽、腎絞痛、早期感染性休克、麻醉前給葯、阿斯綜合症、有機磷中毒、散瞳以治療虹膜睫狀體炎等。
【副 作 用】 口乾、眩暈、散瞳、皮膚潮紅、心跳加快、興奮、煩躁、譫語、驚厥。
【注意事項】
(1)青光眼及前列腺肥大患者忌用。
(2)用量超過5mg時，即產生中毒，中毒表現為興奮過於強烈時可用短效巴比妥類或水合氯醛，呼吸抑制時可用尼可剎米。另外可皮下注射新斯地明0.5~1mg，每15min1次，直至瞳孔縮小症狀緩解為止。

8、氫溴酸右美沙芬片說明書

葯品說明
[概述]
右美沙芬為中樞性鎮咳葯，是嗎啡類左嗎喃甲基醚的右旋異構體，同時也是N-甲基-D-天門冬氨酸受體拮抗劑。它通過抑制延髓咳嗽中樞而發揮中樞性鎮咳作用，其鎮咳強度與可待因相等或略強。本品無鎮痛作用，長期應用未見耐受性和成癮性。治療劑量不抑制呼吸。
[功能主治]
主要用於上呼吸道感染、急性或慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張症、肺炎、肺結核等引起的咳嗽，也可用於胸膜腔穿刺術、支氣管造影術及支氣管鏡檢查時引起的咳嗽，尤其適用於乾咳（如吸人刺激性物質引起的乾咳）。
[用法用量]
口服：15～30mg/次，3次/日，最高劑量120mg/日，療程不宜超過7日。
[不良反應]
可見頭暈、頭痛、嗜睡、易激動、噯氣、食慾缺乏、便秘、惡心、皮膚過敏等，但不影響療效。停葯後上述反應可自行消失。過量可引起神志不清，支氣管痙攣，呼吸抑制。
[注意事項]
以下情況應慎用：①心、肺功能不全者；②肝、腎功能不全者；③痰多咳嗽及哮喘患者；④鼻炎患者慎用本品滴鼻劑；⑤糖尿病患者慎用本品糖漿劑；⑥妊娠中、晚期孕婦及哺乳期婦女慎用。
一旦出現呼吸抑制或過敏症狀，應立即停葯，並給予相應治療措施。用葯後的患者應避免從事高空作業和駕駛等操作。
[用葯禁忌]
妊娠3個月內婦女、有精神病史者及哺乳期婦女禁用。服用單胺氧化酶抑制劑停葯不滿兩周的患者禁用。
[葯物相互作用]
胺碘酮可提高本品的血葯濃度。奎尼丁可明顯提高本品的血葯濃度，合用可出現中毒反應。與氟西汀、帕羅西汀合用，可加重本品的不良反應。與其他中樞神經系統抑制葯物合用，可增強中樞抑製作用。與阿片受體拮抗劑合用，可出現戒斷綜合征。乙醇可增強本品的鎮靜劑中樞抑製作用。
（說明：上述內容僅作為介紹，葯物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行）