急迫性尿失禁

1、成人尿失禁是怎麼回事

專家介紹到，尿失禁按照症狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁四類。
1、急迫性尿失禁：大量尿液意外的流出，包括睡覺時。可因部分性上運動神經元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起。
2、壓力性尿失禁：活動(咳嗽、噴嚏、運動等)時有少量尿液漏出。引起該類尿失禁的病因很復雜，需要作具體檢查。
3、充溢性尿失禁：由於膀胱充盈引起的少量尿液意外漏出。多因下尿路有較嚴重的機械性(如前列腺增生)或功能性阻塞引起尿瀦留，膀胱內壓上升導致。
4、功能性尿失禁：患者在站立時尿液全部由尿道流出。多由於身體殘疾，尿道阻力完全喪失，膀胱內不能儲存尿液導致。
專家指出，成人尿失禁，其會陰部經常濕漉漉的，長時間的尿液浸蝕刺激，可導致會陰部皮膚紅腫，癢痛，甚至感染潰爛，引起泌尿系統炎症、結石，嚴重者還會影響腎臟功能，因此應當及時就診，以避免不必要危害。
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2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁的治療首先要明確病因，有很多女性有急迫性尿失禁都是因為精神緊張或者生活緊張導致的。這些人的急迫性尿失禁治療就是要盡量的分散注意力，緩解精神或者生活的緊張，不需要任何葯物治療就可以治癒。

另外急性尿失禁常常是由於各種疾病導致的。比如說有膀胱以下的尿路梗阻向前列腺增生，患者就會經常去排尿，出現尿頻，尿急，尿痛的症狀。

另外還有泌尿系的感染，泌尿系的結核，患者會有膀胱刺激症狀明顯的急迫性尿失禁的症狀。結核一般需要口服葯物半年左右來治療。

如果有不明原因的急迫性尿失禁，一般給以托特羅定或者是胃喜康或者是貝坦利來對症治療，效果都比較好。

3、急迫性尿失禁能治好嗎

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4、如何判斷自己的尿失禁屬於何種類型？

雖然尿失禁是一種常見和多發病，但調查發現，中國人對尿失禁了解得很少。即使很多人被尿尿問題困擾，但仍認為「水龍頭」開關失靈，只是年老問題。殊不知尿失禁並不是老年人的專利，正所謂知己知彼，百戰百勝，正確認識疾病，才能戰勝疾病。尿失禁可細分為四類：1. 壓力性尿失禁2. 急性尿失禁3. 混合性尿失禁(壓力性和急迫性同時存在)4. 充溢性尿失禁壓力性尿失禁在產後和絕經婦女中最為常見。壓力性尿失禁的患者平時無失禁表現，但當腹腔內壓力驟然增加（如咳嗽、打噴嚏、大哭大笑、上樓梯或提舉重物等）時，尿液就會不自主地從尿道口流出；嚴重者行路、直立時即可發生。這種尿失禁不伴有尿頻、尿急症狀，失禁的尿量也不多；站立活動時尿失禁加重，平卧後症狀減輕；不少患者還並發有子宮脫垂、膀胱尿道膨出等。壓力性尿失禁的治療方法：1.對於輕度的尿失禁患者可以採取行為治療或葯物。2.對於中、重度的患者，單純保守治療很難達到理想效果，必須採取手術治療——經陰道無張力尿道中段吊帶術。　急迫性尿失禁的特徵為突然的不能控制的排尿感覺和尿頻。這類患者經常需要使用衛生間，甚至每半小時就需要去一次，夜間尿床也經常發生。偶爾在門診會看到這樣的患者：我半夜頻尿好嚴重，幾乎一個小時就要起床小便一次，睡也睡不好，有時候尿急時，還沒來得及坐上馬桶，小便就不自主跑了出來。急迫性尿失禁主要是因為膀胱不自主的收縮，稱為膀胱過動症。在正常的情況下，膀胱是不會自動收縮的，除非是有意識要解尿時，膀胱壓力才會升高並且同時尿道括約肌放鬆，才會完成解尿的動作。然而急迫性尿失禁則是指膀胱有不自主收縮的狀況，而一旦膀胱的收縮壓高於尿道括約肌的壓力時，小便就會自尿道流出而產生漏尿的現象。急迫性尿失禁的原因有很多包括：神經系統疾病：腦中風，多發性硬化症或是帕金森病都有可能誘發出急迫性尿失禁的問題。脊椎疾病: 有時多脊椎疾病也會造成急迫性尿失禁的形成，包括脊椎腫瘤，脊椎外傷，都有可能造成急迫性尿失禁。糖尿病: 由於糖尿病患者易有神經病變，也易造成急迫性尿失禁的問題。尿道感染:尿道感染尤其是膀胱炎或是尿道炎也會造成急迫性尿失禁的問題，因此病患在求診時醫師都會先為病患驗小便確定有無尿道炎的問題。分清尿失禁的類型，才能對症下葯，急迫性尿失禁的治療方法：1.對於輕度的尿失禁患者可以採取行為治療或葯物。2.對於中、重度的患者，和壓力性尿失禁的治療方法完全不同，對保守治療效果不佳或不能忍受葯物副作用的患者，現在國際上公認效果較好的是骶神經電刺激（俗稱膀胱起搏器）。3. 另外還有一種手術方法叫膀胱擴大術，在膀胱擴大術中，由於膀胱頂部用於排尿的逼尿肌被切斷，將導致肌肉收縮力減弱，改善膀胱過度活動狀態。但由於這個手術是不可逆性的，術後並發症可能包括漏尿，持續性尿失禁仍然存在和腎臟受損，遠期風險包括膀胱結石，膀胱腫瘤和持續性尿失禁。建議年紀較輕及對生活質量要求較高的患者慎重考慮。充盈性尿失禁是指由於尿道梗阻（尿道狹窄、前列腺增生）和膀胱收縮無力等原因所導致的慢性尿瀦留後，膀胱在極度充盈的情況下，膀胱內壓力超過正常尿道括約肌的阻力，尿液從尿道溢出。當尿液增加使膀胱內壓超過最大尿道壓時，即使有少量尿液也不自主地溢出。長期升高的膀胱內壓可造成上尿路梗阻而損害腎功能。臨床常見病因有前列腺增生症、前列腺癌和神經源性膀胱等疾病。

5、急迫性尿失禁的原因

對於尿失禁的發病原因醫學至今無法解釋，一般而言，發病率男女各佔一半，但是以發病年齡來說，女性比男性要早得病，女性約為40歲，男性則為五六十歲；其中中風病人，帕金森病人的發病率也較一般人為高。
值得一提的是，生活緊張也是急迫性尿失禁的病因之一，有些人常會頻頻尿急忍不住，必須不斷跑廁所，這些人也許並沒有病，是生活過於緊張使然。另外也有一些患者是對某種食物敏感，從而導致尿失禁。但病人本身往往並不知道自己對何種食物敏感，只能從生活和發病情況根據經驗找出問題。

6、請問膀胱過度活躍，急迫性尿失禁是否跟性生活有關系？請問是否能痊癒？

性生活是其中一個因素，但是並不能肯定的說發病一定與性生活有關。還跟遺傳因素，個人因素，心理因素、應激因素等許多因素有關系。至於說能不能痊癒，目前認為是可以有機會痊癒的。除了按照醫生開具的處方葯物調理，生活方面也要注意正常作息，平和心態

7、得了緊迫性尿失禁怎麼辦

嚴重的尿頻、尿急而膀胱不受意識控制而發生排空，通常繼發於膀胱的嚴重感染。正常人雖然有尿意時，仍然可以控制不解一段時間，但是有病的人會突然有急強烈的尿意而無法忍住尿很快就流出來的情況，是因膀胱緊張過度和尿道括約肌的合作不當所引起。