1、四環素類抗生素包括哪些?
四環素類抗生素包括金黴素、土黴素、四環素、地美環素4種以及多西環素、米諾環素、胍甲四環素等半合成四環素。
【葯理和毒理】
本類葯物屬快效抑菌劑,高濃度時也有殺菌作用。口服空腹吸收較好,口服各品種200~500mg,血高峰濃度約在2~3mg/L,消除半衰期6~18小時不等,廣泛分布至各組織與體液中。主要由腎排泄,少量經大便排泄。四環素類抗生素最常見的毒性作用是胃腸道刺激;長期應用可致肝、腎功能損害及顱內壓升高。部分病人可發生過敏反應及兩重感染。本類葯物常積存於正在生長迅速的組織如肝臟、腫瘤、新骨形成的區域等,並與骨、牙齒、新生物結合,且與骨鈣緊密結合時間較久,顯示黃色熒光。上述毒性作用以金黴素最多,土黴素次之,四環素最少。
【診斷要點】
1.病史有應用四環素類史。
2.臨床表現
(1)胃腸道刺激症狀口角炎、舌炎、食道炎、胃炎、惡心、嘔吐、上腹痛、腹脹等。
(2)肝臟損害長期口服或大劑量靜注,可引起肝臟損害或中毒性肝炎,或呈淤積性黃疸,肝功能異常。
(3)腎臟損害主要見於腎功能不全者或使用過期四環素者,引起氮質血症、酸中毒,表現為厭食、惡心、嘔吐、糖尿、蛋白尿等。
(4)顱內壓升高成人引起腦膜刺激症狀、視乳頭水腫等。嬰兒可見前囟飽滿。停葯後消失。
(5)兩重感染發生尿路感染、肺部感染、假膜性腸炎及真菌性敗血症等。
(6)過敏反應可致葯物熱、皮疹、血管神經性水腫、哮喘發作、感光過敏或伴休克症狀。
(7)其他偶可發生粒細胞、血小板減少及血液凝固延緩。本類葯物可致牙齒黃染、齲齒、骨化障礙及生長停頓等。
3.實驗室檢查
(1)尿常規尿糖陽性,蛋白尿、氨基酸尿、尿鈣升高及尿pH降低;尿內紅細胞、白細胞增加和管型尿。
(2)血液生化低鉀或高鉀血症、高磷血症等,尿素氮或肌酐升高,轉氨酶及膽紅質升高。
(3)腦脊液壓力升高,細胞及生化檢查正常。
【急救治療及預防】
(1)立即停葯,早期口服中毒者,可催吐、洗胃使之排出。
(2)發生肝臟損害者,應用保肝葯物。
(3)顱內壓升高者,一般停葯即可逐漸恢復。病情嚴重者,適應使用脫水葯物。
(4)控制過敏反應、兩重感染及其他對症處理。
2、請問什麼是四環素類葯物?
天然四環素:四環素,土黴素(氧四環素),金黴素(氯四環素),地霉環素(去甲金黴素)。半合成四環素:美他環素(甲烯土黴素),多西環素(強力黴素,脫氧土黴素),米諾環素(二甲胺四環素)
3、什麼是四環類葯物
四環素類葯物因分子結構中具有共同的氫化駢四苯環而得名,屬廣譜抗生素,對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌及螺旋體、立克次體、衣原體、支原體及原蟲等均有抑製作用。其抗菌機制主要為抑制菌體蛋白質合成。本類葯物具有酸鹼兩性,能與酸或鹼生成鹽。但在鹼性水溶液中不穩定,故多製成鹽酸鹽。國內應用品種有四環素、土黴素、金黴素、多西環素、美他環素和米諾環素。前三種系天然品;後三種是人工半合成品,又稱新四環素類。金黴素性質不穩定,不良反應多見,只限於眼科外用。常用者為四環素、土黴素、米諾環素及多西環素等,它們在抗菌譜、臨床應用等方面相似,多用於輕症感染,一般不宜用於重症感染性疾病。這些葯物口服吸收多不規則,能與腸道中的多價金屬離子結合成不被腸道吸收的絡合物,故宜空腹服用,避免與抗酸葯、鈣鹽、鐵鹽、牛奶及食物等同服。且吸收有一定限度,每次口服超過500mg後,其吸收並不相應增加。多數葯物較少在肝臟代謝。大部分原形經腎臟和膽汁排出,故尿液和膽汁葯物濃度較高。酸化尿液可增加四環素類對泌尿道感染的療效。細菌對本類葯物耐葯性產生較慢,但一旦產生則常持久不變。天然四環素之間有交叉耐葯性,但與半合成品之間交叉耐葯性則不明顯。
4、哪些葯屬於四環素類葯物?
指導意見:
您好,四環素類葯物分為天然四環素和半合成四環素.天然四環素:四環素,土黴素(氧四環素),金黴素(氯四環素),地霉環素(去甲金黴素). 半合成四環素:美他環素(甲烯土黴素),多西環素(強力黴素,脫氧土黴素),米諾環素(二甲胺四環素)
5、哪些葯物屬於四環素類
您好,四環素類葯物分為天然四環素和半合成四環素.天然四環素:四環素,土黴素(氧回四環素),金黴素(氯四答環素),地霉環素(去甲金黴素).半合成四環素:美他環素(甲烯土黴素),多西環素(強力黴素,脫氧土黴素),米諾環素(二甲胺四環素)
6、四環素類葯指哪些葯物?什麼名稱?
問題分析:
您好,四環素類葯物分為天然四環素和半合成四環素.天然四環素:四環素,土黴素(氧四環素),金黴素(氯四環素),地霉環素(去甲金黴素).
意見建議:
半合成四環素:美他環素(甲烯土黴素),多西環素(強力黴素,脫氧土黴素),米諾環素(二甲胺四環素)
7、四環素?哪些葯品是四環素類抗生素?
你說的這幾種均不是四環素類葯品。
四環素類可分為天然品和半合成兩大類,
天然品為四環素、金黴素、土黴素和去甲金黴素,金黴素已被淘汰(但有外用的尚在使用),去甲金黴素我國不生產。
半合成品有多西環素(又稱強力黴素)、米諾黴素、甲烯土黴素(又稱美他環素)。
8、四環素類葯物..那些?
天然四環素:四環素,土黴素(氧四環素),金黴素(氯四環素),地霉環素(去甲金黴素)。
半合成四環素:美他環素(甲烯土黴素),多西環素(強力黴素,脫氧土黴素),米諾環素(二甲胺四環素)
9、四環素類葯物有哪些
四環素類葯物分為復天然四環制素和半合成四環素.
天然四環素:四環素,土黴素(氧四環素),金黴素(氯四環素),地霉環素(去甲金黴素).半合成四環素:美他環素(甲烯土黴素),多西環素(強力黴素,脫氧土黴素),米諾環素(二甲胺四環素)