1、下列不屬於硫脲類葯物臨床適應證的是
正確答案:A
解析：本題考查硫脲類葯物的臨床適應證
。硫脲類葯物主要是抑制甲狀腺腺泡上皮細胞內的過氧化物酶，使進入甲狀腺細胞內的碘不能氧化成活性碘，抑制甲狀腺激素的生物合成，從而發揮抗甲狀腺的作用
。對已合成的甲狀腺激素無作用，需待合成的激素被消耗後方起效
。另外有免疫抑製作用
。臨床上主要用來治療輕度甲亢、不宜手術治療或術後復發不適於治療的患者、甲亢的術前准備、甲狀腺危象的綜合治療
。
2、硫脲類葯物治療甲亢的停葯指征是什麼？
硫脲類葯物治療甲亢，在療程正常進行的情況下，一般維持期在1.5 ～ 2 年或更長。停葯後，人們最關心的問題是能否達到長期緩解？國內資料表明，停葯後的復發率達50% 以上，復發後再服葯治療仍有效，但復發率亦較高，能否判定長期緩解，目前尚無確切的方法，下列情況可供參考：所需葯物劑量小，奏效快，病情控制滿意者；服葯後體征消失快，甲狀腺縮小至正常，雜音消失，突眼減輕者，長期緩解率較高；血清甲狀腺刺激免疫球蛋白、促甲狀腺素受體抗體轉為陰性者；甲狀腺攝碘131 率恢復正常或抑制試驗顯示甲狀腺攝碘131 率能被抑制者；人白細胞抗原-B8 的分布頻率不高。
抗甲狀腺葯物治療滿1.5 ～ 2 年，且符合上述條件者，可試行停葯。停葯後，禁食含碘豐富的食物和葯物，避免精神刺激、妊娠、過度勞累等，定期復查有關指標，以達長期緩解之目的。
3、常用硫脲類抗甲狀腺葯物有哪些？簡述本類葯物的作用原理、臨床應用。
較常見的副作用為皮疹，最嚴重的毒性反應為粒細胞缺乏症，還有白細胞減少症及其他少見的副作用，如發熱、關節疼痛、肌肉疼痛、淋巴結腫大、鼻炎、結膜炎、神經炎、結節性多動脈炎、頭痛、眩暈、嗜睡、精神變態、唾液腺腫脹、水腫、多尿、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、口乾、乏味、肝細胞損硫脲類葯物的副作用有哪些？害、膽汁淤滯性黃疽、血小板減少、低凝血酶原血症、骨髓生長障礙等。這些副作用多屬於葯物的過敏反應。這些副作用的發生率不高，總的發生率為3%
-7%。
4、硫脲類葯物治療甲亢的優點是什麼？
（1）硫脲類葯物療法應用最廣，療效肯定，方法簡單，易於被患者接受。
（2）不損害甲狀腺及周圍組織，很少引起持久的甲狀腺功能減退症。
（3）比較安全，粒細胞缺乏症的發生率僅為1/250 ～ 1/500，如在治療中提高警惕和嚴密觀察，更可降低其發生率。
（4）對妊娠患者同樣可以使用，只要在治療過程中沒有造成長期的功能不足，其新生兒一般都屬正常；唯如孕婦已有長期的甲狀腺功能不足，則其新生兒可能有先天性的甲狀腺腫，但幾星期後大多能恢復正常。
5、硫脲類治療甲亢的作用機制是什麼?用葯早期為什麼會出現甲狀腺腫大?
你好，硫脲類葯物治療甲亢基本作用機制是抑制甲狀腺激素的合成，丙硫氧嘧啶尚可抑制外周組織的T4轉化為生物活性較強的T3，還有免疫抑製作用。硫脲類葯物治療甲亢起效慢，要一到二周才能發揮作用，原因是硫脲類只能抑制甲狀腺激素的合成，不能對抗已經產生的甲狀腺素，故不能使用後立即消除症狀。硫脲類葯物使用使用後短期甲狀腺腺體增大是因為硫脲類使血清甲狀腺素水平下降，反饋性增加促甲狀腺激素分泌，進而引起腺體代償性增加、腺體增大，充血等。
6、長期應用硫脲類葯物治療甲亢應注意什麼？
你好，
1. 建議定期對血細胞計數進行嚴密監測，最好在治療初期的前3個月，每周做一次血常規檢查，在維持治療期間每月做一次血常規檢查。這是由於大約 0.3%-0.6% 的病例會發生粒細胞缺乏症（如果發現，應該立即停葯）。粒細胞缺乏最初的表現一般為口腔炎症，發熱等症狀，因此容易誤診，注意鑒別。
2. 建議在治療初期的前3個月，每月做一次肝功能檢查。這是由於，硫脲類葯物具有肝損害的不良反應，如甲巰咪唑，其肝損害多發生在治療開始後的12周內，應注意如出現厭食、惡心、上腹部疼痛、尿黃、皮膚或鞏膜黃染等症狀時，應立即就診。
3. 使用硫脲類葯物治療期間，不同程度的過敏性皮膚反應(搔癢症、皮疹、風疹)是較常發生的。這些皮膚反應大部分是輕微的，經常在繼續治療期間緩解。但是如果出現泛發性皮炎，建議立即停葯，並到醫院就診。
4. 在治療過程中關節痛可能會逐漸出現，而且即使在數月的治療後也會出現。如果不能耐受，建議及時告知醫師，盡快對是否繼續用葯進行評估。
5. 在甲狀腺功能亢進的保守治療中，通常療程為6個月至2年(平均1年)。從統計學看，延長療程可以緩解率增加，因此，不建議私自停用，除非出現不可耐受的不良反應。
6. 如果你服用的是甲巰咪唑片，建議在餐後用適量液體(如半杯水)整片送服。如果為腸溶片/膠囊制劑，一般不建議拆分服用，應整粒/片吞服。
希望能幫助到你！
7、硫脲類葯是什麼
?
8、硫脲類葯物治療甲亢的不良反應有哪些？
在甲亢的治療中，硫脲類葯物佔有很重要的位置，但也存在不少缺點，最常見的是葯物的不良反應。各類抗甲狀腺葯物的不良反應基本相同，其發生率與葯物的種類、使用劑量有關，劑量越大，不良反應越強。最多見的不良反應是使用硫脲類葯物以後出現的皮膚反應，最嚴重的不良反應莫過於粒細胞缺乏症，但後者發生率低；其次還可以出現發熱、關節痛、頭痛、肌痛、淋巴結腫大、惡心、嘔吐、肝細胞損害、膽汁淤滯性黃疸、結節性多動脈炎、血小板減少和再生障礙性貧血等。總發生率各家報道不一，約為3% ～ 14% 不等。
甲巰咪唑易發生皮膚反應，甲硫氧嘧啶以粒細胞減少最多，丙硫氧嘧啶最少。
在治療過程中，一旦出現不良反應，應立即採取相應措施進行治療。一般較輕的不良反應如皮疹等，抗甲亢葯不必停用，可不須處理或給予少量抗組織胺葯物。出現剝脫性皮炎趨勢時，應立即停葯並應用腎上腺皮質激素。對有些較重反應如中毒性肝炎或胃腸道症狀，相應處理要及時。出現白細胞減少者可適當減少抗甲亢葯物的用量或改換其他葯物，並應提前給予升白細胞葯物，粒細胞缺乏時應立即停用抗甲亢葯物，並採取綜合措施進行搶救。
9、怎樣正確使用硫脲類葯物？
在使用硫脲類葯物治療甲亢時，除要正確地掌握其適應證和注意事項外，還須掌握具體治療方法。目前，臨床上最常用的治療方案是長程療法，再者是短程療法。長程療法系指在全療程中有三個用葯階段，根據病情輕重和甲狀腺激素水平來調整硫脲類葯物的劑量，療程至少在1 年或1 年以上。短程療法也叫每日1 次給葯法，療程短則4 ～ 6 周，長則3 ～ 6 個月不等，一般不超過一年，期間要根據甲亢患者具體情況堅持每日1次服用合適劑量的硫脲類葯物。
不論哪種療法，療程中使用硫脲類葯物，除非有較嚴重反應，一般不宜中斷，並應定期隨訪，以觀察療效和反應。如症狀緩解而甲狀腺腫大或突眼反而惡化時，抗甲狀腺葯物可酌情減量，幅度不宜過大，並可加用干甲狀腺片每日40 ～ 60mg。對輕症病例，抗甲狀腺葯可以單獨作為甲亢的一種根本治療；配合碘劑作術前准備者，硫脲類葯物要先於碘劑服用。
10、甲亢患者是否都可以使用硫脲類葯物？
原則上所有甲狀腺功能亢進症的患者都可以使用硫脲類葯物進行治療，但甲亢是由多種原因引起的，所以使用此類葯物治療甲亢，有時只是在疾病的某一階段起主要作用或輔助作用。常見的甲亢類型有：毒性彌漫性甲狀腺腫、毒性甲狀腺腺瘤、毒性結節性甲狀腺腫、垂體性甲亢、甲狀腺炎引起的甲亢、甲狀腺癌所致甲亢、卵巢甲狀腺腫所致甲亢等，對於以上類型的甲亢，有些需靠葯物治療，在葯物治療失敗後，才採用其他辦法治療，如毒性彌漫性甲狀腺腫等。
有些疾病則是首先進行手術治療或放射治療，如毒性甲狀腺腺瘤及卵巢甲狀腺腫伴甲亢等，當疾病過程中出現高代謝症群時根據需要才使用硫脲類葯物配合治療。
硫脲類葯物用於臨床的適應證有以下5 個方面。
（1）病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大的患者。
（2）年齡在20 歲以下，孕婦、年邁體弱或合並嚴重心、肝、腎等病而不宜手術者。
（3）用作本病手術前的准備。
（4）甲狀腺次全切除後復發而不宜用碘131 治療者。
（5）作為放射性碘治療前後的輔助治療。
甲亢患者有下列情況者也可考慮其他療法：對硫脲類葯物有嚴重過敏反應或毒性反應者；周圍白細胞計數持續低於3×109/L，同時中性白細胞分類小於50% 者；抗甲狀腺葯物正規治療後又復發者；甲狀腺壓迫附近器官和胸骨後甲狀腺腫的患者；哺乳期甲亢患者和結節性甲亢患者。