幽門螺桿菌檢測

1、幽門螺旋桿菌是什麼，怎麼檢測？

什麼是幽門螺桿菌？

幽門螺桿菌病是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件十分苛刻的細菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類。因為胃液的強酸性，幽門螺桿菌很聰明的利用它的螺旋狀結構，鑽透胃黏膜表面的黏液，寄生在粘黏液中靠近胃黏膜上皮的相對中性的環境中。

如何檢測幽門螺桿菌？

13c和14c尿素呼氣試驗 、糞便Hp抗原檢測 、血清HP抗體檢測 、胃鏡取活檢檢查

目前採用較廣的是C13或C14尿素呼氣試驗，無創傷、無輻射、快速高效、准確率高達90%。不建議做血清（抽血）檢查，准確率低無法測出是現感染還是曾經感染。簡單的說以前感染幽門螺桿菌呈陽性治癒了呈陰性，半年至一年後去血清檢測實際是陰性但會呈現陽性。

幽門螺桿菌具有很強的傳染性，可通過手口、不潔食物、不潔餐具傳染。建議平時膳食均衡，飲食原則上應清淡、對胃黏膜刺激小的為主，特別注意飲食衛生。可定期食用益生菌對幽門螺桿菌有特殊的拮抗作用 ，特別是「衛之幽益生菌」具有良好的抗胃酸、膽鹽的特性，能夠干擾或阻斷幽門螺桿菌在胃黏膜表面的黏附，通過在胃內大量定植，能有效抑制幽門螺桿菌生長和繁殖。從而最大程度減少幽門螺旋桿菌對人體產生的危害

2、幽門螺桿菌呼氣檢查

C13—幽門螺桿菌呼吸檢測
檢查前受檢者需空腹三個小時，用溫開水完整口服一顆膠囊，靜坐15分鍾後向專用的呼氣卡中吹氣留取樣本，再將呼氣卡放入專用的檢測儀內，就可以靈敏、准確、全面地檢測出患者是否有幽門螺桿菌感染。

檢測原理:
採用C-13同位素呼吸試驗檢測的方法，通過口服C-13尿素膠囊，進入胃部後，如果胃部存在幽門螺桿菌，則此菌就會分解尿素酶水解尿素，尿素被水解後形成CO₂（二氧化碳）隨血液進入肺部並以氣體排出，然後檢測患者呼出的氣體中有沒有被標記的C-13，如果有的話，代表存在幽門螺桿菌。但需要注意的是，幽門螺桿菌正常人體內都有，但是超過100dpm便易引起癌變。而且具有傳染性，是世界衛生組織指定的一類致癌源。

3、查幽門螺桿菌怎麼檢查？

檢測幽門螺桿菌：

1、非侵入性的方法：以免疫學法清中的HP抗體。已有多種方法檢測，但公認以酶聯免疫吸附試驗和免疫印跡試驗為優，優點是特異高，可接近100%，且能進行定量分析，缺點是不能鑒別既往感染及現疫病人，主要適用於流行病學調查。

尿素呼氣試驗。原理是HP在體內產生尿素酶，用13C或14C標記的尿素由受試者服下後，即分解產生帶同位素標記的二氧化碳，收集呼氣標本，用液體閃爍計數器或用氣體核素質譜儀檢測標記的二氧化碳，靈敏度極高，可定量，患者無痙，方法簡單快速，對檢測HP是否根治十分可靠。因14C有少量放射性物質，目前均用13C尿素呼氣試驗。

2、侵入性的方法：即需通過內鏡採取胃粘膜組織來檢測HP。快速尿素酶法。原理是HP具有豐富的尿素酶，分解尿素產生氨，使反應變成鹼性，由PH指示劑顯色，該法簡便，快速，靈敏，但有些細菌亦會有尿素酶，因此有假陽性可能。

細菌培養法。取胃粘膜活組織作HP培養，該法准確可靠，但培養費時。病理學檢測法。胃粘膜組織切片染色檢查，以銀染色法最佳，檢測率高，結果可靠。一般對確診HP，須兩種或兩種以上的方法均為陽性。治療後長期隨訪，連續兩次尿素呼氣試驗陰性，加上血清內抗HP抗體滴度進行性下降持續1年以上，作為治癒HP的」金標准」。

(3)幽門螺桿菌檢測擴展資料：

預防和控制胃癌已日益引起人們的關注。研究指出，幽門螺桿菌生存於人體胃幽門部位，是最常見的細菌病原體之一。

世界有多半人口受到過幽門螺桿菌的感染，而在有些國家幾乎90%的人都感染過這種細菌。人們通常是在幼年時就受到感染，5歲以下達到50%。這種細菌感染首先引起慢性胃炎，並導致胃潰瘍和胃萎縮，嚴重者則發展為胃癌。

據統計，初次感染幽門螺桿菌年齡較早的人群萎縮性胃炎及胃癌發生率高，幽門螺桿菌感染與胃癌死亡率的高低呈現平行關系。幽門螺桿菌寄生在胃黏膜組織中，67%～80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌引起的。

慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍症狀為：食後上腹部飽脹、不適或疼痛，常伴有其他不良症狀，如噯氣、腹脹、反酸和食慾減退等。有些患者還可出現反復發作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。據此，專家們認為，及早發現幽門螺桿菌感染者，及時而有效地用抗菌素殺滅幽門螺桿菌，對預防和控制胃癌有重大意義。

4、怎樣檢查幽門螺桿菌？

幽門螺旋桿菌它是一種很厲害的微生物，它是有一定的傳染性的，他寄生在人的胃中，對於幽門螺旋桿菌感染已經是一種很常見的細菌感染了，幽門螺桿旋菌和胃潰瘍、十二指腸潰瘍還有胃癌的產生都有著密切的聯系，那麼幽門螺旋桿菌該怎麼檢測呢？讓我們一起來看一下吧。

幽門螺旋桿菌的檢測方法主要有下面的這四個：

第一種是，血清的方式檢測，但是現在醫院都不經常在使用了，因為患者在治療之後，血中的幽菌抗體還是會存在一到二年的，可能還會有假陽性的。

第二種是，C13和C14的呼氣試驗，它是可以間接的檢測出幽菌抗原的，但是C14對人體和環境都有污染，吃過同位素之後在人體不會被衰退，不適合孕婦和兒童檢測。C13是C14的升級版，它去除了C14的污染，只是需要食用相對的C13的標記的底物，敏感性以及特異性比較高。

第三種，醫院還是會採用胃鏡以及胃粘膜來活檢，是一種侵入性的方式，有很多人都比較排斥這種方法。但是它的病理切片精確比較度高，化學反應的精確度就比較低了，還有小病灶的區域很容易漏檢的。是很多病人都比較排斥的，它的檢查費用比較高，不適合普遍檢查。

第四種，唾液檢測法間接檢出幽菌抗原，測定尿素酶的敏感性、特異性以及它的針對性強，這種方法簡單安全快速。而且還填補了檢測口腔幽門螺旋桿菌的空白，是很適合初查和復查的。

以上就是幽門螺旋桿菌檢測的四個方法，侵入性的方法可能會讓很多病人難以接受，非侵入性的方法會讓人容易接受，幽門螺旋桿菌最好的檢測方法就是C13和C14尿素呼吸試驗，這個方法是最簡單的也是最好的檢測方法。

5、怎麼檢查幽門螺旋桿菌？

在醫院檢查幽門螺旋桿菌有兩種方式，一種方式是吹氣棒，第二種方式是抽血檢查。

6、如何檢測幽門螺旋桿菌？

目前臨床上檢測幽門螺旋桿菌的方式有很多：

1、血清幽門螺旋桿菌抗體，這種檢查方法只能證實以前存在幽門螺旋桿菌感染，無法確定現在是否處於感染狀態，用於流行病學調查。

2、胃鏡組織活檢快速尿素酶試驗，這種方法需要通過胃鏡下，在多個位置點取材，是一種有創的操作。

3、唾液檢測法間接檢測幽門螺旋桿菌抗原，一般適用於初查和復查的患者。

4、碳13或碳14呼氣試驗，這也是目前最為常用的方法，具有無痛、無創、快速、准確、價格低廉的特點。只要患者在空腹的狀態下吹兩次氣，對兩次氣體進行比較，就可以得出是否存在幽門幽門螺桿菌感染的情況。兒童以及孕婦應當避免應用。

除此之外還有微生物學和基因檢測的方法，因為費用和技術的原因，很少應用。

應該如何根治幽門螺桿菌感染呢？

全國幽門螺桿菌感染處理共識報告推薦：質子泵抑制劑+胃黏膜保護劑（鉍劑）+聯合抗菌葯物（兩種抗菌葯物）的四聯根治方案。療程一般10~14天。

質子泵抑制劑葯物：奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。

鉍劑葯物：有枸櫞酸鉍鉀膠囊、枸櫞酸鉍鉀、膠體次枸櫞酸鉍等

抗菌葯物：克林黴素、四環素、甲硝唑、呋喃唑酮、左氧氟沙星、阿莫西林等。

因幽門螺桿菌感染導致的幾種胃病，服用以上葯物治療需注意什麼呢？

1.質子泵抑制劑：胃病的治癒與胃內酸度降低，有直接關系。治療胃炎療程一般為7天，十二指腸潰瘍療程為4~6周，胃潰瘍為6~8周，如為巨大潰瘍，建議適當延長療程。口服時間為餐前30分鍾內給葯。

2.鉍劑葯物：胃黏膜保護劑一般療程2周，對於較大潰瘍，需延長療程。需餐前10~30分鍾口服。

3.抗菌葯物：聯合用葯，如克林黴素+阿莫西林，左氧氟沙星+阿莫西林，阿莫西林+呋喃唑酮等，臨床研究發現克林黴素耐葯率高，療效差。呋喃唑酮、阿莫西林耐葯率低，療效高。療程為2周。

如規律服葯後效果較差，沒有達到治療效果。需注意兩點：1.需要進一步檢測CYP、2C19基因，是人體重要的葯物代謝酶，如果是弱代謝型，需要找專業醫生進行調整用葯。2.做葯敏試驗，檢測幽門螺桿菌對哪種抗菌葯敏感。

最後建議治療過程中，應注意飲食習慣，對治療胃病有重要作用：少吃油炸食物 、腌制、生冷、刺激性食物，減少對消化道黏膜具有較強的刺激作用。規律飲食，定時定量、溫度適宜，細嚼慢咽，可減輕胃腸負擔。注意防寒，保暖可避免使胃的功能受損。戒煙戒酒，減少致癌物質攝入。補充維生素C、多飲水，能有效保護胃功能和增強胃的抗病能力。

7、幽門螺旋桿菌的檢測方法是什麼？

幽門螺旋桿菌感染的檢查方法很多，主要包括細菌的直接檢查、尿毒酶活性測定、免疫學檢測及聚合酶鏈反應等方法。

(1)細菌的直接檢查：是指通過胃鏡檢查鉗取胃粘膜(多為胃竇粘膜)作直接塗片、染色，組織切片染色及細菌培養來檢測HP。其中胃粘膜細菌培養是診斷HP最可靠的方法，可作為驗證其他診斷性試驗的「金標准」，同時又能進行葯敏試驗，指導臨床選用葯物。

(2)尿毒酶檢查：因為HP是人胃內唯一能夠產生大量尿毒酶的細菌，故可通過檢測尿毒酶來診斷HP感染。尿毒酶分解胃內尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素濃度降低、氨濃度升高。基於此原理已發展了多種檢測方法：①胃活檢組織尿毒酶試驗；②呼吸試驗；③胃液尿素或尿素氮測定；④15N-尿素試驗。

(3)免疫學檢測：目前已有多種免疫學檢測方法，通過測定血清中的HP抗體來檢測HP感染，包括補體結合試驗、凝集試驗、被動血凝測定、免疫印跡技術和酶聯合吸附測定(ELISA)等。

(4)聚合酶鏈反應技術：正常胃粘膜很少檢出HP(0～6%)，慢性胃炎患者HP的檢出率很高，約50%～80%，慢性活動性胃炎患者HP檢出率則更高，達90%以上。

幽門螺旋桿菌是一種潛伏在人胃幽門部的半螺旋桿菌。主要表現症狀以反復發作胃脹、胃痛、反酸、噯氣等，在消化系統潰瘍、癌症中以幽門螺旋桿菌的病發關系最為密切。臨床研究表明，70%以上的人被幽門螺旋桿菌感染，特別是小孩也是高度感染人群。所以說，幽門螺旋桿菌既然是人類胃部高度潛伏菌，我們才不要過度擔憂，只有日常注意飲食衛生，不暴飲暴食，多運動增強體質，才能減少幽門螺旋桿菌發病率。