1、腎臟積水是怎麼回事???
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2、腎臟積水是怎麼回事
泌尿系統自腎臟開始直到尿道口,為一連續的管道系統.尿液的排出有賴於尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄,腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒症後果嚴重. 導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎,輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,後天疾病如結石,腫瘤,前列腺增生症,膀胱頸攣縮等.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜後纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管症.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內功能完全喪失,而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大於1000毫升.腎積水一旦並發感染,若梗阻不及時解除,感染難以治癒,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環,甚至形成膿腎. 腎積水治療原則: 1.去除病因,解除梗阻. 2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟. 3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者,放雙「T」管或支架管.5.用葯的目的主要是在手術前後預防,控制感染.盡可能使用對腎功能無損害和損害小的葯物. 所以,不同的原因造成腎積水治療方法是不一樣的,
3、腎積水是什麼的
由於泌尿系統的梗阻導致腎盂與腎盞擴張,其中瀦留尿液,統稱為腎積水。因為腎內尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質萎縮。如瀦留的尿液發生感染,則稱為感染性腎積水;當腎組織因感染而壞死失去功能,腎盂充滿膿液,稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。
臨床表現
患者往往長時期無症狀,直至出現腹部包塊和腰部脹感時才被注意。包塊多在無意中發現,一般有囊性感。疼痛一般較輕,甚至完全無痛。但在間歇性腎積水病例(由於異位血管壓迫或腎下垂引起)可出現腎絞痛,疼痛劇烈,沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時間或數小時內緩解,隨之排出大量尿液。檢查時可觸到增大的腎。如為巨大腎積水,其張力可不很大。
腎積水並發感染,則有膿尿和全身中毒症狀,如寒戰、發熱、頭痛以及胃腸功能紊亂。有的患者以尿路感染為最初症狀,凡對尿路感染治療效果不好的患者,一定要注意梗阻因素的存在。梗阻嚴重時,炎性滲出物不能經尿排出,尿內無白細胞,但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。
脹大的腎積水較易受到外傷的影響,輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜後間隙或腹膜腔即引起嚴重反應,包括疼痛、壓痛和全身症狀。
4、哪位朋友知道腎部中度積水是怎麼回事,嚴重嗎?
腎積水通常是因為輸尿管阻塞後導致的,一般與結石有關,長期的腎積水會導致腎萎縮,從而出現腎功衰的,所以需要盡快解決阻塞問題,至於採用什麼方式醫生會根據你的情況來決定的。 據統計,目前全國約有近1200萬積水疾病患者。在日常生活中,人們對積水病並不陌生,它是許多危重疾病晚期的常見並發症。積水是指多餘的液休貯存在人體體腔內的一種臨床綜合症狀。根據積水的部位不同可分為胸腔積水、腹腔積水、腦積水、關節腔積水等。很多疾病的晚期都會造成積水,如肺癌、肺纖維化、肺結核、胸膜炎的後期會造成胸腔積水;肝癌、肝硬化、肝瘀血、腎病後期(尿毒症)、風心病、糖尿病的晚期會造成腹腔積水;腦外傷、腦出血、腦血管堵塞、腦瘤、難產嬰兒等都可能造成腦積水;滑膜炎以及放化療造成的關節損害會導致關節腔內積水。 目前對各種危重疾病的治療,大多採取對症治療,對積水並不重視。病人體內長期積水,非常痛苦。積水如不及時除掉對人體的危害是很大的,胸腔積水會導致患者咳嗽、氣喘、不能平卧、胸痛、憋氣甚至窒息死亡;腹腔積水會導致腹脹、腹大如鼓、靜脈曲張,嚴重者出現大出血、肝昏迷而死亡。腦積水患者會出現頭痛、惡心、嘔吐、失語、失明,嚴重者神經失調、昏迷死亡。 1993年年初,北京中豪國研中醫門診部專家組通過5年的通力合作、潛心研究,成功地研製了新一代的治療積水疾病的新葯——【扶正利水分消法】-快速特效利水葯,葯物的成功研製給所有的積水疾病患者解除疾病的困擾帶來了新的希望,使生活重新注入了活力與激情。 積水是指多餘的液休貯存在人體體腔內的一種臨床綜合症狀。根據積水的部位不同可分為胸腔積水、腹腔積水、腦積水、腎積水等。很多疾病的晚期都會造成積水,如肺癌、肺纖維化、肺結核、胸膜炎的後期會造成胸腔積水;肝癌、肝硬化、肝瘀血、腎病後期(尿毒症)、風心病、糖尿病的晚期會造成腹腔積水;腦外傷、腦出血、腦血管堵塞、腦瘤、難產嬰兒等都可能造成腦積水;滑膜炎以及放化療造成的關節損害會導致關節腔內積水。 腦積水:是因腦脊液循環障礙,分泌過多或吸收不良所致腦脊液容量增加,顱內壓增高的一種疾病。該病可在任何年齡出現,但多數發生於出生後6個月內。臨床以頭顱異常增大且增長速度快,叩之呈「破壺聲」,目珠下垂猶如「落日狀」及智力不足等為主要臨床表現。祖國醫學根據其臨床表現歸入「解顱」、「囟填」等症的范疇。 胸腔積水:胸腔是由壁層胸膜與臟層胸膜所組成的一個封閉性腔隙,其內為負壓,正常情況下兩層胸膜之間存在很少量(約1~30毫升)的液體所起潤滑作用,減少在呼吸活動過程中兩層胸膜之間的磨擦,利於肺在胸腔內舒縮。這種液體從壁層胸膜產生,由臟層胸膜吸收,不斷循環之處於動態平衡,液體量保持恆定。當發生某種情況影響到胸膜,無論是壁層胸膜產生胸水或是臟層胸膜吸收胸水的速率有變化,都可使胸腔內液體增多,也就是所謂胸腔積水(積液)。 腹腔積水:又稱腹水是指水停腹腔所表現的徵象。多由氣滯、血瘀、脾虛失運、濕熱蘊結等原因所致。常見於鼓脹、腹腔內癌積、癆等疾病中。 腎積水(Hydronephrosis)是指尿路梗阻時,腎臟分泌的尿液排出受到障礙,積聚在腎臟內,時間長久後,腎盂都擴張稱腎積水。嚴重腎積水會造成腎盂、腎盞內壓力上升,結果會影響腎小球的濾過作用,影響腎臟功能,而且腎實質也會逐步受壓萎縮。造成腎積水的尿路梗阻原因很多,例如腎盂、輸尿管連接處的先天性狹窄、輸尿管結石、結核性小膀胱、前列腺增生症和尿道狹窄等。腎積水由於尿液瘀滯,容易引起細菌繼發性感染。
5、什麼叫腎積水
腎積水由於尿液從腎臟排出受阻蓄積,造成尿液瀦留而引起腎內壓升高,以致腎盂腎盞逐漸擴張腎實質萎縮與破壞,,統稱為腎積水。腎盂積水是由於尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,造成尿流梗阻梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水擴張,腎實質變薄、腎功能減退若雙側梗阻,則出現尿毒症後果嚴重。
6、腎積水是怎麼回事
腎積水常是由於梗阻引起的臨床表現,梗阻的原因很多:如炎症瘢痕,結核,泌尿系結石,先天性狹窄以及手術後再狹窄等等.腎臟實質受損與積水體積大小,梗阻的原因,梗阻程度等有很大關系.根據你的簡單資料來看,左腎實質已受到嚴重損傷,人是一個有機整體,兩腎之間存在必然的內在聯系,在治療上,第一及早查明原因,解除梗阻;第二必須修復受損的腎臟組織,保護其功能,這也是現在關鍵的問題所在.
中醫認為本病多因脾腎虧虛,水濕不運;或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢.另外,水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現,但其產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲.治療本病應採用溫陽利水,益氣健脾,補腎陽等治則.如有不懂可以聯系我
7、腎部有積水,請問有沒有生命危險?
什麼是腎積水
泌尿系統自腎臟開始直到尿道口,為一連續的管道系統。尿液的排出有賴於尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄、腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒症後果嚴重。
什麼原因引起腎積水
導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,後天疾病如結石、腫瘤,前列腺增生症,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜後纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大於1000毫升。腎積水一旦並發感染,若梗阻不及時解除,感染難以治癒,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環,甚至形成膿腎。
腎積水有什麼症狀
1.原發病的症狀,如結石有疼痛,腫瘤有血尿,尿道狹窄有排尿困難等。
2.積水側腰部脹痛。
3.並發感染有畏寒、發熱、膿尿。
4.患側腰部囊性包塊。
5.雙側梗阻出現慢性腎功能不全,尿毒症。
腎積水需要做哪些檢查
1.腰痛、腰部囊性包塊。
2.B超:腎臟體積增大,皮質變薄,實質內大小不等液性暗區。
3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水。
4.同位素腎圖,梗阻型腎圖。
5.經輸尿管逆行插管造影顯示腎積水。
如何治療
1.去除病因,解除梗阻。
2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。
3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。
4.不能手術切除者,放雙「T」管或支架管。
5.用葯的目的主要是在手術前後預防、控制感染。盡可能使用對腎功能無損害和損害小的葯物。
一)慨述
尿液從腎盂排出受阻,造成腎內壓力升高,腎盂腎盞擴張,腎實質萎縮,稱為腎積水。
(二)臨床表現
泌尿系統及其各鄰近各種病變引起尿流梗阻,最終都可能造成腎積水。由於梗阻原發病因、部位和程度的差異,在不同病人腎積水的臨床表現和過程並不一致。先天性病變,如腎盂輸尿管連接部的狹窄,腎下極異位血管或纖維束壓迫輸尿管等引起的腎積水,發展比較緩慢,可長期無明顯症狀,達到一定體積時才出現腹部腫塊。泌尿系各部的結石、腫瘤、炎症和結核所引起的繼發性腎積水、臨床表現主要為原發性的症狀和體征,很少顯出腎積水的病象,往往在完全梗阻而發並急驟時,例如腎和輸尿管結石嵌頓時出現腎絞痛而始被發現。繼發性腎積水合並感染時,常表現為原發病症狀的加重。
腎積水有時呈間歇性的發作,稱為間歇性腎積水。發作時患側腹部有劇烈絞痛,惡心嘔吐、尿量減少;經數小時或更長的時間後,疼痛消失,隨後排出大量尿液。這種情況多見於輸尿管梗阻。
長時間梗阻所引起的腎積水,終將導致腎功能逐漸減退。雙側腎或孤立腎完全梗阻時可發生無尿,以致腎功能衰竭。
需要提及的是,正常妊娠期間常有輕度腎、輸尿管積水。除了妊娠子宮壓迫輸尿管外,是由於妊娠期黃體酮的分泌引起腎盂輸尿管肌鬆弛所致。這種腎積水是一種生理狀態,由於解剖關系幾乎都發生在右側。
(二)診斷
首先應確定存在腎積水、而後查明腎積水的病因、病變部位、程度、有無感染以及腎功能損害的情況。腹部腫塊的鑒別診斷中應注意有腎積水的可能。腎積水腫塊的緊張度可不一致,如腫塊的緊張度較低或時硬時軟,有波動感者,則腎積水的可能性很大。有些繼發性腎積水,其原發病的症狀較顯著,如結核、腫瘤等容易忽略腎積水的存在。泌尿系統鄰近病變造成的泌尿系梗阻及腎積水,亦經常不能及時診斷,甚至到腎功能衰竭或無尿時始被發現。實驗室檢查應包括血液檢查,了解有無氮質血症、酸中毒和電解質紊亂。尿液方面,除作常規檢查和培養外,必要時需行結核桿菌和脫落細胞的檢查。
尿路造影在診斷中有重要價值。排泄性尿路造影的典型表現之一時腎實質顯影時間延長。由於腎小球濾過率降低,腎小管內尿液流出緩慢和水的重吸收增加,以致造影劑聚集在腎皮質,主要在近曲小管內,而使腎的造影較清晰。因此,出現濃的腎影使急性梗阻的特點。大劑量延緩的排泄性尿路造影,對診斷腎積水更有幫助;造影劑量可增加2~3倍,延緩時間可長達24~36小時。排泄性尿路造影不夠清晰時,可經膀胱鏡作輸尿管插管,行逆行性腎盂造影;導管插入腎盂後,如有腎積水可抽出大量尿液,同時可測定分側腎功能情況。如行逆行插管有困難,可改行腎穿刺造影術。在逆行造影和穿刺造影時,都應防止細菌帶入積水的腎內。
超聲波、CT、MRI檢查可明確區分增大的腎是積水還是實性腫塊亦可發現壓迫泌尿系統的病變,由於超聲檢查已經普及且為無創傷性,可以在尿路造影以前進行。放射性核素掃描和腎圖亦可用於腎積水的診斷。對動力性梗阻病例,可在尿路造影是觀察腎盂、輸尿管蠕動及排空情況。神經原性膀胱可見膀胱造影形似"寶塔",有成小梁和假性憩室。
(三)治療
要根據其病因、發病急緩、有無感染以及腎功能損害程度,結合病人年齡和心肺功能等綜合考慮。
1.病因治療最理想的治療是去除腎積水病因,保留患腎。如梗阻尚未引起嚴重的不可恢復的病變,在去除病因後,可獲得良好的效果。手術方法取決於病因的性質,例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成型術,腎、輸尿管結石可行碎石或取石術,這些手術近年可用內腔鏡進行。術後腎積水及腎功能會有所改善。
2.腎造瘺術若情況危急或腎積水病因不能去除時,應在梗阻以上先行引流,待感染控制後,再施行去除病因的手術。梗阻原因不能解除時、腎造瘺則作為永久性的治療措施。
3.腎切除術腎積水嚴重,剩餘的腎實質過少,或伴有嚴重感染即腎積膿時,如對側腎功能良好,可切除病腎。
(四)護理腎積水病人術後護理問題
1Pc尿漏
相關因素:與手術有關
護理措施:(1)用甲硝唑10ml沖洗作腎盂引流管,每日兩次;
(2)TDP照射傷口30分鍾,每日一次;
(3)記左腎尿量,傷口引流管量;
(4)敷料浸濕通知醫生及時更換。
(5)保持引流通暢,將引流管妥善固定,防止受壓,折疊,扭曲。
2感染
相關因素:與手術創傷合留置尿管有關
護理措施:(1)遵醫囑使用抗生素;
(2)每日測體溫4次;
(3)每日用0.1%新潔爾滅清洗尿道口兩次,每日更換引流袋;
(4)保持引流通暢,嚴格執行各項無菌操作;
(5)肛門排氣後,鼓勵病人多飲水,每日3000ml以上,並且進食
營養豐富的飲食。
3疼痛
相關因素:與手術創傷有關
護理措施:(1)安慰病人,使其放鬆緊張情緒;
(2)指導病人及家屬正確使用鎮痛泵,保護疼痛部位,掌握減輕
疼痛的方法;
(3)遵醫囑予鎮痛葯,觀察並記錄用葯後效果;
(4)調整舒適的體位。
4有皮膚受損的危險
相關因素:與術後卧床有關
護理措施:(1)向病人及家屬講解保持皮膚完整的重要性,取得其配合,並
向其講解皮膚自護方法及皮膚受損的危險因素;
(2)定時按序協助病人變換體位,並按摩各骨突處;
(3)衣褲,褥墊保持柔軟,平整,乾燥,清潔無渣;
(4)指導病人床上活動技巧,制定床上活動計劃。
5便秘
相關因素:與卧床有關
護理措施:(1)鼓勵病人加強床上活動;
(2)多進食蔬菜,水果等含纖維較高的食物,多飲水;
(3)病人難以排出時可給予物理排便;
(4)指導病人養成良好的排便習慣。
8、腎積液是怎麼回事
什麼是腎積水 泌尿系統自腎臟開始直到尿道口,為一連續的管道系統。尿液的排出有賴於尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄、腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒症後果嚴重。 應該注意什麼 1.葯物保健 腎積水狀況一般不能通過葯物治癒,但為了防止繼發感染和保護腎功能,在未作出解除尿路梗阻治療之前,可採用: ①抗菌葯物:例如紅黴素、先鋒黴素等。 ②中葯治療:可用清熱解毒的抗菌中葯,例如柴胡、黃柏、黃芩、車前子等。 2.飲食保健 ①增加能量攝入,但為了避免增加積水腎臟的負擔,不宜過多進食含蛋白質豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。 ②如單側性腎積水,不必限止飲水量,如果雙側腎積水,有腎功能障礙現象,要限止每日的進水量。 如何治療 1.去除病因,解除梗阻。 2.情況太差或病因復雜可先經皮穿刺腎造婁引流腎臟。 3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除。 4.不能手術切除者,放雙「T」管或支架管。 5.用葯的目的主要是在手術前後預防、控制感染。盡可能使用對腎功能無損害和損害小的葯物。 什麼原因引起腎積水 導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,後天疾病如結石、腫瘤,前列腺增生症,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜後纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管症。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大於1000毫升。腎積水一旦並發感染,若梗阻不及時解除,感染難以治癒,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環,甚至形成膿腎。
9、腎里有積水怎麼辦
出現腎部積水有很多種原因,是否有炎症,或者是有結石造成這種情況,或者是其它的原因引起壓迫症狀,如果腎有積水,可能還會出現排尿不暢的情況出現,要找出病因來才能更好的對病情進行治療。可以做尿常規,可以吃些消炎的葯物控制病情。
10、腎部輕度積水可怕嗎
輕度積水不會影響腎功能的,但是要排除並發症啊,什麼原因引起的積水啊?
一般是泌尿系結石可以引起,輸尿管病變也會
還是查清楚,最後引起單側腎病就不要治療了.