1、醫生說狗狗得了大葉性肺炎,這個病嚴重嗎,好治嗎?好擔心阿,大概要花多少錢阿。
狗肺上的病都比較嚴重 不好說好不好治 畢竟沒見你的狗 以及相關病症到什麼情況也不知道 不過一般肺上有病建議靜脈注射雙黃連 阿奇黴素什麼的 這個錢一個地方一個價
2、大葉性肺炎
大葉性肺炎(lobar pneumonia)
1.概念:主要由肺炎球菌引起的累及肺大葉的大部或全部,以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎症。
2.病因及發病機制
吞噬細胞吞噬或纖毛粘液排送清除→不引起肺炎肺炎球菌(>95%)→上、下呼吸道侵入肺泡內繁殖→鄰近肺組織蔓延→整個大葉→另大葉* 肺組織對侵入肺泡內的細菌發生的炎症反應,一般認為變態反應因素起著重要作用。毒性較弱的一些肺炎球菌可長期存在於上呼吸道,使機體對該菌處於致敏狀態。
3.病變及臨床病理聯系
(1)充血水腫期(1-2天)
①鏡下:肺泡壁充血、水腫、肺泡腔內大量漿液性滲出物
②肉眼:肺葉腫脹,重量↑ 暗紅,切面可擠出帶泡沫的血性漿液
③臨床:全身中毒症狀重;咳嗽、淡紅泡沫痰;聽診;淡薄均勻陰影;可檢出肺炎球菌
(2)紅色肝樣變期(3-4天)
①鏡下:肺泡壁毛細血管顯著擴張充血;肺泡腔內大量纖維素及大量紅胞
②肉眼:病變肺葉腫脹,重量↑,色暗紅,質實如肝,切面呈粗糙顆粒狀
③臨床:鐵銹色痰,胸痛,呼吸困難及紫紺,肺實變體征,大片緻密陰影,可檢出多量肺炎球菌
(3)灰色肝樣變期(5-6天)
①鏡下:肺泡壁毛細血管受壓呈貧血狀態;肺泡腔內大量纖維素及大量中性粒細胞
②肉眼:質實如肝,灰白色,切面乾燥,顆粒狀
③臨床:缺氧症狀減輕,肺炎球菌不易檢出(吞噬及患者對病原菌產生抗體),其餘同上
(4)溶解消散期(7-)
①鏡下:中性粒細胞變性崩解,肺泡巨噬細胞增多,纖維素被溶解,肺泡內重新含氣。
②肉眼:質地變軟,切面顆粒狀外觀漸消失,可湧出膿樣混濁液體。
③臨床:體溫下降,又可聞濕羅音,肺實變體征消失,病變區陰影密度漸減低,透亮度漸增加。
*說明:①大葉性肺炎時,肺組織常無壞死,,肺泡壁結構也無破壞,愈復後可完全恢復正常結構和功能。有大量中性粒細胞,但無組織壞死。②上述為典型經過,只在未經治療的病例才能見到,較多見的是節段性肺炎(segmental pneumonia)。③同一大葉病變可處於不同時期.
4.並發症
(1)肺肉質變(pulmonary carnification):肺泡腔內纖維素多,中性粒細胞滲出少,溶蛋白酶不足,致肺泡內纖維素滲出物不能被完全分解吸收清除時,則由肉芽組織加以機化,病變肺組織變成褐色肉樣纖維組織。
(2)化膿性胸膜炎及膿胸
(3)肺膿腫:非常少見,見於毒力強的致病菌感染,3型肺炎球菌或伴金葡的混合感染。
(4)敗血症或膿毒敗血症
(5)感染性休克:最嚴重的並發症,較多見,病死率較高。
積極治療,不用怕的.
3、得了大葉性肺炎,嚴重嗎?
你可能是急性炎症,或是受到一些長期的對氣管有刺激作用的因素造成的,建議先找一下原因,祛除誘因.多喝一些水.有條件用中葯治療會比較好.加以食療,刺激性太大的葯少吃.
4、請問有朋友知道大葉性肺炎是否一定要住院?很嚴重?
我是呼吸科大夫以下建議結合你的實際情況可供參考:
1、可以不住院門診輸液,堅持輸7-10天,至少5天之後改口服再5天。也不需要住什麼好醫院,去社區就可以。
因為住院要做一些常規檢查比如心電圖、腹部超聲等等,你的都沒有必要,但是住院後都要做,可以不住院避免這些檢查。
還因為大葉性肺炎是常見的一種肺炎,你又沒有反復用葯史,不存在耐葯問題,可以門診輸液。疾病進程是7天。
需要注意:門診輸液很多單位和醫保都報銷不了。
2、治療用葯:
大葉性肺炎細菌多為肺炎鏈球菌,目前大多數青黴素都耐葯,因此用葯建議:
方案1:二代頭孢或三代頭孢
方案2:左氧氟沙星
症狀較重可以二代頭孢聯合左氧氟沙星,一般單葯即可。
3、注意休息,不要扛著。患大葉性肺炎是因為你的抵抗力太低了。休息也是治療,你的抵抗力高了不用葯物肺炎都可以自愈。
希望對您有幫助,醫者安!
5、什麼是大葉型肺炎?是不是很嚴重?什麼葯最有效果?
首先:沒有傳染性
第二:注意保暖,清淡飲食,多喝點水
第三:大葉性肺炎,其實是一種自限性疾病,就算什麼處理都不做,一個月左右也能痊癒,呵呵
第四:至於治療,主要是針對原發病,按照你說的,就是治療流感,只要流感控制好了,治癒了,大葉性肺炎,很快就能痊癒了。
大葉性肺炎
大葉性肺炎是整個肺葉發生的急性炎症過程。因其炎性滲出物主要為纖維素,故又稱纖維素性肺炎或格魯布性肺炎。臨床上以高熱稽留、肺部廣泛濁音區和病理定型經過為特徵。
[病因]
本病的發生是由於感染或變態反應等原因所引起。感染 主要由肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌感染所致。 有些傳染病可繼發大葉性肺炎。變態反應 大葉性肺炎是一種變態反應性疾病,同時具有過敏性炎症。受寒感冒、長途運輸、勞役過度、環境衛生不良、吸刺激性氣體等,均是本病的誘因。
上述病原菌通過氣源、血源或淋巴源途徑,侵入到肺組織,並迅速繁殖,沿著淋巴徑路向支氣管周圍和肺泡間隙的結締組織擴散,引起肺間質發炎,逐漸侵害肺泡並擴散進入胸膜。部分被溶解了的細菌放出內毒素,細菌毒素和組織的分解產物被吸收後,又引起高熱、心血管系統紊亂以及特異性免疫抗體的產生。
[症狀]
體溫迅速升高到40℃左右,呈稽留熱。脈搏增數到100~150次/分,呼吸頻率可達50~80次/分,呈混合性呼吸困難。粘膜充血、黃染,精神沉鬱,時時發出短痛咳,常流出紅黃色或鐵銹色的鼻液。肺部叩診,病變部呈濁音或半濁音,周圍肺組織呈過清音。肺部聽診,在充血和滲出期,出現肺音減弱、濕性羅音和捻發音。肝變期出現支氣管呼吸音。溶解期又出現濕性羅音和捻發音。血液學檢查,可見白細胞增多,核左移。淋巴細胞減少,血小板減少,紅細胞減少,紅細胞沉降反應加速。尿液檢查,在肝變期尿量減少,尿比重增加。溶解期尿量增多,比重下降。X線檢查,病變部呈現明顯而廣泛的陰影。
[診斷]
根據本病的定型經過、臨床特徵如X線檢查,不難確診。但須與胸膜炎、支氣管肺炎相區別。
[治療]
治療方法基本上同小葉性肺炎。
抗菌消炎 以青黴素G為主,2~4萬u/kg,每天4次肌肉注射,用至體溫恢復正常,再用3~4天。病情較重者可加用鏈黴素,或改用紅黴素、慶大黴素、卡那黴素、四環素等。
磺胺甲基異餓唑和甲氧苄氨嘧啶合用,對本病有良效。
抗休克 除應用縮血管或擴血管葯物外,特別要全面注意血容量、水和電解質平衡、酸鹼平衡等等重要環節,具體措施詳見"休克"。
對症處理 咳嗽時可用鎮咳、祛痰葯; 高熱時可用物理降溫或小量退熱葯;呼吸困難時應氧氣吸入。當伴發胸膜炎時,則須反復抽液,同時胸腔內注入抗生素。
6、成人得了大葉肺炎好治療嗎
一般大葉性肺炎如果早發現早治療,照顧得好,沒有出現並發症,是偏向好治療的疾病,你可以參考一下下面是大葉性肺炎的敘述。
大葉性肺炎(lobarpneumonia)主要是由肺炎鏈球菌引起,病變累及一個肺段以上肺組織,以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎症。病變起始於局部肺泡,並迅速蔓延至一個肺段或整個大葉。臨床上起病急驟,常以高熱、惡寒開始,繼而出現胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰,呼吸困難,並有肺實變體征及外周血白細胞計數增高等。病程大約一周,體溫驟降,症狀消失。該病多發生於青壯年男性。疾病常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。屬於中醫「風溫」、「肺癰」等范疇。
分期
大葉性肺炎其病變主要為肺泡內的纖維素性滲出性炎症。一般只累及單側肺,以下葉多見,也可先後或同時發生於兩個以上肺葉。典型的自然發展過程大致可分為四個期:
1.充血水腫期
主要見於發病後1~2天。肉眼觀,肺葉腫脹、充血,呈暗紅色,擠壓切面可見淡紅色漿液溢出。鏡下,肺泡壁毛細血管擴張充血,肺泡腔內可見漿液性滲出物,其中見少量紅細胞、嗜中性粒細胞、肺泡巨噬細胞。滲出物中可檢出肺炎鏈球菌,此期細菌可在富含蛋白質的滲出物中迅速繁殖,病人因毒血症而寒戰、高熱及外周血白細胞計數升高。胸部X線檢查顯示片狀分布的模糊陰影。
2.紅色肝變期
一般為發病後的3~4天進入此期。肉眼觀,受累肺葉進一步腫大,質地變實,切麵灰紅色,較粗糙。胸膜表面可有纖維素性滲出物。鏡下,肺泡壁毛細血管仍擴張充血,肺泡腔內充滿含大量紅細胞、一定量纖維素、少量嗜中性粒細胞和巨噬細胞的滲出物,纖維素可穿過肺泡間孔與相鄰肺泡中的纖維素網相連,有利於肺泡巨噬細胞吞噬細菌,防止細菌進一步擴散。此期滲出物中仍能檢測出多量的肺炎鏈球菌。X線檢查可見大片緻密陰影。若病變范圍較廣,患者動脈中氧分壓因肺泡換氣和肺通氣功能障礙而降低,可出現發紺等缺氧症狀。肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬、崩解後,形成含鐵血黃素隨痰液咳出,致使痰液呈鐵銹色。病變波及胸膜時,則引起纖維素性胸膜炎,發生胸痛,並可隨呼吸和咳嗽而加重。
大葉性肺炎
3.灰色肝變期
見於發病後的第5~6天。肉眼觀,肺葉腫脹,質實如肝,切面乾燥粗糙,由於此期肺泡壁毛細血管受壓而充血消退,肺泡腔內的紅細胞大部分溶解消失,而纖維素滲出顯著增多,故實變區呈灰白色。鏡下,肺泡腔滲出物以纖維素為主,纖維素網中見大量嗜中性粒細胞,紅細胞較少。肺泡壁毛細血管受壓而呈貧血狀態。滲出物中肺炎鏈球菌多已被消滅,故不易檢出。
4.溶解消散期
發病後1周左右,隨著機體免疫功能的逐漸增強,病原菌被巨噬細胞吞噬、溶解,嗜中性粒細胞變性、壞死,並釋放出大量蛋白溶解酶, 使滲出的纖維素逐漸溶解,肺泡腔內巨噬細胞增多。溶解物部分經氣道咳出,或 經淋巴管吸收,部分被巨噬細胞吞噬。肉眼觀,實變的肺組織質地變軟,病灶消失,漸近黃*色,擠壓切面可見少量膿樣混濁的液體溢出。病灶肺組織逐漸凈化,肺泡重新充氣,由於炎症未破壞肺泡壁結構,無組織壞死,故最終肺組織可完全恢復正常的結構和功能。
西醫療法
1 抗菌素治療:青黴素 磺胺類葯 紅黴素 潔古黴素 先鋒黴素IV號
2 對症治療:(1)高熱者一般不使用阿司匹林、撲熱息痛等退燒葯,大葉性肺炎避免因嚴重脫水引起低血容量性休克。(2)疼痛及嚴重煩躁不安者可予以水合氯醛鎮靜治療著亦不使用可卡因、安定等抑制呼吸類葯物。<3>咳嗽咯痰著:氯化銨合劑 <4>保持水電解質平衡。<5>休克 呼吸衰竭作相應處理(6)顱內高壓者使用利尿劑。
7、大葉性肺炎嚴重一般能達到什麼程度
肚頗豐廊ww
8、這個CT片子上顯示的大葉性肺炎嚴重嗎?
右肺上葉吧,
只看片子,
個人經驗覺得不特別嚴重。
9、如何治療大葉性肺炎?
大葉性肺炎
大葉性肺炎是整個肺葉發生的急性炎症過程。因其炎性滲出物主要為纖維素,故又稱纖維素性肺炎或格魯布性肺炎。臨床上以高熱稽留、肺部廣泛濁音區和病理定型經過為特徵。
[病因]
本病的發生是由於感染或變態反應等原因所引起。感染 主要由肺炎雙球菌、鏈球菌和葡萄球菌感染所致。 有些傳染病可繼發大葉性肺炎。變態反應 大葉性肺炎是一種變態反應性疾病,同時具有過敏性炎症。受寒感冒、長途運輸、勞役過度、環境衛生不良、吸刺激性氣體等,均是本病的誘因。
上述病原菌通過氣源、血源或淋巴源途徑,侵入到肺組織,並迅速繁殖,沿著淋巴徑路向支氣管周圍和肺泡間隙的結締組織擴散,引起肺間質發炎,逐漸侵害肺泡並擴散進入胸膜。部分被溶解了的細菌放出內毒素,細菌毒素和組織的分解產物被吸收後,又引起高熱、心血管系統紊亂以及特異性免疫抗體的產生。
[症狀]
體溫迅速升高到40℃左右,呈稽留熱。脈搏增數到100~150次/分,呼吸頻率可達50~80次/分,呈混合性呼吸困難。粘膜充血、黃染,精神沉鬱,時時發出短痛咳,常流出紅黃色或鐵銹色的鼻液。肺部叩診,病變部呈濁音或半濁音,周圍肺組織呈過清音。肺部聽診,在充血和滲出期,出現肺音減弱、濕性羅音和捻發音。肝變期出現支氣管呼吸音。溶解期又出現濕性羅音和捻發音。血液學檢查,可見白細胞增多,核左移。淋巴細胞減少,血小板減少,紅細胞減少,紅細胞沉降反應加速。尿液檢查,在肝變期尿量減少,尿比重增加。溶解期尿量增多,比重下降。X線檢查,病變部呈現明顯而廣泛的陰影。
[診斷]
根據本病的定型經過、臨床特徵如X線檢查,不難確診。但須與胸膜炎、支氣管肺炎相區別。
[治療]
治療方法基本上同小葉性肺炎。
抗菌消炎 以青黴素G為主,2~4萬u/kg,每天4次肌肉注射,用至體溫恢復正常,再用3~4天。病情較重者可加用鏈黴素,或改用紅黴素、慶大黴素、卡那黴素、四環素等。
磺胺甲基異餓唑和甲氧苄氨嘧啶合用,對本病有良效。
抗休克 除應用縮血管或擴血管葯物外,特別要全面注意血容量、水和電解質平衡、酸鹼平衡等等重要環節,具體措施詳見"休克"。
對症處理 咳嗽時可用鎮咳、祛痰葯; 高熱時可用物理降溫或小量退熱葯;呼吸困難時應氧氣吸入。當伴發胸膜炎時,則須反復抽液,同時胸腔內注入抗生素。
參考資料:http://www.5191.com/print.asp?articleid=18336