1、腦卒中的臨床表現是什麼?
1.短暫性腦缺血發作(TIA)
TIA就是常說的「小中風」,症狀持續時間一般不超過1小時,最長不超過24小時。可自行緩解,不留後遺症。腦內無明顯梗死灶。頸內動脈缺血表現為,突然肢體運動和感覺障礙、失語,單眼短暫失明等,少有意識障礙。椎動脈缺血表現為,眩暈、耳鳴、聽力障礙、復視、步態不穩和吞咽困難等。TIA沒有及時發現治療,可能反復發作,發展為腦梗死。
2.腦梗死
各種原因導致腦血管阻塞、腦組織缺血缺氧壞死,出現偏癱、失語、昏迷等症狀。占卒中70—80%。分
腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗塞。腦血栓形成多見於中老年動脈粥樣硬化,常在安靜或睡眠中發病,部分病例有肢體麻木、無力等前驅症狀,迅速出現走路不穩、偏癱、言語不清等症狀;腦栓塞驟然起病,數秒或數分鍾出現偏癱、失語或昏迷,一般有栓子來源基礎疾病,如心房顫動、骨折後卧床不起。腔隙性腦梗塞多見於中老年,症狀輕,常由
頭顱CT或磁共振檢查發現。
3.腦出血
占腦卒中20—30%,常見於50歲以上患者,多有高血壓病史,情緒激動或活動中突然發病,出現偏癱、失語、偏身感覺障礙、昏迷等症狀。頭顱CT或磁共振檢查可見出現灶。
4.蛛網膜下腔出血
臨床表現差異較大,輕者可沒有明顯症狀,重者可突然昏迷甚至死亡。中青年較多,發病前有誘因,如疲勞、激烈活動、情緒激動等,出現劇烈頭痛、頸強直、惡心、嘔吐等,頭顱CT可見出血徵象。
2、腦卒中的先兆症狀?
短暫性
腦缺血
發作
短暫性腦缺血發作
(TIA)是
頸動脈
或椎-基底動脈
系統發生
短暫性血液供應不足,引起局灶性腦缺血導致突發的、短暫性、可逆性
神經功能障礙
。發作持續數分鍾,通常在30分鍾內完全恢復,超過2小時常遺留輕微神經功能缺損表現,或CT及MRI顯示腦組織缺血徵象。TIA好發於34~65歲,65歲以上佔25.3%,男性多於女性。發病突然,多在體位改變、
活動過度
、頸部突然轉動或屈伸等情況下發病。
發病無先兆,有一過性的神經系統
定位體征
。一般無
意識障礙
,歷時5~20分鍾,可反復發作,但一般在24小時內完全恢復,無後遺症。
臨床表現
1.
頸內動脈
系統短暫性腦缺血發作
頸內動脈系統的TIA最常見的症狀為
單癱
、偏癱、偏身
感覺障礙
、失語、單眼
視力障礙
等,亦可出現同向性
偏盲
等。
主要表現:
單眼突然出現一過性黑蒙
,或
視力喪失
,或白色閃爍,或
視野缺損
,或
復視
,持續數分鍾可恢復。對側肢體輕度偏癱或偏身感覺異常。
優勢半球
受損出現一過性的失語或
失用
或
失讀
或
失寫
,或同時
面肌
、舌肌無力。偶有同側偏盲。其中單眼突然出現一過性黑蒙是頸內動脈分支
眼動脈
缺血的特徵性症狀。短暫的精神症狀和意識障礙偶亦可見。
2.椎-基底動脈系統短暫性腦缺血發作
椎-基底動脈系統TIA主要表現為腦干、小腦、
枕葉
、
顳葉
及脊髓近端缺血,神經缺損症狀。
主要症狀有:最常見的症狀是一過性眩暈、
眼震
、站立或行走不穩。一過性視物成雙或視野缺損等。一過性
吞咽困難
、
飲水嗆咳
、語言不清或
聲音嘶啞
。一過性單肢或雙側
肢體無力
、感覺異常。一過性
聽力下降
、
交叉性癱瘓
、
輕偏癱
和雙側輕度癱瘓等。少數可有意識障礙或
猝倒
發作。
3、腦卒中的早期症狀是什麼?
腦卒中的早期症狀主要包括如下幾種。
一、一側的肢體無力、笨拙、沉重或麻木。
二、一側的面部麻木或口角歪斜。
三、言語表達困難或理解言語困難。
四、雙眼向一側凝視。
五、單眼或雙眼視力喪失或模糊。
六、視物旋轉或看不清,雙影,伴有眩暈或有平衡障礙。
七、既往少見的嚴重頭痛、嘔吐。
八、上述症狀伴有意識障礙或抽搐。
上述的症狀可能只發生一種,也可能同時出現幾種,症狀的發生常常是突然的。
4、腦卒中的表現?
腦卒中一般可以分為缺血性和出血性,缺血性的腦卒中是由於血管阻塞引起的,也稱為腦梗塞,出血性腦卒中也是腦出血。這種病變在發病前患者會出現頭暈、嘔吐、意識障礙等症狀,也有的患者會出現大小便失禁以及眼底視網膜出血等症狀。
5、腦卒中前期有哪些症狀?
「腦卒中」(cerebral stroke)又稱「中風」、「腦血管意外」(cerebralvascular accident,CVA)。是一種急性腦血管疾病,是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發病率高於出血性卒中,占腦卒中總數的60%~70%。頸內動脈和椎動脈閉塞和狹窄可引起缺血性腦卒中,年齡多在40歲以上,男性較女性多,嚴重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率較高。調查顯示,城鄉合計腦卒中已成為我國第一位死亡原因,也是中國成年人殘疾的首要原因,腦卒中具有發病率高、死亡率高和致殘率高的特點。不同類型的腦卒中,其治療方式不同。由於一直缺乏有效的治療手段,目前認為預防是最好的措施,其中高血壓是導致腦卒中的重要可控危險因素,因此,降壓治療對預防卒中發病和復發尤為重要。應加強對全民普及腦卒中危險因素及先兆症狀的教育,才能真正防治腦卒中。
腦卒中的最常見症狀為一側臉部、手臂或腿部突然感到無力,猝然昏撲、不省人事,其他症狀包括,突然出現一側臉部、手臂或腿麻木或突然發生口眼歪斜、半身不遂;神志迷茫、說話或理解困難;單眼或雙眼視物困難;行路困難、眩暈、失去平衡或協調能力;無原因的嚴重頭痛;昏厥等。根據腦動脈狹窄和閉塞後,神經功能障礙的輕重和症狀持續時間,分三種類型。
1.短暫性腦缺血發作(TIA)
頸內動脈缺血表現為,突然肢體運動和感覺障礙、失語,單眼短暫失明等,少有意識障礙。椎動脈缺血表現為,眩暈、耳鳴、聽力障礙、復視、步態不穩和吞咽困難等。症狀持續時間短於2小時,可反復發作,甚至一天數次或數十次。可自行緩解,不留後遺症。腦內無明顯梗死灶。
2.可逆性缺血性神經功能障礙(RIND)
與TIA基本相同,但神經功能障礙持續時間超過24小時,有的患者可達數天或數十天,最後逐漸完全恢復。腦部可有小的梗死灶,大部分為可逆性病變。
3.完全性卒中(CS)
症狀較TIA和RIND嚴重,不斷惡化,常有意識障礙。腦部出現明顯的梗死灶。神經功能障礙長期不能恢復,完全性卒中又可分為輕、中、重三型。
4.腦卒中預兆
研究發現腦卒中常見預兆依次為:
(1)頭暈,特別是突然感到眩暈。
(2)肢體麻木,突然感到一側面部或手腳麻木,有的為舌麻、唇麻。
(3)暫時性吐字不清或講話不靈。
(4)肢體無力或活動不靈。
(5)與平時不同的頭痛。
(6)不明原因突然跌倒或暈倒。
(7)短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。
(8)全身明顯乏力,肢體軟弱無力。
(9)惡心嘔吐或血壓波動。
(10)整天昏昏欲睡,處於嗜睡狀態。
(11)一側或某一側肢體不自主地抽動。
(12)雙眼突感一時看不清眼前出現的事物。