反流性食管炎會引起咳嗽嗎

1、反流性食管炎會引起咳嗽嗎，一個多月了，喉嚨癢

反流性食管炎在患病的時候，會出現下食管粘膜的損傷，一般來說，患者會有胸部疼痛以及胃部不適等感覺，也有患者會因為反流的因素而導致反流到咽部或口腔，有些咽喉部位特別敏感的人會因此而出現咳嗽和惡心的現象，但是還是少數的，大多數人是不會因此而咳嗽的。

2、反流性食道炎引起的反復咳嗽怎麼治

治療：

（一）一般治療 飲食宜少量多餐不宜過飽；忌煙酒咖啡巧克力酸食和過多脂肪；避免餐後即平卧；卧時床頭抬高～cm褲帶不宜束得過緊避免各種引起腹壓過高狀態

（二）促進食管和胃的排空

多巴胺拮抗劑 此類葯物能促進食管辦的排空增加LES的張力此類葯物包括甲氧氯普胺（metclopramide胃復安）和多潘立酮（domperidone嗎丁啉）均為～mg每天～次睡前和餐前服用前者如劑量過大或長期服用可導致錐體外系神經症狀故老年患者慎用；後者長期服用亦可致高催乳素血症產生乳腺增生泌乳和閉經等不良反應

西沙必利（cisapride） 通過腸肌叢節後神經能釋放乙醯膽鹼而促進食管胃的蠕動和排空從而減輕胃食管反流～mg每天～天幾無不良反應

擬膽鹼能葯 烏拉膽鹼（bethanechol）能增加LES的張力促進食管收縮加快食管內酸性食物的排空以改善症狀每次mg每天～次本口能刺激胃酸分泌長期服用要慎重

（三）降低胃酸 ①制酸劑 可中和胃酸從而降低胃蛋白酶的活性減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷鹼性葯物本身也還具有增加LES張力的作用氫氧化鋁凝膠～ml及氧化鎂g每日～次藻朊酸泡沫劑（garisconalginate）含有藻朊酸藻酸鈉及制酸劑能漂浮於胃內容物的表面可阻止胃內容物的反流②組胺H受體拮抗劑 甲氰咪胍（cimetidine）呋硫硝胺（ranitidine）和法莫替丁（famotidine）等均可選用其劑量分別為mg～/d；mg次/d和mg/d療程均為～周本類葯物能強烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述症狀如不能改善時可增加劑量至～倍 ③質子泵抑制劑 此類葯物能阻斷壁細胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑（omeprazole）和蘭索拉唑（lansoprazole）已廣泛使用於臨床前者mg/d後者mg/d即可改善其症狀

（四）聯合用葯 促進食管胃排空葯和制酸劑聯合應用有協同作用能促進食管炎的癒合亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H受體拮抗劑或質子泵抑制劑聯合應用

本病在用經好轉而停葯後由於其LES張力未能得到根本改善故約%病例在個月內復發如在組胺H受體拮抗劑質子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日佔任選一種維持用葯或有症狀出擊時及時用葯則可取得較好療效

（五）手術治療 主要適用於食管瘢痕狹窄（可行擴張術或手術糾正術）以及內科治療無效反復出血反復並發肺炎等病情
【臨床表現】

（一）胸骨後燒灼感或疼痛 為本病的主要症狀症狀多在食後小時左右發生半卧位軀體前屈或劇烈運動可誘發在服制酸劑後多可消失而過熱過酸食物則可使之加重胃酸缺乏者燒灼感主要由膽汁反流所致則服制酸劑的效果不著燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者可無或僅有輕微燒灼感

（二）胃食管反流 每於餐後躺體前屈或夜間卧床睡覺時有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔此症狀多在胸骨後燒灼感或燒灼痛發生前出現

（三）咽下困難 初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性咽下困難後期則可由於食管瘢痕形成狹窄燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代進食固體食物時可在劍突處引起堵塞感或疼痛

（四）出血及貧血 嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血多為慢性少量出血長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血

【並發症】

本病除可致食管狹窄出血潰瘍等並發症外反流的胃液尚可侵蝕咽部聲帶和氣管而引起慢性咽炎慢性聲帶炎和氣管炎臨床上稱之Delahunty綜合征胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎近年來的研究已表明GER與部分反復發作的哮喘咳嗽夜間呼吸暫停心絞痛樣胸痛有關

【輔助檢查】

（一）食管滴酸試驗（acid perfusion test） 患者取坐位經鼻腔放置胃管當管端達～cm時先滴入生理鹽水每分鍾約ml歷分鍾如患者無特殊不適換用N鹽酸以同樣滴速滴注分鍾在滴酸過程中出擊胸骨後痛或燒灼感者為陽性反應且多於滴酸的最初分鍾內出現如重復二次均出現陽性反應並可由滴入生理鹽水緩解者可判斷有酸GER試驗的敏感性和特異性約%

（二）食管腔內pH測定 將一置於腔內的pH電極逐漸拉入食管內並置於LES之上主約cm處正常情況下胃內pH甚低此時囑患者取仰卧位並作增加腹痛
部壓力的動作如閉口捂鼻深呼氣或屈腿並用力擤鼻涕～次如食管內pH下降至次下說明有GER存在亦可於胃腔內注入N鹽酸說明ml注入鹽酸前及注入分鍾後分別囑患者仰卧並作增加腹壓動作有GER者則注入鹽酸後食管腔內pH明顯下降近年來小時食管pH監測已成為測定有無酸性GER的標准測定包括食管內pH＜的百分比卧位和立位時pH＜的百分比pH＜的次數pH＜持續分鍾以上的次數以及最長持續時間等指標我國正常小時食管pH監測pH＜的時間在%以下持續分鍾以上的次數≤次反流最長持續時間為分鍾這些參數能幫助確定有無酸反流並有助於闡明胸痛及肺部疾病與酸反流的關系

（三）食管腔內壓力測定 通常採用充滿水的連續灌注導管系統測定食管腔內壓力以估計LES和食管的功能測壓時先將壓導管插入胃內以後以～cm/min的速度抽出導管並測食管內壓力正常人靜止時LES壓力約～kPa(～mmHg)或LES壓力與胃腔內壓力比值＞當靜止時LES壓力＜kPa(mmHg)或兩者比例＜則提示LES功能不全或有GER存在

（四）胃-食管閃爍顯像 此法可估計胃-食管的反流量在患者腹部縛上充氣腹帶空腹口服含有μCimTc-Sc的酸化桔子汁溶液ml（內含桔子汁ml和N HCLml）並再飲冷開水～ml以清除食管內殘留試液直立顯像正常人～分鍾後胃以上部位無放射性存在否則則表示有GER存在此法的敏感性與特異性約%

（五）食管吞鋇X線檢查 較不敏感假陰性較多

（六）內鏡檢查及活組織病理檢查 通過內鏡及活組織病理檢查可以確定是否有反流性食管炎的病理改變以及有無膽汁反流是否有反流性食管炎的病理的嚴重程度有重要價值根椐Savary和Miller分組標准反流性食管炎的炎症病變可分為級：Ⅰ級為單個或幾個非融合性病變表現為紅斑或淺表糜爛；Ⅱ級為融合性病變但未彌漫或環周；Ⅲ級病變彌漫環周有糜爛但無狹窄；Ⅳ級呈慢性病變表現為潰瘍狹窄纖維化食放寬縮短及Barrett食管

3、反流性食管炎會引起氣管炎嗎？有痰，是那裡出的問題？

胃反流可能會導致氣管炎跟咽炎，我是過來人，我知道胃反流的痛苦，我吃了很多葯沒用，現在好久沒有反流了，我是跑步加跳繩然後再結合其他一些運動，就一直沒有反流過，運動才是王道。加油！

4、胃反流性食管炎引起咳嗽應吃什麼葯

您好：反流性食管炎（胃食管反流病的一種）通過葯物治療僅僅是症狀控制，一般來講，服葯後您的不適症狀可以消退，但是一旦停葯後，症狀就會反復。因為從本質上講，葯物是不能治癒胃食管反流病的。通過服葯僅僅是減輕反流物刺激程度（並不減輕反流），這就是為什末您需要長期服用洛賽克的根本原因。比較不錯的方法為抗反流治療術。現在認為胃底折疊術是治療胃食管反流病的最佳治療方法。它能95%以上治癒胃食管反流病。
二炮總醫院-胃食管反流病中心-張普德主治醫師

5、胃食管反流病，為什麼會引起咳嗽？

大家都了解，反流性食道炎能夠造成許多 狀況，咳嗽便是當中的一種。假如病人因為反流性食道炎而咳嗽不停，那麼就可根據調節生活習慣和服食葯品這兩類方法來調養，那樣就能慢慢緩解咳嗽病症。但是，假如病人的病況情況嚴重，那麼就只有根據手術治療來醫治了。

當肚子里的物質和胃酸反方向進到到食道以後，便會造成噯氣、胃燒心、腹疼、咽喉不舒服和咳嗽等各種各樣病症。假如病人因為反流性食道炎而老是咳嗽，那麼就得立刻採用一些方法來醫治反流性食道炎和止咳，那樣才可以徹底解決咳嗽的病因，讓病人杜絕咳嗽的苦惱。

在出現咳嗽症狀以後，病人就務必立刻服食一些制酸葯或推動胃腸動力的葯品，那樣才可以快速的改進反流性食道炎，清除咳嗽的病因。但是，因為調養胃裡務必的時間較為長，因此病人在病發後還應當適度的應用一些咳嗽葯，那樣才可以快速的減輕咳嗽症狀，清除的身上的各種各樣不適。

反流性食道炎的出現與病人的生活習慣擁有巨大的關聯，病人在病發後務必立刻調節自己的生活習慣，保證清淡的食物、飯後不平躺著、忌刺激性食物、臨睡前不亂進食、不要吃高脂肪食物、多做節奏輕快健身運動和立刻調節消極情緒，那樣才可以讓身體恢復到更強的情況，讓反流性食道炎快速的康復治療。在胃裡盡快恢復後，病人的咳嗽當然便會消退不見了。

假如病人的反流性食道炎早已發展趨勢來到必須環節，那麼一般的治療方法就沒有實際效果了，這時候病人就只有藉助內窺鏡下抗反流術或腹腔鏡手術下胃底伸縮術來醫治。在手術治療完畢後，病人便會發覺咳嗽有一定的減輕，反流性食道炎也獲得了清除。

6、怎樣區分慢性咽炎引起的咳嗽和反流性食管炎引起的咳嗽

1
癥候分析：始，嗓子痛，咳嗽，說明咽喉部有郁熱；胃部反酸，則胃失和降；胃有燒灼感，則胃熱。服葯，拉唑類，h受體阻滯劑，服後燒灼感會好；鹽酸伊托必利片，枳術寬中膠囊，這二種為促進胃腸道蠕動的葯，過於促進了，以致於胃腸運動過度，痙攣而痛，不吃為上。
現症分析：咳不出，可以看出，還是寒邪，因寒主收引，郁遏陽氣不得宣發；嗓子粘，有痰而咳不出，是秋燥；咽癢，為風邪侵擾。
2
病機：涼燥襲肺，中焦失和
3
治法：解表潤燥，兼理中焦
4
用方：杏仁10克，紫蘇8克，法夏5克，陳皮5克，前胡10克，桔殼10克，茯苓10克，生甘草5克，竹茹10克，另放梨「皮」半個。
西葯「拉唑」類，想吃還是可以的。不吃，也可以。

7、反流性食管炎會引起長期咳嗽嗎

會啊。
曾經有一位著名的醫學專家，都以為自己是慢性支氣管炎了（會有長期咳嗽病史），後來發現與反流性食管炎有關，治癒後，咳嗽就消失了。

8、反流性食管炎引起不知是氣管癢還是食管，想咳嗽吃什麼葯止癢止咳

問題分析：
你好： 反流性食管炎一般治療應避免精神刺激，少食多餐，低脂肪、清淡飲食，避免刺激性食物；不宜吃的過飽，特別是晚餐；睡前不要吃東西；忌煙、酒和咖啡，餐後不要立即躺平，睡眠時應把床頭抬高，以減少胃酸反流的機會。葯物治療常用雷尼替丁、法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸分泌，應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂可中和胃酸，從而降低胃蛋白酶的活性，減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。

意見建議：
並加用嗎丁啉、西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空，減少反流。

9、反流性食管炎會不會引起劇烈咳嗽嗎

反流性食管炎會引起劇烈咳嗽。胸椎6 7 8 9 10 11 12其中之一錯位都會發生打嗝，胃疼，胃漲氣，胃返酸，吐酸水，咽喉部有灼熱感覺，口味重，特別是消化不好時口臭會很嚴重等症狀，這些症狀會不停的刺激咽喉造成嗓子發癢，人就會不停的咳嗽。特別要注意的是：胃返酸，吐酸水嚴重的，胃酸液體會腐蝕食道和咽喉造成潰瘍。如果發生食道和咽喉潰瘍，必須要到醫院治療。但是，即使食道和咽喉潰瘍治療好了，如果胸椎錯位沒有恢復原位，上述症狀必然會復發。除此之外，上述胸椎發生側彎也會引起咳嗽。如果胸椎2 3 4 5有錯位和上述胸椎側彎同時發生必然引起咳嗽和劇烈的咳嗽。治療方法只有一個：對錯位的胸椎進行復位，只要復位到位上述症狀立刻就能消失。（採用別的方法例如吃葯，電療，針灸，理療，按摩，刮痧，貼膏葯等等基本上是沒有任何作用的。）上述5種類型都是可以「合5為一」引起強烈的咳嗽的。所以在治療當中應該十分注意區分。判斷特徵：胸椎疼痛處就是胸椎錯位的地方。你後背胸椎疼痛的地方就是胸椎錯位的地方，原因是用力不當造成的錯位。解決方法告訴你：做這個復位一定要平爬在床上， 雙手向後放在身體兩側，身體自然放鬆。《可以叫家人幫助做復位。》方法是握拳用4指大關節按壓住疼痛點，右側疼就往左側方向推，反之就往右側方向推，推到胸椎感覺不到疼痛了為止。力量由輕到重，逐漸加力最大10公斤的力，絕不可用猛力。一推到位你背部疼痛的症狀立即就能消失。再一個方法是自己復位：平躺在硬板床上，如果是胸椎右側疼痛就用右手握拳伸到背後，手背朝上頂在胸椎疼痛點上，身體也向右轉一點壓住右拳，右手用力向左推擠胸椎，一直推壓到胸椎感覺不疼痛了，只要推到位上述的症狀很快能就消失了。胸椎疼的地方一般有個四五天自己就好了。一般情況下半個來小時就可復位治好了。關與胸椎幾你分不清沒關系，一個原則：那裡疼你就推壓那裡，推到一切症狀消失為止 。 做這個復位是比較疼的， 因為胸椎骨錯位長時間擠壓神經已經很疼了，現在復位又要在長時間受到擠壓已經很疼的神經 上再進行推壓，因此會很疼，但在可以忍受的范圍內。我告訴你方法了，你細細地體會要令照著做，一會時間就可以治好胸椎病。注:【復位第二天，如果皮膚有麻麻的感覺不舒服，說明你胸椎有炎症，吃幾天的阿莫西林就行了】。一定不要按摩。我告訴你的是胸椎錯位造成的症狀，治療方法，治療結果。只要你有這些問題認真做復位都可以得到滿意的結果。實踐會得出結論的。