氫化可的松的主要作用

1、氫化可的松臨床用途

天然短效腎上腺皮質激素類葯。有抗炎作用及免疫抑制、抗毒、抗休克作用，用於治療腎上腺皮質功能減退症、嚴重感染、自身免疫性疾病、過敏性疾病、各種原因引起的休克、血液系統疾病、激素合成障礙所致的各型腎上腺
2、用於虹膜睫狀體炎、角膜炎、鞏膜炎、結膜炎等。用於神經性皮炎，用於結核性腦膜炎、胸膜炎、關節炎、腱鞘炎、急慢性捩傷、腱鞘勞損等。針劑：為氫化可的松的無菌稀乙醇溶液。每支10mg（2ml）、25mg（5ml）、50mg（10ml）；100mg（20ml）。增生症及某些炎症疾病。
3用於腎上腺功能不全所引起的疾病、類風濕性關節炎、風濕性發熱、痛風、支氣管哮喘等。用於過敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢症等。長期大量服用引起柯興氏征、水鈉瀦留、精神症狀、消化系統潰瘍、骨質疏鬆、生長發育受抑制。

2、氫化可的松為什麼能保護細胞膜？

膿毒症狀態下，腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素（IL）-1、IL-2和IL-6等炎症因子激活HPA軸，使得循環中皮質醇濃度增高，但部分膿毒症患者增多的皮質醇仍不能滿足機體的應激需求量，腎上腺對促腎上腺皮質激素（ACTH）的刺激呈現低反應性，出現腎上腺皮質功能不全（AI）狀態，AI分為相對腎上腺皮質功能不全（RAI）與絕對腎上腺皮質功能不全兩類，膿毒症中RAI占絕大部分。

Marik等 [9] 將機體在危重病狀態下的HPA軸功能障礙、發生皮質醇分泌相對不足的病理生理改變，稱之為危重病相關性皮質激素不足（CICI）。CICI的概念用以強調膿毒性休克等危重症中發生的腎上腺皮質功能低下，為GC在危重病中的臨床應用奠定了理論依據。因此， 選擇氫化可的松作為膿毒症的治療原因可能有以下幾個方面。

▎糖皮質作用

膿毒症中GC可通過多種途徑抑制機體失控的炎症與免疫反應，GC為胞內受體激素，可自由通過炎症/免疫細胞的細胞膜與胞漿內糖皮質激素受體（GR）結合形成GC-GR復合物，GC-GR復合物作用於靶細胞核內特定DNA序列即GC反應元件，通過改變IL-1、 IL-3、 IL-4、 IL-5、 IL-6和TNF-α等炎症因子的基因轉錄，抑制炎症因子前體的合成，從產生強大抗炎作用 [10] 。

▎鹽皮質作用

膿毒症所激活的NF-κB通路，可下調血管內鹽皮質激素受體和 α1 腎上腺素受體，加用鹽皮質激素則可上調α 1 腎上腺素受體表達，改善血管內皮兒茶酚胺敏感性，減少血管活性葯物使用時間，從而改善循環和器官灌注 [11] 。有學者指出200mg/d的氫化可的松所具備的鹽皮質激素活性，已足夠滿足生理需要量，而中長效糖皮質激素隨著抗炎強度的增強，鹽皮質作用減弱。

▎葯動學優勢

內源性激素，作用時間短、起效快，對HPA軸抑製作用較弱，作用狀態與生理狀態較為接近，故臨床常作為腎上腺皮質功能不全的替代治療，而膿毒性休克患者腎上腺皮質功能相對不全者高達60% [12] 。

這大概是研究者們選用氫化可松作為膿毒症相關研究的基礎，既補充了膿毒症狀態下皮質醇分泌的不足，又利用它的抗炎作用。但ChangsongWang, MD [13] 等認為之前進行的許多研究中沒有研究某種特定的糖皮質激素對嚴重膿毒症及膿毒性休克的轉歸，由於不同的糖皮質激素其結合受體能力以及半衰期不同，因此其用於治療膿毒性休克的效果也會有所不同。

3、氫化可的松霜是治療什麼的啊？

在臨床上用於治療過敏性皮炎、濕疹、尊麻疹等症
現在有報告說治療銀屑病有一定療效

4、氫化可的松的葯理作用?

氫化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮質激素,抗炎作用為可的松的1.25倍,也具有免疫抑製作用,抗毒作用,抗休克及一定的鹽皮質激素活性等,並有留水,留鈉及排鉀作用,血漿半衰期為8~12小時.

本葯可以引起變態反應,有2例靜脈注射後出現了包括呼吸系統損傷的致死性的過敏性休克反應.支氣管哮喘的病人經鼻內吸入或靜脈注射氫化可的松醋酸酯,也可能引起過敏性休克.

【內分泌,代謝】如果服用本葯劑量每日大於50mg,則會引起cushing樣反應,如顱內高血壓,青光眼,囊下白內障,胰腺炎,骨骼無菌性壞死,腹膜炎,肥胖,滿月臉,精神綜合征,水腫等.

【注意事項】 與降糖葯,抗癲癇葯,噻嗪類利尿葯,水楊酸鹽,抗凝血葯,強心甙等合用須考慮相互作用,應適當調整劑量.不可驟然停葯,並避免減量過快,以免引起腎上腺皮質功能不全的不良反應.,應緩慢減量停葯.並在停葯後半年內使用促腎上腺皮質激素.

5、可的松的作用和用途

本品作用和用途與氫化可的松相似，但療效較差，不良反應較大。臨床主要用於腎上腺皮質功能減退症的替代治療。促進蛋白質轉變成糖，減少葡萄糖的利用，使肝糖原增加，血糖升高。並具有水鈉瀦留及排鉀作用。

用途

1、主要用於腎上腺皮質功能減退症的替代治療,但現在氫化可的松已優先用於此症。因為可的松本身無活性,必需先在肝內轉化成氫化可的松,某些肝臟疾病將影響其作用的可靠性。

2、葯用易被皮膚吸收,用於急、慢性濕疹,瘙癢症及各種皮炎的理療。也用於化妝水、乳膏和生發水中,能調節體內電解質和水的平衡、糖和蛋白質的代謝等功能。有抗炎症、抗過敏症和抗肉芽等功效 。

(5)氫化可的松的主要作用擴展資料：

注意事項：

1、若經治療的腎上腺功能不足者同時存在醛固酮的嚴重缺乏，常需合用氟氫可的的的的松和氯化鈉；

2、由於可的松瀦鈉活性較強，一般不作為抗炎、抗過敏的首選葯；

3、可的松經皮膚局部外用或關節腔內注射無效。

4、滴眼劑用前需搖勻；

參考資料來源：網路-可的松

6、甾體抗炎葯即糖皮質激素氫化可的松等的作用機制是什麼？

1．抗炎作用：糖皮質激素減輕和防止組織對炎症的反應，從而減輕炎症的表現。
2．免疫抑製作用：防止或抑制細胞中介的免疫反應，延遲性的過敏反應，並減輕原發免疫反應的擴展。
3．抗毒素、抗休克作用：糖皮質激素能對抗細菌內毒素對機體的刺激反應，減輕細胞損傷，發揮保護機體的作用。

7、丁酸氫化可的松乳膏的作用

用於治療過敏性皮炎、脂溢性皮炎、過敏性濕疹及苔蘚樣瘙癢症等。

8、我 想了解氫化可的松詳細的作用與激素成分

【適應症】
1.用於腎上腺功能不全所引起的疾病、類風濕性關節炎、風濕性發熱、痛風、支氣管哮喘等。
2.用於過敏性皮炎、脂溢性皮炎、瘙癢症等。
3.用於虹膜睫狀體炎、角膜炎、鞏膜炎、結膜炎等。
4.用於神經性皮炎。
5.用於結核性腦膜炎、胸膜炎、關節炎、腱鞘炎、急慢性捩傷、腱鞘勞損等。
【用量用法】
1.醋酸氫化可的松片：口服每次1片（含葯20mg），1日1～2次。
2.醋酸氫化可的松軟膏，1％軟膏，外用。
3.醋酸氫化可的松滴眼液：每瓶5mg（3ml），滴眼，每次1～2滴。
4.皮炎膜（神經性皮炎氣霧膜）：氣霧劑噴射於皮損表面，即形成一層薄膜，可隔絕外界對皮損的各種刺激，使皮損處保持較長時間的穩定，再加上氫化可的松的消炎作用，故對神經性皮炎有一定療效。一般用後癢感減輕或完全消失，皮損逐漸改善，病程短的見效較快，痊癒率也較高，但痊癒後有復發。
5.搖勻後供關節注射與鞘內注射。關節腔內注射，每次1～2ml（每ml內含葯25mg）；鞘內注射，每次1ml。
6.替代治療:成人每日20～25mg，晨服2/3，午餐後服1/3。
【不良反應】
長期大量服用引起柯興氏征、水鈉瀦留、精神症狀、消化系統潰瘍、骨質疏鬆、生長發育受抑制。
【注意事項】
與降糖葯、抗癲癇葯、噻嗪類利尿葯、水楊酸鹽、抗凝血葯、強心甙等合用須考慮相互作用，應適當調整劑量。不可驟然停葯,並避免減量過快,以免引起腎上腺皮質功能不全的不良反應.,應緩慢減量停葯.並在停葯後半年內使用促腎上腺皮質激素.

9、氫化可的松 葯理作用與機制

氫化可的松（片劑）

Hydrocortisone

【異 名】可的松、可的索等。
【主要成分】氫化可的松。
【葯理作用】見氫化可的松注射劑。
【適 應 證】用於腎上腺機能不全所引起的疾病、類風濕性關節炎、風濕性發熱、痛風、支氣管哮喘等。
【不良反應】見氫化可的松注射劑。
【禁 忌 證】見氫化可的松注射劑。
【用法用量】口服：1～2次/日，10～20mg/次。
【注意事項】應用本品期間應低鹽、低糖、高蛋白飲食，定期檢查血壓與心率等。停葯應逐漸減量，不能突然停葯。

10、氫化可的松有哪些臨床作用?應用時要注意哪些問題?

氫化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮質激素，抗炎作用為可的松的1.25倍，也具有免疫抑製作用、抗毒作用、抗休克及一定的鹽皮質激素活性等，並有留水、留鈉及排鉀作用，血漿半衰期為8～12小時。本葯可以引起變態反應，有2例靜脈注射後出現了包括呼吸系統損傷的致死性的過敏性休克反應。支氣管哮喘的病人經鼻內吸入或靜脈注射氫化可的松醋酸酯，也可能引起過敏性休克。如果服用本葯劑量每日大於50mg，則會引起cushing樣反應，如顱內高血壓、青光眼、囊下白內障、胰腺炎、骨骼無菌性壞死、腹膜炎、肥胖、滿月臉、精神綜合征、水腫等。

臨床研究【功效主治】 主要用於腎上腺皮質功能減退症的替代治療及先天性腎上腺皮質功能增生症的治療，也可用於類風濕性關節炎、風濕性發熱、痛風、支氣管哮喘、過敏性疾病，並可用於嚴重感染和抗休克治療等。

【化學成分】 主要成分為：氫化可的松，其化學名稱：11β,17α,21-三羥孕甾-4-烯-3，20-二酮。分子式：C21H30O5分子量：362.47

【葯理作用】 腎上腺皮質激素類葯物。超生理量的糖皮質激素具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等多種葯理作用。1 抗炎作用：糖皮質激素減輕和防止組織對炎症的反應，從而減輕炎症的表現。2 免疫抑製作用：防止或抑制細胞中介的免疫反應，延遲性的過敏反應，並減輕原發免疫反應的擴展。3 抗毒、抗休克作用：糖皮質激素能對抗細菌內毒素對機體的刺激反應，減輕細胞損傷，發揮保護機體的作用。

【葯物相互作用】 1 非甾體消炎鎮痛葯可加強其致潰瘍作用。2 可增強對乙醯氨基酚的肝毒性。3 與兩性黴素B或碳酸酐酶抑制劑合用，可加重低鉀血症，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發生低血鈣和骨質疏鬆。4 與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發生率，使痤瘡加重。5 與抗膽鹼能葯(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高。6 三環類抗抑鬱葯可使其引起的精神症狀加重。7 與降糖葯如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖葯劑量。8 甲狀腺激素可使其代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺葯與其合用,應適當調整後者的劑量。9 與避孕葯或雌激素制劑合用，可加強其治療作用和不良反應。10 與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發生。11 與排鉀利尿葯合用，可致嚴重低血鉀，並由於水鈉瀦留而減弱利尿葯的排鈉利尿效應。12 與麻黃鹼合用，可增強其代謝清除。13 與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，並可能誘發淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。14 可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血葯濃度和療效。15 可促進美西律在體內代謝，降低血葯濃度。16 與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。17 與生長激素合用，可抑制後者的促生長作用。

【不良反應】 糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發生在應用葯理劑量時，而且與療程、劑量、用法及給葯途徑等有密切關系。常見不良反應有以下幾類：1 長程使用可引起以下副作用：醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創口癒合不良、痤瘡、月經紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質疏鬆及骨折(包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折)、肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內障、良性顱內壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。2 患者可出現精神症狀：欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現為抑制。精神症狀由易發生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。3 並發感染為腎上腺皮質激素的主要不良反應。以真菌、結核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4 糖皮質激素停葯綜合征。有時患者在停葯後出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食慾減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原來疾病的復燃，則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。

【禁忌症】 對本品及其它甾體激素過敏者禁用。下列疾病患者一般不宜使用，特殊情況應權衡利弊使用，但應注意病情惡化可能：嚴重的精神病(過去或現在)和癲癇，活動性消化性潰瘍病，新近胃腸吻合手術，骨折，創傷修復期，角膜潰瘍，腎上腺皮質機能亢進症，高血壓，糖尿病，孕婦，抗菌葯物不能控制的感染如水痘、麻疹、黴菌感染、較重的骨質疏鬆等。腎上腺皮質功能低減症及先天性腎上腺皮質功能增生症患者在妊娠合並糖尿病等情況時都仍然要用。