1、為什麼要做氣管切開術?
氣管切開術是一種搶救病人生命的急救手術.氣管切開的主要目的是解除喉梗阻
,恢復呼吸道通暢,改善肺部換氣功能,便於吸出下呼吸道分泌物. 這種手術往往對不少危重病人的搶救,收到良好的輔助治療作用.
氣管切開術的適應症:
1.由於創傷、 異物、 炎症等造成喉部或喉上部呼吸道急性梗阻。
2. 由於腦部外傷昏迷
,復甦後的病人, 胸部外傷或胸部大手術後, 以及肺部嚴重感染呼吸困難者.
氣管切開術在嚴格的無菌操作下進行,在頸部正中處切開頸部氣管,再插入氣管套管.
氣管切開手術後的護理很重要. 因為氣管切開後, 空氣直接進入肺內,失去了上呼吸道對空氣的濕潤, 加溫和過濾作用, 使呼吸道乾燥, 分泌物粘稠干結, 下呼吸道容易感染 。 又因此對氣管切開是病人賴以維持生命的唯一通氣道,如套管發生阻塞可引起窒息
。 所以術後要加強護理, 要注意保持室內一定的溫度和濕度,除經常吸出分泌物外,應滴入生理鹽水
, 少許抗生素、 胰蛋白酶或糜蛋白酶等,要防止病人自行將套管撥去, 做好固定, 必要時要固定病人雙手.
待病情好轉,呼吸道分泌物減少,感染控制時,醫務人員可根據需要拔管.
2、一般什麼病人需要做氣管切開?
一般來說,只要是病人患有疾病後不能夠自主呼吸,則需要進行氣管切開手術。如果病人因為病情需要,那是可以做一下氣管切開的,等通過對症治療後病情恢復了,那是可以縫合的,然後慢慢也可以恢復正常的,這個不要太擔心了。以嶺醫院李建軍主任答。
3、請問,做氣管切開手術,會不會有風險?
只要是手術,就存在一定的風險。頸部解剖復雜,不但有氣道,還有眾多的神經、血管、甲狀腺等,進行氣管切開操作的醫生一定要經過嚴格的訓練,具有豐富的經驗。同時醫生在做手術前,還需要對病人的情況進行充分評估,判斷患者是否適合進行氣管切開術,並對術中可能出現的各種情況和並發症做好充分的准備。隨著氣管切開術越來越普及,以及醫療材料的改善,應該說氣管切開手術還是比較安全的。以嶺醫院李建軍主任答。
4、氣管切開做不做?急啊急!!!
一定要切,這是關鍵!
對聲音越來越敏感,就有恢復的可能。
切開喉管,非常必要,注意用濕紗布時刻保持滋潤。
5、關於什麼時候該做氣管切開
喉阻塞
由喉部炎症、腫瘤、外傷、異物等引起的嚴重喉阻塞,
氣管切開術手術器械
呼吸困難較明顯,而病因又不能很快解除時,應及時行氣管切開術。喉鄰近組織的病變,使咽腔、喉腔變窄發生呼吸困難者,根據具體情況亦可考慮氣管切開術。
下呼吸道分泌物瀦留
由各種原因引起的下呼吸道分泌物瀦留,為了吸痰,保持氣道通暢,可考慮氣管切開,如重度顱腦損傷,呼吸道燒傷嚴重胸部外傷,顱腦腫瘤,昏迷,神經系病變等。上述疾病時,由於咳嗽反射消失或因疼痛而不願咳嗽,分泌物瀦留於下呼吸道,妨礙肺泡氣體交換,使血氧含量降低,二氧化碳濃度增高,氣管切開後,吸凈分泌物,改善了肺泡之氣體交換。同時,術後吸入的空氣不再經過咽、喉部,減少了呼吸道死腔,改善了肺部氣體交換,也有利於肺功能的恢復。此外,氣管切開後也為使用人工輔助 器提供了方便。
預防性氣管切開
對於某些口腔、鼻咽、頜面、咽、喉部大手術,為了進行全麻,防止血液流入下呼吸道,保持術後呼吸道通暢,可施行氣管切開(目前由於氣管插管術的廣泛應用,預防性氣管切開已較以前減少)。有些破傷風病人容易發生喉痙攣,也須考慮預防性氣管切開,以防發生窒息。
取氣管異物
氣管異物經內診鏡下鉗取未成功,估計再取有窒息危險,或無施行氣管鏡檢查設備和技術者,可經氣管切開途徑取出異物。
頸部外傷者
頸部外傷伴有咽喉或氣管、頸段食管損傷者,對於損傷後立即出現呼吸困難者,應及時施行氣管切開;無明顯呼吸困難者,應嚴密觀察,仔細檢查,作好氣管切開手術的一切准備。一旦需要即行氣管切開。
6、父親現在呼吸困難,做了氣管切開手術.病理活檢結果是氣管慢性潰瘍,十年前患過中線惡網,惡性淋巴瘤,急救
建議不要為了治病而忽視人的承受能力,我姑爹就是這樣剛病逝。在第3次化療就出現負作用,人極為虛弱。
可是,由於醫院失職以及我們自己對太相信化療,結果我姑爹就這樣在第3次化療時候永遠的離我們而去。我們現在在想,假如當時不去化療,或者只用中葯治療,也許我的親人還不會從確診到病故還不到10個月這么短的時間就離去了。不是死於癌症,而是化療的副作用。我現在後悔,要是知道是這么個結果,我們就不化療,僅中葯治療,爭取活5到10年也完全可能。
如果身體很弱,化療我個人認為加速了病人的死亡。我們當時就是希望太大,總想一下子治好。其實對惡性淋巴瘤治癒率很低,治好靠運氣。央視的羅京都沒有挺過,況平民呼!
我經歷過對親人選擇治療方案的艱難,畢竟關系的生命,請你自己權衡。祝你父親早日康復。
7、我爺爺說他上不來氣,到了醫院醫生說肺已經衰竭,痰吸不上來,要做氣管切開手術,我想問一下這樣很嚴重嗎?
很嚴重.屬於危重病人.
急性呼吸衰竭是指原肺呼吸功能正常,因多種突發因素,如腦炎、腦外傷、電擊、葯物麻醉或中毒等直接或間接抑制呼吸中樞,或神經-肌肉疾患,如脊髓灰質炎、急性多發性神經根炎、重症肌無力等,均可影響通氣不足,乃致呼吸停止,產生缺氧和二氧化碳瀦留的急性呼吸衰竭。
急性發作發生失代償性呼衰,可直接危及生命,必須採取及時而有效的搶救。但具體措施應結合患者的實際情況而定。
一、建立通暢的氣道。在氧療和改善通氣之前,必須採取各種措施,使呼吸道保持通暢。
二、氧療。是通過提高肺泡內氧分壓(PaO2),增加O2彌散能力,提高動脈血氧分壓和血氧飽和度,增加可利用的氧。氧療一般以生理和臨床的需要來調節吸入氧濃度,使動脈血氧分壓達8kPa以上,或SaO2為90%以上。氧耗量增加時,如發熱可增加吸入氧濃度。合理的氧療提高了呼衰的療效,如慢阻肺呼衰患者長期低濃度氧療(尤在夜間)能降低肺循環阻力和肺動脈壓,增強心肌收縮力,從而提高患者活動耐力和延長存活時間。
三、增加通氣量、減少CO2瀦留。
四、糾正酸鹼平衡失調和電解質紊亂。
五、合理使用利尿劑。綜上所述,在處理呼衰時,只要合理應用機械通氣、給氧、利尿劑(速尿)和鹼劑,鼻飼和靜脈補充營養和電解質,特別在慢阻肺肺心病較長期很少進食、服用利尿劑的患者更要注意。所以呼衰的酸鹼平衡失調和電解質紊亂是有原因可查的,亦是可以防治的。
8、插管40天了要不要改做氣管切開術
不插,你就繼續等著感染,難受,被痰堵死,沒有創口。
插, 有小創口,沒有什麼危害,而且每天可以做到清潔傷口,避免污染,可以順利的吸痰。
總之,插了總比不插好!只要危險期過了,一切都好了!
9、我現在在醫院,因為我自己在今年6月18號的時候自己做了氣管切開。現在9月28號。今天醫生剛讓我住的
按醫生醫囑執行
10、處於昏迷狀態要不要做氣管切開
按照教科書的說法,你父親已經嚴重缺氧(恐怕還有二氧化碳瀦留),是2型呼吸衰竭了,已經有了機械通氣的指征,如果再不給與機械通氣,糾正低氧血症和二氧化碳瀦留,恐怕真的過不了幾天。雖然肺部感染對於你父親也許也是致命的,但那是將要發生但是還沒有發生的症狀。可是現在再不機械通氣,你父親真的就不行了。決定只能由你來做,堅強點。