1、持續乾咳,晚上睡覺時尤為嚴重
鎮咳葯常識及用葯
咳嗽是一種保護性呼吸道反射，是呼吸道受到刺激（如炎症、異物）後，發出沖動傳入延髓咳嗽中樞引起的一種生理反射，可以排出呼吸道分泌物或異物，保護呼吸道的清潔和通暢，因此，咳嗽一般是一種有益的動作，有時亦見於健康人體。在一般情況下，對輕度而不頻繁的咳嗽，只要將痰液或異物排出，就可以自然緩解，無須應用鎮咳葯。但是，對那些無痰而劇烈的乾咳，或有痰而過於頻繁的劇咳，不僅增加患者的痛苦，影響休息和睡眠，增加體力消耗，甚至促進病症的發展，產生其他並發症，此時弊大於利。所以，應該適當地應用鎮咳葯，以緩解咳嗽。
咳嗽反射
咳嗽反射弧包括四個環節：
（1）呼吸道神經末梢感受器，包括機械感受器、化學感覺器和肺牽張感受器。
（2）傳入神經，為迷走神經纖維。
（3）延髓咳嗽中樞，位於延髓背側部，鄰近呼吸中樞。
（4）傳出神經，包括迷走神經傳出纖維、喉上神經和腦神經。它們協同完成咳嗽運動。
咳嗽是清除異物和保護下呼吸道的反射性防禦機制。咳嗽動作實質上是猛烈有力地吸氣，接著聲門關閉，相繼肋間肌和膈使勁收縮，可建立大約有40千帕的肺內壓力。而後聲門突然開放，膈迅速用力收縮，使肺內氣體高速度沖出呼吸道，將呼吸道黏膜上粘附的物質噴出，形成咳嗽和咳痰。如此復雜協調的動作是由刺激神經末梢感受器，經傳入神經興奮延髓的呼吸中樞，再由呼吸中樞發出沖動，經傳出神經作用於肋間肌、膈和聲門等而暴發咳嗽及咳痰。
呼吸道黏膜上分布著機械感受器、化學感受器和肺牽張感受器，因而黏液、灰塵或異物的機械刺激，煙熏、毒氣等的化學刺激，以及支氣管痙攣引起肌張力增加，都可引起咳嗽。感受器沖動的傳入咳嗽中樞和咳嗽中樞興奮的傳出主要通過迷走神經。由於迷走神經末梢除分布於咽喉、氣管和支氣管外，尚分布於胸膜、肺、內臟等處，所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外，頭、腹部病變亦可引起咳嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一個環節發生改變或功能失常，都會使咳嗽發生障礙。
鎮咳葯的作用
咳嗽反射可持續數天至數月，急性呼吸道感染所伴隨的咳嗽約持續數天，在炎症控制後多可消失；而由慢性支氣管炎、哮喘、吸煙等引起的咳嗽，常可持續3周以上，可以認為是慢性咳嗽。 對於咳嗽，一般常要求應用某種葯物來制止，因此鎮咳葯的使用易被人們認為有效的措施。
鎮咳葯的應用原則
（1）應當明確診斷，確定引起咳嗽的病因並積極採取相應的治療措施。首先控制感染，口服抗感染葯物，消除炎症；或對抗過敏原，配合對症治療，才能使止咳祛痰葯收到良好的效果。
（2）對一般咳嗽的治療應以祛痰為主，不宜單純使用鎮咳葯。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳，或者只有當痰液不多而頻繁發作的刺激性乾咳，影響病人休息和睡眠時，以及為防止劇咳導致合並症（如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴張、咯血）時，才能短時間地使用鎮咳葯。對咳嗽伴有多痰者，應與祛痰劑（如氯化銨、溴已新、乙醯半胱氨酸）合用，以利於痰液排出和加強鎮咳效果。
（3）對痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍，應該審慎給葯，以免痰液排出受阻而滯留於呼吸道內或加重感染。
（4）對持續1周以上的咳嗽，並伴有反復或伴有發熱、皮疹、哮喘及肺膿腫症的持續性咳嗽，應及時去醫院明確診斷或咨詢醫生。
（5）除用葯外還應注意休息，注意保暖，忌吸煙，忌食刺激性食物。對睡眠不佳或情緒煩躁者可應用安定劑或鎮靜助眠葯。
苯丙哌林BENPROPERINE
[葯物作用]
苯丙哌林為非麻醉性強效鎮咳葯，奏效迅速，動物實驗證明本品鎮咳效力比可待因強2-4倍，本品的鎮咳作用具有雙重性，除了通過阻斷來自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺神經沖動，兼有支氣管平滑肌解痙作用外，尚對咳嗽中樞有一定抑製作用，但不抑制呼吸。對平滑肌的作用與罌粟鹼類似，臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮，不引起便秘，未發現成癮性。 [適應症狀]刺激性乾咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎症（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。
[不良反應與注意事項] （1）偶有口乾、口渴、發困、乏力、頭暈，胃部燒灼感、食慾不振、腹部不適、葯疹等。 （2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因對口腔黏膜有麻醉作用，產生麻木感覺）。（3）本品在妊娠期的安全性還未確定，孕婦慎用。 （4）對本品過敏者禁用。
[用法與用量] 口服。成人一次20毫克-40毫克，一日三次，也可根據病情決定。8歲以上兒童：一次20毫克，一日2-4次。
[限定劑型] 片劑、膠囊劑、顆粒劑。
[可供選用的上市制劑] 科福樂：片劑，輝瑞制葯有限公司生產。每片含磷酸苯丙哌林20毫克，口服，用法同上。置於密閉、室溫貯存，有效期5年。
噴托維林PENTOXYVETINE
[葯物作用]
本品為胺基酯類衍生物，為非成癮性鎮咳葯，對咳嗽中樞有直接抑製作用，其鎮咳作用為可待因的1/3，兼有對呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品樣作用。大劑量可使痙攣的支氣管鬆弛，降低呼氣道阻力，因此也有一些末梢鎮咳作用。
[適應症狀] 用於乾咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。
[不良反應與注意事項] 偶有便秘，輕度頭痛、頭暈、口乾、惡心、腹脹等症。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、駕車及操作機器者以及孕婦與哺乳婦女用慎用。痰多者宜與祛痰葯合用。
[用法與用量] 口服。一次25毫克，一日3-4次。小兒，5歲以上一次口服6.25-12.5毫克，一日2-3次。咳必清糖漿，一次10-15毫升，一日3-4次，幼兒減半。 [限定劑型]片劑、糖漿劑、復方制劑。
[可供選用的上市制劑] 咳必清片：片劑，北京雙鶴制葯有限公司生產。每片含枸櫞酸噴托維林25毫克，口服，用法同上。
咳必清糖漿：糖漿劑，北京雙鶴制葯有限公司生產。每瓶100毫升，含枸櫞酸噴托維林200毫克、氯化銨3克。口服，用法同上。置於密閉、遮光處貯存。
右美沙芬DEXTROMETHORPHAN
[葯物作用] 為中樞性鎮咳葯，抑制延髓咳嗽中樞而產生鎮咳作用。鎮咳作用顯著，與相同劑量的可待因大體相同或稍強，但無止痛作用。長期服用無成癮性和耐受性。治療劑量不會抑制呼吸，作用快且安全。
[適應症狀] 用於感冒、急性或慢性支氣管炎，上呼吸道感染時的咳嗽。
[不良反應與注意事項] 可見頭暈、頭痛、噯氣、食慾不振、便秘、惡心等阿托品樣作用，但不影響療效。停葯後上述反應可自行消失。 （1）痰多病人與哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危險的患者禁用。 （2）對於因感染引起的咳嗽，應配合使用抗菌消炎葯物。 （3）動物實驗未發現致畸作用，但孕婦仍應慎用。 （4）有精神病史者忌用。 （5）過量用葯時會產生呼吸抑制。 （6）不得與單胺氧化酶抑制劑（常用於精神抑鬱的葯物）並用，否則會發生高熱或死亡。
[用法與用量] 口服。成人一次10-20毫克，一日3-4次。小兒6-12歲一次5-10毫克，每4小時1次，或一次15毫克每6-8小時1次。2-6歲一次2.5-5毫克，每4小時1次，或一次7.5毫克每6-8小時1次。
[葯物過量與處理]
曾有報道，1例男性濫用右美沙芬的粉劑，一日2-3次吸入，長達2-3個月，在吸入該葯後15分鍾至2小時，有欣快感。但該患者停葯後並無特別症狀，僅有渴望此葯的感覺。
[葯物相互作用] 常與右美沙芬配伍製成復方制劑的葯物有：對乙醯氨基酚等解熱鎮痛葯，氨茶鹼等平喘葯，氯化銨、愈創木酚等祛痰葯，氯苯那敏等抗過敏葯和苯丙醇胺等擬交感神經葯。
[限定劑型] 片劑、膠囊劑、糖漿劑、顆粒劑、口服液、復方制劑。
[可供選用的上市制劑] 美可：糖漿劑，北京聖德制葯有限公司生產。每瓶60、120毫升，分別含氫溴酸右美芬90和180毫克，偽麻黃鹼6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈創甘油醚30和60毫克。口服，成人一次5-10毫升，一日三次；兒童1歲以下一次0.5-2毫升、1-3歲一次2-3毫升、4-6歲一次3.5-4.5毫升、7-9歲一次5-6毫升、10-12歲一次6.5-7.5毫升，一日三次。置於密封、遮光處貯存。
美酚偽麻片：片劑，每片含氫溴酸右美沙酚15毫克、鹽酸偽麻黃鹼30毫克、愈假冒甘油醚100毫克。口服，用於鎮咳，一次1-2片，一日三次。一日不得超過6片，療程不超過7日，妊娠婦女、嚴重高血壓、有精神病史者禁用。
白加黑感冒片（美息偽麻片）：片劑，啟東蓋天力制葯有限公司生產。分為日用和夜用片兩種，日用片每片含對乙醯氨基酚325毫克、鹽酸偽麻黃鹼30毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克；夜用片每片除上述成分外，加入鹽酸苯海拉明25毫克。口服，日用片對成年人、12風以上兒童及老年人，一次1片，每6小時1次，一日二次；夜用片睡前服用1片，全部劑量一日不得超過4片。伴有高血壓、心臟病、甲亢、青光眼、哮喘、肺氣腫、前列腺肥大者不宜服用。
普西蘭片：片劑，泰國大西洋葯業公司生產。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克，口服，用法同上。孕婦、痰多者禁用。置於密閉、室溫貯存，有效期3年。
麗珠刻樂：片劑，麗珠醫葯集團麗珠制葯廠生產。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃鹼30毫克、愈創木酚甘油醚100毫克。用於咳嗽。口服，成人一次1-2片，一日3次，一日不得超過8片，療程不得超過7日。
帕爾克：片劑，黃河利亞制葯有限公司生產。每片含氫溴酸右美沙芬10毫克、對乙醯氨基酚325毫克、鹽酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用於感冒、發熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等症狀。口服，成人一次1-2片，6-12歲兒童一次0.5-1片，每6小時1次，一日不得超過12片，療程不得超過7日。
健兒嬰童咳水：糖漿劑，樂信葯業有限公司生產。每瓶120毫升，每5毫升含氫溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化銨30毫克、枸櫞酸6毫克。用於感冒、發熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等症狀。口服，5-10歲兒童一次10毫升，3-5歲兒童一次5-7.5毫升，1-3歲兒童一次5毫升，6個月至1歲兒童一次2.5-5毫升，3-6個月幼兒一次2.5毫升，一日三至四次。
2、為什麼晚上睡覺總是乾咳
乾咳是臨床肺系疾病常見症狀之一，病因復雜，病情頑固，治療頗為棘手。近年的研究表明，幾乎所有的慢性持續性咳嗽都可做出病因學診斷，我們根據乾咳的發病時間以及證候學特點，針對病因進行特異性中西醫辨證與辨病相結合治療，取得了滿意療效。現就乾咳因理證治探討如下。燥邪犯肺肺失宣降此型常見於感染後咳嗽早期，每年多於秋季發病。蓋肺為嬌臟，喜潤而惡燥，喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令，燥邪侵犯肺系，影響肺之宣發、肅降功能並灼傷肺津，遂發是證。臨床表現為乾咳無痰或痰少而黏，伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴，舌紅少津，苔薄白或薄黃，脈浮數。治宜解表清肺，潤燥止咳。方選桑杏湯加減，葯如：桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。若患者鼻塞、惡風、咽癢等症狀突出者，可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風宣肺止咳。陰虛肺燥清肅失司此類證候多見於慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、肺結核或肺癌等病，臨床當作相關檢查以明確診斷。亦可見於長期服用清熱解毒或抗生素治療後的病人，肺陰虧耗，津液不足，陰虛火旺，虛熱內生。臨床表現為乾咳無痰，晝輕夜重，持續不已；或痰少而黏，不易咳出；或痰中挾血，伴有口乾咽燥，手足心熱,消瘦盜汗，舌紅少苔，脈細數。法宜養陰潤肺，清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減，葯如沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。若見手足心熱，夜寐盜汗者加知母、地骨皮；口乾咽燥，痰中挾血者，酌加蘆根、白茅根。肝鬱氣滯津聚痰凝此類證候多見於喉源性咳嗽，其主要症狀以乾咳為主，或嗆咳少痰，伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感，咽癢即咳，咳聲連連，遷延不愈，口乾舌燥，胸脅脹滿甚或隱隱作痛，情志不暢易誘發或加劇，舌淡紅，苔薄白（膩），脈弦。證屬肝氣郁結，津聚痰凝，氣機不利，上逆作咳。治以疏肝解郁，理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減，葯如柴胡、白芍、枳殼、厚朴、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。若見脅肋隱痛明顯者，酌加川楝子、元胡；咽乾咽痛明顯者，酌加黃芩、射干；抑鬱不舒，煩躁不安者，酌加知母、丹皮、山梔子。肝胃不和氣機上逆此類證候多與胃－食道反流有關，患者食道24小時pH監測陽性。臨床表現為乾咳少痰，嗆咳不已，易於夜間發作，常伴燒心泛酸，進食後尤甚，兩脅不舒，夜寐不安，舌淡紅，苔薄白，脈弦。析其病因病機，乃原發於胃，後傳於肺，涉及肝氣。證屬肝胃不和，氣機升降失調，肺氣上逆。本病論治，當以肺為標，肝胃為本；止咳為標，降逆為本。故治以疏肝和胃，降逆止咳。方選旋復代赭湯合半夏厚朴湯加減，葯如旋復花、代赭石、清半夏、厚朴、蘇子、鬱金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。肝陰虧虛風搖鍾鳴此型常見於咳嗽變異型哮喘,多於春季發病。臨床多表現為咳嗽反復發作或持續不斷，常在夜間或晨起發作或加劇，以乾咳為主，時有少量白粘痰，偶伴喘息、胸悶，脅肋隱痛，咽干口渴，舌紅少苔，脈弦細。患者多為過敏素質，既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病，如蕁麻疹、濕疹等。
3、只有睡覺的時候咳嗽是肺癌嗎
?
4、為什麼晚上睡覺的時候咳嗽比較厲害？
首先還是考慮支氣管炎或扁桃體或咽喉炎的可能啊 。睡眠的時候咳嗽加重應該是與睡覺的姿勢導致呼吸版不通暢和冷空氣刺激有關系的啊。權最好還是應該加上抗生素口服.口服葯物不見效的,建議輸液抗炎治療為好.因為還是輸液血葯濃度更高見效更快更好啊.或適當加上激素,有痰的加上鮮竹瀝口服試試.另外含化華素片潤喉. 而且睡覺枕頭稍微高一點點啊，一定要注意盡可能少講話啊，一定注意禁辛辣食物.一定要多喝水. 可以使用金銀花泡水喝效果更好。
咳嗽有好多種原因引起，小編列出幾種供你判斷。
1.一般致病菌或上火引起的咳嗽，吃一些消炎葯和止咳化痰葯就好了。
2.支原體感染，吃一般的消炎葯如青黴素頭孢類的消炎葯是不管用的，且支原體引起的咳嗽以夜間較重，痰少或無痰，咳嗽是刺激性的連聲咳，咳音較重。在發病5天後可抽血化驗支原體，如果是陽性的就是感染支原體了，用葯為阿奇黴素、羅紅黴素。治療應10天以上。
5、睡覺老是乾咳？
晚上睡覺乾咳，白天不咳嗽，多半是過敏性咳嗽，與晚上身體迷走神經興奮有關。一般口服太爾欣，西替利嗪混懸液，小兒止咳糖漿，會好。
6、我白天不咳嗽，晚上睡覺時就乾咳，誰能告訴我這是為什麼啊
估計你有點慢性咽炎。
慢性咽炎是上呼吸道的一種彌溫性炎症。祖國醫學稱「虛火喉痹」。
典型症狀是咽部有異物感，發癢，灼熱，乾燥，輕微疼痛，分泌物黏稠，常附著於咽後壁，因分泌物刺激而咳嗽，惡心干嘔，晨起較輕，午後、入夜較重，口咽乾燥、唇紅，乾咳無痰，午後顴紅、精神疲乏，手足心熱。腎虛者腰膝酸軟、虛煩失眠，頭暈眼花，耳鳴口乾。
慢性咽炎病程綿長，宜滋陰降火，清利咽喉以治本，解毒消炎，生津潤燥以治標，防治並重，去除病因，使邪去病癒。
1：黨參15克，茯苓、白術、法夏、陳皮各10克，炙甘草3克。
服法：水煎，日1劑，服兩次，20天為1療程
2：處方青黛、石菖蒲、炮山甲、紅花、昆布、僵蠶、威靈仙、細辛各10克，食醋1000毫升。
用法：葯放醋中浸泡30分鍾後，煎沸20分鍾，去渣取液，每飲少許放口中含漱，日6次。
療效：用葯1－2療程，有效率達96.4％
7、肺癌的咳嗽時間特點有哪些？
咳嗽是肺癌患者非常常見且典型的症狀，通常表現為刺激性乾咳。刺激性是指病人感覺嗓子有異物刺激，而引起的陣發性咳嗽，時好時壞。而乾咳指的是無痰咳出。而早期的肺癌咳嗽會類似於支氣管炎或者流感，隨著咳嗽次數增多，發作越來越頻繁，才會發現異常。除此之外還會有經常感覺疲憊，嗜睡，經常咳嗽，渾身發熱等症狀出現。如出現上述症狀，需要及時就醫。
肺癌早期可以有咳嗽、咯血、胸悶、乏力等症狀。刺激性伴金屬音乾咳為典型的咳嗽特點，一般多見於有長期吸煙史的中老年男性，初期一般是刺激性、陣發性乾咳比較劇烈，痰中通常帶有血絲，在凌晨、深夜、站立或者剛躺下時咳嗽會加重，時常會伴有嘔吐、骨痛、頭痛等。肺癌咳嗽的另外一個重要特點是普通的鎮咳葯往往效果不好，晚期會伴隨著肺癌咳嗽出現惡液質，影像學有肺佔位性的表現，多合並有縱隔淋巴結的腫大以及肺內轉移。
有以下幾個方面，一是頑固性咳嗽，痰少乾渴，偶有痰中帶血，合並感染時，可有較多黃痰，伴發熱畏寒，二是刺激性咳嗽，主要是因為肺癌侵犯到氣管和支氣管引起。三是肺癌咳嗽常可伴有痰中帶血，甚至大咯血而引起失血性休剋死亡，四是還包括咳嗽時伴高調的喘鳴，氣促，活動後明顯加劇，頸靜脈怒張，還有可能出現暈厥，甚至死亡！
肺癌咳嗽主要為刺激性乾咳，可伴有金屬性痰鳴音。當腫瘤侵犯毛細血管時，可以出現少量的咳血，或者是痰中帶血的情況。對於早期肺癌來說，咳嗽的特點類似於感冒或者是急性支氣管炎。經積極的抗感染治療效果不佳，而且容易反復發作，可伴有低熱或者是間斷性發熱。肺癌的咳嗽是不具有傳染性的，肺癌患者如果刺激性乾咳明顯，影響休息，可以口服可待因鎮咳治療。
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