1、陰道前壁膨出的臨床表現
陰道前壁膨出,輕者可無症狀,嚴重者出現尿排不凈感。陰道前壁膨出的患專者,主要屬症狀是自覺有物自陰道脫出,在勞動、咳嗽、用力等腹壓增加或膀胱積尿時,該物增大並有尿液溢出;卧床休息或排尿後縮小,甚至消失。患者有陰道充實感、盆腔下墜感、壓力性尿失禁或排尿不盡感、腰骶部疼痛、久立後加重以及性交困難等。患者需用手上推膨出的陰道才能排空尿液。臨床分度:
Ⅰ度(輕度):陰道前壁膨出已達處女膜緣,尚未出陰道口外。
Ⅱ度(中度):部分陰道前壁膨出,已達陰道口外。
Ⅲ度(重度):陰道前壁已全部膨出於陰道口外。
2、陰道壁膨出的陰道壁膨出檢查
陰道壁膨出也有輕重之分嗎?陰道壁膨出檢查時,可見陰道前壁呈內球狀向陰道口膨出、容觸診柔軟、邊界不清。自尿道口插金屬導尿管可達膨出的塊物中,將尿導出後,包塊縮小。根據向下屏氣後陰道前壁膨出程度分為輕、中、重。陰道壁輕度膨出—陰道壁已達處女膜緣,尚未膨出於陰道外;陰道壁中度膨出—部分陰道壁已膨出陰道外;陰道壁重度膨出—陰道壁已全部膨出於陰道外。陰道壁膨出常與子宮脫垂同時存在,但二者程度並非完全一致,有時前者極為明顯而後者極輕。
3、陰道前後壁膨出
輕微的膨出,通過縮肛運動鍛煉有希望恢復;對於分娩損傷造成的陰道前後壁膨出,最好做手術修復。
4、前壁膨出能治好嗎?
首先要明確為什麼會膨出,盆底肌這一肌肉群猶如一張「吊網」,尿道、膀胱、陰道子宮、直腸等臟器被這張「網」緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能。
在妊娠和分娩過程中造成盆底肌肉和筋膜損傷沒有及時恢復造成了這張「網」彈性變差,「吊力」不足,導致「網」內的器官無法維持在正常位置,從而出現相應功能障礙,如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。
1948 年凱格爾運動的出現就是為了解決當時女性產後的一系列問題,在國外是孕期女性的處方指定運動。
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盆底肌功能訓練是針對盆底和膀胱近尿道括約肌的損傷機理起到預防和治療女性產後壓力性尿失禁的作用。女性產後進行盆底肌功能訓練對促進產後盆底功能的康復和防治尿失禁的作用已得到普遍認同。且有證據表明盆底肌功能訓練引起的功能改善至少可以保持5年以上。盆底肌在哪裡?在小便時中途憋住,中斷尿流,感受這時會陰部收縮用力的肌肉,這就是盆底肌。不過,小便時訓練,會導致盆底肌力量的削弱,這與訓練目的是背道而馳的。所以,每次訓練前務必排空存尿,再進行訓練,也不要在排尿時訓練。盆底肌鍛煉方法:在G動中選擇適合自己的鍛煉方案,產後的話建議選擇產後私密康復或通用方案堅持每天鍛煉,一天一站,一站三次,早中晚分別對應喚醒、加強、鞏固訓練。
5、從圖片看我有沒有陰道壁膨出
不影響順產的。我懷大寶八個月時陰道前壁膨出,當時不知道怎麼回事,以為要早產還住院了呢,後來也順產了。
6、第一張圖是有點陰道前壁膨出,是不是接著做漏尿也會好
抓緊時間修復吧,找對有效的方法才可以修復緊致。
7、陰道前壁膨出
陰道前壁膨出實際是膀胱和尿道膨出,常伴隨排尿功能紊亂。輕度膨出一般無症狀內;嚴重脫出容時可出現尿排不凈感。患者為了將尿排凈,常需壓迫陰道或用手還納脫垂的組織。
病因是女性生殖器官包括盆底肌、筋膜以及子宮韌帶,因分娩等損傷而發生撕裂,或因其他原因造成陰道前壁膨出。
臨床表現
陰道前壁膨出,輕者可無症狀,嚴重者出現尿排不凈感。陰道前壁膨出的患者,主要症狀是自覺有物自陰道脫出,在勞動、咳嗽、用力等腹壓增加或膀胱積尿時,該物增大並有尿液溢出;卧床休息或排尿後縮小,甚至消失。患者有陰道充實感、盆腔下墜感、壓力性尿失禁或排尿不盡感、腰骶部疼痛、久立後加重以及性交困難等。患者需用手上推膨出的陰道才能排空尿液。臨床分度:
Ⅰ度(輕度):陰道前壁膨出已達處女膜緣,尚未出陰道口外。
Ⅱ度(中度):部分陰道前壁膨出,已達陰道口外。
Ⅲ度(重度):陰道前壁已全部膨出於陰道口外。
8、前後壁膨出的感覺?
女性在產後出現陰道前後壁膨出,這是懷孕分娩以後,造成盆底肌肉鬆弛,盆底功能受到損傷的一種表現。出現這種情況時,女性首先要避免從事重體力勞動,如果有長期便秘,慢性咳嗽現象,要進行積極的治療預防增加腹壓,加重盆底肌肉鬆弛現象。此外可以通過做縮肛運動,盆底肌肉康復治療,大部分女性經過6-8周的訓練,症狀可以明顯改善。
子宮脫垂和陰道壁膨出是兩個病,但是通常又是合在一起說,因為這兩個病往往是合並存在,被統稱為盆腔器官脫垂(Pelvic Organ Prolapse,英文簡稱為POP),往往也需要一並處理。 這一組病和其它的一些疾病,如壓力性尿失禁、陰道鬆弛、肛門失禁等往往被歸類在一個相對較新的專業裡面,即婦科泌尿專業。龔大夫2012年在國外待了近1年,主要就是在集中學習婦科泌尿的知識,這一領域國際上有較多新的概念和治療措施存在,國內這一方面的診斷和治療也需要更新。
發生子宮脫垂的時候,子宮的一部分從原有的位置上脫下來,可能會伴隨著部分的陰道壁膨出,以前壁為主,主要表現為在陰道內可觸及下垂的組織,類似乒乓球,有下墜感,重度可能會影響到膀胱和直腸功能,表現為排尿或者排便困難,有的人需要將脫垂的子宮或者陰道壁推回陰道內才可以小便或者大便。不少人因為下垂的子宮或陰道壁導致長期行走的困難,影響到外出活動,影響生活質量。一般情況下是早晨輕,下午活動後加重。
根據在美國的統計,POP是一個影響老年人生活質量的疾病,有大概7%的女性一生中有需要做手術來糾正脫垂。若加上尿失禁,則有11%的女性一生中有要手術的機會。
根據脫垂的部位,可以區分為陰道前壁膨出(因為陰道前壁就是膀胱和尿道,所以可能會合並存在膀胱膨出或者膀胱尿道膨出)、後壁膨出(後壁後方為直腸和腹腔,根據腸道突入,可能會區分出直腸膨出和小腸膨出)、頂部脫垂(通常是為子宮脫垂,若是以前做過子宮切除,也可能會發生穹隆膨出)。
9、陰道前壁膨出的治療
1.非手術復治療制
輕度膨出不需治療,中度膨出甚至重度膨出,如病人需生育或年老有嚴重內科疾病,可採取保守治療,保守治療包括應用子宮托、Kegel鍛煉和雌激素的使用。
2.手術修補方法
陰道前壁膨出的手術治療指征是:①重度膨出;②脫垂導致尿瀦留或反復性膀胱炎;③伴有壓力性尿失禁。
(1)陰道前壁縫合術尿道下折疊術 陰道前壁縫合術的目的是折疊縫合陰道肌肉和膀胱表麵筋膜(恥骨宮頸筋膜)或陰道側壁組織,使膨出的膀胱和陰道恢復正常位置。
(2)陰道旁側修補術 陰道前壁膨出,行陰道旁缺損修補的目的是使分離的兩側陰道恢復到正常與之連接的盆壁弓狀韌帶水平(ATFP),主要有陰道方法或恥骨後方法兩種。
3.手術並發症
陰道前壁膨出修補術的並發症相對很少,常見的有陰道前壁後血腫,在分離時損傷尿道或膀胱。膀胱損傷的修補常需要留置尿管7~14天,這樣有利於膀胱的癒合。其他少見的並發症,如輸尿管損傷,縫合到膀胱或尿道內(出現有關的膀胱症狀),以及瘺的形成,如尿道陰道瘺、膀胱陰道瘺等。