鼻後滴漏

1、請問你的鼻後滴漏綜合症治好了嗎

治好了，在山東省齊魯醫院耳鼻喉科，全國一流。
鼻後滴漏綜合症主要是由慢性鼻回竇炎答、慢性鼻咽炎造成的，這是根源。一但鼻竇炎、鼻咽炎變成慢性的，吃葯就不好治療了。因為慢性鼻竇炎是鼻竇部位長期充血造成的，不是細菌和病毒引起的，所以抗生素基本不管用，建議還是手術治療。先到正規三級甲等醫院做個鼻竇CT，看看嚴不嚴重，如果影響正常生活，就要進行手術。一般住院五天，效果比較徹底，一萬元左右。不要相信低溫等離子消融術，這個在一些小醫院里用的多，容易復發。祝你早日康復。

2、鼻後滴漏症

鼻涕倒流主要是鼻炎或鼻竇炎引起的，很容易引起咽炎，應系統治療。至於鼻中隔偏曲，如果沒有症狀，不影響通氣，不建議治療。如果有症狀比如頭痛、呼吸不暢，只有手術。

3、關於鼻後滴漏

鼻後滴漏其成因包括（常合並存在）：
（1）哮喘（Asthma）
（2）過敏性鼻炎（Allergic rhinitis）
（3）細菌感炎或鼻竇炎（Bacterial infection／sinuisitis）
（4）胃酸逆流（Gastroesophageal reflux）
（5）結構性的問題，如鼻中隔偏曲（Septal deviation）

治療的方法必需對症下葯，按正確的診斷治療：
－－如果是細菌感炎的話，要使用抗生素（antibiotics），但如果是慢性鼻竇炎（chronic sinusitis），可能需要考慮手術引流。
－－如果是過敏的話（包括哮喘和過敏性鼻炎），首先可以避免敏感原（Allergens）。抗組織銨（第一或第二代）（Antihistamines）、消腫劑（Decongestants）（不宜長期使用）、leukotriene抑制劑 （Singulair-MoteluKast或Accolate-Zafirlukast）與鼻腔局部類固醇噴劑（Flixonase，Pulmicort等）、抗組織銨噴劑或穩定劑（Cromolyn sodium-Intal）。不過，抗組織銨可以引致鼻腔乾燥反而令分泌增厚，而消腫劑則有機會增加高血壓、心臟或甲狀腺病的風險。長期使用類固醇也可以有副作用，所以必須在醫生的指導才可以安全使用。
－－胃酸逆流可以透過（1）睡覺時墊高睡枕（2）不睡前進食（3）避免酒精或咖啡類食品而減低病徵。抗酸葯（Antacids）（e.g.,Maalox®， Mylanta®， Gaviscon®）或其他胃葯（e.g.,Zantac®，Tagamet®，Pepcid®）可能有助病情。
－－結構性的問題則需要透過手術矯正。
一般而言，很難確定成因是哪一種，如果葯物不能幫助的話，可以根據耳鼻喉科醫生的建議，了解是否值得接受手術。

有部分鼻後滴漏綜合症患者是沒有成因的。這些患者可以用以下方法治療：
（1）多飲水（每天八杯）
（2）避免咖啡類飲品、利尿葯（diuretics）等
（3）可以使用有效減薄粘稠分泌物的葯物（Mucous thinning agents）如 guaifenesin（e.g.,Humibid®，Robitussin®）。這些葯物一般沒有副作用。
（4）鼻腔沖洗（Nasal irrigations）如（Alkalol®，Water Pik®或溫水加上一品脫的鹽）可以減薄粘稠分泌物。每天二至六次（視情況而定）。
（5）普通沒有葯性的鹽水噴鼻制（如Ocean®，Ayr®，Nasal®）也有助滋潤鼻腔黏液膜，有助減少分泌。
（6）蒸汽療法：開一盆熱水加上薄荷，輕輕聞水上的蒸氣，也可以改善病情。

至於到那家醫院，我建議你去：廣州醫學院第一附屬醫院（廣州呼吸疾病研究所）呼吸科，地址: 廣州市沿江路151號 交通路線: 可乘194、40、58路公交車到靖海路總站下;或乘地鐵2號線到海珠廣場站下,向西行500米。

專家醫生：湯彥主任、吳振英主任等好幾個治療這方面的專家。

4、鼻後滴漏會不會痰中帶血

鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎症性疾病，這樣就有損傷鼻粘膜引起血管擴張導致出血的可能，而出血會經由鼻涕由鼻後滴漏入喉部，所以似乎痰中帶血。

5、鼻後滴漏怎麼治吃什麼葯

這種情況用葯是不可能好轉的，通常需要做手術修補術。我科碰專到一個孩子曾經屬因為摔了一跤後引起後鼻腔腦脊液滴漏而引起化膿性腦膜炎，由於腦脊液對外開放感染不易控制，後來轉到上海去做的顱底手術修補術。現在十幾年了效果很好。

6、鼻後滴漏怎麼辦

您好！鼻後滴抄漏多由於鼻炎或者鼻竇炎引起的分泌物向鼻咽部引流引起，需要通過控制鼻腔粘膜炎症和鼻竇炎減少炎性分泌物的引流才能達到治療的目的；下鼻甲消融術有利於鼻腔的通暢引流，但鼻腔粘膜的炎症仍需要一段時間葯物治療。同時，您還需要排除一下鼻咽部的炎症導致的分泌物或者痂皮，引起的鼻後滴漏感。

7、鼻後滴漏為什麼早上最嚴重，喉嚨一直有痰，咳完了又有？

因為你一夜沒吐痰，都存在喉嚨里了，，肯定會早上嚴重啊，我現在就是這樣，你好了沒有啊？有沒有什麼好辦法傳授一下，愁死人了

8、鼻後滴漏怎麼樣治療

鼻後滴漏綜合症，屬於慢性鼻竇炎的一種症狀。如果影響呼吸，還是建議手術治療，比較回徹底答。因為慢性鼻竇炎不是細菌、病毒引起的，吃葯打針效果不好。手術一定要到正規三級甲等醫院，先拍個CT看看，聽醫生的建議。如症狀時間不長了，可以先用生理鹽水沖洗鼻腔，會好很多。

9、10年的鼻後滴漏！！

我也是這樣的，每天吐個不停。很難受啊。不知道要怎麼樣治療。希望能夠交流。

10、目前出差不方便就醫，請問老師鼻後滴漏綜合症有什麼物理療法或者按摩穴位能夠減輕咳嗽症狀的嗎？如果方便

【鼻後滴漏綜合征的防治】

鼻後滴漏綜合征是指由於鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻咽部和咽喉部,甚至氣管,導致以咳嗽為主要表現的綜合征。

鼻後滴漏綜合征的典型臨床表現有：

1、陣發性或持續性咳嗽，以白天咳嗽為主，晨起較明顯。

2、多數患者伴有鼻腔分泌物倒流、咽部發癢、異物感或咽後壁有粘液附著感，頻繁清嗓。

3、有的患者聲音嘶啞，甚至講話也會誘發咳嗽。

4、有鼻癢、鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀。

5、有鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉或慢性咽喉炎等病史。

但是有相當一部分患者無明顯鼻塞、流涕等鼻部症狀，僅表現咽部不適、慢性咳嗽等，雖長期就診但缺乏對鼻後滴漏綜合症的認識,只注意扁桃體、咽部和肺部的表現,而未行耳鼻咽喉專科檢查，忽略了相關的病史和其他體征，往往易造成誤診、漏診。

咳嗽是臨床上常見的病症，鼻後滴漏綜合征在成人中是引起慢性咳嗽最常見的原因之一，在兒童中也是引起慢性咳嗽較常見的原因，鼻後滴漏綜合征在10歲以下的兒童中發病率最高，由於這個年齡段的孩子反復發作的扁桃體炎及腺樣體肥大堵塞鼻咽部，影響鼻腔分泌物的正常引流，造成鼻後滴漏綜合征及鼻炎、鼻竇炎的發生。

引起鼻後滴漏綜合征的基礎疾病主要有鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻息肉以及小兒腺樣體肥大等。鼻病患者由於鼻粘膜腫脹、鼻甲肥大和分泌物的瀦留可導致鼻塞，使患者被迫從以鼻呼吸為主轉變為以口呼吸為主，呼吸方式的改變使過敏原避開鼻粘膜屏障而直接進入下呼吸道；另外仰卧位睡眠時鼻腔炎性分泌物也會不知覺地流入氣道而引發咳、喘，因此對於長期咳嗽，反復不愈的患者應到耳鼻喉科進行專科檢查，以免延誤病情。

鼻後滴漏綜合征病因復雜，進行系統規范的保守治療是必需的、首選的，首先是針對病因的治療，如對鼻息肉、急、慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎等原發疾病進行針對性治療，應用抗過敏、抗炎葯物以及根據辨證應用中葯，減輕炎症反應、減少分泌物；其次是對症治療，局部滴、噴鼻噴霧劑或局部霧化；同時，還可通過促進粘膜功能恢復、促排鼻腔分泌物，減輕鼻後滴漏。此外，還要注意飲食禁忌、睡眠時的姿勢等，並結合免疫治療等綜合療法。我們一般採用中西醫結合，內外合治的方法進行治療，中醫葯參與治療尤為重要，往往可收到事半功倍的效果。對於平素極易感冒，每因氣候變化而誘發，辨證屬於氣虛不固的患者，治宜益氣固表，調和營衛，可以配合中葯穴位貼敷；若咳痰稀薄量多者，治宜燥濕化痰；若流黃稠濁涕明顯者，治宜清熱利濕，化痰通竅；但是如果保守治療效果不好，有手術指征者及時手術治療也是必要的。

防治鼻後滴漏綜合征應從源頭上預防鼻炎、鼻竇炎等病開始，如過敏體質者或患有慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等更容易患上本病，尤其是在天氣變化時症狀更明顯、更嚴重；如果患上了急性炎症，要及時治療，防止使其遷延轉變為慢性；若一些兒童有常年流鼻涕、鼻塞、噴嚏或有夜晚經常打鼾症狀，尤其要引起家長的重視。