1、眩暈症症狀到底是怎麼樣的,我去查又查不出來
眩暈症,發作時的特徵是常常會感到天旋地轉的暈,甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經失調的症狀。
病史和臨床症狀體征
1.眩暈發作前的情況
發病前有無煙酒過度、精神
眩暈症的臨床症狀體征
眩暈症的臨床症狀體征
情緒不穩、勞累失眠等因素。
2.眩暈發作情況
(1)夜間還是晨起發病,突然發病還是緩慢發病,
(2)首次發病還是反復發病
(3)何種情況下發病,體位改變、扭頸,或某種特殊體位發病
(4)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的
(5)強度能否忍受,意識是否清楚
(6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重,聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
3.眩暈伴發症狀
(1)自主神經症狀:血壓變化,出汗,面色蒼白,腹瀉
(2)耳部症狀:耳聾,耳鳴,耳悶
(3)眼部症狀:眼前發黑,復視,視物模糊
(4)頸部症狀:頸項部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動受限
(5)中樞神經系統症狀:頭痛,意識障礙,感覺運動障礙,語言或構音障礙等。
冬雷腦科提醒要注意的一點是,眩暈症通常反映出前庭部位的病變,它是一種症狀,並不是一個疾病。主要分為兩種即:真性眩暈和假性眩暈。
真性眩暈
(周圍性、前庭外周性):呈陣發性的外物或本身的旋轉、傾倒感、墮落感,症狀重,多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經症狀,持續時間短,數十秒至數小時,很少超過數天或數周者。因多見於前庭外周性病變。
假性眩暈
(中樞性、腦性):為外物或自身的搖晃不穩感,或左右或前後晃動,注視活動物體時,或嘈雜環境下加重。症狀較輕,伴發植物神經症狀不明顯,持續時間較長,可達數月之久,多見於腦部和眼部等疾患 。
2、眩暈有哪些臨床表現?
眩暈症是由於平衡器官病變或功能紊亂所導致的一種異常的旋轉運動感覺,並通常伴有平衡功能的喪失。屬於中醫學「眩暈」范疇。
臨床表現:患者可感到自己在圍繞著周圍環境運動,或者感到周圍環境在圍繞自己轉動,同時伴有步態不穩,不能直線行走,行走時持續偏向一側及眼球震顫等。眩暈是常見的臨床症狀,可見於多種疾病。
1.美尼爾氏病:多於中年起病,其病理改變為膜迷路積水,主要表現為發作性眩暈,波動性聽力減退及耳鳴。表現為發作突然,並伴有惡心和嘔吐;聽力減退和耳鳴通常累及一側;一次發作持續數分鍾至數小時。
2.前庭神經元炎:多發生於上呼吸道感染後,表現為突起眩暈,惡心,嘔吐,無耳鳴及聽力損害。眩暈症狀持續數周,然後逐漸緩解。
3.急性化膿性迷路炎:多為中耳乳突炎的並發症。眩暈驟起,伴惡心嘔吐,有自發性眼震和劇烈耳鳴,1~2日內患耳聽力完全喪失。
4.中樞性眩暈:椎基底動脈系統的短暫腦缺血發作,表現為發作性眩暈,伴構音障礙、吞咽困難、復視、共濟失調等,症狀在24小時內完全緩解。累及腦干、小腦的病變均可產生眩暈,但其眩暈持續時間較久,聽力障礙不重,並有腦干、小腦受損的其他神經系統體征。
此外,頭顱骨折、復視、腦炎、癔病、癲癇、多發性硬化、暈動病、血液病等均可有眩暈的症狀表現。
3、眩暈症都有什麼表現
眩暈症,發作時的特徵是常常會感到天旋地轉的暈,甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經失調的症狀。
病史和臨床症狀體征
1.眩暈發作前的情況
發病前有無煙酒過度、精神
眩暈症的臨床症狀體征
眩暈症的臨床症狀體征
情緒不穩、勞累失眠等因素。
2.眩暈發作情況
(1)夜間還是晨起發病,突然發病還是緩慢發病,
(2)首次發病還是反復發病
(3)何種情況下發病,體位改變、扭頸,或某種特殊體位發病
(4)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的
(5)強度能否忍受,意識是否清楚
(6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重,聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
3.眩暈伴發症狀
(1)自主神經症狀:血壓變化,出汗,面色蒼白,腹瀉
(2)耳部症狀:耳聾,耳鳴,耳悶
(3)眼部症狀:眼前發黑,復視,視物模糊
(4)頸部症狀:頸項部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動受限
(5)中樞神經系統症狀:頭痛,意識障礙,感覺運動障礙,語言或構音障礙等。
冬雷腦科提醒要注意的一點是,眩暈症通常反映出前庭部位的病變,它是一種症狀,並不是一個疾病。主要分為兩種即:真性眩暈和假性眩暈。
真性眩暈
(周圍性、前庭外周性):呈陣發性的外物或本身的旋轉、傾倒感、墮落感,症狀重,多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經症狀,持續時間短,數十秒至數小時,很少超過數天或數周者。因多見於前庭外周性病變。
假性眩暈
(中樞性、腦性):為外物或自身的搖晃不穩感,或左右或前後晃動,注視活動物體時,或嘈雜環境下加重。症狀較輕,伴發植物神經症狀不明顯,持續時間較長,可達數月之久,多見於腦部和眼部等疾患 。
4、眩暈症是什麼症狀
眩暈症,發作時的特徵是常常會感到天旋地轉的暈,甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經失調的症狀。
病史和臨床症狀體征
1.眩暈發作前的情況
發病前有無煙酒過度、精神
眩暈症的臨床症狀體征
眩暈症的臨床症狀體征
情緒不穩、勞累失眠等因素。
2.眩暈發作情況
(1)夜間還是晨起發病,突然發病還是緩慢發病,
(2)首次發病還是反復發病
(3)何種情況下發病,體位改變、扭頸,或某種特殊體位發病
(4)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的
(5)強度能否忍受,意識是否清楚
(6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重,聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
3.眩暈伴發症狀
(1)自主神經症狀:血壓變化,出汗,面色蒼白,腹瀉
(2)耳部症狀:耳聾,耳鳴,耳悶
(3)眼部症狀:眼前發黑,復視,視物模糊
(4)頸部症狀:頸項部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動受限
(5)中樞神經系統症狀:頭痛,意識障礙,感覺運動障礙,語言或構音障礙等。
冬雷腦科提醒要注意的一點是,眩暈症通常反映出前庭部位的病變,它是一種症狀,並不是一個疾病。主要分為兩種即:真性眩暈和假性眩暈。
真性眩暈
(周圍性、前庭外周性):呈陣發性的外物或本身的旋轉、傾倒感、墮落感,症狀重,多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經症狀,持續時間短,數十秒至數小時,很少超過數天或數周者。因多見於前庭外周性病變。
假性眩暈
(中樞性、腦性):為外物或自身的搖晃不穩感,或左右或前後晃動,注視活動物體時,或嘈雜環境下加重。症狀較輕,伴發植物神經症狀不明顯,持續時間較長,可達數月之久,多見於腦部和眼部等疾患 。
5、眩暈症有哪些症狀表現
眩暈症,發作時的特徵是常常會感到天旋地轉的暈,甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經失調的症狀。
病史和臨床症狀體征
1.眩暈發作前的情況
發病前有無煙酒過度、精神
眩暈症的臨床症狀體征
眩暈症的臨床症狀體征
情緒不穩、勞累失眠等因素。
2.眩暈發作情況
(1)夜間還是晨起發病,突然發病還是緩慢發病,
(2)首次發病還是反復發病
(3)何種情況下發病,體位改變、扭頸,或某種特殊體位發病
(4)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的
(5)強度能否忍受,意識是否清楚
(6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重,聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
3.眩暈伴發症狀
(1)自主神經症狀:血壓變化,出汗,面色蒼白,腹瀉
(2)耳部症狀:耳聾,耳鳴,耳悶
(3)眼部症狀:眼前發黑,復視,視物模糊
(4)頸部症狀:頸項部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動受限
(5)中樞神經系統症狀:頭痛,意識障礙,感覺運動障礙,語言或構音障礙等。
冬雷腦科提醒要注意的一點是,眩暈症通常反映出前庭部位的病變,它是一種症狀,並不是一個疾病。主要分為兩種即:真性眩暈和假性眩暈。
真性眩暈
(周圍性、前庭外周性):呈陣發性的外物或本身的旋轉、傾倒感、墮落感,症狀重,多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經症狀,持續時間短,數十秒至數小時,很少超過數天或數周者。因多見於前庭外周性病變。
假性眩暈
(中樞性、腦性):為外物或自身的搖晃不穩感,或左右或前後晃動,注視活動物體時,或嘈雜環境下加重。症狀較輕,伴發植物神經症狀不明顯,持續時間較長,可達數月之久,多見於腦部和眼部等疾患 。
6、眩暈症的症狀
眩暈症,發作時的特徵是常常會感到天旋地轉的暈,甚至惡心、嘔吐、冒冷汗等自律神經失調的症狀。
病史和臨床症狀體征
1.眩暈發作前的情況
發病前有無煙酒過度、精神
眩暈症的臨床症狀體征
眩暈症的臨床症狀體征
情緒不穩、勞累失眠等因素。
2.眩暈發作情況
(1)夜間還是晨起發病,突然發病還是緩慢發病,
(2)首次發病還是反復發病
(3)何種情況下發病,體位改變、扭頸,或某種特殊體位發病
(4)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的
(5)強度能否忍受,意識是否清楚
(6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重,聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
3.眩暈伴發症狀
(1)自主神經症狀:血壓變化,出汗,面色蒼白,腹瀉
(2)耳部症狀:耳聾,耳鳴,耳悶
(3)眼部症狀:眼前發黑,復視,視物模糊
(4)頸部症狀:頸項部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動受限
(5)中樞神經系統症狀:頭痛,意識障礙,感覺運動障礙,語言或構音障礙等。
冬雷腦科提醒要注意的一點是,眩暈症通常反映出前庭部位的病變,它是一種症狀,並不是一個疾病。主要分為兩種即:真性眩暈和假性眩暈。
真性眩暈
(周圍性、前庭外周性):呈陣發性的外物或本身的旋轉、傾倒感、墮落感,症狀重,多伴有明顯的惡心、嘔吐等植物神經症狀,持續時間短,數十秒至數小時,很少超過數天或數周者。因多見於前庭外周性病變。
假性眩暈
(中樞性、腦性):為外物或自身的搖晃不穩感,或左右或前後晃動,注視活動物體時,或嘈雜環境下加重。症狀較輕,伴發植物神經症狀不明顯,持續時間較長,可達數月之久,多見於腦部和眼部等疾患 。
7、眩暈症的主要表現
眩暈症是最常見的臨床綜合征,隨著人口老齡化,本症發病率日益增高,受到國內外醫務界廣泛重視。Smith(1993)報道眩暈是門診常見症狀的第三位。它涉及多個學科,絕大多數人一生中均經歷此症。據統計,眩暈症占內科門診病人的5%,占耳鼻喉科門診的15%。生活在家中的老人50-60%有眩暈症,占老年門診的81-91%;其中65歲以上老人眩暈發病率女性佔57%,男性佔39%。
什麼是眩暈?
眩暈是目眩和頭暈的總稱,以眼花、視物不清和昏暗發黑為眩;以視物旋轉,或如天旋地轉不能站立為暈,因兩者常同時並見,故稱眩暈。
眩暈的分類:真性眩暈、假性眩暈
1、真性眩暈
是指由於眼、本體覺或前庭系統疾病引起的,有明顯的外物或自身旋轉感。根據受損部位不同,可以分為眼性、本體感覺障礙性和前庭性眩暈。
前庭系統疾病引起的眩暈多數症狀較重,如美尼爾綜合征、椎基底動脈供血不足、腦干梗塞等,常反復發作。
眼性眩暈可以是生理現象,也可以是病理性的。如在列車上長時間盯住窗外的景色,可以出現眩暈及鐵路性眼震;在高橋上俯視腳下急逝的流水,會感到自身反向移動和眩暈。這些都是視覺和視動刺激誘發的生理性眩暈,脫離環境症狀就會消失。眼睛的疾病,如急性眼肌麻痹可以出現復視和眩暈。
本體感覺障礙引起的眩暈稱為姿勢感覺性眩暈,見於脊髓空洞症、梅毒患者因深感覺障礙和運動失調而引起的眩暈。
2、假性眩暈
是指由於全身系統性疾病引起的眩暈,如心血管疾病、腦血管疾病、貧血、尿毒症、葯物中毒、內分泌疾病及神經官能症等,幾乎都有輕重不等的頭暈症狀,患者感到「飄飄盪盪」沒有明確的轉動感。
△病史和臨床症狀體征
1、眩暈發作前的情況
發病前有無煙酒過度、精神情緒不穩、勞累失眠等因素。
2、眩暈發作情況
(1)夜間還是晨起發病,突然發病還是緩慢發病,
(2)首次發病還是反復發病;
(3)何種情況下發病,體位改變、扭頸,或某種特殊體位發病;
(4)眩暈的形式是旋轉還是非旋轉性的;
(5)強度能否忍受,意識是否清楚;
(6)睜、閉眼時眩暈是減輕還是加重,聲光刺激、變換體位時眩暈是否加重。
3、眩暈伴發症狀
(1)自主神經症狀:血壓變化,出汗,面色蒼白,腹瀉;
(2)耳部症狀:耳聾,耳鳴,耳悶;
(3)眼部症狀:眼前發黑,復視,視物模糊;
(4)頸部症狀:頸項部或肩臂疼痛,上肢麻木,活動受限;
(5)中樞神經系統症狀:頭痛,意識障礙,感覺運動障礙,語言或構音障礙等。
眩暈應該做哪些檢查?
前庭功能檢查:
(1)診室或床旁前庭功能檢查:包括直立傾倒試驗、原地踏步試驗、扭頸試驗等;
(2)眼球震顫
(3)眼震電圖
(4)平衡姿勢圖
△聽功能檢查:
影像學檢查:頭顱CT、MRI等以明確有無頭部佔位、缺血性或出血性疾患。
其他內科檢查:包括血壓、心電圖、生化檢查等。
△伴眩暈的各種常見全身性疾病
1、腦血管性眩暈:突然發生劇烈旋轉性眩暈,可伴有惡心嘔吐,10-20天後逐漸減輕,多伴有耳鳴、耳聾,而神志清晰。
2、腦腫瘤性眩暈:早期常出現輕度眩暈,可呈搖擺感、不穩感,而旋轉性眩暈少見,常有單側耳鳴、耳聾等症狀,隨著病變發展可出現鄰近腦神經受損的體征,如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等。
3、頸源性眩暈:表現為多種形式的眩暈,伴頭昏、晃動、站立不穩、沉浮感等多種感覺。眩暈反復發作,其發生與頭部突然轉動有明顯關系,即多在頸部運動時發生,有時呈現坐起或躺卧時的變位性眩暈。一般發作時間短暫,數秒至數分鍾不等,亦有持續時間較長者。晨起時可發生頸項或後枕部疼痛。部分患者可出現頸神經根壓迫症狀,即手臂發麻、無力,持物不自主墜落。半數以上可伴有耳鳴,62-84%患者有頭痛,多局限在頂枕部,常呈發作性跳痛。
4、眼源性眩暈:非運動錯覺性眩暈,主要表現為不穩感,用眼過度時加重,閉眼休息後減輕。眩暈持續時間較短,睜眼看外界運動的物體時加重,閉眼後緩解或消失。常伴有視力模糊、視力減退或復視。視力、眼底、眼肌功能檢查常有異常,神經系統無異常表現。
5、心血管性眩暈:高血壓病引起的眩暈通過血壓測定可以明確診斷。頸動脈竇綜合征可以導致發作性眩暈或暈厥。發病誘因大多是突然引起頸動脈受壓的因素,如急劇轉頸、低頭、衣領過緊等。
6、內分泌性眩暈:低血糖性眩暈常在飢餓或進食前發作,持續數十分鍾至1小時,進食後症狀緩解或消失,常伴有疲勞感,發作時檢查血糖可發現有低血糖存在。甲狀腺功能紊亂也可以導致眩暈,臨床以平衡障礙為主,對甲狀腺功能的相關檢查可以確診。
7、血液病導致的眩暈:白血病、惡性貧血、血液高凝疾病等均可引起眩暈,通過血液系統檢查可以確診。
8、神經官能性眩暈:病人症狀表現為多樣性,頭暈多系假性眩暈,常伴有頭痛、頭脹、沉重感,或有失眠、心悸、耳鳴、焦慮、多夢、注意力不集中、記憶力減退等多種神經官能症表現,無外物旋轉或自身旋轉、晃動感。對於45歲以上的婦女,還應注意與更年期綜合征鑒別。
△眩暈的預防和治療
患有眩暈的病人外出時應由家人陪伴,以防意外事件發生。
1、腦血管性眩暈:夏冬季節由於血液粘稠度增加,容易發生各種腦血管意外,導致腦血管性眩暈的發生。應注意多飲水,不要突然改變體位,如夜晚上廁所時猛起,都容易引發腦血管性眩暈。一旦發生,應盡快到醫院就診,經確診後可以適當給以擴血管葯物、抗血小板聚集葯物(如阿司匹林)、抗凝葯物等。
2、腦腫瘤性眩暈:此類眩暈發病多較緩慢,初期症狀較輕,不易發現。對於逐漸出現的輕度眩暈,若伴有單側耳鳴、耳聾等症狀,或其他鄰近腦神經受損的體征,如病側面部麻木及感覺減退、周圍性面癱等,應盡早到醫院診治,明確診斷,早期手術治療。
3、頸源性眩暈:應注意平時工作學習的體位,在長時間伏案工作後應適當活動頸部。枕頭高度適宜,不能墊枕過高,以導致頸源性眩暈的發生。治療上多採用康復方法,如頸椎頜枕吊帶牽引、推拿手法治療、針灸等,嚴重的需要手術治療。
4、對於其他疾病引起的眩暈,如內分泌 性眩暈、高血壓性眩暈、眼源性眩暈,應積極治療原發病,如控制血壓,治療眼科疾病,在原發病恢復的基礎上,眩暈可以自然緩解。
5、神經官能性眩暈:對於因精神因素導致的眩暈,首先應解除病人的焦慮不安情緒,可適當給以抗焦慮或抗抑鬱葯物,但要避免長時期使用鎮靜葯物,以免增加葯物的耐受性和依賴性。
△結語
眩暈症臨床表現復雜多樣,涉及到多種學科,幾十種疾病。患者應積極預防,控制原發病;一旦出現症狀應盡快到醫院診治,以免耽誤病情。
眩暈的臨床表現:
梅尼埃病 過去稱為美尼爾病,為最典型的內耳病引發的眩暈,其病理改變是內淋巴積水,發病以中年人多見,10歲以下小兒少見,老年以後發作逐漸減少。該病特點是反復發作性眩暈、伴有耳聾、耳鳴、耳悶為主要症狀,可伴有復聽、惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白、四肢冰涼等症狀;耳聾多為單側,早期有聽力波動,可恢復正常,約15-20%患者耳聾可波及對側耳;耳鳴多在眩暈發作前加重,早期伴隨眩暈緩解 耳鳴可消失,反復眩暈發作後耳鳴會經久不息。前庭功能檢查溫度試驗一般為患側半規管功能低下或消失。聽力測試為感音神經性聾,早期典型者為低頻感音神經性聾。如做耳蝸電圖,典型者應記錄到一個基底增寬的負相和電位,發作期患者-SP/AP≥40%。
前庭神經元炎
前庭神經元炎 此病為末梢神經炎的一種。病變發生在前庭神經節或前庭通路的向心部分。病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩暈症狀可突然發生,持續數日或數月,活動時症狀加重。植物神經系的症狀一般比梅尼埃病稍輕。無聽力改變,即無耳鳴及耳聾的主訴。多數患者兩三個月後症狀完全緩解,僅少數病例有反復發作的現象。檢查時可見有向健側的自發眼震,患側前庭功能低下或半規管麻痹。無其它顱神經受損症狀。
突發性聾伴眩暈
突發性聾伴眩暈 30~50歲多見,可能因內耳病毒感染或血管病變或窗膜破裂引起。患者突發一側耳鳴、耳聾,其中部分病例伴眩暈嘔吐,病情似梅尼埃病,但眩暈持續時間較長,以後無反復發作。聽力檢查呈重度感覺神經性聾(多大於60dB),伴眩暈者前庭功能可有損害。
迷路炎
迷路炎 患急性或慢性化膿性中耳炎者,感染擴散可波及內耳迷路,發生漿液性或化膿性迷路炎,此時患者除耳漏外,會伴有耳鳴、眩暈、惡心、嘔吐及聽力下降,可出現向患側的自發眼震,迷路有瘺孔時,外耳道加壓可引起眩暈,眼震更加明顯,即瘺管試驗陽性。當病情進展為化膿性迷路炎時不僅眩暈嚴重,持續存在,聽力可下降為全聾,自發眼震轉向健側,前庭功能檢查患側反應消失。上述情況發生時,應拍耳乳突X線片,最好做顳骨CT掃描,明確是否存在乳突炎、膽脂瘤、迷路瘺管。病毒性迷路炎多因皰疹病毒、腮腺炎病毒、麻疹病毒感染引起。繼病毒感染後,患者出現眩暈、步態不穩,明顯的惡心嘔吐,多伴有重度耳聾。前庭功能檢查患側功能低下或消失。眩暈症狀由於患者健側前庭功能正常,經1~3個月左右眩暈症狀可逐漸完全消失。
迷路震盪
迷路震盪 多由於頭外傷引起,常與腦震盪同時存在,因爆炸後產生強大的空氣氣浪沖擊,同樣可引起內耳迷路震盪。創傷後患者出現眩暈、惡心、嘔吐、受傷耳聽力明顯下降。耳科檢查時部分可見伴有鼓膜外傷,鼓膜出現破裂或出血。聽力檢查中可見到不同程度和不同性質的單側或雙側的聽閾改變,重者可全聾,有的聲導抗測聽可提示有聽骨鏈損傷,患側前庭功能低下。在診斷腦震盪患者時,特別是伴有聽力障礙和眩暈主訴者,應注意到同時可有迷路震盪存在。
如果真的符合您的症狀,最好詳細和醫生談,並且積極配合治療!
8、眩暈症的症狀有哪些?
眩暈症的症狀表現
1、左搖右晃
眩暈症平時有很多的表現,絕大多數的回眩暈症患答者都會感覺身邊的物體在不停的搖晃,當眼睛閉上的時候,這種症狀就會有所減輕。如果嚴重的話,還同時發現患者臉色蒼白,身上出冷汗,同時伴有惡心嘔吐等表現。
2、耳朵不適
眩暈症患者經常會感覺到頭部有脹痛感,耳朵裡面似乎也有被東西壓迫的感覺。在出現眩暈的時候,耳鳴的程度也會明顯的加重。多數患者在耳朵周圍都經常感覺到會有發熱的情況。旋暈症在發作的時候也會引起部分患者出現有耳聾加重的情況,在眩暈情況好轉時,耳朵聽力也會有所好轉,如果是經常出現眩暈,聽力也會明顯下降。
9、什麼是眩暈症
眩暈是指身體對於空間關系的定向感覺障礙或平衡感覺障礙的一種運動錯覺,病人感到外境或自身在旋轉、移動及搖晃,而且常常伴平衡失調、站立不穩,指物偏
(肢體錯定物位)向,人向一側傾倒、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗等。
根據病變的解剖部位,結合病因,眩暈基本上可分為兩大類:一為前庭系統性眩暈,亦稱真性眩暈;二為非前庭系統性眩暈,亦稱頭暈。前者表現為運動性錯覺的眩暈,例如覺得旋轉、搖晃、移動感;後者感到頭重腳輕、眼花,但無外境或自身在旋轉的運動性錯覺。眩暈常見於下列幾種疾病。
前庭系統性眩暈
1.耳源性:例如外耳道叮聹、急性中耳炎、咽鼓管阻塞、鼓膜內陷、耳硬化症、迷路炎、慢性中耳炎、內耳並發症、梅尼埃氏病(即美尼爾氏病)、運動病、良性發作性位置性眩暈症(為病人處於某種頭位時有短暫的眩暈,持續數秒至數分鍾,重復該頭位時,眩暈又可重復出現,此乃是耳石器病變,無聽力障礙)、迷路動脈血供障礙、內耳受傷等。
2.第八對顱神經(聽神經)病損:例如聽神經瘤、橋小腦角其他腫瘤、聽神經炎、聽神經損傷或中毒性損害(多種葯物引起聽神經中毒性損害,如鏈黴素、新黴素、卡那黴素、慶大黴素、萬古黴素、多粘菌素B、奎寧、磺胺類等葯物)。
3.腦干(延髓、橋腦)病損:腦乾的血管性和腫瘤性病變、腦干腦炎、延髓空洞症、多發性硬化、前庭神經元炎(病側前庭功能減退或缺失,有時雙側損害,聽力不受影響,症狀逐漸減輕,一般在數月內可自行緩解,很少復發)、第四腦室腫瘤及囊腫。
4.小腦病變:小腦蚓部腫瘤、小腦損傷、小腦膿腫。
5.大腦病變:顳葉腫瘤或血管性病變、顳葉癲癇(又稱復雜部分性發作)。
6.頸椎病變:頸椎肥大性改變及退行性關節炎、頸椎間盤突出、頸部鞭索樣損害等。
非前庭系統性眩暈
1.眼性眩暈:如眼外肌麻痹,往往伴有復視,屈光不正(散光),先天性視力障礙(有時可見眼球鍾擺樣左右來回擺動)。
2.心血管病變:如高血壓、低血壓、心律失常、心力衰竭、大腦動脈硬化、血管舒緩功能失調等,當疲勞緊張時則更易發生,前庭及耳蝸功能均在正常范圍。
3.全身中毒性、代謝性、感染性疾病。
4.多種原因引起的貧血。
5.神經官能症:大多感覺頭昏腦脹,常伴失眠、頭痛、焦慮、緊張、記憶力減退、注意力難集中等,而神經系統檢查無器質性異常發現,前庭及耳蝸功能在正常范圍。