1、如何鑒別肝細胞性黃疸,溶血性黃疸和阻塞性黃疸
肝細胞性黃疸主要是由於肝細胞受損導致的,溶血性黃疸是由於紅細胞大量被破壞造成的,阻塞性黃疸主要是由於大致排泄受阻產生的新生兒黃疸屬於溶血性黃疸,肝炎和肝硬化會造成肝細胞性黃疸。
2、下列疾病可引起肝細胞性黃疸的是
正確答案:C
解析:肝細胞性黃疸是由於肝臟損傷,肝細胞對膽紅素的攝取、回轉化和排泄清除答能力下降所致,此時血液中不僅游離型膽紅素增高,而且由於肝細胞腫脹、壞死及毛細血管等病變造成結合膽紅素和尿膽原逆流入血,使血液及尿液中結合膽紅素及尿膽原均升高
。肝細胞性黃疸主要見於:肝實質性損傷,如急慢性肝炎、肝硬化、葯物性、中毒性或膽汁淤積性肝實質損傷
。
3、肝細胞性黃疸好治嗎?
肝細胞性黃疸本身並不傳染,但是引起肝細胞性黃疸的一些疾病如病毒性肝炎等是傳染的。建議你做進一步檢查如肝膽b超,必要時檢查腹部ct等。但是不影響當教師的。但是為了健康,最好抓緊治療,希望你早日康復。
4、溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸的區別
我們一起學習一抄下:1.溶血性黃疸:由襲於紅細胞在短時間內大量破壞,釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。如新生兒黃疸、惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸,都屬於這一類。後者可有寒戰、發熱、頭痛、肌肉酸痛、惡心嘔吐等症狀,尿呈醬油色,有血紅蛋白尿,但尿中無膽紅素。
2.肝細胞性黃疸:由於肝細胞廣泛損害,處理膽紅素的能力下降,結果造成間接膽紅素在血中堆積;同時由於膽汁排泄受阻,致使血流中直接膽紅素也增加。由於血中間接、直接膽紅素均增加,尿中膽紅素、尿膽原也都增加。肝炎、肝硬化引起的黃疸屬於這類。3.阻塞性黃疸:膽汁排泄發生梗阻(可因肝內或肝外病變所致,常見為膽道梗阻),膽中的直接膽紅素反流入血而出現黃疸。在臨床上可檢測到血清中直接膽紅素含量增加,尿中膽紅素陽性而尿膽原卻減少或消失。由於膽紅素等膽類物質在體內瀦留,可引起皮膚瘙癢與心動過緩。膽石症、腫瘤等壓迫膽道導致的黃疸屬於這類。
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5、什麼是肝細胞性黃疸
由於肝細胞的抄損傷致肝細胞對膽紅素的聶取,結合及排泄功能下降,因而血中的UCB增加,而未受損的肝細胞仍能將UCB轉變為CB,CB一部分的經毛細膽管從膽道排泄,一部位經已損害或破壞的肝細胞反流入血中;亦可因肝細胞腫脹,匯管自滲出性病變與水腫以及削膽管內的膽栓形成使膽汁排泄受阻,而返流進入血循環中,致血中CB增加而出現黃疸。臨床表現:皮膚,黏膜,淺黃及深黃色,食慾減退,嚴重者可有出血傾。實驗室檢查:A,血液:血中CB與UCB均增加,黃疸型肝炎時,CB增加幅度多高於UCB,並且不同程度的肝功能損害指標升高。B,尿液:尿中CB實驗陽性,尿膽原可因肝功能障礙而增高。
其中UCB為非結合膽紅素,即間接膽紅素,CB為結合膽紅素,即直接膽紅素。
妊娠期間肝內膽汁淤積症又稱特發性妊娠黃疸。發病率占妊娠期黃疽的1/5。臨床主要表現是全身瘙癢,隨後發生黃疸。
本病常有家族史或口服避孕葯後發生上述症狀的病史。發病後由於胎盤組織也有膽汁沉積,容易發生胎兒缺氧,對胎兒也有一定威脅。與肝炎的區別是產後黃疽能很快消退,轉氨酶和血清膽紅素的升高也能很快恢復正常。
6、常引起肝細胞性黃疸的疾病有
【答案】B
【答案解析】能引起肝細胞廣泛損害的疾病如病毒性肝炎、肝硬化、敗血症、肝癌、鉤端螺旋體病等可引起肝細胞性黃疸。
7、肝細胞性黃疸的特點是
正確答案:B
解析:肝細胞性黃疸是由於肝臟損傷,肝細胞對膽紅素的攝取、轉化和排泄清除能回力下降答所致,此時血液中不僅游離型膽紅素增高,而且由於肝細胞腫脹、壞死及毛細血管等病變造成結合膽紅素和尿膽原逆流入血,使血液及尿液中結合膽紅素及尿膽原均升高
。
8、什麼原因會導致肝細胞性黃疸?
肝細胞在膽紅素來的自攝取、轉化、肝細胞內運行和排出肝外的各個環節中的任何障礙均可引起肝細胞性黃疸。
肝硬化時部分病人會出現黃疸,是因為:
(1)
肝硬化時肝細胞的炎症和腫脹等因素:肝臟攝取、結合和排泄膽紅素的能力下降,導致部分膽紅素(非結合膽紅素)不能在肝臟轉化,滯留在血液中,造成非結合膽紅素增多。
(2)
肝細胞損害:纖維細胞增生,肝小葉結構破壞,造成毛細膽管破裂,伴有炎症時,引起膽小管管壁通透性增加,排泄功能降低,大量的膽紅素(結合膽紅素)不能經肝內膽管排出,返流入血液和淋巴液,血中膽紅素(主要是結合膽紅素)濃度升高。
上述因素使患者血中總膽紅素增高,並且結合膽紅素和非結合膽紅素均增高是肝細胞性黃疸的特點。
肝硬化時出現黃疸表示肝細胞有明顯損害,臨床上須排除並發膽系疾病時阻塞性黃疸的可能,黃疸的出現對判斷疾病的預後有一定意義,要引起關注。